Борьба за жизнь человек и гельминты

Обновлено: 27.03.2024

Заведующая кафедрой медицинской паразитологии и тропических болезней Харьковской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Екатерина Игоревна Бодня в своем выступлении подчеркнула, что учет и регистрация гельминтозов у нас далеки от совершенства, поэтому число летальных случаев, причиной которых послужили гельминтозы, неизвестно. Например, по данным департамента здравоохранения и социального обеспечения США, количество летальных случаев, вызванных паразитарными заболеваниями в течение года, сравнимо с таковыми от рака и инсульта. Ситуация в нашей стране, разумеется, гораздо хуже. Инвазии гельминтами человек подвергается даже чаще, чем острым респираторным заболеваниям, которыми, как известно, хотя бы раз в течение года болеет практически каждый украинец. Кишечные паразитозы, по данным ВОЗ, по распространенности стоят после туберкулеза. Такой гельминт, как описторх, считается канцерогеном номер один во всем мире, многие гельминты не намного уступают ему по канцерогенному эффекту, поэтому широкая профилактика паразитозов могла бы предотвратить до полутора миллионов случаев онкологических заболеваний.
Профессор остановилась на неблагоприятной ситуации в некоторых областях Украины (Полтавской, Сумской, Черниговской), население которых более чем на 60% поражено гельминтами. Обстановка в этих областях такова, что вряд ли можно даже догадываться о том, какое опосредованное негативное влияние оказывают гельминтозы на состояние здоровья этих людей.

Заведующий кафедрой педиатрии №4 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, член-корреспондент АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Виталий Григорьевич Майданник, продолжая тему, отметил, что наиболее опасны глистные инвазии для здоровья ребенка. Детский организм более чувствителен к любым неблагоприятным воздействиям внешней среды, а гельминтоз, долгое время скрываясь под масками различных болезненных состояний, нарушает процессы обмена веществ, вызывает длительную интоксикацию в организме, замедляет умственное и физическое развитие ребенка.

Заведующая кафедрой гастроэнтерологии и диетотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, профессор Наталья Вячеславовна Харченко дополнила предыдущего докладчика, отметив, что взрослые страдают от глистной инвазии не меньше, чем дети. В последние годы среди взрослого населения значительно возросло число заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызываемых гельминтозами. Глистные поражения ЖКТ создают благоприятный фон для разнообразных хронических воспалительных процессов в организме человека, а способность организма бороться с глистной инвазией, подчеркнула профессор, во многом зависит от состояния его иммунной системы. К сожалению, сегодня на фоне неблагоприятной экологической обстановки и некачественного питания человек не может надеяться на аутосанацию организма, полагаясь только на защитные силы иммунитета. Особую обеспокоенность вызывает тот факт, что, как уже упоминалось, в Украине все чаще регистрируют гельминтозы, которые раньше встречались достаточно редко, поэтому диагностика и лечение их представляют большую проблему для отечественных медиков.

Профессор Е.И. Бодня, продолжая дискуссию, подчеркнула, что за последние 10 лет частота такой редкой инвазии, как дирофиляриоз, увеличилась в 52 раза. Главным ее переносчиком является обычный комар, который распространен повсеместно. Дирофиляриоз считается зоонозом. Через укус комара можно заразиться только взрослыми паразитами, личиночные формы паразитов в организм человека не попадают, поэтому диагностика данной инвазии стандартными лабораторными методами практически невозможна.
Кроме дирофиляриоза, все чаще встречается сегодня такой зоопаразитоз, как токсокароз (собачья аскарида). Это – гельминт, яйца которого не обнаруживают в кале человека, только серологическая диагностика может подтвердить инвазию. Существует мнение, что частота случаев токсокароза человека прямо пропорциональна количеству собак, пораженных этим гельминтозом. Известно, что распространение яиц токсокар происходит при загрязнении почвы экскрементами собак. Чтобы выяснить опасность заражения городского населения этим паразитозом, московские коллеги исследовали степень загрязненности территории города фекалиями бродячих и домашних собак. Выяснилось, что ежесуточно на московские улицы попадает 54 тонны фекалий, а 1 грамм экскрементов больной собаки может содержать до 40 миллионов яиц токсокар.
Кафедра медицинской паразитологии и тропических болезней ХМАПО является базой республиканского центра по лечению паразитарных болезней. Специалисты кафедры констатируют, что с каждым годом количество регистрируемых так называемых завозных случаев паразитарных заболеваний, в том числе и гельминтозов, увеличивается. В первую очередь, такая тенденция связана с усилением миграции населения. И сегодня столь нетипичные раньше для Украины гельминтозы, как филяриоз, шистосомоз и анкилостомидоз встречаются достаточно часто. Существует также угроза широкого распространения анкилостомидоза на территории нашей страны. При увеличении частоты распространения данного гельминтоза Украина рискует получить местную популяцию анкилостомы.
Далее Е.И. Бодня акцентировала внимание присутствующих на том, что решение проблемы редких гельминтозов в Украине нужно начинать с разработки мер профилактики глистных инвазий на государственном уровне. Граждан, выезжающих за пределы Украины, а также прибывших из страны, эндемичной в отношении того или иного паразитоза, следует предупреждать о риске инвазии гельминтозом, распространенном в определенном регионе, а при необходимости ставить на учет медицинской службы контроля. При подтверждении инвазии обязательно проводить лечение противоглистными препаратами.

Подводя итоги обсуждения данной темы, профессор С. А. Крамарев отметил, что огромное значение в решении проблемы гельминтозов играет повышение уровня санитарно-гигиенических знаний каждого человека. Выполнение самых элементарных правил личной гигиены во много раз снижает риск глистной инвазии, поэтому необходимо улучшить санитарно-просветительную работу среди населения. Это будет не только гарантировать уменьшение частоты гельминтозов, но и снизит количество патологических состояний организма человека, которые возникают на фоне инвазии.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Опасные гельминты.jpg

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

  • мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
  • свинину, пораженную финнами свиного цепня;
  • малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
  • сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Жизненный цикл аскариды.jpg

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

  • в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
  • в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  • в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  • в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  • в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
  • в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
  • в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
  • в костной системе - эхинококкоз;
  • в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
    • Cestoidea – ленточных червей,
    • Trematoda – класс сосальщиков.
    • биогельминтозы;
    • геогельминтозы;
    • контактные гельминтозы.

    На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:

    • антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
    • токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
    • травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
    • вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
    • нарушение обменных процессов;
    • в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
    • нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
    • психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
    • иммуносупрессивное действие.

    Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

    Жалобы пациентов в острой стадии:

    • повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
    • боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

    Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

    • диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
    • болевой;
    • астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).

    Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

    • хронический панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистохолангит;
    • неврологические нарушения.

    Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

    Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

    Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

    Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

    Диагностика гельминтоза

    Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

    В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.


    Самые распространенные виды глистов — острицы и аскариды

    — Марина Зеноновна, о каких видах глистов стоит знать в первую очередь?

    — Думаю, многие слышали о так называемом энтеробиозе — это разновидность гельминтоза, вызываемого червями из рода остриц (полостной червь некрупного размера, относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета). По последним данным, из большинства известных случаев до 37% людей страдают от поражения именно этими глистами. Хотя лично я уверена, что цифра занижена, так как, в основном, исследуются группы детей, но ведь взрослые заражаются тоже.

    На втором месте аскаридоз — это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству аскариды (круглый червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Распространенность в популяции у него в несколько раз ниже, однако течение аскаридоза более тяжелое и характеризуется рядом серьезных осложнений.

    Всего в Беларуси встречается около 20 видов гельминтов. Кроме того, заражение может быть комбинированным, когда в организме выявляются разные группы гельминтов.

    Симптомы заражения редко проявляют себя сразу

    — Где конкретно в теле человека живут эти паразиты?

    — Их локализация сложная, существует много классификаций и в зависимости от вида, а также миграции личинок, обосноваться глисты могут где угодно: в печени, кишечнике, легких и даже головном мозге.

    — Чем опасны гельминты?

    — Опасность будет определяться степенью инвазированности, то есть количеством попавших в организм личинок и степенью их развития. Большую роль играет иммунитет, так как большинство паразитов погибает уже при поступлении благодаря слюне, желудочному соку, ферментам и так далее. Те гельминты, которым все-таки удалось выжить, поражают организм и мешают его гармоничной работе.

    Симптомы и у детей, и у взрослых могут быть самыми разными:

    • отсутствие аппетита;
    • расстройство желудка;
    • тошнота и рвота;
    • неприятный запах изо рта;
    • непроходящий насморк и кашель;
    • высыпания на коже;
    • ночной зуд вокруг ануса;
    • боли в области пупка;
    • повышенная утомляемость

    Обычно вышеперечисленные сигналы организм подает на более поздних стадиях развития глистной инвазии. На ранних этапах заподозрить что-то достаточно сложно.

    Глисты не любят лук и чеснок

    — Почему считается, что дети больше подвержены заражению, чем взрослые?

    — Во-первых, у взрослых организм крепче. Иммунитет, как правило, выше, и он лучше справляется с непрошеными гостями.

    Во-вторых, уровень pH в желудке у малышей и их родителей разный. У деток он нейтральный. У взрослых — кислотность выше, а гельминты очень не любят кислую среду.

    В-третьих, у взрослых другой рацион питания. Что повышает кислотность? Лук, чеснок, горчица, острые специи, горькие травы (вроде полыни, трифоли, зверобоя) и…алкоголь. При употреблении данных продуктов желудочный сок становится особенно едким, что не дает шансов на жизнь многим паразитам, попавшим туда. Хотя взрослые употребляют и термически не обработанные рыбу, мясо и морепродукты, в которых как раз-таки могут содержаться гельминты. Это определенный риск.

    С модой на здоровый образ жизни на столах многих людей появились свежевыжатые соки. Это хорошо, они содержат фитонциды, которые подавляют развитие паразитов и даже убивают их. Особенное внимание я бы рекомендовала обратить на морковный, капустный и свекольный соки.


    За питанием мальчиков и девочек следят родители, которые, скорее, согласятся дать младшеньким конфетку, нежели лук (хотя в маленьком количестве, если ребенок хочет, ему вполне можно разрешить попробовать этот овощ, разумеется, учитывая индивидуальные особенности здоровья малыша).

    К сожалению, сегодня появился красивый и вкусный фастфуд, который дети очень любят. А ведь подобная пища — это быстрые, легко усвояеемые углеводы, которые меняют кислотность желудка не в сторону повышения, а как раз готовят уютную и приятную среду обитания для паразитов.

    — Какое назначается лечение?

    — Не стоит принимать решений самостоятельно, особенно по отношению к своим деткам. Если возникли какие-то подозрения, обратитесь к терапевту или педиатру. Врач назначит анализ, по результатам которого определит, есть ли заражение и какова его степень.

    Для диагностики необходимо исследование кала на наличие гельминтов (кал на яйца глист). Помогает и общий анализ крови. О возможной проблеме говорит: пониженное содержание гемоглобина, повышенное СОЭ, повышенное количество эозинофилов. Эффективен также современный метод лабораторной диагностики — исследование крови с помощью ИФА.

    Исходя из полученных данных, а также из особенностей конкретно вашего организма или организма ребенка, специалист подберет подходящий препарат и (что очень важно) его дозу.

    Важно! Так как энтеробиоз отличается достаточно высокой контагиозностью (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным), то необходимо обследование и родственников инвазированного. Поэтому может понадобиться лечение не только человеку, у которого выявлен гельминтоз, но и всем членам семьи (и взрослым, и детям, и даже домашним животным).

    Глисты достаточно долго живут в открытой среде, передаются при контактах и через предметы от инвазированного к здоровому человеку. Вот почему так важна личная гигиена.

    Кормящим мамам и беременным женщинам нужно быть особенно внимательными

    — Назначаются ли такие препараты беременным женщинам?

    — Гельминтоз — это крайне нежелательная ситуация для беременных женщин. Хорошо бы постараться все проверить и уладить вопрос еще на стадии планирования беременности.

    Если все же выявилось заражение, конечно, процесс нельзя запускать. Проблему необходимо решать. Специальных противогельминтных препаратов для беременных нет. Поэтому врач, внимательно изучив состояние женщины, пойдет по пути наименьшего сопротивления. Он должен подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной, но при этом щадящей для организма в каждом конкретном случае.

    — Передаются ли глисты от мамы к ребенку через молоко?

    — Нет. В молоке как раз наоборот содержатся иммуноглобулины, защищающие ребенка. Но ведь мама контактирует с малышом, поэтому через прикосновение, бутылочки, одежду и так далее она все равно может передать личинки паразитов.


    Кстати, думаю, все понимают, что если кормящей маме назначили противогельминтный препарат, ее должны предупредить, что на этот период необходимо перевести ребенка на искусственное питание, так как вместе с молоком выводятся и токсичные вещества принимаемого лекарственного средства. Организм малыша к таким серьезным нагрузкам не готов.

    Глисты собак более опасны для человека, чем глисты кошек

    — Как часто нужно сдавать анализ на наличие глистов?

    — Мнения специалистов тут разнятся. Многие эпидемиологи считают, что необходимо проводить курсовые приемы профилактических препаратов целым группам (в детских садах, школах, рабочих учреждениях). Но ведь если хотя бы один человек отказался от этих действий, смысла в них особо нет. Даже если останется единственный инвазированный, как я уже говорила, шансы на дальнейшее распространение гельминтов очень высоки.

    Но это не значит, что не стоит время от времени обследовать свой организм и помогать ему, если вдруг что-то не так. Вспышка заболевания наблюдается обычно весной (апрель-май) и осенью (октябрь-ноябрь). В данные периоды хорошо бы самостоятельно обратиться к педиатру, терапевту, сдать анализ и проверить, все ли хорошо, а заодно (если говорить о детях) при выявлении проблемы было бы неплохо предупредить об этом воспитателя группы в детском саду или учителя в школе, чтобы они сообщили всем другим родителям и приняли меры.

    — Передаются ли гельминты от животных к хозяевам?

    — Да, притом кошки, как правило, передают больше их видов, чем собаки, но гельминты последних более серьезны. Так, например, собаки могут стать причиной токсокароза у человека. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией.


    Если у вас есть домашнее животное, не забывайте о следующих правилах:

    • не целуйте питомцев;
    • не пускайте их в свою постель;
    • не забывайте часто мыть руки, особенно перед едой;
    • своевременно проводите осмотр животного у ветеринара;
    • если у собаки обнаружились глисты, обратитесь к врачу, скорее всего, пропить лекарства будет необходимо всей семье;
    • старайтесь выгуливать любимцев в положенном месте.

    Хочу обратить внимание любителей всего необычного на тот факт, что прежде, чем приобрести экзотическое животное, подробно изучите информацию о его физиологии, убедитесь, что оно здорово, узнайте о возможных рисках. Ведь черепашки, обезьянки, игуаны, лемуры и так далее могут принести в ваш дом паразитов, с которыми совершенно незнаком наш организм. Все это иногда приводит к большим трудностям как в диагностике, так и в лечении.


    Обзор

    Если бы аскариды не вредили нашему организму, мы бы видели их именно так.

    Автор
    Редакторы


    Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.

    SkyGen

    Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

    Кто же такие гельминты?

    В народе этих существ иногда называют глистами — от древнегреческого слова, означающего червя-паразита. Также можно услышать, что их называют паразитическими червями.

    Известно свыше 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека; из них 60 видов встречаются в России.

    Гельминты отличаются по длине, которая может составлять от менее одного миллиметра до более одного метра.

    Вот как выглядят гельминты

    Рисунок 1. Вот как выглядят гельминты.

    По данным ВОЗ, во всем мире гельминтными инфекциями, передающимися через почву, заражено около 1,5 миллиарда человек — 24% всего населения Земли! (рис. 1). Особенно велико число заражённых в Африке, в странах Америки, в Китае и в Восточной Азии, потому что в этих странах нет доступа к чистой воде, а пища не всегда проходит термическую обработку. Общее число заражённых гельминтозами в России достигает 2 млн в год. Большая часть населения мира инфицирована одним или несколькими из этих гельминтов, передающихся через почву (по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США):

    • примерно 807–121 млн с аскаридами;
    • приблизительно 604–795 млн с власоглавом;
    • приблизительно 576–740 млн с анкилостомозом.

    Подробнее поговорим об этих гельминтах в следующих главах.

    Классификация гельминтов

    К гельминтам относят представителей ленточных червей (цестод), сосальщиков (трематод) и круглых червей (нематод). Все виды гельминтов — это беспозвоночные с длинным, плоским или круглым телом.

    К классу плоских червей, паразитирующих в организме человека, относятся сосальщики и ленточные черви. Тело сосальщиков по форме напоминает лист или ланцет: это небольшие глисты от нескольких миллиметров до 3,5–5,5 см длиной. Цестоды — черви в форме длинной ленты, фрагментированной на короткие членики; на одном конце у них находится головка с крючьями и присосками.

    Чаще всего встречаются следующие их виды:

      Печёночный сосальщик (рис. 2). Вызывает фасциолёз (заболевание человека и животных, при котором поражается печень и желчевыделительная система).

    Внутреннее строение сосальщика

    Рисунок 2. Внутреннее строение сосальщика.

    Гистологический препарат эхинококка

    Рисунок 3. Гистологический препарат эхинококка.

    Бычий цепень

    Рисунок 4. Бычий цепень.

    К классу круглых червей относятся такие гельминты, которые на разрезе имеют форму цилиндра; их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1 метра.

    В основном встречаются следующие виды круглых червей:

      Аскарида (рис. 5). Вызывает аскаридоз, приводящий к кишечной инвазии.

    Человеческая аскарида

    Рисунок 5. Человеческая аскарида.

    Власоглав

    Рисунок 6. Власоглав.

    Как же гельминты попадают в организм человека?

    Гельминты могут находиться в организме животных или людей (если они подходят в качестве хозяина) во взрослой или личиночной форме, вызывая гельминтоз различных органов и тканей. Биогельминты (гельминты, развивающиеся со сменой хозяев) во время своего размножения покидают организм прежнего хозяина и попадают в организм нового хозяина, например, через немытую пищу или пищу, прошедшую неполную термическую обработку, а также через воду. Также гельминты могут попасть во внешнюю среду.

    Геогельминты (гельминты, развивающиеся без смены хозяев) передаются от одного хозяина к другому через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с плохими санитарными условиями эти яйца попадают в почву. Заражение яйцами гельминтов может происходить разными путями:

    • Употребление в пищу плохо вымытых или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязнённых яйцами геогельминтов;
    • Употребление питьевой воды, содержащей яйца геогельминтов;
    • Попадание яиц геогельминтов в почву, где могут играть дети. Через немытые руки гельминты могут проникать в желудочно-кишечный тракт.

    Давайте рассмотрим процесс попадания в организм человека вышепредставленных видов гельминтов:

      Печёночный сосальщик, биогельминт. Яйца сосальщиков попадают в воду, где из них выходит первая личиночная форма, похожая на планарию, которая внедряется в моллюска под названием малый прудовик. В нём развивается вторая личиночная форма с ресничками, затем — третья форма, которая, в отличие от второй формы, уже имеет хвост. Личинки покидают тело прудовика и затем перемещаются на прибрежную растительность. Здесь они попадают в тело окончательного хозяина вместе с пищей (рис. 7).

    Жизненный цикл печёночного сосальщика

    Рисунок 7. Жизненный цикл печёночного сосальщика.

    Жизненный цикл эхинококка

    Рисунок 8. Жизненный цикл эхинококка.

    Жизненный цикл бычьего цепня

    Рисунок 9. Жизненный цикл бычьего цепня.

    Жизненный цикл аскариды

    Рисунок 10. Жизненный цикл аскариды.

    Жизненный цикл власоглава

    Рисунок 11. Жизненный цикл власоглава.

    Самые распространённые на планете гельминты — это те, которые передаются через почву. Их яйца или личинки попадают в почву, покинув организм хозяина вместе с фекалиями. После чего (в большинстве случаев) им требуется время для созревания — от нескольких часов до нескольких недель (это зависит от вида и условий окружающей среды

    Как же понять, заражены ли вы гельминтами?

    Заражение гельминтами сопровождается недомоганием, слабостью, утомляемостью, аллергией, расстройствами ЖКТ, потерей или усилением аппетита, лихорадкой, тошнотой, нарушением стула, болью в животе, но это не все самые специфичные симптомы. При любом подозрении на гельминтоз необходимо обязательно обратиться к врачу. Но часто признаки заболевания незаметны, поэтому наличие глистов в организме можно определить при их выходе вместе с калом.

    Защищают ли паразиты от COVID-19?

    Этот вопрос — один из самых актуальных в наше время, и сейчас я расскажу, что о нём известно. Паразитные инвазии довольно широко распространены в африканских странах. Многие паразиты могут годами жить в организме человека и не вызывать особых проблем и являться отличными иммуномодуляторами (биологически активными веществами, влияющими на иммунную систему, участвующие в её функционировании). С этим может быть связано небольшое числу заболевших и смертей от COVID-19 на африканской территории. Исследование ВОЗ направлено на изучение возможной связи между паразитарными инфекциями, количеством случаев COVID-19 и смертельных исходов в каждом из шести регионов. После получения данных от различных стран и регионов по количеству заболевших и смертей от COVID-19 и их сопоставлении с данными по заболеваемости и смертности от малярии, а также о распространённости и эндемичности шистосомоза и гельминтов, исследователи провели анализ и заключили что 42% стран имеют эндемическую малярию, 33% — эндемический шистосомоз и 50% — эндемический гельминтоз.

    Также исследователи обнаружили, что заболеваемость COVID-19 обратно пропорциональна заболеваемости малярией и почвенными гельминтами. Получается, что в странах с высоким уровнем заболеваемости малярией и заражением гельминтами, передаваемым через почву, риск заражения COVID-19 был низким. Так что, скорее всего, глисты помогают снизить риск заражения коронавирусом SARS-CoV-2.

    Борьба с гельминтами

    В завершение статьи хочу дать несколько советов об профилактике гельминтозов, которые предложил один из основоположников современной российской гельминтологии К.И. Скрябин. Он изучал биологию червей-паразитов и предложил меры по их уничтожению (рис. 12) [1].

    Основные профилактические меры:

    • соблюдение личной гигиены (мыть руки после улицы, после похода в туалет, перед каждым приемом пищи) и гигиены питания (проверять срок годности продукции и не употреблять испортившиеся продукты; мыть овощи и фрукты);
    • санитарный контроль за продуктами питания (проверка продуктов питания специалистами на наличие гельминтов);
    • соблюдение санитарных норм питания (для организаций, которые обеспечивают питание: полная термическая обработка пищи; продукты должны иметь документацию, подтверждающую их безопасность, включая документ ветеринарно-санитарной экспертизы и т.д.);
    • борьба с переносчиками яиц и личинок (мухами, тараканами, моллюсками и т.п.);
    • термическая обработка мяса и рыбы (хорошо проваривать мясо и рыбу, не употреблять их сырыми);
    • изоляция и лечение больных животных.

    Меры профилактики

    Рисунок 12. Меры профилактики, которые необходимо соблюдать чтобы обезопасить себя от гельминтов.

    Таким образом, мы узнали, кто такие гельминты и что они не так уж и опасны, когда попадают в наш организм — но только если соблюдать рекомендации, чтобы быть здоровыми.

    Автор выражает огромную благодарность научным руководителям, которые помогли создать эту работу: Павленко Елене Васильевне и Трухачёвой Вере Валерьевне.

    Читайте также: