Боюсь что заразилась туберкулезом

Обновлено: 23.04.2024

Я болела туберкулезом с 2008 по 2010 год. Приехала на лето из Москвы в родной город Хабаровск, прошла флюорографию, и врачи увидели очень запущенный процесс в легком. Мой доктор сказал, что, скорее всего, я была инфицирована в детстве. По местной прописке меня отправили лечиться в хабаровский диспансер.

Так я осталась в больнице на два года. Я была прилежной пациенткой, поэтому меня отпускали ночевать домой. После того как мне провели две операции на легком, я находилась в больнице почти безвылазно — шло восстановление после операции, процедуры. Сама я совсем не стеснялась, что болею туберкулезом, но [другие] девчонки скрывали диагноз от мужей: боялись, что супруг уйдет или домой не пустит . Тогда я впервые столкнулась с такой сильной стигмой заболевания и увидела, как она отравляет людям жизнь.

До туберкулеза я три года жила в Москве — училась на факультете журналистики, фотографировала, бегала по городу. А тут я оказалась в вакууме, где люди мало читают или не читают вообще. Соседки по палате обсуждали, как закупить сезонное зерно, как лучше точить косу, жаловались на сокращения на заводе. Я впервые поняла, что у меня такой огромный край: горы, море, множество маленьких деревень. Почти все девчонки в моей палате были нанайки (коренной малочисленный народ Дальнего Востока. — Прим. ред.). Я с ними с удовольствием общалась, они были очень веселые и болезнь принимали с мудростью и легкостью.

Врачи были сильно нагружены: два-три врача на двести человек, то есть на вопросы пациентов у них времени особо не было, а люди лежат долго, делать особо нечего. В общем, я стала искать информацию по лечению, отвечать в интернете на вопросы других людей с туберкулезом.

В больнице была женщина с устойчивой формой туберкулеза, она убегала из стационара работать на стройку, потому что у нее было трое маленьких детей, которые жили в Комсомольске-на-Амуре у соседки. Соседка каждый день звонила женщине, что больше не может смотреть за детьми, и та была вынуждена работать, иначе бы дети сидели без еды. Ну и мы собрали детских вещей, одежду для нее, дали денег на продукты, помогли перевезти детей в Хабаровск: их устроили в детский диспансер. Это был мой первый активистский выход.

Еще случай стигмы: мы с художницей Полиной Синяткиной путешествовали по городам России и были в Иркутске, там произошла страшная история: 15 тысяч человек выступили против строительства новой больницы-тубдиспансера.

Год назад я потеряла подругу, ее звали Наташа. Я никогда не видела ее вживую, но мы больше четырех лет общались по интернету. Она интересно мыслила, любила такую же, как и я, музыку. Наташа болела 13 лет, у нее было одно легкое. Она жаловалась, что в ее диспансере часто были перебои с лекарствами, а при туберкулезе это очень опасно , потому что нужно пить таблетки по одной схеме. Если не принимать их какое‑то время, бактерия успевает нарастить устойчивость, и потом лекарства действуют не так эффективно. Наташу не очень любили в стационаре, потому что она постоянно критиковала врачей за перебои в лекарствах, за то, что нет психологической помощи.

Пишу Наташе, а она не отвечает. Я много плакала, не могла понять, что происходит и как такое возможно.

Потом у меня появилась цель: показать людям, что в мире происходит эпидемия туберкулеза. Все видят цифры, но не могут до конца осознать количество умерших от этой болезни людей . Я взяла последнюю мировую статистику — миллион шестьсот тысяч человек (вскоре после интервью вышел новый отчет ВОЗ, согласно которому в прошлом году от туберкулеза умерли полтора миллиона человек. — Прим. ред.).

Сначала я хотела сделать такой перформанс: семь дней выкладывать одну за другой миллион шестьсот тысяч зернышек риса. Есть в этом процессе что‑то медитативное: мыть рис, сушить его, рисинку за рисинкой, пока не разложишь все крупинки. Я с Дальнего Востока, и рис для меня важная штука в жизни, полная смыслов. Зерно — это то, что должно прорасти и дать жизнь, но белое шлифованное зерно никогда больше не прорастет. Хотела найти помещение на неделю и записывать весь процесс на камеру. И так, получается, я бы помянула каждого. Но, к сожалению, я не нашла места, которое сдавалось бы на неделю.

Мы с моей девушкой Машей подумали, что можно приклеивать рисинки на ткань, но не знали, где взять такой клей, который бы их держал. После этого мы решили, что можно пришивать на ткань бисер, но это оказалось очень долго и тяжело. В итоге мы пришли к тому, что можно разрезать ткань на квадраты и сочетать разные техники: вышивать нитками или бисером, рисовать красками, фломастерами. Причем не на простой белой ткани, потому что в статистике есть разделение показателей смертности от туберкулеза: дети, взрослые и взрослые с ВИЧ и туберкулезом. Люди с ВИЧ-инфекцией в группе риска, и в России 70% людей с ВИЧ умерли именно от туберкулеза. Их цвет — красный, потому что красная ленточка символизирует поддержку людей, живущих с ВИЧ, а также память умерших от этого вируса. Голубой — для детей, потому что голубой цвет ассоциируется с небом, миром и безопасностью. Белый — для взрослых людей, погибших от туберкулеза, так как белая ромашка — символ помощи людям с этим заболеванием. Мы решили сделать 1600 квадратов, на каждом из которых будет тысяча точек или черточек, каждая из которых обозначает человека. Все квадраты мы сошьем в единое полотно, разворачивать его будем в Петербурге.

14 октября у нас прошел День памяти умерших от туберкулеза, мне было важно провести его именно в эту дату, так как в этот день не стало Наташи. Все получилось очень по-семейному: мы с друзьями делали квадраты, разговаривали, делились историями, потом мои подруги-музыканты сыграли на гитарах песни, которые любила Наташа. Кто захотел, поделился своими потерями.

Квадраты получились как с абстрактными точками, так и с посвящением конкретным людям. Полина Синяткина, художница, которая тоже болела туберкулезом, сделала рисунок на квадрате памяти Марика — ее соседа по палате. Тысячью точек она нарисовала больничную палату.

А в конце вечера она сказала, что недавно потеряла ребенка, поэтому думала о том, что каждая точка [на ее квадрате] — это ребенок. Это и была моя идея — прочувствовать каждую из точек.

У меня есть идея делать такое полотно каждый год, когда будет выходить новая статистика. Сейчас повсюду обещания, что к 2030 году эпидемию туберкулеза остановят. И я подумала, что если мы действительно ее остановим, а я буду каждый год фиксировать успех, то к 2030 году у меня будет десять таких полотнищ, которые будут визуализировать эту победу над эпидемией.

Для меня День памяти и полотно — это рефлексия. Когда ты активистка, у тебя нет возможности остановиться. Происходит эмоциональное выгорание, а денег на психолога и отдых нет. Я не работаю официально, иногда — по контрактам как консультант, а сил на регистрацию НКО у меня пока нет. Поэтому бывает, что сижу совсем без денег. И остановиться, чтобы прожить свое горе и боль, прочувствовать, вспомнить — наверное, для этого и существуют Дни памяти.

Для меня еще очень важна дестигматизация, потому что многие люди скрывают, что их родственники умерли от туберкулеза. Может быть, если они узнают, что такой день есть, им станет чуть-чуть легче , они поймут, что есть те, кто готов слушать, и смогут рассказать об этом.

Когда я столкнулась с туберкулезом, мало людей говорили о нем, но сейчас я очень радуюсь, что мне присылают блоги людей, которые рассказывают о своем заболевании. Я невольно стала специалистом по туберкулезу, потому что я давно в этом, много знаю, умею искать новых активных ребят, чтобы они помогали другим.

Еще я состою в движении TBpeople. Я придумала это название в 2014 году в очень одиноком депрессивном состоянии: искала имя для своего будущего фонда и проверяла, чтобы оно не было занято. А в 2016 году меня позвали в Братиславу, это была моя первая международная поездка. Там собрались такие же, как я, активисты из разных стран, и у нас появилась идея создать объединение людей, перенесших туберкулез, цель которого — добиваться наилучшего из возможных способов лечения болезни. Думали над названием, начали перебирать варианты, и тут я вспомнила про придуманное мной название двухлетней давности. Теперь у нас глобальная сеть: есть участники из Африки, Латинской Америки, Филиппин.

Несколько дней назад в Москве было очень влажно, я почувствовала себя плохо, вдыхала воздух, и он как будто бы не проходил. У меня начало звенеть в ушах, я поняла, что скоро грохнусь в обморок от нехватки кислорода, и вызвала скорую. Они привезли с собой кислородный баллон, я продышалась и мне стало немного легче. Мне вообще в Москве очень тяжело дышится. Мне говорили, что нужно носить с собой кислородный баллон и посоветовали купить пульсоксиметр, чтобы измерять количество кислорода в крови. Возможно, такие проблемы со здоровьем останутся у меня на всю жизнь.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте это не 100%говорит за туберкулез
Манту проба реагирует на все, на паразтоз аллергию
Коллеге нужно сделать диаскин тест или т спот

Манту не показатель не накручивайте себя раньше времени, пусть сдаст для профилактики еще дискин тест

Туберкулез привит все в детском возрасте и поэтому он может возникнуть у всех. Реакция манту показывает чувствительность организма к бацилле. Если ФЛГ и рентген в норме, мокрота без палочек, то беспокоиться н не о чем. Необходимо понять причину повышенной чувствительности. Прививку делать не надо, она уже сделана в детстве.

Диаскин-тест информативнее реакции Манту или Т-спот. Он делается на основе крови из вены (он дорогой) и при спорных показателях результат оценивают все - таки по Диаскин - тесту. Флюорография органов грудной клетки. Рентген грудной клетки.

Галина, если я переживаю что заразилась,какие пре сдать анализы и когда?и если закрытая форма туберкулеза,пркажет ли его флюрография?

Здравствуйте,не беспокойтесь,р.манту недостоверный показатель,если у коллеги флюорография в норме и бак посев мокроты отрицательный,то туберкулёза нет.
Сделайте мужу для достоверности диаскинтест.
Прививка от туберкулёза делается всем в детстве ( остаётся рубчик на коже плеча).

Здравствуйте.нужно мокроту сдать на бациллы Коха.Манту и флюр не всегда покажет есть ли туберкулез.без мокроты нет точной уверенности.

Здравствуйте, Наталья, данный результат пробы не говорит о наличии туберкулеза. Необходимо сравнивать несколько результатов. По какой причине коллега Вашего мужа делал эту пробу Вы знаете?
Каждый человек встречается с бактерией туберкулеза в своей жизни, в транспорте, в общественых местах, но не у всех попадание бактерии в организм вызывает развитие туберкулеза.
Люди, контактирующие в коллективе или в семье с больными открытой формой туберкулеза, подлежат наблюдению, но не все из них заражаются. Если Вы опасаетесь, что коллега Вашего мужа болен туберкулезом, то достаточно будет соблюдение общегигиенических мер, а именно, не пользоваться общей посудой при приеме пищи, чаще проводить влажную уборку на рабочем месте и чаще проветривать помещение, если это позволяет делать рабочая обстановка.

Здравствуйте, Наталья. Непонятно, зачем взрослому человеку делали пробу Манту. Для этого необходимы строгие показания. Не исключено, что коллега обследовалась конкретно на туберкулёз, возможно, по контакту с кем-то. И делают в этом случае обычно Диаскин-тест, а не Манту. Теперь о самой пробе - 3 см пробы не бывает. Если 3 мм и при нормальной ФГ, то это инфицирование и считается абсолютной нормой, т.к. инфицированы туберкулёзом более 70 % населения. Если же 3см, то нормальной ФГ наверняка уже не будет. Но я не могу абсолютно верить вашей коллеге. Необходимо выяснить все конкретно, а увольняться не надо. Если её госпитализируют в стационар, или выдадут больничный лист на несколько месяцев, скорее всего все сотрудники будут получать профилактическое лечение, что гарантирует их безопасность. Если она будет продолжать работать, значит, никакого туберкулёза нет. Вашему мужу необходимо будет сделать ФГ грудной клетки и через 6 месяцев повторить. Пока не надо сильно переживать, но и расслабляться тоже не стоит.

Туберкулезом невозможно заразиться, если пользуешься книгами, предметами быта, другими вещами больного, потребляешь пищу, которую приготовил или продавал больной, либо через пользование общей посудой.

На самом деле туберкулез передается через воздух, когда человек долго находится в закрытом помещении вместе с больным туберкулезом легких, который кашляет и не получает лечение.

Чтобы не заразиться туберкулезом, нужно чаще мыть руки и убирать дезинфицирующими растворами в местах, где находится много людей.

Опровержение: мыть руки и убирать действительно необходимо, чтобы предотвратить многие болезни, но таким образом от туберкулеза себя не защитишь. Ведь туберкулез передается через воздух, и единственный способ снизить риск - регулярно проветривать помещение. В медучреждениях, где лечатся больные туберкулезом, также постоянно облучают воздух ультрафиолетом.

Если среди вашего окружения есть человек, который кашляет более 2 недель - деликатно порекомендуйте ему обратиться к семейному врачу. В любом случае общаться с таким человеком лучше на открытом воздухе - там туберкулез не передается.

Туберкулезом болеть стыдно, потому что это болезнь людей с неправильным образом жизни.

Опровержение: риск заболеть увеличивается при определенных условиях. Туберкулезом чаще болеют безработные, бездомные, люди, которые живут за чертой бедности, заключенные, а также мигранты, военнослужащие, медики, шахтеры и металлурги. Риск подцепить туберкулез повышают ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания. Велик риск и у людей, переживших пересадку органов или костного мозга. Опасным является и длительный близкий контакт с больным, который не получает лечения. От большинства этих обстоятельств никто не застрахован.

Человек, который лечится или лечился от туберкулеза, очень опасен для своего окружения.

Опровержение: опасность представляет только человек с туберкулезом легких, который кашляет и при этом не лечится. Через несколько недель после начала лечения такой человек не может никого заразить, даже если в ее анализах еще остается возбудитель недуга. Однако больной должен ежедневно принимать лекарства, назначенные с учетом чувствительности.

Туберкулезом можно заразиться в общественном транспорте, кафе, супермаркете.

Опровержение: туберкулез не так быстро передается, как другие инфекции. Обычно заражаются люди, которые проводят много времени с больным туберкулезом легких. Это около 8 часов ежедневно в течение 3 месяцев до начала лечения. Поэтому на самом деле рискуют люди, которые живут или работают с лицом, которое долго кашляет, но не обследуется и не лечится.

При этом многие взрослые уже инфицированы туберкулезом. Однако 90% из них никогда не заболеют из-за очень сильного природного противотуберкулезного иммунитет.

Туберкулез лучше лечить в стационаре: там есть условия для изоляции пациента. Кроме того, в уколах лекарства лучше усваиваются.

Опровержение: лучшее лечение туберкулеза - когда человек находится дома и ежедневно принимает лекарства под контролем медработника. В зависимости от состояния пациента и обстоятельств его жизни, он или сам может приходить в медучреждение, или ему приносят лекарства. Человек с туберкулезом, который правильно лечится, не нуждается в изоляции.

Почти все противотуберкулезные лекарства лучше принимать в таблетках. А инъекции при необходимости делают на пункте амбулаторного лечения.

Переполненые пациентами больницы создают условия для обмена возбудителями среди больных и грозят тем, что человек может обрести устойчивости к лечению.

Лечение туберкулеза длительное - от 6 до 20 месяцев. Пережить это сложное время помогают пребывания в привычном окружении, поддержка семьи и друзей, посильная работа и увлечение.

Однако есть случаи, когда больные туберкулезом нуждаются в стационарном лечении. В больницах, которые не перегружены, легче создать достойные и безопасные условия для пациентов.

Если человек заболел туберкулезом - это навсегда.

Опровержение: в основном даже тяжелые случаи туберкулеза хорошо лечатся. Сегодня в Украине являются бесплатными вся своевременная диагностика туберкулеза и медикаменты для лечения разных форм болезни. Но, если человек принимает лекарства с перерывами, или вообще отказывается от лечения, возбудитель становится тренированным к действию лекарств - приобретает устойчивость. Тогда лечение продлится дольше и менее эффективно.

Более того, такой человек распространяет на свое окружение устойчивые формы инфекции. Поэтому близкие люди подвергаются не просто риску болезни, а риску развития наиболее неблагоприятной ее формы.

Лечение туберкулеза имеет побочные эффекты. Лучше лечиться народными методами.

Опровержение: лечение действительно может приводить к побочным реакциям, но за тяжестью их невозможно сравнить с туберкулезом. Единственное, что сделало туберкулез излечимым - это специальные антибактериальные лекарства. Все народные методы борьбы с туберкулезом (собачий или барсучий жир, сушеные насекомые, травы и т. п) люди применяли во времена, когда не было сильных антибиотиков. Так пытались компенсировать дефицит необходимых для выздоровления белков, микро- и макроэлементов. Но в те времена туберкулез все равно был смертельным недугом. Поэтому выздороветь без специального лечения нельзя.

Вакцинация против туберкулеза плохо переносится - место инъекции часто долго не заживает. К тому же, зачем она, если вакцинированные люди все равно болеют?

Опровержение: осложнения от вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) случаются менее чем в 1% случаев. И большинство из этих осложнений не требует лечения. Нагноение и образование корочки, что немного кровит - нормальная реакция, которая может длиться до 6 месяцев и обеспечивает образование крепкого иммунитета.

Однако вакцинация не может полностью защитить от заражения и заболевания, а лишь снижает риск туберкулеза. Но именно благодаря вакцине дети сейчас болеют туберкулезом очень редко. В них практически нет тяжелых случаев туберкулеза, от которых раньше умирали или получали непоправимые последствия для здоровья.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). Патоген чаще всего поражает легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.

Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам [1]. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, также влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.

Как передается туберкулез

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно). Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания.

Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания: оно развивается только у 5-15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма [1].

Классификация туберкулеза

открытая форма (больной активно выделяет микобактерии в воздух и заражает других людей);
закрытая форма (больной является носителем и не выделяет возбудителя в окружающую среду).

первичное заражение с локальным воспалением в области проникновения и вовлечением близлежащих лимфоузлов;
латентный период с образованием очагов воспаления в других органах;
активная инфекция с ухудшением общего состояния здоровья, образованием каверн (полостей) в легких и множественными поражениями в других органах [2].

Симптомы туберкулеза

Признаки заражения различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают утомляемость, сниженную трудоспособность, плохой аппетит, повышенную температуру тела, потерю веса, появление румянца на щеках.

затяжной кашель на протяжении нескольких недель (сухой или мокрый);
кровохаркание;
боль в области груди;
затрудненное дыхание;
увеличение периферических лимфоузлов (в области головы, шеи и конечностей);
ночная потливость;
периодическое повышение температуры.

Диагностика туберкулеза

Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика.

Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов (беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина). Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови.

Метод T-SPOT.TB. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь. В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов.

Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких.

Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону.

Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Пациенты с подозрением на заболевание проходят флюорографию и/или рентгенографию легких. Для выявления внелегочных форм туберкулеза проводят МРТ, КТ и другие инструментальные исследования. Также применяют биопсию (взятие образца тканей) для микроскопических исследований и посевов на питательные среды.

Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение.

Лечение туберкулеза

Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные (назначаются пациентам с первичным заражением), резервные (назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости) и комбинированные (многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов).
Химиотерапия. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов.
Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления (ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия) [3].

Полное выздоровление не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем.

Читайте также: