Бред отравления и ущерба чаще характерен для больных пожилого возраста

Обновлено: 18.04.2024

Бред — это психопатологический феномен, который вызван расстройством мышления, основанный на ложных убеждениях и умозаключениях. Он не соответствует реальности, противоречит фактам, отражает их искаженно, не поддается коррекции. Часто бред предопределяет поведение и суждения больного. В случаях, когда он полностью овладевает человеком и полностью подчиняет его поведение, то говорят о состоянии острого бреда. В ряде случаев больной способен адекватно оценивать окружающую действительность, исключая бредовые идеи. При таком бреде он способен частично контролировать своё поведение — это называется инкапсулированным бредом.

В психопатологии различают бред первичный и вторичный:
При первичном бреде прежде всего поражается мышление, логическое познание, искажено суждение. При этом не нарушено восприятие больного, и он может сохранять работоспособность. Эта разновидность бреда чрезвычайно стойкая и трудно поддается лечению.

Вторичный или чувственный и образный бред развивается вследствие нарушенного восприятия. В этом бреде преимущественно проявляются иллюзии и галлюцинации. Бредовые идеи при этой форме фрагментарны и непоследовательны. Нарушение мышления происходит вторично. Устранение вторичного бреда возможно достичь посредством лечения основного заболевания.

Выдающийся русский физиолог И. П. Павлов указывал, что патофизиологический механизм бреда заключается в возникновении инертного очага возбуждения, формирующего большую область торможения. Часто в генезе бреда можно заметить следы какой-либо патологии. Так, например, расстройства пищеварения могут повлечь развитие у больных шизофренией бреда отравления.

Существуют различные виды бреда. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Бред отношения

Отмечается достаточно часто у больных шизофренией. Больному кажется, что весь мир вращается вокруг него и все, что происходит, имеет к нему прямое отношение.

Бред преследования

Больной уверен, что его преследуют злоумышленники, с целью нанесения вреда. Чаще всего, эта форма бреда возникает у подозрительных и недоверчивых людей.

Бред воздействия

Бред воздействия отличается уверенностью больного в подмене его воли на чью-то другую волю или силу. Он уверен, что его тело подвергается враждебным влияниям, в организм внедряются вредные существа, а также неодушевленные предметы.

Бред величия

Это патологическая убежденность больного в собственной значительности и превосходстве. Такой бред часто сопровождается разными фантастическими идеями.

Ипохондрический бред

Бред отравления

Чаще встречается у больных в старческом возрасте. Человеку кажется, что его пытаются отравить, а возможные проблемы с пищеварением только сильнее убеждают его в правильности бредовых идей.

Бред ревности

При шизофрении чаще всего развивается примерно в 30−40 лет. Толчком к развитию бреда ревности могут стать гормональные нарушения, на его проявления влияют особенности личности больных и их половая конституция ( В.Л. Минутко, 1978). Особенно часто бред ревности отмечается при хроническом алкоголизме, а также сосудистых заболеваниях мозга.

Лечение бреда

При появлении признаков бреда необходимо обратиться за оказанием экстренной медицинской помощи. Необходимо помещение человека в стационар, так как, часто, в состоянии бреда он может представлять большую опасность для себя и окружающих!

Появился бред? Мы поможем! Позвоните нам

Бред ущерба (мания ущерба) — убежденность больного в причинении ему материального вреда — воровства, кражи вещей и т.д.

Бред материального ущерба появляется в результате сочетания бреда обнищания и преследования. Данные формы бреда, как правило, встречаются при органических и функциональных психозах в пожилом возрасте. Бред ущерба может встречаться также при сосудистых психозах, органических поражениях головного мозга у пожилых людей, например при опухолях. Исходя из этого, исследователи полагают, что содержание бреда отражает возрастные изменения.

В возникновении и развитии бреда ущерба играют роль глубокие личностные изменения, социальная дезадаптация, утрата былых интересов, изменения в системе отношений.

Расстройство зачастую является симптомом паранойи. При данном заболевании бред включает идеи воровства, преследования и заканчивается бытовыми обстоятельствами. Если происходит смена обстановки, бредовые идеи несколько уменьшаются, затем происходит их возобновление с новой силой.

Бред ущерба направлен против родственников или соседей. Пожилые люди с паранойей часто жалуются на то, что другие хотят их выселить из дома, забрать все средства к существованию, заявляют о том, что у них исчезают из квартиры деньги и ценности. Больные указывают на следы в квартире посторонних лиц.

Больные с таким бредом часто не обращаются за консультацией психиатра, кроме случаев тяжелого и нелепого старческого бреда. Есть случаи, когда вся семья больного страдает много лет, отношения в семье портятся, вследствие чего долгое время остаются неприятные воспоминания.

Главное место в содержании заболевания занимают высказывания о причинении морального и материального ущерба. Бред характеризуется множественными и детализированными иллюзиями, которые связаны с местоположением людей и предметов. В пожилом возрасте для бреда ущерба свойственна определенность, повседневность содержания.

Лечение бреда ущерба

Лечение данного бреда, как и других видов бреда целесообразно проводить фармакологическими препаратами, которые должен назначать квалифицированный психиатр. Обычно бред ущерба возникает на фоне других психических расстройств и заболеваний. Таким образом, обязательным становится терапия основного заболевания. При бреде ущерба психотерапия малоэффективна. Очень большое значение имеет социальная адаптация больного. Данную работу выполняют психолог и социальный работник.

Чаще всего, такой больной не подпускает к себе родственников, думая, что они причинят ему вред. Уговорить его на лечение в клинике из-за его подозрительности зачастую также невозможно. Поэтому мы используем практику вызова психиатра на дом и недобровольной госпитализации в наш частный психиатрический стационар.

Терапия расстройства возможна только в стационаре, в виду того, что пациент не может оценить адекватно свое состояние.

терапия главного расстройства;
фармакологическое лечение;
когнитивно-бихевиоральная терапия;
психотерапевтическая работа с родственниками.

Нужно помнить о том, что бред ущерба — расстройство, часто встречающееся в старческом возрасте. Если Вы подозреваете у кого-либо из Ваших родственников признаки данного вида бреда, запишитесь незамедлительно на приём к психиатру. Своевременное лечение — залог успешного лечения.

У некоторых пожилых людей иногда возникает психическое расстройство в виде бреда ущерба. Оно сводится к высказываниям о нанесении морального или материального вреда – якобы над больным издеваются, воруют его вещи, деньги, не дают есть и пр. У женщин подобное состояние возникает чаще. Род занятий и уровень интеллекта в прошлом при этом роли не играют.

Как проявляется бред ущерба

Первый тревожный звоночек – ухудшение характера. Пожилой человек вдруг становится скрытным, подозрительным, избегает контактов с родственниками, но уверяет, что ему не уделяют внимания. Часто обвиняет близких в краже денег и вещей. Бред ущерба всегда направлен на ближайшее окружение — родственников и соседей.

Иногда пожилой человек начинает постоянно прятать или перекладывать вещи в самые странные места. Потом родные находят потерю под матрасом, за раковиной, в старом чемодане и пр. Пожилой думает плохо о тех, с кем контактирует в быту.

Близкие могут заподозрить бред у пожилого домочадца и по странности высказываний: он обвиняет родных в краже тапок, старых газет и т. д. Или начинает обвинять в краже у него нескольких миллионов, золота и т. п., хотя таких денег у него никогда не было. Больной верит в свою правоту и все объяснения воспринимает бурным негодованием.

Из-за чего возникает бред ущерба

Точных причин такого изменения психики у пожилых не выяснено. Но чаще всего это следствие болезни Альцгеймера и других форм деменции. У каждого пациента бывают разные симптомы, которые обычно развиваются непредсказуемо – могут внезапно появляться и утихать.

Бред проявляется в большей степени, если к этому добавляются провоцирующие факторы:

ухудшение слуха и зрения;
социальная изоляция;
особенности самой личности (например, необычная чувствительность);
недавняя иммиграция;
алкоголизм и др.

Люди с деменцией часто испытывают тревогу. Это чувство, а также потеря памяти и спутанность сознания могут легко привести к паранойе. Больные ограничивают свои контакты, теряют былую активность, многое забывают. Когда они не могут найти то, что потеряли, их мозг заставляет поверить в то, что в этом кто-то замешан. Вот почему многие пожилые люди с деменцией думают, что у них воруют или плохо с ними обращаются.

Что делать родственникам и как себя вести с больным

Когда пожилые вдруг начинают говорить неприятные вещи и вести себя странно, родственникам сложно сразу сориентироваться. Обычно они пытаются доказать свою непричастность к кражам, находят потери и отдают своим обвинителям. Но больной забывает об этом, и будет обвинять их и в следующий раз.

Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом:

Кричать и ругаться бесполезно и не нужно. Наберитесь терпения. Пожилой человек говорит так не из-за упрямства, а потому, что его мозгом командует болезнь. Обвинения могут быть очень обидными, но помните, что причина такого поведения – болезнь. Не принимайте их на свой счет и постарайтесь не обижаться. С вашей стороны требуется только уход и забота.
Не спорьте с больным и не приводите логические аргументы. Вы все равно не сможете убедить того, чей мозг больше не работает должным образом. А спор только расстроит пожилого человека. Вместо этого позвольте ему высказаться. Его будет легче успокоить и отвлечь, если он почувствует, что его выслушали.
Разрядите напряженную обстановку, уменьшив шум – выключите телевизор, попросите других выйти из комнаты, включите тихую спокойную музыку и т. д.
На обвинения отвечайте кратко и простыми словами. Длинные объяснения или рассуждения могут вызвать еще большее замешательство у пожилого человека.
Важно показать пожилому человеку, что вы спокойны. Говорите мягким, спокойным тоном.
Лучший способ сделать так, чтобы пожилой человек перестал зацикливаться на своих обвинениях – это сначала выслушать его, а затем отвлечь. Предложите ему выпить с вами чаю или помочь в каких-либо простых домашних делах.
Постарайтесь сделать так, чтобы пожилой человек меньше смотрел телепередачи и сериалы, которые могут вызывать негативные эмоции. Нужно, чтобы он больше двигался и занимался чем-то полезным в течение дня.

Жить с пожилыми домочадцами тяжело, особенно, если они страдают бредом ущерба. Обвинения в воровстве, жестоком обращении или других ужасных вещах могут быть очень болезненными. Часто родственники принимают решение поместить больного в пансионат для пожилых с регулярным посещением. Поселить туда пожилого человека можно не только на постоянной основе, но и на несколько дней или недель. Стоимость проживания варьируются в зависимости от ухода, который потребуется жильцу.

Бред ущерба у пожилых — обсуждаемое на форумах поддержки распространенное проявление сенильного слабоумия. Близкий и хорошо знакомый человек начинает рассказывать непонятные вещи, вести себя странно. Родственникам сложно сразу понять, как они должны себя вести.

В семье москвичей Каримовых разразился скандал. 79-летняя пенсионерка Марья Гавриловна начала обвинять зятя в том, что он каждый день надевает женское нижнее белье, заходит к ней в комнату и начинает петь пошлые частушки. Дочь Марьи Гавриловны хваталась за голову и кричала на мужа. Зять, 40-летний профессор, доктор филологических наук, краснел и оправдывался. Обстановка в квартире с каждым днем становилась все более напряженной…

Однажды дочь Марьи Гавриловны шла с работы домой и увидела следующую картину: в открытом окне 3-го этажа стояла ее мать выбрасывала на улицу обрывки туалетной бумаги, крича прохожим, что она дарит им свои многолетние накопления. По словам пенсионерки, дочь с зятем вступили в секту и собираются ее, Марью Гавриловну, отравить газом. Прохожие смеялись, кто-то снимал происходящее на телефон, кто-то просто не обращал внимания. Дочь немедленно вызвала скорую помощь.

Приехавший доктор вынес предварительный вердикт: острое психоневрологическое расстройство. Были назначены лекарства, и рекомендовано обязательное посещение психиатра. Дочь Марьи Гавриловны взяла отпуск за свой счет и начала заниматься здоровьем матери.

Подобная ситуация может показаться смешной и нелепой, но только тем, кто никогда не сталкивался с подобным. По данным специалистов, ежегодно в стране диагностируются тысячи случаев психических заболеваний у пожилых людей, сопровождающихся бредом. Бредовые расстройства проявляются по-разному: одни пенсионеры рассказывают соседям о том, что умирают от голода в полной, благополучной семье. Другие убегают из дома, утверждая, что все родственники – на самом деле, инопланетяне. Третьи – открывают конфорки и ложатся спать, так как, якобы, президент по телевизору объявил о федеральной дистанционной проверке качества газа.

Иллюзии, которые испытывают пожилые люди, могут быть разными. И даже, несмотря на безобидность некоторых ситуаций, нельзя игнорировать симптомы бреда и отпускать течение болезни на самотек. Бред не лечится. Со временем он только усугубляется и принимает все более тяжелые формы.

Считается, что женщины больше подвержены помешательству, чем мужчины. При этом не имеет значения, каким видом деятельности – умственной или физической – пациент занимался всю жизнь. Бредовые расстройства не щадят никого.

Анна Афанасьевна Т. 42 года проработала в библиотеке, в отделе научной литературы. Среди всех знакомых она слыла очень интеллигентным, образованным и эрудированным человеком. Поэтому родственники, мягко говоря, крайне удивились, когда застали Анну Афанасьевну около мусорного бака. Увлеченно роясь в контейнере, она утверждала, что должна найти здесь для знакомого доцента с кафедры истории книгу об Иване Грозном. Когда ее уводили домой, она искренне недоумевала и плакала, что подводит хорошего человека и завтра обязательно продолжит поиски…

Одним из первых симптомов расстройства является изменение характера пожилого человека, причем всегда не в лучшую сторону. Пациент становится подозрительным, скрытным, капризным. Начинает обвинять близких в том, что ему уделяется недостаточно внимания, а в моменты тесного общения, наоборот, замыкается в себе и молчит. Может появиться ревность, необоснованные страхи. Больной опасается, что его убьют, похитят, украдут деньги. При этом он легко идет на контакт с посторонними людьми и жалуется на родственников.

Галлюцинации, голоса в голове, навязчивые идеи – тоже проявления помешательства. К сожалению, распознать первые симптомы не всегда удается сразу, и родственники обращаются к врачу уже в острой стадии заболевания, когда в мозгу начали происходить необратимые процессы.

Факторы, провоцирующие бредовые идеи

Телепередачи сами по себе не могут вызвать бредовые расстройства. Первоначальными факторами все же являются другие причины: сердечнососудистые заболевания, болезни верхних дыхательных путей. Малоподвижный, затворнический образ жизни, отсутствие умеренной физической нагрузки, неправильное питание, проблемы со сном – все это способствует тому, что кислород не поступает в кровь в достаточном количестве, и клетки мозга начинают постепенно отмирать. Причинами помешательства могут стать серьезные травмы, инфаркты или инсульты. Потеря слуха или зрения тоже включают пациентов в группу риска.

Формы заболевания: от безобидных чудачеств до серьезной угрозы окружающим

Специалисты разделяют все бредовые расстройства на две формы: острую и хроническую. Острая форма развивается постепенно, ей предшествуют проблемы соматического характера:

нарушение сна, слабость;
потеря аппетита;
проблемы с ориентацией в пространстве;
сложности в самообслуживании.

Бредовое состояние в острой форме может длиться несколько недель. У пациента на этой стадии наблюдается повышенная двигательная активность, тревожность, спутанность мышления, нечеткость формулировки просьб и требований, постоянная необходимость что-то делать или куда-то идти. Если вовремя принять меры, можно купировать это состояние и вернуть пожилому человеку способность ясно мыслить.

Читайте также: