Бруцеллез презентация инфекционные болезни

Обновлено: 27.03.2024

Бруцеллёз - хроническое инфекционное заболевание животных и человека. Изучается по дисциплине эпизоотология.

ВложениеРазмер
brutsellyoz.pptx 2.83 МБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

(brucellessis) – инфекционное заболевание млекопитающих, вызываемое бактериями рода Brucella . У многих животных проявляется абортами и задержанием последа, орхитами, рождением нежизнеспособного молодняка и бесплодием. В связи с социальной опасностью бруцеллез включен в список карантинных болезней. Бруцеллёз – это…

Возбудителем бруцеллеза выступают мелкие бактерии рода Brucella , относящиеся к различным видам. Род Brucella представляет собой компактную, достаточно обособленную генетическую группу. Род Brucella по систематике Берги относится к родам с неясным систематическим положением. Род включает шесть видов: Brmelitensis , Br.abortus , Br.suis , Br.ovis , Br.neotomae и Br.canis , которые различаются, в основном, по биохимическим свойствам. Возбудитель представляет собой короткую грамотрицателькую палочку (или коккобациллу ) размером 0,5-0,7x0,6-1,5 мкм. Микробная клетка неподвижна, спор и капсул не образует. Бруцелла - бактерия, названа в честь шотландского военного врача Bruce , который первым выделил и описал бруцеллу на Мальте в 1887 г . Имеет капсулу, не образует спор, не имеет жгутиков. Размножается достаточно медленно, особенно в первых генеративных волнах. Бруцеллы способны к внутриклеточному размножению, что ведёт к их длительному пребыванию в организме. Требовательны к составу питательных сред Возбудитель болезни

Бруцеллез относят к особо опасным инфекциям, которые могут возникать среди животных в виде отдельных заболеваний, эпидемий, характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тяжелым течением. Опасность бруцеллеза заключается еще и в том, что в большинстве случаев он протекает скрытно, бессимптомно или же признаки бывают не характерны. Особо опасная инфекция…

Инкубационный период продолжается от 6 до 30 дней. Бруцеллез характеризуется полиморфизмом клинических проявлений . Остросептическая форма бруцеллеза характеризуется высокой лихорадкой (до 40гр. С), Умеренно увеличены все группы периферических лимфатических узлов , печень и селезенка. При хронических формах на фоне субфебрильной температуры появляются различные органные изменения. Часто поражаются крупные суставы (периартриты, артриты, бурситы), мышцы (миозиты), нервная периферическая система , половая система ( орхиты , эндометриты, самопроизвольные аборты). Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. У некоторых больных и после выздоровления могут быть стойкие остаточные явления . Течение болезни

Профилактика бруцеллеза и борьба с ним осуществляются на основе тесного сотрудничества ветеринарной и медицинской санитарных служб. Необходимо применять комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение заболевания бруцеллезом животных, с целью уничтожения резервуара и источника возбудителя болезни. Сюда относятся: -постоянное наблюдение за поголовьем животных и выявление больных с помощью серологических реакций; -немедленная изоляция и убой больных животных, который проводят в специальном помещении; -удаление из стада животных, подозреваемых в заболевании бруцеллезом. До отправки на убой их следует пасти на специально выделенных пастбищах или содержать в отдельных помещениях; ежедневная очистка и дезинфекция 3%- ным раствором каустической соды или хлорной известью помещений, оборудования для поения, бидонов для молока. также для профилактики бруцеллеза навоз, кал и последы необходимо сжечь или глубоко закопать, предварительно засыпав их хлорной известью; подстилку, на которой произошли роды, сжигают, а место дезинфицируют известью; мясо, полученное при убое положительно реагирующих животных, передается в торговую сеть только после ветеринарно-санитарной экспертизы, молоко используется только кипяченым или пастеризованным при 70 °С в течение 30 мин, но телятам его давать нельзя. Кожу и шерсть дезинфицируют путем обработки антисептиками. Обслуживающий персонал в зоне природного очага болезни получает защитную одежду и проходит инструктаж о способах предотвращения заражения. Руки периодически обрабатываются антисептиками, курить и принимать пищу в животноводческих помещениях запрещается. Профилактика

Диагноз на бруцеллез у животных ставят на основании: - результатов бактериологического, серологического , молекулярно-генетического и аллергического исследований с учетом эпизоотологических данных и клинических признаков болезни. При установлении диагноза на бруцеллез необходимо учитывать следующее: - различные виды возбудителя являются патогенными; - клинические признаки бруцеллеза у животных не характерны . Диагноз

Основную роль в лечении бруцеллеза животных играют антибиотики, симптоматические и общетонизирующие средства. Несмотря на достигнутый в последние годы прогресс, в некоторых случаях излечение бывает только кажущимся, так как при хроническом течении болезни используемые средства оказываются недостаточно эффективными. Лечение

Появление бруцеллёза в хозяйстве в значительной степени тормозит воспроизводство стада в связи с абортами, рождением нежизнеспособного плода и яловостью зараженных животных. Ущерб, наносимый животноводству бруцеллезом, усугубляется необходимостью выполнения карантинно-ограничительных и ветеринарно-санитарных мероприятий (пастеризация молока, раздельное содержание отдельных групп животных, дезинфекция помещений, диагностические исследования животных и пр.). Выполнение этих мер затрудняет нормальную производственную деятельность хозяйств и требует затраты значительных средств. Последствия бруцеллёза

Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования
ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней с курсом детских инфекций
Бруцеллёз
Подготовил: студент 514 группы
Башлыков Георгий Дмитриевич

2. Определение

Бруцеллёз — зоонозная инфекционная
болезнь с многообразными механизмами
передачи возбудителя, характеризующаяся
лихорадкой, поражением опорнодвигательного аппарата, нервной системы,
половых органов.

3. Краткие исторические сведения

Заболевание известно более 2000 лет,
но его научное изучение началось
лишь в середине XIX в., когда
бруцеллез был выделен из группы
различных лихорадок в отдельную
нозологическую форму под
названием средиземноморская или
мальтийская лихорадка (Дж. Марстон,
1859).

Возбудитель бруцеллеза впервые
обнаружил Д. Брюс (1886), давший
бактерии название Micrococcus
melitensis. Позднее Банг и В. Стриболд
выделили сходные микроорганизмы (B.
abortus) при инфекционных абортах у
коров (1897), а Дж. Траум - у свиней
(B. suis, 1914).
В 1920 г. бактерии объединены в один род,
названный в честь Д. Брюса, Brucella, а
вызываемое ими заболевание получило
название бруцеллез.

Основоположники серологических
исследований при бруцеллезе - А. Райт и Д.
Семпл (1897). РА Райта в дальнейшем
приобрела большое значение в
лабораторной диагностике заболевания.
Большой вклад в изучение клинической
картины, эпидемиологии бруцеллеза и в
разработку методов лечения заболевания
внесли русские ученые А.А. Крамник, Е.И.
Марциновский, А.Ф. Билибин, Г.П. Руднев,
Н.Д. Беклемишев, П.А. Вершилова, И.С.
Безденежных и др.

6. Этиология

Возбудители — представители рода Brucella
семейства Brucellaceae. Бруцеллёз
человека может быть обусловлен четырьмя
видами бруцелл:
B. melitensis
В. abortus
В. suis
B. canis

Бруцеллы отличаются выраженным
полиморфизмом, они могут быть
шаровидной, овальной и
палочковидной формы.
Они неподвижны.
Спор не образуют.
Жгутиков не имеют.
Грамотрицательны.
Растут медленно на сложных
питательных средах.

Бруцеллы — внутриклеточные паразиты,
они антигенно однородны.
Отличаются значительной изменчивостью
и переходят из S-формы в K- и L-формы.
Основные факторы патогенности
бруцелл:
ЛПС-комплекс (эндотоксин);
гемолизины;
аденин и монофосфат гуанина,
ингибирующие фагосомальные
энзимы и перекисное окисление и
обеспечивающие устойчивость
бактерий к фагоцитозу.

Бруцеллы устойчивы в окружающей среде.
В воде сохраняются свыше 2 мес, в молоке —
40 дней, в брынзе — 2 мес, в сыром мясе — 3
мес, в засоленном мясе — до 30 дней, в
шерсти — до 4 мес.
При кипячении погибают мгновенно,
чувствительны к дезинфицирующим
средствам, к антибиотикам тетрациклиновой
группы, аминогликозидам, рифампицину,
эритромицину.

10. Резервуар и источник инфекции

11. Эпидемиология

12. Пути заражения

Заражение контактным путём носит профессиональный характер,
особенно часто происходит при попадании на кожу околоплодной
жидкости (помощь при отёлах, ягнении, при уходе за
новорождёнными телятами, ягнятами).
Алиментарное заражение часто происходит при употреблении
непастеризованного молока или приготовленных из него продуктов
(брынза, сыр, масло).
Аэрогенное заражение возможно при попадании в дыхательные
пути пыли, содержащей бруцеллы (в местах выпаса и в загонах для
содержания овец), а также в лабораториях при нарушении техники
безопасности. Этот путь инфицирования наблюдают относительно
редко.

Часто заражаются ветеринарные работники, телятницы,
чабаны и др. Заражение может наступить и при
контакте с мясом инфицированных животных.
Чаще заболевают лица трудоспособного возраста (18–50 лет).
Восприимчивость высокая. Инфицирующая доза составляет
всего от 10 до 100 микробных тел.
Постинфекционный иммунитет ненапряжённый, через 5–6 лет
возможна реинфекция.

14. Патогенез

16. Лимфогенная фаза

Соответствует по времени
инкубационному периоду.
При незавершенном фагоцитозе
возбудители заносятся
макрофагами по лимфатическим
сосудам в регионарные
лимфатические узлы и
размножаются в них.

17. Гематогенная фаза

Клинически соответствующая периоду острого
бруцеллеза.
Развиваются бактериемия и эндотоксинемия,
возбудители заносятся в различные органы.
ЛПС-комплекс (эндотоксин) бруцелл и выработка
медиаторов воспаления обусловливают развитие
клинической симптоматики острого бруцеллеза:
токсических и токсико-аллергических реакций;
функциональных нарушений нервной системы
(преимущественно вегетативной).

18. Фаза полиочаговых локализаций

Соответствует клиническому периоду подострого
бруцеллеза.
Макрофаги с паразитирующими в них
бруцеллами, попавшие в различные органы при
гематогенной диссеминации, фиксируются в них.
Эти процессы приводят к развитию в органах
специфических бруцеллезных гранулем.
Гранулемы, представляющие собой вторичные
полиорганные очаги инфекции, служат
постоянным источником повторных волн
бактериемии и токсинемии с формированием
метастатических органных воспалительных очагов.
В связи с нарастающей сенсибилизацией
организма развиваются реакции ГЗТ.

19. Фаза экзоочаговых обсеменений и реактивно-аллергических изменений

Соответствует периоду хронического бруцеллеза.
В основе хронического бруцеллеза лежит длительное сохранение
возбудителей в метастатических очагах с эпизодами повторной
диссеминации и развитием реактивноаллергических изменений.
Возможно формирование новых воспалительных очагов, связанное в
первую очередь с аутоиммунными механизмами.
Бруцеллезные гранулемы рассасываются, частично нагнаиваются,
значительно реже подвергаются фиброзированию и
склерозированию с возможным развитием необратимых
органических изменений. Более типично развитие функциональных
нарушений в различных органах вследствие реактивного
воспаления.

20. Фаза резидуального метаморфоза

Фаза исхода и остаточных признаков.
Сформировавшиеся при бруцеллезе
нарушения функционального, а иногда и
необратимого органического характера с
развитием стойких рубцовых изменений
сохраняются в периоде реконвалесценции и
даже после полной санации организма.

21. Классификация

Современная клиническая классификация
бруцеллеза основана на принципах, заложенных Г.П.
Рудневым в 50-х годах прошлого столетия.
Острый бруцеллез (длится условно до 1-1,5 мес).
Подострый бруцеллез с очаговыми поражениями (от
1-1,5 до 4 мес).
Хронический бруцеллез (длится свыше 4 мес).
Резидуальный бруцеллез (линика последствий
бруцеллеза).

Классификация клинических форм
бруцеллёза, предложенная Н.И. Рагозой
(1952) и построенная на клиникопатогенетическом принципе
первично-латентная;
остросептическая;
первично-хроническая метастатическая;
вторично-хроническая метастатическая;
вторично-латентная.

23. Клиническая картина

Инкубационный период около 3 недель.
Острый бруцеллез
Развитие заболевания может быть быстрым,
постепенным или стертым.
При быстром развитии бруцеллез проявляется
подъемом температуры тела до высоких цифр в
течение первых 1-2 дней заболевания.
В большинстве случаев состояние больных остается
удовлетворительным.
Больные жалуются на головную боль, эмоциональную
неустойчивость, раздражительность, нарушения сна.
Могут быть боли в мышцах и суставах (около 20%
случаев), диспепсические симптомы.

Лихорадку ремиттирующего,
волнообразного или интермиттирующего
характера сопровождает выраженный
озноб, завершающийся профузным
потоотделением.

25. Острый бруцеллез

При осмотре на высоте лихорадки
отмечают гиперемию лица и шеи,
бледность кожи туловища и конечностей.
В 10-15% случаев возникают быстро
проходящая экзантема макулопапулезного,
скарлатиноподобного или петехиального
характера, кожные капилляриты.
Периферические лимфатические узлы
незначительно увеличиваются в размерах,
могут быть несколько болезненными при
пальпации.
Печень и селезенка увеличиваются к концу 1й недели заболевания, становятся
чувствительными при пальпации.

26. Подострый бруцеллез

Подострый бруцеллез начинается с момента появления первых
клинических признаков очаговых воспалительных поражений ОДА,
половой сферы, периферической нервной системы или других
органов и систем, что в 10-15% случаев может наблюдаться рано, уже
на 2-3-й неделе болезни.
Для подострого бруцеллеза характерны чередование лихорадочных
периодов с периодами апирексии, очаговые воспалительные
реакции со стороны различных органов и систем, а также
аллергические проявления (экзантемы, дерматиты, поверхностные
кожные васкулиты и др.).
Эпизоды лихорадки продолжаются несколько дней, сменяясь более
длительными ремиссиями. Во время лихорадки температурная
кривая приобретает неправильный характер, уровень температуры
подвержен значительным колебаниям даже в течение суток.

При осмотре больных могут обратить на себя
внимание проявления аллергических реакций:
экзантемы;
дерматиты;
поверхностные кожные капилляриты.
Довольно часто выявляют фиброзиты и целлюлиты.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают
относительную брадикардию на высоте лихорадки и
небольшую тахикардию в периоды нормальной
температуры тела, приглушенность тонов сердца.

Очаговая воспалительная симптоматика.
В первую очередь наблюдают
поражения ОДА:
артриты и полиартриты;
синовиты;
бурситы;
тендовагиниты и т.д.
Типичны поражения половой сферы - у мужчин
орхиты и эпидидимиты, у женщин расстройства
менструального цикла, эндометриты,
самопроизвольные аборты. Поражения нервной
системы могут проявиться в виде невритов,
плекситов, ишиорадикулитов.

30. Хронический бруцеллез

Хронический бруцеллез развивается обычно после 4 мес от
начала заболевания.
Для него характерны:
рецидивирующее течение со слабой или умеренной
интоксикацией, преимущественно субфебрильной
температурой во время обострений;
длительные (до 2-3 мес) ремиссии;
ухудшение состояния, вариабельность клинических
проявлений при возникновении новых очаговых
поражений реактивновоспалительного характера.

31. Резидуальный бруцеллез

Сохраняются при отсутствии возбудителя в организме человека.
В основном характерны нарушения функционального характера
вследствие иммуноаллергической перестройки и расстройств
вегетативной нервной системы:
головная боль;
слабость;
плохой сон;
снижение работоспособности;
потливость;
раздражительность;
изменения нервно-психической сферы;
артралгии;
иногда субфебрилитет
вегетативного генеза.

32. Дифференциальная диагностика

Острого бруцеллеза
тифопаратифозные заболевания
малярия
туберкулез
неспецифические системные
заболевания
ВИЧ-инфекция
сепсис
лимфогрануломатоз
Подострого бруцеллеза
ревматизм и
ревматоидный артрит
туберкулезные очаговые
поражения
сифилитические и
гонорейные артриты

33. Диагностика

34. Лабораторная диагностика

Изменения гемограммы при бруцеллезе:
лейкопения;
относительный лимфоцитоз;
моноцитоз;
тромбоцитопения;
нормальная или умеренно повышенная СОЭ.

35. Бактериологическая диагностика

С целью выделения возбудителя возможны посевы крови,
пунктатов лимфатических узлов, спинномозговой жидкости,
костного мозга.
Вместе с тем бактериологические исследования проводят
редко из-за длительности и сложности культивирования
возбудителя, а также относительно низкой высеваемости.
В связи с высокой контагиозностью бруцелл работу с ними
можно проводить только в специально оборудованных
(режимных) лабораториях.

36. Серологическая диагностика

РА Райта, РСК, РНГА, РИФ, определяющие нарастание титров
специфических АТ в парных сыворотках. Минимальный
диагностический титр реакций - 1:200.
Реакция Райта наиболее информативна при остром
бруцеллезе, при хронической форме заболевания, кроме
того, можно выявить неполные АТ в реакции Кумбса.
В последнее время с успехом применяют реакцию лизиса
бруцелл под воздействием сыворотки крови больного.

37. Иммунологические реакции

В последнее время для обнаружения
Аг бруцелл в биологических средах (в
первую очередь в крови) в практику
внедряют реакцию
агрегатгемагглютинации, РКА и РЛА с
антительными диагностикумами, ИФА.

38. Проба Бюрне

Внутрикожная аллергическая проба Бюрне с введением
бруцеллина проводится не ранее 20-25 дней от начала
болезни.
Результат оценивается через 24 и повторно через 48 ч после
постановки пробы:
реакция считается положительной при диаметре отека
более 3 см;
развитие гиперемии и болезненность в месте введения
бруцеллина при этом не обязательны.

Положительную пробу Бюрне наблюдают при всех
формах бруцеллеза, включая латентное течение
инфекционного процесса, она годами сохраняется
после реконвалесценции. Проба может быть
положительной также у лиц, привитых живой
противобруцеллезной вакциной, и у сотрудников
лабораторий, длительно контактировавших с Аг
бруцелл.

40. Осложнения и исходы

Тяжелым, но не частым (менее чем в 2%
случаев) осложнением бруцеллеза считают
развитие вторичного эндокардита.
В большинстве случаев, при адекватном и
своевременном лечении, бруцеллез
заканчивается полным выздоровлением,
критерием которого является стойкое отсутствие
основных клинических проявлений бруцеллеза в
течение последних 2 лет.
При отсутствии лечения летальность может
достигать 3%.

41. Лечение

Длительность госпитализации составляет 26 дней для
больных острым бруцеллёзом и 30 дней — хроническим.
Комплекс терапии включает антибактериальную терапию,
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
глюкокортикоиды, десенсибилизирующую,
дезинтоксикационную, вакцино-, иммуно-, физиотерапию
и санаторно-курортное лечение.

42. Этиотропная терапия

Антибактериальную терапию проводят при острой и других
формах болезни при наличии лихорадочной реакции.
Продолжительность лечения составляет 1,5 мес.
Рекомендуют одну из схем:
Доксициклин внутрь по 100 мг два раза в сутки +
стрептомицин в/м по 1 г/сут (первые 15 дней);
Доксициклин внутрь по 100 мг два раза в сутки +
рифампицин внутрь по 600–900 мг/сут в 1–2 приёма;
Ко-тримоксазол внутрь по 960 мг два раза в сутки +
рифампицин внутрь по 600 мг 1–2 раза в сутки или
стрептомицин в/м по 1 г один раз в сутки.

43. Вакцинотерапия

Лечебная бруцеллёзная вакцина — взвесь бруцелл овечьего и
бычьего вида, инактивированных (для внутрикожного введения)
либо убитых нагреванием (для внутривенного введения),
выпускается в ампулах с точным указанием количества микробных
клеток в 1 мл.
Стандартная концентрация лечебной бруцеллёзной вакцины —
1 млрд микробных клеток в 1 мл вакцины.
Рабочая концентрация предусматривает
500 тыс. микробных клеток в 1 мл.
Наибольшее распространение
получило подкожное и внутрикожное
введение вакцины .

С целью десенсибилизации при всех формах
бруцеллёза применяют антигистаминные препараты.
При поражении опорно-двигательного аппарата показаны
НПВС
При неэффективности НПВС их сочетают с
глюкокортикоидами в средних терапевтических дозах.
Продолжительность курса лечения 2–3 нед.
Глюкокортикоиды показаны также при поражении нервной
системы, орхитах.
При хронической формы болезни назначают
иммуномодуляторов.
При поражениях опорно-двигательного аппарата и
периферической нервной системы рекомендуют
физиотерапию. После того как признаки активности
процесса изчезают, назначают бальнеотерапию.
Преимущество отдают местным курортам.

45. Диспансеризация

Переболевшие острым и подострым бруцеллёзом
находятся под наблюдением на протяжении 2 лет с
момента заболевания, если отсутствуют клиникоиммунологические признаки хронизации процесса.
Переболевших обследует врач в первый год через 1–3, 6, 9, 12
мес, а в течение второго года — ежеквартально. В это время
они подлежат тщательному клиническому и
серологическому обследованию (реакции Райта, РПГА,
Хеддлсона).
В период диспансерного наблюдения проводят
профилактическое противорецидивное лечение в первый
год при каждом обследовании, в течение второго года — два
раза (весной и осенью).

46. Профилактика

Неспецифическая профилактика - предупреждение
бруцеллёза у сельскохозяйственных животных:
предупреждение заноса в благополучные хозяйства,
систематические обследования и выбраковка больных
животных в неблагополучных хозяйствах, вакцинация
животных, гигиеническое содержание и дезинфекция
помещений, в которых находятся животные.
Лица, ухаживающие за ними, должны носить спецодежду,
систематически обследоваться на бруцеллёз.
Обязательны пастеризация молока, выдерживание брынзы
не менее 2 мес, а твёрдых сыров — 3 мес.

Специфическая профилактика - работникам
животноводства (а по показаниям — населению
неблагополучных районов) вводят бруцеллёзную сухую живую
вакцину (надкожно в объёме 2 капель или подкожно — 5 мл).
Ревакцинацию проводят в половинной дозе через 10–12 мес.

48. Мероприятия в эпидемическом очаге

Госпитализацию больных осуществляют только по
клиническим показаниям, так как больной человек
эпидемиологической опасности не представляет.
В качестве экстренной профилактики назначают внутрь в
течение 10 дней рифампицин (по 0,3 г 2 раза в день),
доксициклин (по 0,2 г 1 раз в день), тетрациклин (по 0,5 г 3
раза в день).

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

Тема: Бруцеллез.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Тема: Бруцеллез.

Определение . Бруцеллез - инфекционная, преимущественно хронически протекающа.

Определение . Бруцеллез - инфекционная, преимущественно хронически протекающая болезнь. Бруцеллез относится к группе инфекционных болезней, общих для животных и человека. Под названием повальный, или эпизоотический, выкидыш у животных и ундулирующая средиземноморская, или мальтийская, лихорадка у людей это заболевание известно давно.

Этиология . Все виды бруцелл по морфологии и культуральным свойствам не отли.

Этиология . Все виды бруцелл по морфологии и культуральным свойствам не отличаются друг от друга. Это мелкие неподвижные бактерии, спор не образует, граммотрицательны, растут на обычных питательных средах. К физическим и химическим факторам устойчивость бруцелл невысокая: в почве, воде, навозе, грубых кормах возбудитель сохраняет жизнеспособность до 4 мес.; прямые солнечные лучи убивают за 3-4 часа, нагревание до 900-1000С – моментально. По устойчивости к дезо.средствам отнесены к 1-й группе возбудителей инфекционных болезней (малоустойчивы).

Патогенез Наиболее частыми входными воротами инфекции являются слизистые обол.

Патогенез Наиболее частыми входными воротами инфекции являются слизистые оболочки рта, дыхательных путей, конъюнктива, а также кожный покров. В первой фазе (адаптации, или отрицательной), которая длится 3-10 суток, выделить бруцеллы из зараженного организма не удается. Во второй фазе (регионарной инфекции), весьма кратковременной, бруцеллы постоянно высеваются только из регионарных лимфоузлов. В третьей фазе (генерализованиой инфекции), наступающей через 5-30 суток после заражения, бруцеллы высеваются из отдельных лимфоузлов, селезенки, печени, костного мозга. Однако при заражении большими дозами бруцеллы могут сразу преодолевать лимфатический барьер и обнаруживаются в крови уже в первые часы после заражения

Клинические признаки Инкубационный период длится 2-4 недели. Если среди воспр.

Лечение . Лечение. Животные, больные бруцеллезом, подлежат убою.

Лечение . Лечение. Животные, больные бруцеллезом, подлежат убою.

Профилактика . Профилактика бруцеллеза основана на выполнении основных ветери.

Профилактика . Профилактика бруцеллеза основана на выполнении основных ветеринарно-санитарных правил по охране благополучных хозяйств от заноса в них возбудителя инфекции. Для этого комплектование поголовья проводят заведомо здоровыми животными из благополучных хозяйств, исключают возможности контакта различных групп скота на пастбищах, водопоях, скотопрогонных трассах и в других местах массового скопления животных, проводят плановые профилактические диагностические обследования скота на бруцеллез. Животных, поступающих в хозяйство для комплектования, карантинируют на 30 дней и в этот период исследуют на бруцеллез; только после отрицательных результатов РА и РСК переводят в общее стадо. В случае абортов плод вместе с кровью абортировавших животных направляют для лабораторного исследования.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

БруцеллезГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Кафедра ин.

Описание презентации по отдельным слайдам:

БруцеллезГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Кафедра ин.

Бруцеллез
ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет
Кафедра инфекционных болезней
Доцент Гилмуллина Ф.С.

Заболеваемость бруцеллезом на 100 тыс. населения

Заболеваемость бруцеллезом на 100 тыс. населения

Определение болезни Бруцеллез – зооноз, вызываемый возбудителями из рода Bruc.

Определение болезни
Бруцеллез – зооноз, вызываемый возбудителями из рода Brucella, передающийся от больных животных преимущественно контактным и алиментарным путями, протекающий как острая, подострая и хроническая инфекция, в основе которой лежит инфекционно-аллергический процесс, системный ретикуло-эндотелиоз с частым вовлечением в процесс опорно-двигательного аппарата, нервной, урогенитальной систем (и возможно других), что усугубляется длительной потерей трудоспособности и инвалидизацией пациентов.

Этиология Согласно рекомендации Международного комитета по бактериологической.

Этиология
Согласно рекомендации Международного комитета по бактериологической номенклатуре бруцеллы делятся на 6 видов и 17 биоваров (для каждого вида характерен собственный хозяин):
Br. melitensis – возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота (3 биовара)
Br. аbortus – возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота (9 биоваров)
Br. suis – возбудитель бруцеллеза свиней (5 биоваров)
Br. сanis - возбудитель бруцеллеза собак
Br. ovis - возбудитель бруцеллеза баранов – производителей
Вr. neotomaе - возбудитель бруцеллеза пустынных кустарниковых крыс (патогенность для человека не доказана )

Эпидемиология1.Источники инфекции для людей: основные – мелкий и крупный рог.

Эпидемиология
1.Источники инфекции для людей: основные – мелкий и крупный рогатый скот, реже – свиньи, лошади и др.
2. Механизмы и пути инфицирования:
контактный (перкутанный в 70,9% случаев);
алиментарный – в 73,3% случаев;
смешанный (контактно-алиментарный) – в 45,0 % случаев;
аэрогенный - в 0,5 – 2 % случаев.
3.Профессиональная поражаемость – работники животноводческих ферм, ветеринарные работники, скотники, стригали, работники, занятые первичной переработкой кожи и шерсти животных.
4.Сезонность: весенне-летняя (отёл, окот, опорос).

Бруцеллез. Эпидемиология

КлиникаИнкубационный период в среднем 4-6 недель (7 дней – несколько м.

Клиника
Инкубационный период в среднем 4-6 недель
(7 дней – несколько месяцев)
Длительность зависит от соотношения инфицирующей дозы и реактивности макроорганизма

Клиника. Острый бруцеллез (3 месяца) Синдром интоксикации Полилимфоаденопатия.

Клиника. Острый бруцеллез (3 месяца)

Синдром интоксикации
Полилимфоаденопатия
Гепатолиенальный синдром
Функциональные нарушения вегетативной нервной системы
10-15 % - органные поражения опорно-двигательного аппарата (суставной синдром),
периферической нервной системы (невриты, полирадикулоневриты),
половой сферы (эндометриты, аднекситы, орхиты)

Клиника. Подострый бруцеллез (до 6 месяцев) Очаговая симптоматика со сто.

Клиника. Подострый бруцеллез (до 6 месяцев)
Очаговая симптоматика со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной, урогенитальной и других систем на фоне волнообразной лихорадки (эпизоды бактериемии с эндотоксинемией).

Клиника. Хронический бруцеллез (> 6 мес. до 5-10 лет)Нормальная температура и.

Клиника. Хронический бруцеллез (> 6 мес. до 5-10 лет)
Нормальная температура или субфебрилитет,
Масса функциональных жалоб и четкая органная патология:
Опорно-двигательный аппарат:
полиартриты, бурситы, периоститы, перихондриты, тендовагиниты, миозиты, фиброзиты;
Нервная система:
Центральная нервная система - арахноидиты, менингоэнцефалиты;
Периферическая нервная система – невриты, плекситы, радикулиты;
Вегетативная нервная система – гипергидроз, вегетососудистая дистония, неврозы, реактивные состояния
Половая система (выкидыши, эндометриты, оофориты, маститы, эпидидимиты, орхиты, бесплодие)
Висцеральные органы (миокардит, гепатит, панкреатит и др.)
Комбинированные поражения

Клинические формы хронического бруцеллеза1. Костно-суставная (70-80%) 2. Нерв.

Бруцеллез. КлиникаОстрый бруцеллез – в течение 1-2 мес. обследования – 4 (100%)

Бруцеллез. Клиника
Острый бруцеллез – в течение 1-2 мес. обследования – 4 (100%)

Бруцеллез. Клинические синдромыОстрый бруцеллез: Синдром интоксикации – 4 (10.

Бруцеллез. Клинические синдромы
Острый бруцеллез:
Синдром интоксикации – 4 (100%)
Увеличение печени – 3 (75%)
Артралгический – 2 (50%)

Клиника. Резидуальный бруцеллез (10-15 лет и >)1. Функциональные расстройства.

Клиника. Резидуальный бруцеллез (10-15 лет и >)
1. Функциональные расстройства ЦНС, много жалоб без видимых объективных данных (слабость, головные боли, бессонница, раздражительность и др.)
2. Органические изменения:
чаще опорно-двигательного аппарата с деформацией суставов;
со стороны нервной системы – корешковые невралгии, полирадикулоневриты, вегетативные синдромы, психозы (0,6 %)
со стороны половой сферы – хронические воспалительные заболевания
со стороны внутренних органов – хр. гепатит и цирроз печени, хр. бронхит, миокардиофиброз и др.

ДиагностикаI этап клинико-эпидемиологической диагностики II этап специфическо.

Диагностика
I этап клинико-эпидемиологической диагностики
II этап специфической лабораторной и аллергологической диагностики:
бактериологический метод (кровь, пунктат костного мозга и лимфоузлов, моча, СМЖ, отделяемое половых органов)
серологические реакции:
а) р. Хеддельсона (скрининг-метод)
б) р. Райта (диагностический титр 1:200)
в) р. Кумбса
г) РНГА (диагностический титр 1:100)
д) ИФА (специфические Ig M и G)
ПЦР
кожно-аллергическая проба Бюрне (в/к проба с бруцеллином); оценка через 24-48 часов

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Хронический бруцеллез. Диагностика

Этиотропная терапия Показания: все формы (кроме резидуальной): острый и подос.

Этиотропная терапия
Показания: все формы (кроме резидуальной): острый и подострый бруцеллез – обязательно, хронический – в период обострения.
Антибиотики и химиопрепараты с доказанной эффективностью: тетрациклины (доксициклин); аминогликозиды (гентамицин); хлорамфеникол (левомецитин), рифампицин, фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин и др.), бактрим (бисептол)
Рекомендуется 2 варианта курсового лечения:
- 3- 4 курса по 10-14 дней без перерыва;
Прерывистый: 10-14 дней (1-й курс), последующие 3 курса с интервалом 7-10 дней.

Читайте также: