Будьте осторожны сибирская язва

Обновлено: 18.04.2024

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Накануне исследования после каждого приема пищи принимать по 2 таблетки фестала или мезим-форте.
Из пищи исключить фрукты, овощи, кефир, молоко, черный хлеб во избежание образования газов в кишечнике.
В 18.00 накануне исследования последний ужин.
В 20.00 две таблетки фестала или мезим-форте.
Утром на исследование явиться строго натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
При себе иметь амбулаторную карту, полис, пеленку, бумажные салфетки 5 – 10 штук.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.

Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.

Подготовка к рентгенологическим исследованиям:

Рентгенологические исследования челюстно-лицевой области и зубов , органов грудной клетки, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводится без специальной подготовки пациента.
Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не завтракать, не курить, не принимать лекарственные препараты). Дополнительная подготовка пациенту не требуется.
При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, мочевого пузыря, матки, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером.
Внутривенная урография проводится натощак. Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: "Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено". Накануне вечером проводится очистительная клизма, либо другая подготовка кишечника.
Маммография проводится на 5-12 день от начала менструального цикла.

Правила сбора биоматериала для исследований:

1. Взятие материала для гематологических исследований: для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утром после 15-минутного отдыха. Исключается курение и прием алкоголя перед взятием крови на исследование.

2. Взятие материала для биохимических исследований проводится натощак. Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для исследования крови на липиды, глюкозу, мочевину, мочевую кислоту.

Исключение – при неотложных состояниях кровь на исследование берется в любое время.

На диагностические исследования:

График работы мобильный бригад терапевтического отделения поликлиники, задействованных в проведении .

График работы мобильных бригад терапевтического отделения поликлиники, задействованных в проведении профилактических осмотров

День недели

ФИО врача, медсестры

Время посещения на дому

2 участок: Дудчик З.В., Себурова В.Е.,

14 участок: Виноградова Е.В., Сытник Н.Г.

15 участок: Докунихина А.В., Шемякова Н.М.

1 участок: Костякова Е.А., Королева З.П.

3 участок: Лаптандер З.Г., Войтович Е.В.

4 участок: Арзыбаев Ш.У., Имаева А.Р.

5 участок: Першин С.Н., Беседина Н.А.

6 участок: Виноградов А.С., Алиева Э.В.

8 участок: Безматерных Е.А., Шкудор Т.В.

10 участок: Керейтова И.А., Кулиева Г.Л.

9 участок: Богомолова Е.И., Галдицкая Н.К.

17 участок: Федина Т.К., Лопатина Д.Ю.

18 участок: Кадышов Т.К., Платонова Р.Ю.

13 участок: Сайчук Ж.С., Моллаева А.Х.

5 причин пройти диспансеризацию

Убедись, что здоров
Если есть проблема, получи совет от доктора, как с ней бороться
Занимаешься спортом? Убедись, что нагрузки не вредят твоему здоровью
Узнай, как скорректировать питание, чтобы избежать диабета
Пройди бесплатный онкоскрининг

Все обследования проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику, по месту прикрепления.

День недели

Специалист

Невролог

(по сменному графику)

Хирург

(по сменному графику)

Терапевт

отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра (фельдшер)

кабинета организации диспансеризации

и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Невролог

(по сменному графику)

Хирург

(по сменному графику)

Терапевт

отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра (фельдшер)

кабинета организации диспансеризации

и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Невролог

(по сменному графику)

Хирург

(по сменному графику

Терапевт

отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра (фельдшер)

кабинета организации диспансеризации

и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Невролог

(по сменному графику)

Хирург

(по сменному графику

Терапевт

отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра (фельдшер)

кабинета организации диспансеризации

и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Невролог

(по сменному графику

Хирург

(по сменному графику

Терапевт

отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра (фельдшер)

кабинета организации диспансеризации

и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Суббота (первая и третья суббота каждого месяца)

Невролог

Онколог

По скользящему графику (только третья неделя каждого месяца)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра (фельдшер)

кабинета организации диспансеризации

и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

Медицинская сестра

кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

(по сменному графику)

ЭКГ

ОАК

ФОГК

Акушерка

тонометрия

По сменному графику

Даже если у вас нет симптомов заболеваний важно проходит всеобщую диспансеризацию 2019. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удается избежать.

Обследование проводится бесплатно, при себе иметь страховой полис, паспорт и желание быть здоровым!

Интересующие вопросы задавайте по телефону: 3 -17 -56

"Моё здоровье" это онлайн - платформа, которая предоставляет человеку возможность получить персональные рекомендации по профилактике заболеваний и план по диспансеризации или профосмотрам по результатам тестирования с дальнейшей возможностью онлайн-записи к врачу в рамках программы ОМС.

Для получения направления по прохождению диспансеризации необходимо обратиться в Центр здоровья СОКБ (1 этаж поликлиники), либо к своему участковому терапевту.

Диспансеризация представляет собой комплекс бесплатных мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Этот скрининг обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает восемнадцатилетнего возраста.

Под диспансеризацию 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно подходят: 2001, 1998, 1995,1992, 1989, 1986,1983, 1980, 1979

Диспансеризация ежегодно проводится для лиц в возрасте 40 лет и старше.

Граждане, неподлежащие обследованию в рамках диспансеризации, могут пройти профилактический медицинский осмотр 1 раз в год.

Для чего нужна?

Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап - скрининг - это общие обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических неинфекционных заболеваний или факторы риска их развития и принимает решение, нужно ли обследовать пациента более углубленно. В обследование первого этапа входит: анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ, осмотр акушеркой и взятие мазка (для женщин), флюорография, маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше), исследование кала на скрытую кровь, определение простат-специфического антигена (ПСА), измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше), проведение индивидуального профилактического консультирования, прием врача-терапевта.

Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза и включает в себя: консультацию врача-невролога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний), дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет, для женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний), консультация врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45,50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня ПСА более 4 нг/мл), консультацию врача-хирурга для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при наличии показаний, колоноскопию (при наличии показаний), эзофагогастрододенокопия (при наличии показаний), спирометрию (при наличии показаний), консультацию врача-гинеколога (для женщин в возрасте от 18 лет и старше при наличии показаний) , консультацию врача-оториноларинголога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний), консультацию врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление) а для граждан в возрасте с 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования, прием врача-терапевта.

Для получения направления на прохождение диспансеризации необходимо обратиться в кабинет № 2 Центра здоровья (1 этаж консультативно-диагностической поликлиники), либо к своему участковому терапевту.

ежедневно в будни с 08.00 до 19.20. и в 1 и 3 субботы каждого месяца - с 08.00 до 14.00. В это время все исследования (ОАК, флюорография, осмотр акушерки с забором материала, ЭКГ, тонометрия, определение уровня глюкозы и холестерина экспресс-методом и др.) можно пройти за 1 час.

Дополнительную информацию можно получить по телефону: 3-17-56.

Сибирская язва (синонимы - злокачественный карбункул - особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро (у овец и крупного рогатого скота), остро, подостро и ангинозно (у свиней), преимущественно в карбункулезной форме - у человека.

Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов.

Что происходит при заражении?

Проникает возбудитель в организм человека через поврежденную кожу в 95% случаев, что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма, при проглатывании — кишечная форма заболевания.

При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции — образование сибиреязвенного карбункула. По прошествии 2- 3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок — папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула — пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название — anthrax, то есть уголь).

Как может заразиться человек?

Помните! Заражение человека происходит:

- при прямом контакте с больным скотом, когда микроб попадает в микротравмы наружных покровов (царапины, ссадины, мелкие порезы) во время ухода за животными, при вскрытии их трупов, снятии шкуры и разделке туш.

- при контакте с зараженной спорами возбудителя почвой, водой и другими объектами окружающей среды.

- при вдыхании спор сибиреязвенной палочки, которые неограниченно долго сохраняются в окружающей среде и могут проникать в дыхательные пути.

- при употреблении недостаточно термически обработанной мясной продукции. Возможна передача инфекции посредством укусов кровососущих насекомых. Помните! Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

Как предупредить заражение сибирской язвой?

1. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать.

2. В случае выявления больного сибирской язвой скота или продукции от него принимают срочные меры по их уничтожению.

3. Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках.

4. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.

5. Необходимо надевать маску при уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом и другими продуктами животноводства.

6. Важное значение имеет вакцинация животных и отдельных профессиональных групп населения сибиреязвенной вакциной:

- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш, сбором, хранением, транспортировкой и первичной обработкой сырья животного происхождения;

- лица, осуществляющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы, работы, связанные по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные мероприятия на энзоотичных по сибирской язве территориях;

- лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

АРХИВ НОВОСТЕЙ

Сибирская язва

ПАМЯТКА НАСЕЛЕНИЮ

Осторожно - сибирская язва

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

СИБИРСКАЯ ЯЗВА – острая особо опасная инфекция. Существуют три формы этой болезни: легочная, кишечная и кожная. Первые две встречаются крайне редко, но именно они - самые страшные: обычно заболевание этими формами сибирской язвы заканчивается смертью.

СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

- При работе с зараженными сельскохозяйственными животными (крупным и мелким рогатым скотом, лошадьми, верблюдами, свиньями, оленями др.), загрязненными предметами - через раны и трещины на руках.

- При употреблении в пищу зараженного мяса, молока, а также воды, недостаточно обработанных термически.

- Воздушно-капельным путем при вдыхании бацилл.

- При укусах насекомых (слепней, мух жигалок).

Возбудитель инфекции может длительное время находиться в воде, а также сохраняется в почве, иногда более ста лет.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Инкубационный период сибирской язвы - от 2-х до 7-ми дней.

При кожной форме сибирской язвы на месте, куда попала инфекция, сначала появляется зуд кожи, возникает гнойное пятно, которое потом начинает пузыриться, через 2-6 дней оно превращается в безболезненную язву, покрывающуюся черным струпом. При этом у больного повышается температура тела до 39-40°С, появляется слабость, болит голова, ломит тело. Самым грозным осложнением при отсутствии специфического лечения является распространение бацилл по всему организму (септицемия).

При легочной форме сибирской язвы повышается температура, человека сильно знобит, появляются боли в груди, начинает обильно выделяться мокрота из груди. Через 3-5 дней развивается острая легочная недостаточность, которая приводит к шоку и смерти.

Кишечная форма сибирской язвы начинается с сильных болей в животе и пояснице, тошноты, рвоты, жидкого стула с кровью.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

При первых же признаках болезни необходимо срочно обратиться к врачу, который определит курс лечения. САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО. Для лечения сибирской язвы успешно, независимости от ее формы, применяется антибиотики, такие как пенициллин, тетрациклин, левомицетин, а также специфический иммуноглобулин.

ПРОФИЛАКТИКА

В России против сибирской язвы (для профилактики) создана специальная вакцина, которой вакцинируют лиц, подвергающихся опасности заражения сибирской язвой (работников предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарных работников, работников лабораторий, работающих с возбудителем сибирской язвы).

МЕРЫ ЗАЩИТЫ

© 2011 - Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр
г.Смоленск, ул. Ленина, д.11, тел./факс (8412) 54-14-14, 54-12-12

Сибирская язва - особо опасное инфекционное заболевание, поражающее кожу, легкие и кишечник. Бактерия, которая вызывает это заболевание - Вacillus anthracis, очень хитрая и жизнелюбивая: как только ей что-то не по душе, она тут же превращается в спору и прекрасно переживает неблагоприятный период своего существования. В ожидании условий получше она может жить годами, выдерживая и высокие температуры, и замораживание, и действие дезинфицирующих средств.

Попадая в благоприятную среду, чаще всего в организм человека или животного, спора превращается в вегетативную форму, начинает активно размножаться и выделять токсин, запуская таким образом процесс заболевания. Именно поэтому бактерия так понравилась военным. Ведь это идеальное биологическое оружие для поражения максимального количества живых существ в минимальные сроки. Распылив споры сибирской язвы, можно на сотни лет загрязнить огромные территории до непригодного для жизни состояния. А из-за малого размера споры идеально проникают в легкие и стремительно поражают их. Но обо всем по порядку.

Начнем с того, как бактерия попадает в организм человека, а способов несколько.

Самый частый - контактный: через открытые повреждения на коже при уходе за больными сельскохозяйственными животными, забое и разделке туш, снятии шкур, контакте с шерстью, шкурой и другими продуктами животноводства, зараженными B. Anthracis.

Гораздо реже заражение происходит через воздух при вдыхании пыли со спорами бактерии и пищевым путем при употреблении мяса заражённого животного.

А что дальше? В зависимости от путей передачи выделяют четыре формы сибирской язвы: кожную, легочную, кишечную и септическую. К сожалению, только кожная форма может похвастаться частым благоприятным исходом, все остальные нередко заканчиваются смертью больного.

Спустя 2-14 дней после заражения у больных наблюдается сильнейшая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, повышением температуры тела до 40 градусов, а через несколько дней - резким падением температуры ниже нормы. На коже появляются язвы, они безболезненны, что характерно для сибиреязвенного карбункула, а еще его отличительная черта - трехцветная окраска: в центре черный струп, вокруг желтоватая кайма, а далее – багровый широкий вал. При редких кишечной и легочной формах больные жалуются на кашель с кровью, одышку, боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул с кровью.

На исход заболевания часто влияет своевременно начатое лечение, поэтому при первых симптомах рекомендуем обратиться к врачу.

Но, конечно, может возникнуть резонный вопрос: где обычный человек может столкнуться с больной коровой или разделкой туши овцы? Да и живем мы не в каменном веке: шкуры животных уже давно заменила нормальная одежда.

Именно поэтому выделяют группы людей, риск заболеть у которых гораздо выше, ведь по роду своей деятельности им ежедневно приходится сталкиваться и с больными животными, и с разделкой туш, а иногда и с возбудителем сибирской язвы: это сельскохозяйственные работники, работники животноводческих ферм, скотобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по изготовлению мясокостной муки и костного клея, врачи-ветеринары, сотрудники лабораторий, работающие с живыми культурами сибирской язвы.

В связи с повышенным риском заражения таким людям показана вакцинация против сибирской язвы. Первичная иммунизация проводится двукратно с интервалом 20 - 30 суток ревакцинация - ежегодно однократно.

Если вы не относитесь ни к одной из перечисленных групп населения, это не значит, что можно расслабиться. И хотя в России крайне редки случаи заражения сибирской язвой, меры предосторожности не помешают при контакте с дикими животными или при покупке мясных продуктов и шкур с рук в непроверенных местах.

От момента заражения до появления первых симптомов болезни проходит от нескольких часов до 8 суток. В зависимости от путей заражения развивается та или иная клиническая форма болезни. При наличии входных ворот на руках может сначала появиться зудящее красное пятнышко, напоминающее укус насекомого. Затем появляется пузырек с жидким содержимым, который, лопаясь, образует язву.

При проведении работ с шерстью животных возможно попадание возбудителя или его спор через верхние дыхательные пути и развитие специфической пневмонии. При алиментарном пути заражения возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт через пищу, грязные руки, инфицированные продукты и воду.

В настоящее время медицина обладает большим арсеналом медикаментозных средств для лечения сибирской язвы. Заболевание стало излечимым. Очень важно помнить о необходимости обращения к врачу при появлении высокой температуры тела, явлений интоксикации (головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, боли в животе). Эти симптомы встречаются и при других болезнях. Поэтому только доктор может назначить правильное лечение, исходя из наиболее вероятного диагноза. Не занимайтесь самолечением!

Помните, что нужно покупать только то мясо, которое прошло ветеринарно-санитарную экспертизу, и исключительно в местах установленной торговли.

Необходимо соблюдать следующие мероприятия по профилактике заболеваний животных и людей сибирской язвой:

-в случае вынужденного убоя запрещается реализация мяса и других продуктов в пищу людям и для кормления животных без лабораторного исследования;

-в санитарно-защитной зоне почвенных очагов сибирской язвы не разрешается отвод земельных участков для проведения изыскательских, гидромелиоративных, строительных и других работ, а также передача в аренду, продажа в личную собственность, выделение под сады, огороды или иное землепользование участков территории в непосредственной близости к почвенным очагам сибирской язвы;

-в хозяйствах, где имеются неблагополучные пункты, проводят плановую профилактическую иммунизацию коров, нетелей и телок случного возраста независимо от их принадлежности, а в неблагополучных пунктах всех восприимчивых животных за исключением свиней, используя принятые в практику вакцины в порядке и в сроки, предусмотренные наставлениями по их применению;

-убой привитых против сибирской язвы животных на мясо разрешается не ранее чем через 14 дней после прививки;

-шкуры, снятые с вынужденно убитых животных, хранят в изолированных условиях до получения результатов исследования проб кожи в реакции преципитации;

-снятие шкур с животных, павших в период до истечения14 дней после прививки противосибироязвенной вакциной, не допускается;

-прививкам подлежат лица, по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительных на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской язвы.

Читайте также: