Бычий цепень серия хауса
Обновлено: 22.04.2024
ЦЕПЕНЬ БЫЧИЙ или ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ –Taeniarhynchus saginatus (Taenia saginatus) - возбудитель тениаринхоза - антропозооноза.
Географическое распространение - повсеместно.
Локализация - половозрелая форма обитает в тонком кишечнике человека.
Морфологическая характеристика. Половозрелая форма - лентовидная, 7-10 м в длину, встречаются экземпляры до 18 м. Сколекс имеет четыре присоски. За сколексом следует шейка, затем членики. Черви гермафродитные. Половая система имеет типичное для цепней строение и развивается в гермафродитных и зрелых члениках. Гермафродитные членики бычьего цепня имеют две доли яичника. В зрелых члениках гельминта - 17-35 боковых ответвлений матки. Количество долей яичника и ответвлений матки являются диагностическими признаками. Первая личиночная стадия - онкосфера, развивается в яйце. Она имеет шаровидную форму, покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность, а иногда реснички; под оболочкой - 6 крючьев. Вторая личиночная стадия - финна типа цистицерк. Это пузырек, наполненный жидкостью, внутри которого ввернута одна головка.
Биогельминт. Окончательный хозяин - человек. Промежуточный хозяин - крупный рогатый скот, овцы, козлята, ламы.
Инвазионная форма. Для человека жизнеспособная финна в мясе зараженного животного (промежуточного хозяина). Инвазирование промежуточного хозяина происходит через пищу, загрязненную фекалиями инвазированного человека.
Патогенное действие. Механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота и ощущение голода. Реже наблюдаются диарея, снижение массы тела, раздражительность.
Источник заражения. В распространении инвазии играют роль неблагоустроенные или содержащиеся в антисанитарном состоянии отхожие места. При этом окружающая их почва загрязняется фекалиями инвазированного человека и животные заражаются.
Диагностика. Обнаружение зрелых члеников в фекалиях больного.
Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа;санитарно-ветеринар-ный контроль говядины на бойнях и рынках; охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями человека; комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий в борьбе с тениаринхозом людей и финнозом домашних животных; б) личная - не употреблять в пищу непроваренного, сырого или полусырого мяса; использовать мясо, прошедшее ветеринарную экспертизу.
№ 113 Свиной цепень. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Цистицеркоз. Пути заражения, профилактика. Лабораторная диагностика, патогенное действие
ЦЕПЕНЬ СВИНОЙ - Taenia solium - возбудитель тениоза и цистицеркоза - антропозооноза.
Географическое распространение - повсеместно, где развито свиноводство. Локализация - половозрелая форма паразитирует в тонком кишечнике и вызывает тениоз; личиночные стадии гельминта могут локализоваться в различных органах человека, но чаще всего обнаруживаются в мозгу, вызывая цистицеркоз.
Этот паразит меньше бычего цепня, он достигает в длину 3 м. На головке кроме присосок у него находится венчик из 22—32 крючьев. В гермафродитных члениках не две, а три дольки яичника; матка в зрелых члениках имеет не более 12 пар боковых ответвлений. Яйца не отличаются от яиц предыдущего вида.
Биогельминт. Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева - свинья, иногда человек.
Инвазионная форма - для человека как окончательного хозяина - финна цистицерк в мясе свиньи; для промежуточного хозяина - зрелые членики или яйца гельминта.
Патогенное действие. 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе.
2. Финнозная форма в случае локализации цистицерков в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений и смерти больного. Источник заражения - источником инвазии служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца. Имеет место аутоинвазия.
Диагностика. 1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.
Andersen's Journal
Хорошая история хватает читателя за грудки с самого начала. И даже не просто хватает, а начинает трясти, да так, что бедный читатель не может ни продохнуть, ни отвести взгляд от нападающей на него истории.
"Бычий цепень" - именно такая история.
Авторский проект, изданный MOLOT HARDCORP совместно с "Комильфо" и купленный мной на Аллее Авторов Comic Con Russia, стал после прочтения одним из самых ярких приобретений с Конвента. Потому что он до чёртиков атмосферный.
Первые страницы - вводная, которая представляет читателю героя и даёт лишь небольшой намёк на его будущее состояние. "Хватать" и "трясти" комикс начинает с того момента, как повествование пойдёт в хронологическом порядке..
Сцена рождения героя - вот оно то, что "ударит под дых". Реплики персонажей и ярчайшие кровавые пятна на фоне серости бытового рисунка не оставят ни единого шанса на попытку хотя бы отвести взгляд от страниц. Всё, ваша душа уже там. Она уже чувствует всю безнадёгу, весь ужас и черноту происходящих событий. Это тьма поглощает вас, и вы становитесь частью этого комикса. Дальше остаётся лишь следовать за страницами.
"Бычий цепень" - история о взрослении мальчика Ивана, который от рождения. особенный. Это существо нельзя назвать "паразитом", но оно и не подконтрольно мальчику. Это просто комок щупалец, который живёт внутри Вани. И то, с чем мальчику предстоит научиться жить.
Но, к сожалению, бедного мальчишку делает "иным" не только то существо. Спасённый из роддома и воспитанный семьёй юродивых в глухой деревушке, Ваня так и не научился нормально говорить, не развил необходимые для социализации навыки и прочее, прочее. И судьба изгоя ему уготована не столько из-за его "болезни", сколько из-за жестокости людей ко всем, кто, по их мнению, хуже. И жестокости соседских мальчишек не избежать в любом случае. Ваня обречён на одиночество, в любой из своих. форм.
Но прелесть комикса не только в прекрасной передаче чувств одинокого, "иного" ребёнка. Основной акцент в этой истории делается не столько на Ваню, сколько на его окружении. Глубинка, деревенские, в большинстве своём грубые, жители, участковый со своими демонами, жестокие мальчишки и местные юродивые, которые и воспитали Ваню. Атмосфера российской глубинки 90-х годов воссоздана в "Бычьем цепне" очень и очень искусно. Даже можно сказать, что авторы комикса испытывают какой-то устрашающий их самих трепет перед таким окружением. И главными героями становятся тоже жители этой деревни.
Здесь читателя ждёт и полная тайн, но всё же раскрытая история деда Василия - единственного, кто был абсолютно добр к Ванюше и действительно старался научить мальчика не просто жить с "болезнью", но и не бояться самого себя. "Лучше жалеть о том, что ты сделал. "
Или Пётр, смотритель кладбища, который предложил еду и крышу обездоленному после жестокости местных жителей Ване. И у этого персонажа своя огромная история, своя мотивация и свои. демоны. Его сюжетная ветка стала, пожалуй, одной из самых сильных. Это. нет, прочтите сами. Слепое безумие, заставляющее идти по наитию. Очень сильно.
Участковый Михалыч со своей трагедией и своими демонами тоже не оставит читателя равнодушным. И тот момент, когда отчаянье, тоска и злость превращают хорошего мужик в самого настоящего зверя, пронзает сердце читающего комикс ледяным штыком.
Смотря на истории этих людей, легко понять, что Ваня - самый обычный человек. Ведь в каждом живёт свой монстр. И кто-то научился с ним жить, как дед Василий, кого-то он поглотил, как Михалыча, а кто-то просто не смог вынести своего внутреннего демона. И "особенность" Вани уже не кажется такой страшной. Ведь её можно увидеть, она осязаема и реальна. А вот у других. Их паразиты всегда рядом, они сжирают их, но это невозможно увидеть, их невозможно спрятать.
Последняя глава. Видел ли я что-то более жуткое в своей жизни? И нет, дело даже не в изображении подробностей, не в шокирующих сценах, а. В сочетании событий и "эхом" реплик прошлых глав. Всё подобрано настолько идеально, что тело читателя может трясти от экзистенциального ужаса. И страшнее всего то, что такие же эмоции испытывает и сам Ваня. И его терзания, его детский страх. И в то же время воспитанное дедом Василием смирение с самим собой.
"Это хотя бы более героично. " Героично видеть последствия своих действий. Видеть испуганное лицо деревенского мальчишки, который кричит от неописуемого ужаса, видя перед собой овитое щупальцами существо. Видеть, как твой внутренний монстр тянет к нему свои отростки. Нет.
Акварель. Вот что можно сказать о визуальном стиле комикса. И как же он прекрасно передаёт всю мрачность истории. Мокрые пятна, растекающаяся краска, выделение действительно добрых и приятных моментов тёплыми тонами и ярчайшая кровь. И, конечно, тёмно-бурые черви. Паразиты, пожирающие каждого из нас. Именно эмоциональность рисунка делает его прекрасным. Акварельный стиль позволяет размывать детали, смазывать их, давая тем самым взглянуть на окружение глазами героев, понять их эмоции через взгляды. Ведь вы же знаете, как перестаёшь обращать внимание на мелкие детали в приступе одиночества? Или как исчезает окружающий мир во время опасности, и остаётся лишь эта маленькая, несущая угрозу точка.
Художника этого комикса хочется долго благодарить за такую великолепную работу. Настолько точно передать атмосферу каждой сцены получается редко. И, поверьте, не будь в комиксе текста, вы бы всё поняли.
"Бычий цепень" - лучший. Лучший хоррор-комикс, который мне доводилось когда-либо читать. Потому что в нём есть атмосфера в каждом слове, в каждом штришке, в каждой буковке и молекуле. Эта история, которая разрывает душу. История о тех существах, что обитают в каждом человеке. И Ваня совсем не одинок в своей "инаковости".
Taeniarhynchus saginatus — возбудитель тениаринхоза (рис. 32).
Рис. 32. Строение невооруженного (бычьего) цепня: а — общий вид; б — сколекс и шейка; в — гермафродитный членик; г — зрелый членик; 1 — присоски; 2 — яичник; 3 — половая клоака; 4 — семенники; 5 — матка; 6 — желточники
Географическое распространение: повсеместное. Чаще встречается на севере Африки, в центральной Европе, странах СНГ.
Локализация: тонкая кишка.
Морфология: половозрелая особь длиной 4-10 м. Сколекс имеет 4 присоски, крючьев нет, диаметр 1,5-2 мм. В гермафродитных члениках яичник имеет 2 доли. Зрелые членики прямоугольные, длиной 20-30 мм. Матка закрытого типа (не имеет выводного отверстия) с 17-35 боковыми ответвлениями (рис. 32). Яйца круглые, чаще бесцветные, внутри содержат онкосферу. Онкосфера круглая, диаметром 30-40 мкм, имеет оболочку с радиальной ис- черченностью, 6 крючьев. Финна — цистицерк размером до 0,5 см.
Жизненный цикл: бычий цепень — биогельминт (рис. 33). Окончательный хозяин — человек, у которого цепень паразитирует в тонкой кишке. Зрелые членики, содержащие яйца цепня, выделяются с фекалиями или активно выползают из анального отверстия на кожу или одежду.
Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот. Заражается при проглатывании зрелых члеников или яиц, содержащих онкосферы, с травой или водой. В кишечнике коровы онкосфера проникает в кровеносные сосуды и с током крови попадает в мышцы. В мышцах через 2 мес образуется финна типа цисти- церк. Цистицерк имеет форму и размер рисового зерна.
Человек заражается, съев плохо термически обработанную финнозную говядину. Продолжительность жизни невооруженного цепня в организме человека — 15-20 лет.
Патогенное действие: паразит поглощает питательные вещества, поэтому больные быстро худеют; повреждает стенки кишечника присосками, может вызвать кишечную непроходимость (механическое действие); продукты жизнедеятельности оказывают токсико-аллергическое действие.
Профилактика: личная — хорошая термическая обработка мяса; не есть мясо, которое не прошло ветеринарный контроль; общественная — ветеринарный контроль на базарах и мясокомбинатах (выявление финнозного мяса); выявление и лечение боль-
Рис. 33. Жизненный цикл невооруженного (бычьего) цепня
ных; благоустройство туалетов в сельской местности; санитарно-просветительная работа.
Вооруженный, или свиной, цепень
Taenia solium — возбудитель тениоза и цистицеркоза. Географическое распространение: повсеместно. Чаще встречается в Южной и Восточной Африке, странах СНГ.
Локализация: половозрелая особь живет в тонкой кишке; цис- тицерки — в мышцах, глазах, головном мозге и других органах.
Морфология: T. solium отличается от невооруженного цепня меньшими размерами (1,5-3 м). На сколексе — 4 присоски и венчик с крючьями (отсюда название — вооруженный цепень). Диаметр сколекса 0,2-2 мм. Гермафродитный членик имеет 3 доли яичника. Зрелый членик прямоугольный, длиной 12-15 мм, шириной 6-7 мм. Матка закрытого типа, имеет 7-12 боковых ветвей (рис. 34). Яйца и онкосферы как у невооруженного цепня. Финна типа цистицерк, до 5-8 мм (в желудочках мозга и глазах — до 10-15 мм).
Жизненный цикл: T. solium похож на невооруженного цепня (рис. 35). Окончательный хозяин — человек. Человек заражается через мясо свиньи с цистицерками. Из цистицерка в тонкой кишке человека образуется половозрелая особь, развивается
Рис. 34. Строение вооруженного (свиного) цепня: а — общий вид; б — сколекс и шейка; в — гермафродитный членик; г — зрелый членик; 1 — крючья; 2 — присоски; 3 — половая клоака; 4 — три доли яичника; 5 — матка; 6 — семенники; 7 — желточники
заболевание тениоз. Промежуточный хозяин — свинья, иногда человек. Свиньи заражаются при поедании пищи, содержащей зрелые членики или яйца с онкосферами. Из кишечника через кровеносные сосуды онкосферы попадают в мышцы. Там образуются финны — цистицерки. Человек может стать промежуточным хозяином в следующих случаях.
1. При проглатывании яиц с грязными овощами, фруктами, водой, через грязные руки (фекально-оральный путь).
2. Путем аутоинвазии. Аутоинвазия — процесс, при котором человек заражает сам себя. У больных тениозом при рвоте зрелые членики попадают в желудок, оболочка переваривается, освобождаются яйца. Из яиц выходят онкосферы. Онкосферы с током крови попадают в мышцы, мозг, глаза и превращаются в цистицерки. У человека развивается заболевание цистицеркоз.
Из-за возможности аутоинвазии при лечении больных тенио- зом не назначают лекарства, растворяющие оболочку червя.
Диагностика цистицеркоза: серологические реакции.
Профилактика: как при тениаринхозе. Для профилактики цистицеркоза мыть руки, овощи, фрукты, кипятить воду.
Hymenolepis nana — возбудитель гименолепидоза.
Географическое распространение: повсеместно.
Локализация: тонкая кишка.
Морфология: длина тела 0,5-5 см (рис. 36). На сколексе 4 присоски и хоботок с крючьями. Имеют 100-200 члеников. Покровы тела очень тонкие, легко разрушаются в кишечнике, и яйца попадают в просвет тонкой кишки.
Рис. 36. Строение карликового цепня: а — сколекс; б — шейка; в — стробила; 1 — присоски; 2 — хоботок с крючьями; 3 — матка
Яйца овальные или округлые, бесцветные, содержат онкосферу, диаметром 40-50 мкм. Вокруг онкосферы видны прозрачные нити (филаменты).
Жизненный цикл: H. nana — биогельминт (рис. 37). Человек — промежуточный и окончательный хозяин. Инвазионная стадия — яйца. Человек заражается через грязные руки, воду, пищу. Мухи и тараканы — механические переносчики яиц. Болеют чаще дети.
В тонкой кишке из яйца выходит онкосфера. Она проникает в ворсинку тонкой кишки, превращается в финну цистицеркоид. Человек становится промежуточным хозяином. Через 4-6 дн ворсинка разрывается, цистицеркоид выходит в просвет тонкой кишки и превращается в половозрелую особь. Человек становится окончательным хозяином. Карликовый цепень живет 2 мес. Однако заболевание детей может быть длительным (несколько лет или месяцев). Это объясняется внутрикишечной аутоинвазией (человек заражает сам себя). Кожно-мускульный мешок червя очень тонкий, легко разрывается. Яйца из тела червя попадают в просвет кишечника. Часть яиц выделяется с фекалиями, другая часть начинает развиваться без выхода во внешнюю среду (аутоинвазия). Число паразитов у одного больного из-за аутоинвазии достигает нескольких сотен. Развитие карликового цепня у человека представлено на схеме:
Рис. 37. Жизненный цикл карликового цепня
Патогенное действие: механическое действие — разрушение ворсинок тонкой кишки, воспаление; токсическое и аллергическое действие; поглощение питательных веществ.
Диагностика: микроскопическое исследование фекалий — овоскопия; исследуют только свежие фекалии.
Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены; общественная — регулярно обследовать детей в детских садах; соблюдать санитарно-гигиенические правила; лечить больных; бороться с мухами и тараканами; санитарно-просветительная работа.
Echinococcus granulosus — возбудитель эхинококкоза.
Географическое распространение: повсеместное, особенно в районах с развитым овцеводством.
Локализация у человека: печень, легкие, почки, мышцы, трубчатые кости, головной мозг.
Морфология: длина 2,7-5,4 мм (рис. 38, а), тело состоит из 3-4 члеников (1-2 юных, 1 гермафродитный, 1 зрелый). На сколексе 4 присоски и хоботок с крючьями. Матка мешковидной формы. Яйца похожи на яйца других ленточных червей.
Рис. 38. Строение эхинококка и альвеококка: а — эхинококк; б — альвеококк; 1 — крючья; 2 — сколекс; 3 — присоски; 4 — гермафродитные членики; 5 — зрелые членики; 6 — матка
Финна — эхинококковый пузырь (рис. 39). Стенка состоит из наружной толстой хитиновой оболочки и внутренней паренхиматозной зародышевой оболочки. Внутренняя оболочка образует сколек- сы, дочерние и внучатые пузыри. Пузырь заполнен жидкостью, сохраняет способность к росту в течение всей жизни хозяина.
Жизненный цикл: эхинококк — биогельминт (рис. 40). Окончательные хозяева — собака, волк, шакал. У них взрослый эхинококк локализуется в тонкой кишке. Зрелые членики подвижные, выползают из ануса собаки и ползают по шерсти. Из них на шерсть и траву попадают яйца. Зрелые членики выделяются также наружу с фекалиями.
Промежуточные хозяева — чаще крупный рогатый скот, овцы и другие травоядные животные, реже — человек. Инвазионная стадия — яйца. Человек заражается через грязные руки (после контакта с шерстью больной собаки), грязные овощи, фрукты, воду.
В тонкой кишке из яйца выходит онкосфера, внедряется в кровеносные сосуды и с током крови попадает в печень, легкие, мышцы, головной мозг и другие органы. В этих органах развивается финна — эхинококковый пузырь. Человек — биологический тупик для эхинококка, так как заражение окончательного хозяина от человека не происходит.
Волки, шакалы, собаки заражаются, поедая мясо и внутренние органы больных животных с эхинококковыми пузырями.
Патогенное действие: механическое — сдавление органа эхинококковым пузырем; токсико-аллергическое действие. Прояв-
Рис. 39. Эхинококковый пузырь: а — крючья в жидкости эхинококкового пузыря под микроскопом; б — сколекс в жидкости эхинококкового пузыря под микроскопом; в — строение эхинококкового пузыря; 1 — хитиновая оболочка; 2 — дочерние пузыри; 3 — паренхиматозная оболочка; 4 — внучатые пузыри
ление болезни зависит от размера и места локализации пузыря.
Лечение больных хирургическое. При повреждении стенки пузыря во время операции возможен анафилактический шок из-за выхода токсической жидкости и даже смерть больного. Возможно также развитие большого количества новых эхинококковых пузырей при попадании дочерних пузырей в брюшную или грудную полости тела (обсеменение).
Диагностика: 1) обследование больного с помощью рентгена, УЗИ, компьютерной томографии; 2) серологические реакции.
Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены; общественная — обследование и лечение домашних собак; истребление бродячих собак; уничтожение внутренних органов коров и овец с эхинококковыми пузырями; санитарно-просветительная работа.
Рис. 40. Жизненный цикл эхинококка
Alveococcus multilocularis — возбудитель альвеококкоза. Географическое распространение: Российская Федерация, преимущественно Якутия; Украина.
Локализация у человека: печень, легкие, почки, головной мозг и другие органы.
Морфология: взрослая особь (рис. 38, б) похожа на эхинококка. Отличается меньшими размерами (1,64-2,8 мм), числом крючьев на сколексе, шаровидной формой матки в зрелом членике. Яйца как у других цестод.
Финна — типа альвеококковый пузырь. Характерная особенность: дочерние пузыри образуются наружу, прорастают в соседние ткани и органы.
Рис. 41. Жизненный цикл альвеококка
Жизненный цикл: альвеококкоз — природно-очаговое заболевание (рис. 41). Жизненный цикл похож на таковой у эхинококка. Отличия: окончательные хозяева — лисы, волки, собаки и другие хищники, промежуточный — мышевидные грызуны, травоядные животные, редко — человек.
Заражение человека происходит через грязные руки (яйцо с онкосферой попадает со шкуры животных) либо через немытые лесные ягоды. Во внутренних органах развивается финна — аль- веококковый пузырь. Человек — биологический тупик для аль- веококка. Окончательные хозяева заражаются, поедая больных альвеококкозом грызунов.
Патогенное действие: как у эхинококка. Рост альвеококкового пузыря приводит к разрушению органа. Возможно метастазирование — отрыв одного пузыря и перенос с кровью и лимфой в другой орган. Метастазирование и рост наружу позволяет сравнить финну аль- веококка со злокачественной опухолью.
Лабораторная диагностика: как эхинококкоза.
Профилактика: личная — соблюдать правила личной гигиены; мыть ягоды перед едой; общественная — санитарно-просветительная работа.
Diphyllobothrium latum — возбудитель дифиллоботриоза.
Географическое распространение: в странах с умеренным климатом по берегам рек.
Локализация: тонкая кишка.
Морфология: длина тела 3-10 м (рис. 42), состоит из 20003000 члеников, на сколексе 2 присасывательные щели (ботрии). Длина сколекса 1-2,5 мм. Ширина зрелых члеников превышает длину. В центре членика находится матка розетковидной формы с выводным отверстием (открытого типа).
Жизненный цикл: окончательный хозяин лентеца — человек и плотоядные животные (волки, лисы, медведи), промежуточных хозяев два: первый — циклоп, второй — рыба (рис. 43).
У окончательного хозяина лентец локализуется в тонкой кишке, яйца выделяются наружу с фекалиями. Для развития должны попасть в воду. Из яйца выходит личинка корацидий, покрытая ресничками, с онкосферой внутри. Корацидий попадает в циклопа. В теле циклопа развивается вторая личинка — процерко-
Рис. 42. Строение лентеца широкого: а — общий вид; б — сколекс; в — гермафродитный членик; г — зрелые членики; 1 — ботрии; 2 — яичник; 3 — циррус; 4 — матка; 5 — семенники; 6 — выводное отверстие в матке
ид. Циклопы поедаются рыбами, в мышцах рыбы из процеркои- да образуется финна — плероцеркоид.
Человек заражается при употреблении в пищу сырой, малосольной, плохо прожаренной или проваренной рыбы или икры. Инвазионная стадия — плероцеркоид. Продолжительность жизни лентеца в организме человека до 10-15 лет.
Патогенное действие: как при тениаринхозе. Особенность — лентец поглощает витамин В12, что приводит к развитию В12- фолиево-дефицитной анемии.
Диагностика: при микроскопическом исследовании фекалий обнаруживают яйца (овоскопия); иногда в фекалиях находят части тела червя (гельминтоскопия).
Профилактика: личная — хорошо жарить, варить, просаливать рыбу; общественная — выявление и лечение больных; санитарно-просветительная работа.
Рис. 43. Жизненный цикл лентеца широкого: 1 — яйцо; 2 — кораци- дий; 3 — процеркоид; 4 — плероцеркоид
Бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus saginatus) достигает в длину 5–6 м и более. Головка округлой формы, диаметром 1–2 мм, несет присоски. Тонкая шейка, являющаяся зоной роста цепня, переходит в тело, разделенное на множество (до 1000–2000) члеников.
Молодые членики, находящиеся в начальной части тела (стробилы), примерно квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18–36 боковыми ветвями с каждой стороны. В высушенном или просветленном препарате членика видно, что вся матка заполнена массой яиц - до 150 тысяч. Концевые членики по мере созревания отрываются от стробилы, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника наружу. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6–8 члеников и более, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни до 20 лет и более.
Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная. Внутри находится зародыш (онкосфера), окруженный двухконтурной поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. Зародыш имеет 3 ряда крючьев. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Поэтому при микроскопии обычно видны только онкосферы, иногда с остатками сморщенной или разорванной оболочки яйца.
Головка бычьего цепня
Яйцо бычьего цепня
Цепень невооруженный. А - весь червь; Б - сколекс; В - гермафродитная проглоттида; Г - зрелая проглоттида; 1 - яичник; 2 - желточник; 3 - тельце Мелиса; 4 - влагалище; 5 - половая клоака; 6 - циррусовая сумка; 7 - семяпровод; 8 - семенники; 9 - матка; 10 - каналы выделительной системы; 11 - нервный ствол; 12 - оотип.
Гермафродитный членик бычьего цепня:
1 — двураздельный яичник. 2—яйцевод, 3 — тельце Мелиса, 4—желточник, 5 — семеприемник, 6—влагалище, 7 — клоака, 8— начало матки, идущее от оотипа, 9—матка (не имеет наружного отверстия), 10— мешок, в котором лежит циррус, 11 — семяпровод, 12 — семенники, 13—ствол выделительной системы, 14—нервным тяж
Жизненный цикл.
Бычий цепень паразитирует в тонком кишечнике человека . Членики выделяются с испражнениями или чаще активно выползают через задний проход. Часть яиц при разрушении члеников внутри или вне кишечника выделяется вместе с испражнениями.
При попадании члеников или испражнений в окружающую среду происходит массивное загрязнение онкосферами почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя.
Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться до 1–2 лет, затем погибают.
Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Финны могут оставаться живыми в шашлыке, недостаточно проваренном мясе, в строганине из слабомороженного мяса, в говяжьем фарше, который некоторые люди пробуют или едят сырым и т. д.
В тонком кишечнике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 мес превращается во взрослого половозрелого паразита.
Жизненный цикл бычьего цепня.
1 - половозрелая особь в организме окончательного хозяина, 2 - членики и онкосферы в окружающей среде; 3 - цистицерк (финна) в мышцах крупного рогатого скота.
Клиническая картина и диагноз.
Заражение бычьим цепнем приводит к заболеванию – тениаринхозу. Больного беспокоят боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока.
Наиболее доступный и простой метод диагностики – опрос о выделении члеников, которое отмечается практически у всех зараженных лиц. Для повышения эффективности опроса демонстрируют препараты члеников. При положительном результате опроса больному предлагают принести в лабораторию выделившиеся членики, по которым уточняют диагноз. Некоторые лица, например дети, подростки, старики, работники пищевых предприятий, животноводы, могут скрывать от медицинского работника факт выделения члеников.
Из лабораторных методов применяют микроскопию перианального соскоба и испражнений с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като, методов обогащения (хотя онкосферы в кале обнаруживаются далеко не всегда) (см. главу 10).
Профилактика.
Одним из важнейших звеньев в борьбе с тениаринхозом является выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных бычьим цепнем. Снимать с учета переболевших можно не ранее, чем через 6 мес. после лечения, на основе трех отрицательных результатов опроса, исследования кала и перианального соскоба. Выявление больных проводится учреждениями общей медицинской сети путем ежегодных опросов населения, особенно животноводов и владельцев крупного рогатого скота.
Комплекс профилактических мероприятий включает строительство туалетов на усадьбах и фермах, защиту корма скота от фекального загрязнения, недопущение подворного убоя скота, ветеринарно-санитарную экспертизу мяса, санитарное просвещение населения, тщательную обработку мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до температуры – 12ºC или проварено не менее 2 ч.
НЕВООРУЖЕННЫЙ (БЫЧИЙ) ЦЕПЕНЬ, Taeniarhynchus saginatus – биогельминт, возбудитель тениаринхоза. Заболевание распространено повсеместно.
Морфологические особенности: половозрелая стадия достигает в длину 4-10 м. На сколексе расположены 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды имеют двухдольчатый яичник, под которым расположены желточники. Многочисленные семенники в виде пузырьков находятся в боковых частях проглоттиды. Половая клоака открывается на боковой стороне проглоттиды. В зрелых члениках матка содержит 17-35 боковых ответвлений с каждой стороны (рис. 30); в матке находится до 175 000. яиц. Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут выползать из анального отверстия и передвигаться по телу человека и белью. В течение года цепень выделяет до 2 500 проглоттид. Длительность жизни в организме человека до
Рис. 30. Морфология Taeniarhynchus saginatus. А-Г – схемы, Д-З – микрофотографии. А, Д – сколексы, Б, Е – гермафродитные проглоттиды, В, Ж
– зрелые проглоттиды, Г, З – яйца. 1 – семенники, 2, 3 – семяпроводы, 4 – циррус, 5
– половая клоака, 6 – влагалище, 7 – яичник, 8 – желточник, 9 – оотип, 10, 14 – матка, 11, 12 – выделительные каналы, 13 – присоски, 15 – радиальная исчерченность.
Цикл развития : основной хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот, который заражается при проглатывании яиц цепня с травой (рис. 31). Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины, содержащей финны (цистицерки). Период развития от заражения человека до выделения зрелых яиц цепня занимает около трех месяцев.
Механическое ( раздражением слизистой тонкого кишечника присосками цепня).
Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).
Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов
(поглощение питательных веществ, витаминов).
Рис. 31. Жизненный цикл тениид
Характерные симптомы: зуд вокруг заднего прохода, боли в животе, неустойчивый стул, общая слабость, сначала усиление, а затем
снижение аппетита, приводящее к быстрой потере веса. Отмечается выделение зрелых проглоттид вне акта дефекации и передвижение их по промежности и белью.
Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях члеников или яиц при микроскопировании фекалий. Часто больные сами обнаруживают выделяющиеся зрелые проглоттиды. Яйца бычьего цепня неотличимы от яиц свиного цепня и идентифицируются как яйца тениид. Яйца имеют округлую форму (35 х 25 мкм), двухконтурную поперечно исчерченную толстую оболочку, внутри содержат шестикрючную онкосферу.
Профилактика: личная – не употреблять в пищу недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота. Общественная – проведение ветеринарной экспертизы туш крупного рогатого скота, выявление и лечение больных, охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека, санитарное благоустройство населенных пунктов (закрытые туалеты в сельской местности), санитарно-просветительная работа. Интенсивно зараженное финнами мясо крупного рогатого скота подлежит технической утилизации, а слабо инвазированное – после длительной термической обработки идет на изготовление консервов.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Читайте также: