Был незащищенный половой акт как после этого сифилис

Обновлено: 26.04.2024

Случайный секс. Как определить, не заразился ли половой инфекцией?

Половые инфекции передаются от человека к человеку через секс. Чаще всего заражаются ими после незащищенного полового контакта со случайным партнером. Большой "вклад" в дело распространения половых инфекций вносит проституция. Зачастую мужчины вступают в половой контакт с малознакомой женщиной, предпочитая не предохраняться с целью получения большего удовольствия, а потом с тревогой ежедневно тщательно рассматривают свои половые органы, чтобы убедиться, что не подхватили какую-нибудь "заразу".

По данным медицинской статистики больше половины взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции, при этом многие об этом даже не подозревают. Причина этого в том, что довольно часто после заражения половой инфекцией не бывает никаких симптомов или они слабо выражены. Как правило, в первые три дня после заражения выявить так называемые скрытые половые инфекции даже самыми чувствительными методами диагностики невозможно. К таким венерическим заболеваниям относятся: хламидиоз, вирус папилломы человека и генитальный герпес. Скрытые половые инфекции опасны тем, что попав в организм человека, они остаются там навсегда и никак не проявляют себя до тех пор, пока иммунная система не начнет перед ними сдаваться.

На сегодняшний день в список половых инфекций включено 31 видов возбудителей: вирусы, бактерии, простейшие, грибы и эктопаразиты. Среди них самые известные гонорея, сифилис, СПИД, хламидиоз, вирус папилломы человека и герпес. Отдельно хочется отметить, что нередко диагностируемые микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и гарднереллез не относятся к заболеваниям, передаваемым только половым путем. Их наличие может быть просто признаком нарушения микрофлоры влагалища!

В советские времена список заболеваний, передаваемых половых путем (ЗППП), был не так велик. Благодаря научно-техническому прогрессу и созданию более точных методов диагностики было выявлено, что помимо сифилиса и гонореи, есть не менее опасные половые инфекции ВИЧ, вирус папилломы человека и гепатиты, способные серьезно подорвать здоровье человека.

Как известно, лучший способ защиты от половых инфекций - это применение презерватива. Но что делать, если случился случайный секс без презерватива, а в надежности партнера вы не уверены? Самое верное решение, если приключился незащищенный половой контакт и есть опасения о возможном заражении половой инфекцией, сразу приехать на консультацию к гинекологу или в венерологическую клинику. Не надо ждать и надеется на то, что все обойдется. Чем раньше диагностируется венерическое заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.

половые инфекции после случайного секса

Бесполезно пытаться обеззараживать половые органы после секса, используя для этого растворы марганцовки или перекиси водорода. Ведь микроорганизмы ЗППП, проникают в организм вместе со спермой или влагалищной жидкостью, промывание наружных половых органов и спринцевание для их удаления малоэффективны. О том, что произошло заражение половой инфекцией, можно определить по следующим первичным признакам: жжение и зуд в области половых органов, боли внизу живота. Некоторые половые инфекции способствуют образованию в интимных зонах различных язвочек, пузырьков, сыпи и пятен. Например, признаком инфицирования вирусом папилломы человека являются появление кондилом (наростов) на половых органах и слизистых, а также папиллом на коже.

Если своевременно не начать лечение половых инфекций, они могут перерасти в хронические формы и привести к тяжелым последствиям типа простатита, эпидидимита, везикулита и цистита, которые уже сопровождаются повышением температуры, нарушением мочеиспускания и общей слабостью.

Запущенные половые инфекции самая распространенная причина женского и мужского бесплодия. Так, у мужчин, при осложнениях ЗППП даже при нормальной потенции, резко увеличивается количество малоподвижных и неспособных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов, а у женщин, яичники не воспроизводят полностью созревшие яйцеклетки или ослабленная матка не может удерживать плод. На сегодняшний день доказано, если женщина является носителем вируса папилломы человека высокоонкогенного типа, то риск развития рака шейки матки и яичников резко возрастает.

Врачи рекомендуют, если даже у вас не было случайного секса, и вы полностью уверены в своем половом партнере, обязательно надо сдать анализы на определение половых инфекций как минимум один раз в год. Это необходимо делать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь большинство венерических заболеваний протекает бессимптомно, и поставить точный диагноз можно только после проведения анализов.

Ежегодно в нашей стране венерическое заболевание диагностируется у более 2 млн. человек. При этом число больных в нашей стране было бы намного меньше, если бы каждый мужчина после случайного незащищенного полового контакта обращался к врачам. Так можно было бы предотвратить до 15 000 случаев заболеваний гонореей, до 4000 случаев заражений хламидиозом и до 3000 случаев сифилисом каждую неделю. Коварность половых инфекций заключается в том, что сам больной может даже не подозревать о своей болезни и заразить своего постоянного полового партнера.

Видео о мирамистине и половых инфекциях

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

профилактика

Профилактика – это меры, направленные на предотвращение болезни, в том числе и профилактическое лечение.

Своевременное обращение к врачу за обследованием и лечением.

Если какие-то симптомы проявились, и вы подозреваете определенную инфекцию — не начинайте никакого лечения заранее. Сразу обратитесь к врачу и сдайте анализы. Посетите врача – дерматовенеролога, гинеколога или уролога.

Обязательно регулярно проходить консультации у врача. В последующем делайте это регулярно – 2 раза в год для профилактического осмотра.

Опасность самолечениия

Не следует заниматься самолечением — это может привести к задержке инкубационного периода сифилиса, к ложным результатам анализов и более серьёзным последствиям. Самолечение может привести к хронизации инфекции и развитию тяжелых осложнений. Например, нередки случаи, когда нейросифилис диагностируется у пациентов с неврологическими проблемами, которые раньше лечились самостоятельно.

Экстренная профилактика сифилиса. Использование методов экстренной профилактики и контрацепции.

Экстренная профилактика сифилиса – это ряд мероприятий, предпринимаемых в случае незащищенного полового контакта или при разрыве презерватива во время любого полового акта. Разрыв презерватива во время полового акта или незащищенный половой акт представляют высокую степень риска заражения сифилисом.

Экстренная профилактика сифилиса возможна, если проводить ее правильно. Без посещения врача эффективность методов профилактики, доступных в домашних условиях, невысока. По множеству причин, эти методы не гарантируют защиту от сифилиса. После их использования вполне возможно возникновение и развитие данного ЗППП. Обмывание половых органов, мочеиспускание или спринцевание после секса не защищает от сифилиса.

Медикаментозная профилактика сифилиса

На сегодня существуют такая мера, как медикаментозная профилактика венерических болезней. Эта процедура защищает от заболевания после незащищенного полового контакта с больным сифилисом и не дает развиться заболеванию на начальном этапе (во время инкубационного периода). Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта.

Медикаментозная профилактика – это, фактически, профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих классических и новых венерических заболеваний. Поэтому профилактика случайных связей соответствует схеме лечения острой инфекции без осложнений. Медикаментозная профилактика – это профилактическое лечение по назначению врача-дерматовенеролога и в его присутствии.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом-венерологом, показана ли вам профилактика. Медикаментозная профилактика после случайных половых связей — это крайний (резервный) метод профилактики венерических заболеваний. По многим причинам, она не может проводиться часто (тем более – регулярно), Частое её проведение может привести к различным осложнениям.

Лабораторная диагностика и анализы на сифилис

Через 3-4 недели после контакта необходимо обязательно пройти диагностику на половые инфекции – сдать контрольный анализ с полной подготовкой. Сразу после полового контакта обследоваться на сифилис не имеет смысла. Результат лабораторных анализов все равно не будет достоверным и информативным, т.к. большинство методов лабораторной диагностики не определяют сифилис на стадии инкубационного периода.

Инкубационный период для сифилиса составляет в среднем . дней. Для определения сифилиса при появлении твёрдого шанкра берут с него мазок для микроскопического исследования. При его отсутствии сдают анализ крови. Его делают не раньше, чем через 6 недель после полового контакта.

Отсутствие иммунитета после перенесенного сифилиса.

Тот факт, что у Вас уже был сифилис, не защитит Вас от повторного заражения. Даже после того, как Вы успешно прошли лечение, Вы все равно можете быть повторно инфицированы.

Сифилис

Риск заражения сифилисом при сексуальной связи с инфицированным человеком очень высок, даже при однократном половом контакте.

Сифилисом можно заразиться при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время анального, вагинального или орального секса. Инфекция передаётся через оральный и анальный секс так же, как и через классический.

Язвы у больного могут быть на пенисе, под крайней плотью полового члена, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилитические язвы могут быть скрыты — может не быть очевидным, заражен ли сексуальный партнер сифилисом.

Случайная сексуальная связь с представителями групп риска

Особенно опасны случайные связи с представителями групп рискованного сексуального поведения, среди которых проститутки, геи и потребители наркотиков. В результате сексуального контакта с представителем такой группы, человек рискует приобрести сразу несколько венерических заболеваний, как классических, так и новых, причем в хронической, сложной для лечения форме.

Сочетание сифилиса с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С, наркоманией приводит к изменению иммунологической реактивности больных сифилисом. В связи с этим серологические тесты могут давать отрицательные или слабоположительные результаты при наличии сифилиса. Это приводит к поздней диагностике заболевания и развитию осложненных форм сифилиса.

Скрытые инфекции. Риск заражения при отсутствии симптомов

Половые инфекции могут протекать бессимптомно. Отсутствие симптомов у партнера – еще не повод доверять этому человеку свое здоровье. Невозможно с точностью понять, есть ли у человека инфекции, которые могут передаться половым путём. Случайный партнер может быть заражен сифилисом, при этом не иметь вообще никаких симптомов или очень незначительно выраженные симптомы.

Кожные высыпания и косвенные признаки заболевания

Особенно опасен для окружающих человек, у которого уже наблюдаются кожные высыпания при сифилисе. Для первичного сифилиса характерны единичные или множественные округлые эрозии и язвы на гениталиях (шанкры), которые сопровождаются увеличением паховых лимфатических узлов. Эрозии и язвы при сифилисе безболезненны.

  • различные высыпания на половых органах,
  • язвы на руках и ногах,
  • покраснение, отёк или болезненность половых органов,
  • необычные выделения и необычный запах,
  • увеличение паховых лимфоузлов,
  • боли во время мочеиспускания, эрекции и эякуляции

Косвенные признаки — высыпания на коже вне половых органов, яркие пятна на слизистых оболочках, повышенная температура, общее увеличение лимфоузлов.

При обнаружении одного или нескольких упомянутых выше симптомов у полового партнера, обязательно обратитесь к врачу-венерологу, чтобы провести экстренную профилактику, а затем, через некоторое время выполнить контрольную диагностику и сдать анализ на сифилис.

Использование барьерных методов профилактики и контрацепции. Презерватив.

Особый риск представляют собой случайные связи с малознакомыми или незнакомыми людьми, если половой контакт проходит без презерватива. Всегда используйте презерватив для профилактики половых инфекций. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при любом виде сексуального контакта – вагинальном, оральном или анальном.

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82/2

Часы работы: Пн - Пт: с 10.00 до 20.00; Сб - Вс, праздники: с 11.00 до 18.00

Как нас найти (схема проезда):

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме.

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса - как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр.

Шанкр
Шанкр первичная сифилома сифилис

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит.

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным.

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

  • экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
  • генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
  • биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела).

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле. Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни.

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение.

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного.

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 - 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача - дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом.

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет - ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах - папулы, выпадение волос и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).

Несмотря на осведомленность большинства людей о методах контрацепции, незащищенный половой акт — нередкое явление. В порыве страсти партнеры часто забывают об использовании контрацептивов, а женщины, принимающие гормональные таблетки, порой пропускают очередную дозу. Кроме того, женщина может стать жертвой насилия. Опасный половой акт может быть и при нарушении целостности презерватива.

Такие ситуации опасны наступлением нежелательной беременности и заражением урогенитальными инфекциями, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Следует знать, что предотвратить беременность и провести профилактику урогенитальных инфекций можно уже после интимного акта, но как можно раньше. Это позволит не прерывать в будущем беременность путем аборта.

Рассмотрим, что нужно сделать после полового акта без контрацепции, нужно ли сдавать анализы, в каком случае есть вероятность зачатия.

Незащищенный половой акт

Что делать, если был незащищенный половой акт

Для начала разберемся, какой половой акт можно считать потенциально опасным. Если не использовались никакие методы контрацепции, здесь вопросов не возникает. Но об отсутствии защиты можно говорить и в других случаях.

Следует помнить, что внутриматочная спираль, оральные контрацептивы, спермициды защищают от беременности, но не уберегут от урогенитальных инфекций. Если интимная близость была со случайным партнером, нужно позаботиться о том, чтобы обследоваться на инфекции и при необходимости провести профилактику.

Многие считают прерванный половой акт способом защиты от нежелательной беременности. Но на самом деле эффективность этого метода крайне низкая, поэтому такой секс можно приравнивать к сексу без контрацептивов. Если зачатие нежелательно, после такого акта следует позаботиться об экстренной контрацепции, особенно если она состоялась в середине цикла, когда вероятность овуляции максимальна.

Опасно ли, если при постоянном приеме оральных контрацептивов пропущена одна или более таблеток. Да, даже один пропущенный прием — это риск нежелательного зачатия. Если оно крайне нежелательно в данный момент, следует принять дополнительные меры после полового акта.

Если порвался либо соскочил презерватив, также не следует надеяться на надежную защиту. В этом случае риск забеременеть очень большой.

Если половой партнер постоянный, и ему можно доверять, о заражении инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), беспокоиться не следует. А вот при случайной связи стоит уделить внимание этому важному моменту и обратиться к врачу.

И так, разберем поэтапно, на какие вопросы нужно ответить:

Анализы после незащищенного полового акта

Во время полового акта без защиты можно заразиться не только ВИЧ, гепатитом В и такими венерическими заболеваниями, как гонорея, сифилис, но и другими урогенитальными инфекциями, которые могут передаваться половым путем, например: трихомониазом, хламидиозом, цитомегаловирусом, микоплазмозом.

Если вы не привиты от гепатита В, после сомнительного полового акта рекомендуется делать первую прививку с одновременным введением одной дозы специфического иммуноглобулина. При высоком риске заражения ИППП назначаются профилактические курсы антибиотиков. Но следует знать, что антибиотики имеют ряд побочных действий, а их дозировку нужно строго контролировать, поэтому принимать решение о необходимости профилактического курса должен врач. Обычно такие препараты назначают, если женщина стала жертвой насилия или же известно, что у партнера есть проблемы с интимным здоровьем.

Спринцевания, а также разовый прием антибиотиков неэффективны. Эти мероприятия могут повысить риск заражения и имеют множество осложнений. Не принимайте никакие препараты самостоятельно, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Сдавать ли анализы после потенциально опасного полового акта? Делать это сразу не имеет смысла, поскольку обследования ничего не покажут, даже если заражение произошло. Через 1-2 недели рекомендуется обследоваться на хламидии, трихомонады, гонококк. Обследование на ВИЧ и сифилис следует проводить не ранее, чем через месяц после вероятного заражения. Анализы на ВИЧ необходимо повторить через 3 и 6 месяцев, если первые обследования были отрицательными.

Урогенитальные инфекции на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, но в запущенной форме избавиться от них тяжело. Кроме того, они часто приводят к бесплодию. Особенно опасна ВИЧ инфекция. Без антиретровирусной терапии она очень быстро приводит к необратимым последствиям и смертельному исходу.

Если у вас произошел половой акт без защиты, как можно раньше обратитесь к гинекологу. Врач скажет, когда и какие анализы нужно будет сдать, нужен ли профилактический курс антибиотиков. Отнеситесь к этому внимательно, ведь заразиться ИППП можно даже от с виду надежного партнера, который не подозревает, что он болен.

Также обращайте внимание на собственное самочувствие. Тревожными симптомами являются: боль внизу живота, сыпь в паховой области, необычные выделения из половых органов, боль либо неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Эти признаки служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Незащищенный половой акт

Как не забеременеть после незащищенного полового акта

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта зависит от того, в какую фазу менструального цикла состоялся половой акт. В среднем, вероятность забеременеть после одного полового акта составляет 25%, но если зачатие нежелательно, то это довольно большой риск. В целом, безопасных дней нет, риск при незащищенном половом акте есть всегда. Любая контрацепция, лучше прерывания беременности.

Контрацептивы, которые используются после полового акта, блокируют овуляцию. Следовательно, яйцеклетка не выходит из яичника, оплодотворения не происходит. Максимальная эффективность таких средств отмечается в первые трое суток после полового акта. Использовать их для предотвращения беременности после незащищенного полового акта чаще, чем один раз в течение цикла, не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений / кровянистых выделений.

Бытует миф об эффективности спринцевания в качестве средства защиты от нежелательного зачатия. На практике этот метод малоэффективен, поскольку сперматозоиды удерживаются на слизистой пробке в шейке матки. Кроме того, при использовании кислых или щелочных растворов есть большая вероятность уничтожения нормальной микрофлоры влагалища. Не стоит надеяться на этот метод, лучше воспользоваться современными средствами посткоитальной контрацепции, которые эффективны и безопасны.

К методам предотвращения беременности после полового акта без средств защиты относятся гормональные препараты и установка внутриматочной спирали (ВМС).

Для рожавших и делавших аборты женщин подходит ВМС. Если в течение 5 дней после интимного акта есть возможность обратиться к гинекологу для ее установки, можно воспользоваться этим методом. Он не только предотвратит зачатие в данный момент, но и защитит от него в будущем. Следует учитывать, что спираль нельзя использовать при воспалительных процессах в половых путях, а также молодым нерожавшим девушкам.

Таблетки для экстренной контрацепции относятся к гормональным средствам. Желательно заранее при посещении гинеколога попросить у него рецепт на таблетки для экстренной контрацепции, затем купить их в любой аптеке и всегда иметь под рукой на случай быстрого принятия мер по предотвращению нежелательной беременности. Метод отличается высокой эффективностью, безопасностью, доступностью и простотой применения.

Таблетки после незащищенного полового акта

Оплодотворение яйцеклетки происходит не сразу после полового акта. Процесс может длиться в течение нескольких дней. Это позволяет предотвратить беременность путем блокирования выхода из яичника яйцеклетки с помощью приема гормональных препаратов. Именно на этом и основано действие посткоитальных контрацептивов.

Современные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний. При их приеме в первые 72 часа вероятность зачатия составляет менее 2%. Чем раньше будут приняты эти препараты, тем выше их эффективность.

Прием посткоитальных контрацептивов не влияет на репродуктивную функцию. При желании уже в следующем цикле женщина может стать матерью.

После приема ТЭК нужно контролировать своевременность наступления менструации. Если в течение недели после положенного срока ее нет, необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики возможной беременности. Также показанием для обследования являются нерегулярные кровотечения и боли внизу живота.

Не нужно забывать, что Эскапел® и другие препараты на основе левоноргестрела не являются средствами для постоянной защиты от зачатия. Их можно принимать только в экстренных случаях. Для постоянной защиты следует использовать другие средства.

О контрацепции всегда нужно думать заранее, но, если по каким-либо причинам интимный акт без применения защиты произошел, нежелательное зачатие можно предотвратить с помощью современных безопасных средств. Таблетки экстренной контрацепции позволяют планировать свою жизнь, а не зависеть от случайностей.

Видео показания и противопоказания для прерывания беременности (аборта)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 17.1.2022

Читайте также: