Была молочница зуд опухли половые губы

Обновлено: 27.03.2024

Зуд половых губ — самые частые причины и как его предотвратить?

Зуд половых губ — частый и неприятный симптом у многих женщин. Зуд половых губ может быть вызван кожными заболеваниями, болезнями, передающимися половым путем, а также при использовании раздражающих кожу веществ. В редких случаях он может возникнуть из-за эмоционального стресса, рака вульвы или как следствие менопаузы.

Зуд половых губ — причины

Зуд половых губ обычно вызывается воспалением влагалища (вагинитом) и вульвы (вульвитом), называемым вульвовагинитом. Вульва (vulva) — это внешний половой орган женщины, который включает большие и малые половые губы, а также клитор.

Если вызывающее зуд заболевание поражает внутренние половые органы, то этот же симптом поражает и наружные. При этом часто бывает шелушение половых губ. Наиболее распространены атопический дерматит, псориаз и красный плоский лишай.

Зуд может возникнуть при появлении вросших волос после бритья.

Вагинальная инфекция

Раздражающий дерматит половых органов (ирритативный дерматит)

Раздражительный генитальный дерматит — это сыпь на гениталиях, которая возникает после прикосновения к чувствительной коже половых органов определенных химических веществ. У некоторых людей реакция будет в виде зуда и кратковременной сыпи, а у других разовьется длительный дерматит.

Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, другие моющие средства и презервативы.

  • мыло и моющие средства;
  • кондиционеры для белья;
  • средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
  • ванны, гель для душа, масла, духи;
  • туалетная бумага;
  • презервативы (латекс);
  • слишком частое мытье половых органов;
  • ношение синтетического белья.

Сыпь выглядит как покраснение на вульве, которое вызывает у женщин зуд половых органов, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья, которые являются потенциальным местом для развития генитальной инфекции.

Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и избегании его использования. Для облегчения симптомов рекомендуется использовать крем с кортикостероидами и принимать прохладные ванны.

Грибковая инфекция влагалища

Вагинальная грибковая инфекция — это воспаление влагалища (вагинит). Она характеризуется раздражением, покраснением, зудом и выделениями белого цвета. Эта инфекция вызывается грибком Candida, поэтому называется кандидозом (в народе молочницей).

Кандида обычно имеется во влагалище некоторых женщин и не вызывает заболеваний или симптомов, поскольку присутствует в небольших количествах. Если женщина принимает антибиотики от бактериальной инфекции, они также убивают полезные бактерии во влагалище. Тогда для кандиды появляется больше питательных веществ и мест для размножения, никто не подавляет ее жизнедеятельность. Из-за увеличения количества грибка возникает воспаление. Именно поэтому для поддержания нормальной микрофлоры влагалища полезно одновременно с принятием антибиотиков использовать пробиотики.

Хотя кандидоз может передаваться половым путем, но он не относится к классическим заболеваниям, передающихся половым путем. Молочница может поражать людей, никогда не имевших половых контактов (генитальный грибок у девочек).

Вагинальная грибковая инфекция может поражать влагалище и вульву, наружные половые органы женщины — большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. И возникает воспаление половых губ. Набухшие половые губы и зуд создают заметный дискомфорт.

Симптомами вагинальной грибковой инфекции являются:

  • зуд влагалища;
  • опухание и зуд половых губ;
  • ощущение жжения при мочеиспускании и половом акте;
  • вагинальная боль;
  • творожистые белые выделения без запаха.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами. Чаще всего используются вагинальные средства: кремы, таблетки, свечи, которые вводятся во влагалище на ночь.

Крем от грибка половых органов, отпускаемый без рецепта. Рекомендуется, например, использовать вагинальный крем Канестен для наружного применения.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это состояние, которое указывает на дисбаланс физиологической микрофлоры влагалища. Во влагалище обычно обитают бактерии, которые поддерживают кислый pH и защищают слизистую оболочку — это так называемые лактобациллы.

Бактерия, которая преобладает при бактериальном вагинозе, — это Gardnerella vaginalis. Подсчитано, что до 50% всех вагинитов имеют эту этиологию.

Бактериальный вагиноз не является классическим заболеванием, передающимся половым путем, но он может передаваться таким способом. Это заболевание также может присутствовать у женщин, не ведущих половую жизнь.

Бактериальный вагиноз может вызвать вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища.

Самый частый симптом — выделения сероватого или молочного цвета с неприятным запахом. Воспаление половых губ проявляется как зуд и раздражение наружных половых органов.

Лечение проводится метронидазолом — препаратом против анаэробных бактерий.

Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis. По оценкам, каждая десятая женщина в возрасте 25 лет инфицирована хламидиозом.

Хламидиоз передается с выделениями организма при вагинальном, анальном или оральном сексе. Передача также возможна через заражение пальцев. Незащищенный секс — один из основных рисков заражения любым заболеванием, передающимся половым путем.

Симптомы хламидиоза у женщин:

  • болезненный половой акт;
  • жжение или покалывание при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • легкий зуд вульвы, жжение в области влагалища, боль внизу живота,
  • легкие кровянистые выделения.

Лечение проводится антибиотиками, например, однократной дозой 1 г азитромицина (Сумамед). Лечиться одновременно должны оба половых партнера.

Генитальный герпес

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 типа и вирус простого герпеса 2 типа.

Генитальный герпес сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, поскольку вирус очень заразен и передается при всех типах половых контактов (оральных, вагинальных, анальных, а также при контакте кожи с кожей).

Симптомы генитального герпеса у женщин:

  • сыпь на вульве, которая образует пузырьки; они лопаются, и на половых губах образуются язвы, заживающие около 15 дней;
  • зуд наружных половых органов;
  • боль;
  • чувство жжения и покалывания;
  • возможно повышение температуры тела, головная боль и другие гриппоподобные симптомы при первичном заражении.

Генитальный герпес — неизлечимое заболевание, потому что вирус простого герпеса выживает в ганглиях спинного мозга после заражения и через некоторое время может рецидивировать.

Трихомониаз

Трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое микроскопическим одноклеточным животным из подцарства Простейшие Trichomonas vaginalis. Этот паразит является третьей по частоте причиной вагинита — воспаления влагалища.

Трихомониаз может возникать самостоятельно или в сочетании с другими заболеваниями, передающимися половым путем.

У многих женщин и мужчин трихомониаз протекает бессимптомно. Но у женщин может проявляться как:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом белого, серого, желтого или зеленого цвета;
  • зуд наружных половых органов;
  • жжение и покраснение половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт.

Трихомониаз лечится препаратом метронидазолом. Его необходимо принимать также обоим половым партнерам.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это изменения, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много типов этого вируса, и некоторые из них вызывают рак шейки матки.

ВПЧ — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, и, по оценкам, более 60% сексуально активных людей инфицированы этим вирусом. Не у каждого инфицированного человека разовьются остроконечные кондиломы, поэтому подавить эпидемию сложно. ВПЧ передается при вагинальном, оральном или анальном сексе.

Остроконечные кондиломы (шишки на половых органах у женщин) могут быть красного, розового, коричневого или черного цвета в зависимости от тона кожи пациентки.

Разрастание у входа во влагалище (кондилома у входа во влагалище) может вызвать неприятный зуд наружных половых органов.

Лечение проводится антивирусными препаратами. Доступна вакцинация от ВПЧ.

Воспаление клитора и половых губ: симптомы и правильное лечение

Острый воспалительный процесс, который, начинаясь обычно с малых или больших половых губ, постепенно распространяется на клитор и влагалище, в медицинской практике называют вульвитом. Это патологическое состояние сопровождается острой симптоматикой, которая может проявляться у представительниц прекрасного пола вне зависимости от возраста.

воспаление клитора и половых губ

Вульвит требует немедленного обращения к специалисту, так как может привести к спаечным процессам слизистых оболочек наружных половых органов, что впоследствии вызывает серьезные проблемы в интимной сфере, а в случае с заболеванием молодых женщин становится причиной бесплодия.

Причины воспаления клитора и половых губ

Чаще всего патология имеет инфекционно-воспалительную природу. В зависимости от причины развития вульвита выделяют две основные формы заболевания.

Первичный вульвит. Такое воспаление встречается несколько реже, чем вторичное, и поражает обычно либо пациенток младшей возрастной категории, либо женщин в постклимактерическом периоде. Причина развития первичного воспаления половых губ и клитора — следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, слишком узкое синтетическое белье, аллергические проявления на гель для душа или другие средства гигиены, механические повреждения наружных половых органов и нарушения гормонального фона. Маленькие девочки могут столкнуться с подобным воспалением при наличии гельминтоза — поражения глистами.

Вторичный вульвит. Наиболее частая форма воспалительных процессов клитора и половых губ, возникающих вследствие инфекционного заражения. К неспецифическим возбудителям вульвита относят всех представителей условно-патогенной флоры, которые в норме являются естественными обитателями женской микрофлоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и т.д. К специфическим относят инфекции, передающиеся половым путем. Вторичный вульвит встречается чаще у молодых пациенток детородного возраста, так как они ведут активную половую жизнь.

Симптомы воспаления клитора и половых губ

Симптоматика патологического процесса яркая, поэтому не заметить ее невозможно, и включает следующие признаки:

  • зуд, жжение и болезненность области поражения;
  • отек тканей;
  • гиперемия (изменение окраски) кожи;
  • развитие небольших язвенных очагов;
  • дискомфорт во время полового акта.

Все вышеперечисленные признаки обычно усиливаются во время мочеиспускания и при интенсивной ходьбе. Отсутствие рационального и своевременного лечения может привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на ткани внутренней поверхности бедер и влагалища.

Диагностика и лечение воспалений внешних половых органов

Диагноз поставит только гинеколог. При этом какая-то особенная диагностика на первом этапе не нужна. Врач сразу заметит воспаление при проведении обычного гинекологического осмотра. Далее врач устанавливает причину воспаления, после чего подбирается схема терапии.

В зависимости от причины развития патологии — аллергический фактор, травма, неправильно подобранное белье — достаточно просто ограничить прямой контакт провоцирующего агента с органами и применить симптоматическую терапию (местное лечение, снимающее неприятные симптомы). Выявить такую причину можно просто, сдав кровь на аллергию. Анализ покажет причину благодаря наличию в крови специальных антител, образующихся только при аллергических реакциях.

При диагностировании инфекционной природы заболевания производят микробиологический посев на питательные среды с целью установления причинного возбудителя и правильного подбора антибиотикотерапии. Для этого гинеколог берет мазки из половых путей и отправляет их в лабораторию.

Там сначала определяют вид инфекции, а потом тестируют на образцах разные лекарства. Так как практически все возбудители половых заболеваний легко адаптируются к лекарственным препаратам, подобрать таблетки, которые помогут полностью вылечиться не просто. Иногда специалисты перебирают до десятка разных лекарств.

К сожалению, воспаление редко вызывается одним возбудителем, чаще причина — целый букет инфекций, начиная с молочницы и заканчивая гонореей. В таких случаях недостаточно будет просто сдать мазки — обследование продолжится дальше. Придется сдавать кровь на сифилис, гепатиты и проходить УЗИ малого таза, так как процесс быстро распространяется по половым путям, затрагивая внутреннее органы.

Рекомендации гинеколога: как сохранить здоровье и избежать воспаления половых органов и других гинекологических патологий

  1. Регулярно проходите осмотр у гинеколога: начиная с подросткового возраста, женщина должна обследоваться не реже двух раз в год.
  2. Сразу запишитесь к врачу, заметив у себя необычные симптомы: странные выделения, зуд, увеличение или уменьшение длительности менструаций, изменение объема выделений и т.д. Эти признаки могут говорить о серьезных болезнях, многие из которых достаточно легко лечатся в самом начале.
  3. Если вы ведете активную половую жизнь — регулярно сдавайте анализы на половые инфекции.
  4. Планируя беременность, обратитесь к гинекологу за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия и пройдите все необходимые обследования.
  5. Обязательно наблюдайтесь у гинеколога при наличии патологических образований — полипов, кондилом, эрозии, кист и т.д. Если врач рекомендует удаление — проводите его, не откладывая!
  6. При наступлении первых признаков климакса запишитесь на прием и пройдите гормонально-заместительную терапию — она облегчит ваше состояние.

Жжение половых губ

Жжение половых губ у женщин – деликатная проблема, с которой сталкивается большое количество пациенток разных возрастов. Иногда этот симптом не связан с патологией и развивается на фоне нарушения гигиены и нормальных физиологических процессов в организме. Однако чаще жжение больших и малых половых губ – тревожный симптом, указывающий на заболевание. При его появлении следует обязательно обратиться к врачу.

Причины жжения половых губ

Определить причину появления генитального дискомфорта очень важно, поскольку от этого зависит схема лечения пациентки. Симптом может появляться на фоне таких патологических и физиологических состояний женщины.

Несоблюдение правил личной гигиены

Одна из самых распространенных причин появления зуда и жжения половых губ – пренебрежение нормами интимной гигиены. Чистота половых органов определяет ощущения женщины. Несоблюдение гигиены приводит к раздражению кожи и слизистых оболочек. Также это способствует росту и размножению условно-патогенных бактерий и грибков.

Несоблюдение правил личной гигиены это:

  • нерегулярное подмывание наружных половых органов;
  • несвоевременная замена прокладок, тампонов;
  • ношение несвежего белья;
  • ведение беспорядочной половой жизни.

Проблема в этом случае довольно быстро решается, путем коррекции образа жизни пациентки.

Аллергическая реакция

В этом случае зуд, жжение и покраснение половых губ – это реакция гиперчувствительности тканей на раздражитель. Вызывать аллергические реакции могут различные вещества, включая сперму полового партнера. Однако чаще всего симптомы появляются в ответ на контакт с агрессивным веществом.

  • мыло, гель для душа, средства интимной гигиены (прокладки, тампоны);
  • туалетная бумага, пропитанная лосьонами;
  • презервативы, лубриканты, интимные игрушки;
  • медицинские препараты;
  • некоторые продукты питания;
  • стиральные порошки;
  • синтетические ткани нижнего белья.

Отличить аллергический дискомфорт от инфекционного помогает отсутствие патологических выделений из влагалища.

Гормональные изменения

Жжение половых губ и влагалища – один из характерных симптомов климакса. Дело в том, что наступление менопаузы сопровождается резким снижением синтеза эстрогенов в организме. При этом в несколько раз уменьшается количество влагалищного секрета, а также прекращается менструальный цикл. Это приводит к пересыханию слизистых оболочек половых органов.

Сухая слизистая оболочка более чувствительна к внешним воздействиям, легче травмируется. В результате при ношении белья, после полового акта или применения агрессивных косметических средств на поверхности слизистой образуются микротрещины. В эти ранки проникает моча, мыло, сперма, инфекции. Все эти факторы вызывают раздражение наружных половых органов женщины.

Кроме климакса, подобные симптомы вызывают гормональные сбои при нарушении работы органов внутренней секреции. Дискомфорт может возникать в период полового созревания, после родов, абортов, выкидышей.

Более 30% женщин отмечают появление жжения половых губ перед месячными. Это связано с активным синтезом гормона гестагена, который подавляет выработку эстрогена. Результат – сухость гениталий, боль и дискомфорт в области слизистых оболочек.

Половые инфекции

Заражение многими инфекциями, передающимися половым путем, приводит к развитию воспаления половых органов. В том числе развивается отек, покраснение, зуд вульвы. Это опасная группа заболеваний, несвоевременное лечение которых может привести к бесплодию и другим тяжелым последствиям.

Жжение и патологические выделения на половых губах могут быть симптомами таких ЗППП:

Эти инфекции, проникая в организм, длительное время не дают заметных симптомов. Дискомфорт в гениталиях часто становится единственным тревожным признаком.

Если неприятные симптомы вызывают другие условно-патогенные микроорганизмы, состояние называют бактериальный вагиноз.

Не гинекологические заболевания

Любой дискомфорт в области наружных половых органов, женщины обычно связывают с гинекологическими болезнями. Однако существует ряд негинекологических заболеваний, которые вызывают подобные признаки. Среди таких болезней:

  • Сахарный диабет. Зуд, боль и жжение в промежности особенно часто возникают у пациенток, страдающих сахарным диабетом второго типа. Симптом развивается в результате гиперсекреции гликогена половыми органами. Это вещество становится благоприятной питательной средой для развития патогенных микроорганизмов.
  • Лобковые вши. Заражение лобковым педикулезом причиняет сильный дискомфорт женщине. Чтобы избавиться от вшей необходимо сбривать лобковые волосы, регулярно обрабатывать кожу и слизистые оболочки гениталий специальными мазями, растворами, шампунями.
  • Гельминтоз. Паразитарная инвазия может вызывать жжение не только ануса, но и половых губ. Подтвердить диагноз позволяет анализ кала или крови на яйца гельминтов. Болезнь требует консультации паразитолога.
  • Болезни пищеварительной системы. Дисбактериоз, геморрой, анальные трещины вызывают воспалительный процесс кишечника, в который нередко вовлекаются ткани наружных половых органов. Это становится причиной зуда, покраснения, дискомфорта в области гениталий.
  • Урологические болезни. Запущенный цистит и уретрит также сопровождаются зудом и жжением в области половых губ. Распознать эти болезни несложно, поскольку комплекс симптомов включает нарушения мочеиспускания.
  • Онкология. Лейкемия, а также опухоли вульвы также могут вызывать зуд и жжение половых губ. В этом случае от своевременности лечения зависит не только здоровье, но и жизнь пациентки.

Каждое из этих заболеваний требует направленной терапии. Только устранение причины избавляет от неприятных симптомов.

Внешние факторы

Иногда генитальный дискомфорт вызывают негативные факторы внешней среды. Неприятные ощущения в этом случае становятся реакцией организма на воздействия извне. К таким факторам относят:

  • перегрев или переохлаждение организма, изменение климата;
  • ношение неудобного, сдавливающего, синтетического нижнего белья;
  • использование некачественных косметических средств;
  • прием медицинских препаратов (антибиотики, гормоны, транквилизаторы);
  • необоснованные медицинскими показаниями спринцевания;
  • стрессы, переутомления.

Если отек половых губ, зуд и жжение вызваны внешними факторами, избавиться от дискомфорта несложно. Достаточно исключить воздействие раздражителя на слизистые оболочки вульвы.

Беременность

Во время беременности жжение половых губ появляется довольно часто. Это связано с естественными изменениями в организме женщины, вынашивающей ребенка. В первую очередь этот симптом связан со снижением иммунитета, что часто провоцирует развитие инфекций. Еще один фактор – изменение гормонального фона будущей мамы.

Диагностика

Чтобы избавиться от дискомфорта в области гениталий, нужно в первую очередь установить причину его возникновения. Врач-гинеколог назначит женщине такие диагностические процедуры:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • исследование мазка из половых путей на флору;
  • бактериологический посев на питательную среду;
  • ПЦР-диагностика;
  • аллергопробы;
  • исследование гормонального профиля;
  • мазок Папаниколау;
  • общий анализ крови.

Только после постановки диагноза следует приступать к лечению. Самостоятельный прием препаратов недопустим.

Лечение жжения половых губ

Подход к лечению зависит от причины развития патологической реакции. Врачи используют такие методы терапии:

  • При климаксе. Если причиной появления неприятных симптомов становится климакс, пациенткам назначают гормональные препараты для коррекции эндокринного баланса. Это позволяет избавиться от сухости и жжения в области больших половых губ и вернуть пациентке радость полноценной сексуальной жизни.
  • При беременности. Если с проблемой сталкивается беременная женщина, применяют местные средства лечения – гели, растворы, мази. Эти препараты обеспечивают достаточное увлажнение кожи и слизистых оболочек, не всасываясь при этом в кровь. Такой подход исключает опасность для плода.
  • При нарушениях правил интимной гигиены. Когда у женщины появляется жжение половых губ без выделений, врач может заподозрить пренебрежение правилами личной гигиены. В этом случае гинеколог даст рекомендации по коррекции образа жизни, посоветует безопасные средства интимной гигиены. Для избавления от дискомфорта назначаются антибактериальные препараты.
  • При аллергии. Если неприятные ощущения имеют аллергическую природу, необходима консультация врача-аллерголога. Главная задача специалиста – установить аллерген и исключить контакт пациентки с раздражающим фактором. Для снятия воспаления и раздражения назначают прием антигистаминных препаратов.
  • При ЗППП. Когда результаты анализов показывают наличие инфекции, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Чтобы лечение было эффективным, нужно предварительно проверить чувствительность инфекции к препаратам. В связи с тем, что антибиотики пагубно воздействуют не только на патогенную, но и на нормальную микрофлору организма, после лечения назначают препараты для ее восстановления.
  • При воспалении. Если диагностирован воспалительный процесс вульвы, влагалища, уретры, врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарства применяют как в форме таблеток, так и в виде составов для местного нанесения.

Вне зависимости от причины жжения в области вульвы, врачи дают общий комплекс рекомендаций всем пациенткам.

Соблюдение этих правил помогает быстрее избавиться от неприятных признаков:

  • Сбалансированное питание . Рацион, богатый белком, жирными омега-3 кислотами, витаминами, способствует нормализации работы желез в области гениталий.
  • Ответственный подход к половой жизни. Желательно вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Частая смена партнеров оказывает негативное влияние на женскую микрофлору. Кроме того, чтобы избежать сухости слизистых оболочек рекомендуется использовать гипоаллергенные лубриканты и презервативы.
  • Соблюдение правил интимной гигиены. Важно выбирать щадящие средства интимной гигиены или отказаться от их применения полностью. Во время лечения желательно подмываться минимум два раза в день теплой чистой водой.
  • Укрепление иммунитета. Рост и размножение колоний условно-патогенных микроорганизмов происходит на фоне снижения иммунной защиты организма. Чтобы избежать дискомфорта в области промежности, необходимо избегать переохлаждений, перегревов, стресса, частого перенесения ОРЗ и т.д. Поддержать иммунитет помогает здоровый образ жизни, а также прием иммуностимулирующих препаратов.
  • Отказ от частых родов и абортов. Частые роды и операции на органах малого таза – один из факторов риска для развития неприятных ощущений в области гениталий.

Кандидоз половых губ – самое частое инфекционное заболевание репродуктивных органов у женщин.

80% из них минимум 1 раз в жизни болеют грибковым воспалением.

40% женщин переносят минимум 1 рецидив кандидозного вульвовагинита.

5% лиц женского пола страдают от рецидивирующего кандидоза.

Он проявляется обострениями от 3 раз в год или чаще.

кандидоз у женщин

Кандидоз: предрасполагающие факторы

Кандиды в норме могут присутствовать на половых органах женщины.

Но у большинства из них симптомов воспаления они не вызывают.

Их рост сдерживает:

  1. 1. Микрофлора влагалища (лактобактерии)

Её защитные свойства реализуются за счет способности продуцировать лизоцим, перекись водорода.

Они являются антагонистами кандид, конкурируя с ними за жизненное пространство.

Лактобактерии смещают рН влагалища в кислую сторону.

Они также проявляют адгезивные свойства.

При развитии дисбактериоза количество лактобактерий уменьшается.

Это повышает риск кандидоза.

Во влагалище вырабатывается ряд веществ, сдерживающих рост грибка.

Это лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, трансферрин.

Недостаточность этих факторов становится причиной кандидоза у женщин на половых губах.

Чаще всего он развивается при нехватке трансферрина.

Хороший иммунитет способен сдерживать любую инфекцию.

В том числе грибковую.

Иммунная защита обеспечивается фагоцитами, Т-лимфоцитами, антителами разных классов.

При снижении иммунитета происходит развитие или рецидив кандидоза.

Другие предрасполагающие факторы:

  • частая смена половых партнеров (основной путь заражения кандидозом – половой)
  • изменения гормонального фона (климакс, беременность – у беременных кандидоз развивается в 40% случаев)
  • гиповитаминоз
  • травмы, операции
  • хронические заболевания
  • прием антибиотиков

Инкубационный период кандидоза

При кандидозе инкубационный период может быть очень долгим.

Это не классическая венерическая инфекция, проявляющаяся через несколько дней или недель.

После попадания кандид во влагалище женщины они могут годами обитать там, не вызывая никаких симптомов и воспалительных реакций.

И только в случае тяжелой болезни, снижения иммунитета, беременности и т.д. возникает кандидоз половых губ.

кандидоз половых губ

Иногда патология проявляется сразу.

В таком случае инкубационный период кандидоза составляет 2-3 недели.

Это время требуется на прохождение всех этапов развития инфекционного процесса.

Они следующие:

  • кандида попадает в урогенитальный тракт женщины и прилипает к слизистой оболочке
  • она преодолевает защитный барьер эпителия
  • попадает в соединительнотканные структуры дермы
  • преодолевает клеточные защитные механизмы

В неблагоприятных случаях после этого кандида проникает в кровеносные сосуды.

Тогда происходит диссеминация инфекции.

Она может поражать различные внутренние органы.

Но это становится возможным только в случае выраженного иммунодефицита.

Глубокий кандидоз – одна из оппортунистических инфекций при ВИЧ.

Формы кандидоза

Различают три клинические формы грибкового поражения половых губ.

Кандиды определяются при ПЦР.

Но их количество незначительно.

В мазке на флору могут быть обнаружены почкующиеся клетки.

Но псевдомицелий отсутствует.

Женщина не предъявляет никаких жалоб.

При объективном осмотре признаки воспаления отсутствуют.

  1. 2. Острый кандидозный вульвовагинит

Длится не более 2 месяцев.

симптомы кандидоза

Возникают острые признаки воспаления половых губ.

Появляется отек, жжение.

  1. 3. Хронический кандидозный вульвовагинит

Диагностируется, если признаки воспаления не исчезают через 2 месяца после их появления.

На слизистой оболочке определяется инфильтрация, лихенизация.

Возможны атрофические явления.

Сочетание кандидоза с дисбактериозом

Очень часто кандидоз половых губ обусловлен нарушением качественного состава микрофлоры.

Исходя из явлений дисбиоза, которые сопровождают грибковую инфекцию, выделяются три её формы.

Кандиды обнаруживаются в количестве не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.

В биоценозе влагалища доминируют лактобациллы.

Их количество достигает 10 в 8 степени и выше.

Симптомов кандидоза нет.

Кандиды определяются в количестве 10 в 3 степени КОЕ в мл и более.

Количество лактобацилл достаточное.

Других бактерий нет или очень мало.

  1. 3. Сочетание кандидоза и дисбактериоза

Грибы обнаруживаются в количестве более 10 в 4 степени КОЕ в мл.

Лактобацилл мало или нет вовсе.

Другие ассоциации бактерий составляют большую часть микрофлоры влагалища.

Они обнаруживаются в количестве 10 в 9 степени КОЕ в мл и более.

Клинические признаки кандидоза

Наиболее характерным симптомом кандидозного поражения половых губ является формирование на них белого налета.

Он имеет кисловатый запах.

Участки с налетом имеют размеры точечные или с диаметром до 5 мм.

При микроскопическом исследовании этого налета можно обнаружить грибы рода Кандида.

В острой фазе эти налеты очень плотные.

Снять их трудно.

Под ними выявляются красные пятна и кровоточащие эрозии.

По мере развития заболевания налеты снимаются все легче.

Из субъективных ощущений женщины чаще всего жалуются на зуд.

Он может усиливаться после физических нагрузок, а также в период месячных.

Иногда отмечается боль при мочеиспускании.

боли при мочеиспускании


О кандидозе половых губ

рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

Кандидоз на половых губах у детей

В детском возрасте кандидозные вульвовагиниты встречаются ещё чаще, чем у взрослых женщин.

Это обусловлено тем, что у детей несовершенны физиологические барьеры, защищающие половые органы от микроорганизмов.

У них мало жировой ткани, тонкая кожа и нет лобковых волос.

С возрастом ослабевает контроль матери над ребенком.

Поэтому может иметь место недостаточная гигиена половых органов.

Нередко вульвовагинит развивается на фоне низкого уровня эстрогенов.

Симптомы у девочек такие же, как у взрослых.

Из-за болезненных ощущений родители могут заметить неуклюжую походку.

Врач на осмотре выявляет выделения из половых путей.

Дифференциальная диагностика кандидоза

Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими с кандидозным вульвовагинитом симптомами.

С ними врач должен проводить дифференциальную диагностику.

Хотя диагностировать кандидоз можно лабораторными методами, перед этим данное заболевание нужно заподозрить.

Правильная клиническая диагностика позволяет избежать ненужных анализов.

Отличия от опрелости кандидоза половых губ заключаются в следующем:

  • при грибковом воспалении есть белые налеты
  • в анамнезе – незащищенный половой акт или снижение иммунитета, лечение антибиотиками
  • опрелость развивается в местах с повышенной потливостью, часто на фоне недостаточной гигиены
  • заметна мацерация кожи
  • высыпания в виде пятен (отсутствуют характерные для кандидоза папулы)

Отличия от аллергии заключаются в том, что при аллергических реакциях сильнее выражен зуд.

Для неё характерно возникновение после контакта с аллергеном.

Особенности паховой эпидермофитии состоят в том, что в отличие от кандидоза половых губ у женщин это заболевание:

  • проявляется в основном шелушащимися бляшками
  • возникает на фоне дерматофитии стоп
  • поражается кожа больших половых губ с распространением на бедра, в то время как кандидоз распространяется на влагалище

Грибковая инфекция с виду напоминает эритразму.

Это хроническое бактериальное воспаление.

эритразма у женщин

Оно тоже проявляется пятнами и эрозиями.

Но развивается в основном на мацерированной коже – там, где имеет место повышенное потоотделение.

Отсутствуют белые налеты.

При осмотре под лампой Вуда врач видит кораллово-красное свечение.

Атипичные формы кандид

В 70% случаев кандидоз малых половых губ вызывает кандида альбиканс.

В 30% случаев это один из других представителей рода кандида.

Такие кандидозы сложнее поддаются лечению.

Они чаще рецидивируют.

Нередко атипичные кандиды оказываются нечувствительными к применяемым противогрибковым лекарственным средствам.

Выявить их можно при помощи ПЦР.

Берется мазок из влагалища.

Он исследуется на несколько видов кандид, встречающихся чаще других.

При выявлении атипичных форм врач часто назначает посев на грибки.

Это необходимо для оценки чувствительности к антимикотикам.

Методы диагностики кандидоза

Кандидоз требует лабораторного подтверждения.

Чаще всего для этого используется микроскопическое исследование мазка.

Доктор смотрит в микроскоп и видит почкующиеся клетки, псевдомицелий грибка.

Обычно микроскопические признаки кандидоза появляются после достижения концентрации кандиды в клиническом материале 10 в 3 степени КОЕ в мл или выше.

Метод позволяет:

  • подтвердить факт наличия кандидозной инфекции
  • установить количество копий ДНК в мл
  • установить вид грибка

При необходимости проводится посев на грибок.

Метод диагностики занимает немало времени.

бакпосев на кандиду

Зато он позволяет оценить чувствительность к антимикотикам.

Кровь на антитела к кандидам сдают редко.

Это требуется только в случае подозрения на диссеминацию инфекции.

Она может затрагивать не только влагалище и половые губы.

Иногда грибок проникает в кровь и достигает внутренних органов.

При проведении анализа крови на антитела рассчитывается коэффициент позитивности.

Если он выше единицы, считается, что у пациента инвазивный кандидоз.

Чем помазать кандидоз половых губ

Помазать вульвовагинит кандидозной этиологии можно клотримазолом.

Но не всегда это приводит к излечению.

Часто требуются препараты для назначения внутрь.

Лечение проводится с использованием лекарственных средств, содержащих флуконазол.

Они принимаются в виде таблеток или вводятся внутривенно.

В вену препараты (например, Дифлюкан) вводят при наличии осложнений или выраженных симптомов кандидоза.

Так лечат пациентов с предрасполагающими факторами:

  • сахарным диабетом;
  • ВИЧ;
  • иммунодефицитами другой этиологии.

Внутривенное введение также показано, если прогнозируется нарушение всасывания флуконазола в кишечнике.

Такое случается при заболеваниях пищеварительного тракта.

Дополнительно применяются ферментные препараты (Лонгидаза).

Они улучшают проникновение противогрибковых средств в очаг поражения.

Побочные эффекты при приеме антимикотиков наблюдаются редко.

В том числе при длительном приеме.

Схема лечения кандидоза половых губ у женщин может быть разной.

Иногда для излечения достаточно приема одной таблетки флуконазола.

флуконазол

Это эффективно при инфицировании кандида альбиканс.

В иных случаях применяется длительное лечение, которое может продолжаться до полугода.

Оно требуется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

Возможен ли секс при лечении кандидоза

При попытке полового контакта может наблюдаться резкая боль.

В период активного кандидоза интимная жизнь не рекомендуется.

Потому что она может сформировать у пациентки невротический синдром.

Женщина будет бояться интимной близости, что повлечет за собой снижение качества половой жизни.

Есть и другие причины, по которым сексом лучше не заниматься:

  • он повышает риск распространение кандид на другие органы
  • возможна передачи инфекции мужчине с развитием у него кандидозного баланопостита
  • сама женщина может подхватить ещё одну или даже несколько половых инфекций, так как эрозивная слизистая оболочка повышает риск заражения;
  • возрастает вероятность инфицирования опасными парентеральными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит С.

Контрольные анализы после лечения кандидоза

После лечения стоит убедиться, что кандидоз половых губ излечен.

Для этого:

  • оцениваются симптомы – они должны отсутствовать
  • проводится лабораторная диагностика

Лабораторное подтверждение излеченности может проводиться различными методами.

Для этого используется ПЦР, микроскопия или посев.

При посеве и ПЦР определяются количественные показатели.

Небольшое количество кандид допускается в клиническом материале.

Но их не должно быть больше 1000 КОЕ или копий ДНК в мл.

Излеченность может быть установлена и по результатам микроскопического исследования мазка.

Если симптомов нет, а кандиды не обнаружены, можно прекращать лечение.

Причины неэффективности лечения кандидоза

Бывает так, что лечение оказывается неэффективным.

После курса терапии симптомы не исчезают.

Или кандиды определяются в мазке в больших количествах.

Первое, что должен проверить врач: правильно ли женщина принимала назначенные препараты.

лечение кандидоза

Она могла:

  • использовать не те дозы
  • заменить препарат другим
  • не пролечиться весь курс
  • принимать лекарства нерегулярно и т.д.

Если схема лечения идеально соблюдалась, но результата нет, скорее всего, причина заключается в том, что:

  • женщина инфицирована атипичной кандидой
  • грибок устойчив к используемому препарату

Изначально лечение кандидоза назначается эмпирически.

То есть, по стандартному алгоритму, без глубокого обследования.

В большинстве случаев такое лечение оказывается успешным.

Но если нет, требуется углубленная диагностика.

Определяется вид кандиды.

Оценивается чувствительность грибков к различным противогрибковым препаратам.

При установленной чувствительности к одному из них назначается лечение.

Для терапии применяется соответствующий препарат.

С высокой вероятностью второй курс завершится более успешно, чем первый.

Рецидив кандидоза и повторное заражение

После излечения женщина не защищена от кандидоза на 100%.

Она может заразиться повторно.

К тому же, после курса терапии в организме обычно остаются кандиды.

Поэтому грибковое воспаление половых губ может рецидивировать.

Если это происходит 3 раза в год или чаще, диагностируется рецидивирующий вульвовагинит.

Такая форма заболевания требует длительного лечения.

Обычно назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю.

Принимает женщина эти таблетки в течение 6 месяцев.

К какому врачу обращаться при кандидозе

При кандидозе женщины чаще всего обращаются к гинекологу.

Можно также обращаться к венерологу.

женщина на приеме венеролога

Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.

Запишитесь на прием, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Доктор проведет осмотр.

Затем он возьмет мазки.

Сразу же будет назначено лечение в случае установления диагноза.

А после получения результатов лабораторной диагностики оно может быть скорректировано.

В большинстве случаев от кандидоза половых губ можно избавиться за 1 неделю.

Приходите к врачу своевременно, не дожидаясь осложнений.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Отек половых губ представляет собой локальное ограниченное увеличение больших и/или малых половых губ.

Данное состояние, наряду с высыпаниями, зудом, выделениями и болезненностью, относится к группе генитальных поражений.

Они служат признаком заболеваний в области половых органов.

Известно свыше сотни состояний, сопровождающихся отеком половых органов, из которых далеко не все имеют связь с половыми инфекциями.

Отек половых губ при зппп

Причины отека половых губ

При возникновении такой проблемы, как отек половых губ, причины могут включать:

  • нарушения оттока крови и лимфы (т.н. индуративный отек);
  • накопление серозного выпота из-за повышенной проницаемости сосудов (отек аллергический);
  • излитие крови вследствие травмирования (гематома).

Индуративный отек (с плотной консистенцией образования) может иметь место при:

  • варикозе половых губ;
  • тромбофлебите; ;
  • венерической лимфогранулеме;
  • целлюлите;
  • лимфангите;
  • злокачественных опухолях органов малого таза и др.

Индуративный отек половых губ

Аллергический отек оказывается проявлением:

    ;
  • аллергического вульвита;
  • крапивницы;
  • ангионевротического наследственного отека;
  • укусов насекомых.

Травматический отек развивается при травме половых органов.

Подобное часто носит криминальный или бытовой характер.

Отек половых губ после секса бывает связан с травмированием.

Например, в результате применений различных приспособлений.

У спортсменов (велосипедистов, бегунов) длительное трение в области паха зачастую приводит к травмам и развитию отека.


Отек половых губ
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.

Симптомы и диагностика отека половых губ

Если у пациентки отекли половые губы, врач обязательно поинтересуется, имеются ли еще какие-либо жалобы.

В ситуации, когда одновременно наблюдаются отек и зуд половых губ, отек половых губ и выделения, высыпания, в первую очередь проводится обследование на инфекции, в том числе и половые.

мазок у женщин при отеке половых губ

Так, при первичном сифилисе характерное проявление шанкр может иметь атипичную форму.

При этом определяется плотный отек большой половой губы, который не оставляет углублений после надавливания.

Отек половых губ часто сопровождает вульвовагиниты у женщин, обусловленные генитальным герпесом, хламидиозом, кандидозом и иными заболеваниями.

Помимо отека в таких случаях будут присутствовать и иные признаки, характерные для данных патологий.

Например, отек половых губ при молочнице сопровождается покраснением слизистых, творожистыми выделениями.

Отек слизистой половых губ может сопровождать бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит и иные подобные состояния.

Специфическим заболеванием, при котором отмечается отек внутренней половой губы в области входа во влагалище, является бартолинит.

Это воспаление бартолиновой железы, как правило, одностороннее.

Аллергический сильный отек половых губ – распространенное проявление у женщин генитальной аллергии (т.н. аллергический контактный вульвовагинит).

Чаще всего возникает при использовании вагинальных таблеток, кремов, свечей, лечебных или контрацептивных, непривычных марок мыла, средств интимной гигиены и пр.

Наиболее часто такая реакция развивается на препараты йода (Бетадин) и спермицид ноноксинол-9.

Также аллергическое поражение вызывается молочницей – грибки рода Кандида являются сильными аллергенами (пациентки предъявляют жалобы на отек половых губ и белые выделения крупитчатого вида).

Если после секса с использованием презерватива развивается такая реакция, как отек малых половых губ, в области уретры и клитора, с зудом и покраснением, возможной причиной является аллергия на латексное изделие.

Значительно более редким вариантом, при котором отмечаются отек клитора и половых губ, а также внегенитальные проявления (бронхоспазм, крапивница и даже анафилактический шок), является аллергия на сперму.

Такая реакция, по неизвестной причине, может возникнуть даже спустя несколько лет сексуальных отношений с тем же партнером.

Предполагается, что аллергенами служат гликопротеиды секрета семенных пузырьков и простаты, смешавшиеся при половом акте со спермой.

Поэтому даже вазэктомия у полового партнера не решает проблему.

Факторы, способствующие данной форме аллергии, включают:

  • наследственную предрасположенность;
  • использование ВМС;
  • стрессовые ситуации;
  • беременность и пр.

Достаточно часто женщин интересует вопрос, почему при беременности отекают половые губы.

Отек половых губ при беременноти

Если нет иных жалоб и отек выражен незначительно, то состояние наиболее вероятно вызвано гормональной активностью, притоком крови к области таза и подготовкой организма к родам.

Патологический отек при беременности развивается на фоне варикоза половых губ из-за увеличения нагрузки за счет растущего плода.

Тем старше женщина, тем выше риск появления у нее данной формы варикоза.

В такой ситуации важно своевременно обратиться к врачу для оценки и коррекции нарушения.

Отек половых губ после родов, как правило, носит травматический характер.

Физиологически обусловлен небольшой отек половых губ перед месячными, в климактерический период.

Таким образом, причин существует много и только врач после проведения диагностического обследования может ответить на вопрос, почему отекают половые губы.

Постановка диагноза включает:

  • опрос пациентки на предмет имеющихся жалоб и предшествующих отеку событий;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы на ИППП, общие/биохимические анализы крови и мочи, мазки на флору и др.;
  • при необходимости, например, для исключения злокачественных образований в малом тазу, инструментальные обследования.

Лечение отека половых губ

При таком состоянии, как отек половых губ, лечение назначается только после установления вызвавшей его причины.

Иногда устранение образования осуществляется аспирацией (с последующим анализом) жидкости из отечной области.

Наличие инфекционного процесса предполагает применение антибактериальных и/или противогрибковых препаратов.

Травматический отек после секса обычно представляет собой кратковременное и самопроходящее явление.

Для облегчения состояния можно приложить холод на травмированную область.

Наибольшие трудности с ответом вызывает вопрос о том, как снять отек половых губ аллергической природы и предотвратить его развитие в будущем.

Первая помощь включает прием противоаллергических препаратов, но для достижения длительного эффекта необходимо устранение раздражающего фактора – отказ от определенных марок гелей для интимной гигиены, прокладок и т.п.

супрастин при отеке половых губ

При аллергии на сперму наоборот требуется применение презервативов (хотя возможны ситуации с совместной аллергией на латексную ткань и сперму).

Также врачом может быть рекомендован прием антигистаминных препаратов непосредственно перед половым актом.

При варикозе половых губ на фоне беременности показаны:

  • отдых с возвышенным положением ног;
  • компрессионные чулки;
  • местное согревание;
  • прием парацетамола в качестве обезболивающего средства и др.

Пройти комплексное обследование, получить подробные рекомендации специалистов по разрешению проблемы отека половых губ можно в нашем кожно-венерологическом диспансере.

Читайте также: