Цефтриаксон при сальмонеллезе отзывы

Обновлено: 26.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	1 г

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
флаконы (2) - пачки картонные.
1 г - флаконы (5) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - пачки картонные.
1 г - флаконы (50) (для стационаров) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробы: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilusi nfluenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae.

Анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100%.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Если антибиотик по посеву был назначен правильно, то возможно длительность курса была недостаточной.

Здравствуйте! Пересдайте анализ через месяц. Пока можно пить синбиотик

Максилак по 1 на ночь 3_4 Нед.

Здравствуйте сдавать анализы нужно было не раньше недели
Пересдайте, возможно в данном анализе динамики нет из за ранней сдачи анализа

Виктория, если по посеву правильно подобран антибиотик, лечение необходимо повторить и курс продлить - до 7-10 дней. У ребенка дисбактериоз, поэтому Линекс или другой препарат - до 3-4 недель. Сделать ряд посевов на определение сальмонелл. Если обнаружатся - снова определение чувствительности. Но возможен и такой вариант, что после лечения ребенок будет здоровым носителем , т.е. без симптомов, угрожающих его здоровью.

Здравствуйте, продолжайте пробиотик и симптоматическое лечение, ориентируйтесь на самочувствие ребенка.

Здравствуйте.Необходимо применять пробиотик в течение месяца.Анализ контрольный надо сдать через две недели.Соблюдайте диету

Здравствуйте. В данном случае реконвалесцентное бактериовыделение - это нормальное явление. Сальмонелла после излечения некоторое время обитает в кишечнике, не причиняя вреда ребенку. В данном случае дают "настойку из времени", то есть, со временем сальмонелла сама уйдет из кишечника. Но, если ребенок посещает организованные детские учреждения типа детского сада, интернета, могут не допустить. Для ускорения выведения микроба, в идеале, следует давать бактериофаг сальмонеллезный по 2 табл. 3 раза в день за 1 час до еды - 7 дней, потом через 2 дня сдать кал, также одновременно можно давать любой пробиотик (линекс, аципол, бак-сет, максилак, бифидумбактерин + хилак-форте и т.п.). Антибиотик не нужен, хоть по посеву подобранный, хоть нет, доказано, что антибиотики удлиняют время бактериовыделения за счет образования L-форм микроба. В анализе крови раз СОЭ повышено, через 2 недели можно пересдать кровь. Необходимости в пересдаче СРБ нет.

Что такое сальмонеллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Сальмонеллёз — это острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта с возможностью дальнейшей генерализации процесса (распространением заболевания по всему организму). Причина развития сальмонеллёза — различные серотипы бактерий рода Salmonella. К клиническим характеристикам сальмонеллёза относят синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит), синдром обезвоживания, гепатолиенальный синдром (увелечение печени и/или селезёнки) и иногда синдром экзантемы (высыпания).

Возбудитель

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Сальмонелла (Salmonella)

Существует 7 подвидов (более 2500 сероваров). Наиболее актуальные серовары: typhimurium, enteritidis, panama, london.

Представлены следующей антигенной структурой:

О-антиген (соматический, термостабильный);
H-антиген (жгутиковый, термолабильный);
К-антиген (поверхностный, капсульный);
Vi-антиген (антиген вирулентности — степень способности штамма вызвать заболевание; является компонентом О антигена);
М-антиген (слизистый).

К факторам патогенности (механизмам приспособления бактерий) относятся:

холероподобный энтротоксин — интенсивная секреция жидкости в просвет кишки;
эндотоксин (липополисахарид) — общее проявление интоксикации;
инвазия — заражение.

Тинкториальные свойства: разлагают глюкозу и маннит, образовывая кислоту и газ, продуцируют сероводород. Грамм-отрицательные палочки подвижны, спор и капсул не образуют. Растут на обычных питательных средах, образуя прозрачные колонии, на мясо-пептонном агаре с образованием колоний голубоватого цвета, на среде Эндо образуют прозрачные розовые колонии, на среде Плоскирева — бесцветные мутные, на висмут-сульфитном агаре — чёрные с металлическим блеском.

Высокоустойчивы во внешней среде (без агрессивных воздействий), активно размножаются в мясе и молоке (до 20 суток), в воде сохраняют жизнесособность до 5 мес., в почве — до 9 мес., в комнатной пыли — до 6 мес., в колбасе — до 1 мес., в яйцах — до 3 мес., в фекалиях сохраняются до 4 лет. При 56 °C погибают через 3 минуты, при кипячении мгновенно. Сальмонеллы, которые находятся в куске мяса массой 400 гр и толщиной до 9 см, погибают при его варке за 3,5 часа. Соление и копчение оставляет сальмонелл в живых. Воздействие кислот и хлорсодержащих дезинфицирующих средств вызывает их гибель. В последнее десятилетие появились штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антимикробным препаратам. [2] [5]

Эпидемиология

Зооантропоноз, распространённый повсеместно.

Источники инфекции: домашние животные (сами не болеют), птицы, человек (больной и носитель).

Резервуары инфекции и причина эпидемических вспышек сальмонеллеза: грызуны, дикие птицы, тараканы, улитки, лягушки, змеи.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути — алиментарный, т. е. через органы ЖКТ, водный, контактно-бытовой). В основном источниками заражения являются птицы, яйца и молочные продукты. Инфицирующая доза 10*5-10*8 микробных тел.

Факторы риска

детский возраст до 5 лет;
возраст до 12 месяцев, особенно высока вероятность заболеть без грудного вскармливания;
иммунодефицит (в основном у младенцев и лиц старше 65 лет, а так же у пациентов с ВИЧ в стадии СПИДа, принимающих иммунодепрессивные препараты);
регулярный приём препаратов, снижающих кислотность желудка;
употребление сырого и недостаточно термически обработанного мяса, молочных продуктов и яиц;
частый контакт с животными с несоблюдением правил гигиены;
посещение стран с низким уровнем жизни.

В России в 2016 г. заболеваемость была – 26 на 100 тыс. населения, у детей в до 14 лет – 71 на 100 тыс. Для сравнения в США среднегодовая заболеваемость — 15 на 100 тыс. (1,35 миллиона заболеваний, 26 500 госпитализаций и 420 смертей ежегодно). Иммунитет строго типоспецифичен (возможно многократное инфицирование различными штаммами) и непродолжителен [2] [6] [9] [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период — от 6 часов (при алиментарном заражении) до 3 суток. При внутрибрюшном заражении (искусственно) — до 8 дней.

Начало заболевания острое (т. е. развитие основных синдромов происходит в первые сутки заболевания).

Здравствуйте! Следуйте указаниям местных врачей. если Вы принимаете Ципрофлоксацин, следует к нему добавить препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды (для профилактики вредного воздействия на нормальную микрофлору кишечника, после окончания приема антибиотика - начните прием пробиотика Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (для профилактики дисбактериоза кишечника) Здоровья Вам и удачи!

По анализам кровь воспалительная. Анализ на антитела к сальмонелле позитивный. Это не повод утверждать, что у Вас сальмонеллез. Я считаю надо проводить антибактериальную терапию введением цефтриаксона или роцефина 1г х 2р внутримышечно или внутривенно в течение 10 дней.По возможности дезинтоксикация. Конечно лучше всего внутривенно капельно реамбирин или 5% глюкозу с физ. раствором.

Кровь бактериального характера, печень работает хорошо. Пока продолжайте приём антибиотика, задайте вопрос местному врачу о его диагнозе.

Да. позитив на сальмонеллёз. Но необычна общая симптоматика, начало болезни. Вероятно ведущим является другое инфекционное или паразитарное заболевание, а сальмонеллёз как сопутствующее. Определяться с диагнозом нужно вашим врачам. Они знают местную патологию.

Здравствуйте. Ципрофлоксацин действует на многие бактериальные инфекции, раз начали продолжайте прием. Конечно, лучше доверять местным врачам, кто работает в таких тропических условиях. Раз имеется нарушение стула можно проверить на паразитарные заболевания кишечника, например лямблиоз, также на глистные инвазии. Если есть возможность можно было бы показаться неврологу или сделать МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов, рентгенографию легких (по крайней мере исключите туберкулез).

Руслан, только перед отъездом. Но здесь ни с кем в половые связи не вступал, наркотики не употреблял, при сдаче анализов проверял, что все предметы распаковывают при мне.

Денис. Длительную лихорадку (хотя у вас вроде и не лихорадка, высокой температуры нет) обычно дают бруцеллез (вас проверяли), туляремия и лихорадка Ку. Иначе на туляремию и лихорадку Ку проверяли?

Также симптомы немного напоминают сыпной тиф (передается при укусах вшей), хотя у вас и не было сыпи.

Руслан, видимо, больше ни на что не проверяли.
Но я правильно понимаю, что мои симптомы нетипичны для сальмонеллеза? И стоит настаивать у врача на продолжение поиска?

Руслан, или же это нормально, что спустя 3 дня после начала лечения (возможно, правильного) симптоматика и состояние сохраняется без особого улучшения?

Денис, да не совсем типичный сальмонеллез, но может быть тифоидная форма сальмонеллеза без диареи (иначе лихорадка без диареи). Лечитесь от сальмонеллеза, одновременно обследуйтесь на другие инфекции вызывающие длительную лихорадку (брюшной тиф, паратифы А, В, туляремия, лихорадка Ку).
Но имеется один нюанс, по последним данным, в Африке не знаю, в последних вспышках сальмонеллеза в Азии (в частности в Пакистане) сальмонелла была устойчива к цирофлоксацину и цефалоспоринам (цефтриаксон, цефотаксим) и аминогликозидам, но была чувствительна к азитромицину и карбапенемам. Иначе следует учитывать врачу чувствительность "местных" сальмонелл к антибиотикам.

Вообще следует сдать бак.анализ кала на кишечные инфекции, это должны были сделать в первую очередь после получения положительного результата крови на сальмонеллез.

Возможно 3 дней для эффекта антибиотиканедостаточно, попейте хотя бы 5-дней ципрофлоксацин, если эффекта не будет, значит антибиотик не работает.

Читайте также: