Цетиризин от розового лишая

Обновлено: 28.03.2024

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жильбера, розеола шелушащаяся, pityriasisrosea) – это островоспалительное кожное заболевание предположительно инфекционно-аллергической и вирусной природы, характеризующееся появлением распространенной эритематозно-сквамозной сыпи, сезонностью (преимущественно в осеннее и весеннее время) и склонностью к самопроизвольному разрешению.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код Название
L42 Питириаз розовый [Жибера]

Дата разработки/пересмотрапротокола:2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

РКИ рандомизированные клинические исследования
УД уровень доказательности
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
ПМСП первичная медико-санитарная помощь
КВД кожно-венерологический диспансер
СВА семейно-врачебная амбулатория
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
ГКС глюкокортикостероиды

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, терапевты, дерматовенерологи.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Шкала уровня доказательности:

A Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
B Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
C Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика

Классификация

Атипичные формы:
− уртикарная;
− везикулёзная;
− папулёзная;
− фолликулярная;
− милиарная;
− кольцевидный окаймленный лишай Видаля (гигантский).

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [3,5,25-27]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· высыпания на коже;
· шелушение в области высыпаний;
· зуд различной интенсивности.

Анамнез заболевания:
· розовый лишай чаще поражает лиц среднего и молодого возраста, а также подростков (реже пожилых людей и детей младшего возраста);
· характерна сезонность заболевания (осень, весна);
· определяется предшествующее иммунодефицитное состояние (на фоне инфекционных болезней, приёма глюкокортикостероидов, цитостатиков, переохлаждения, беременность и др.);
· возможно наличие продромальных симптомов перед появлением кожной сыпи в виде недомогание, слабости, снижение аппетита и работоспособности, головокружения, головных болей, артралгии, миалгии, повышения температуры тела; заболевание не рецидивирует.

Лабораторные исследования [3,5]:
· общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
· общий анализ мочи (возможно присутствие следов белка);
· микрореакция (проводится с целью дифференциальной диагностики для исключения вторичного сифилиса);
· микроскопическое исследование соскоба гладкой кожи (проводится с целью дифференциальной диагностики для исключения микоза кожи);
· гистологическое исследование биоптата кожи(при затруднении диагностики):
− при острых формах - отек сосочкового слоя дермы, периваскулярные воспалительные инфильтраты из лимфоцитов с примесью нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов;
− при хронических формах - небольшой акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз.

Инструментальные исследования:нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация терапевта – при длительных лихорадочных состояниях, для решения вопроса о назначении системнойглюкокортикостероидной терапии;
· консультация инфекциониста – с целью проведения дифференциальной диагностики с инфекционными болезнями (корь, краснуха и др.);
· консультация иммунолога – при рецидивирующих и затяжных формах течения розового лишая.


Диагностический алгоритм розового лишая

Учитывая распространённые высыпания, беременность, вам нужно настоять на госпитализации. Из антигистаминных разрешён лоратадин 1 табл в сутки. Элидел на такую площадь не нужно наносить. По фото диагноз под вопросом.

фотография пользователя

Здравствуйте, Валерия.
Больше похоже на токсикодермию, на розовый лишай Жибера не похоже.
Так как высыпания распространенные и вы находитесь в положении лучше пройти лечение в стационаре.

фотография пользователя

Здравствуйте. Прежде всего исключить раздражение элементов. Не купаться в горячей воде с мочалками, не переохлаждаться, не потеть. Используйте цинковую болтушку два раза в день ( наносить на час, снимать остатки детским кремом). На ось используйте крем цикапласт

фотография пользователя

Здравствуйте.это не розовый лишай а токсикодермия.необходимо принять решение со своим терапевтом по месту жительства о стационарном лечении.

фотография пользователя

Здравствуйте, Валерия.
Это не розовый лишай, проявление токсикодермии.
Аллервей нельзя, можно заменить на 1 таб цетрин 1 раз в день. Аскорутин можно, но с какой целью, показаний нет. Липобейз даёт увлажнение кожи. Элидел в таком большом объёме нельзя.
Рекомендую взять направление на госпитализацию и не лечить в домашних условиях.

фотография пользователя

Здравствуйте Валерия.
У препаратов Аллервэй и Элидел в инструкции беременность является противопоказанием к применению.
По этим фото исключить розовый лишай нельзя, но и подтвердить тоже нельзя.
Учитывая наличие беременности, я бы посоветовал пройти курс стационарного лечения.

фотография пользователя

Здравствуйте! На розовый лишай не похоже. Учитывая распространённость высыпаний рекомендую стационарное лечение

фотография пользователя

Валерия, добрый вечер.
На розовый лишай Жибера кожный процесс не похож.
Я предполагаю, что это полиморфный дерматоз беременных (чаще бывает в 3 м триместре, но также описан и для 1го и для 2го). Если это полиморфный дерматоз беременных, то он проходит в сроки 6 недель. И судя по спине, где активное шелушение и очаги бледнее, идет процесс разрешения.
Из лечения обязательно использовать эмоленты, также можно применять противозудный крем Прурисед (Урьяж) - разрешен при беременности, лосьон Каламин (локально на очаги), спрей Неотанин
Из антигистаминных принимать тот, который разрешит гинеколог. В последних обзорах, которые я читала по аллергодерматозам беременных пишут о назначении цетиризина и лоратадина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Вполне возможно ваше предположение верно. Исключите раздражающие мероприятия( горячая вода, мочалки, переохлаждением, пот). Используйте антигистаминный препарат, мазь акридерм либо продолжить использование белодерма( не белосалик)

фотография пользователя

Здравствуйте. Вы правы, имеет место розовый лишай Жибера. Исключить помывку в горячей воде, мочалки, ношение синтетики, сквозняки, пот. Приём антигистаминного препарата, мазь акридерм наружно( белодерм)

фотография пользователя

Здравствуйте Андрей.
Это может быть Розовый лишай.
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания.
Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
Диагноз лучше уточнить на очном приеме у дерматолога.

фотография пользователя

Здравствуйте.розовый лишай жибера.совет исключить водные процедуры в течение 5 дней,носить х/б на момент лечения,помазать можно мазью акридерм 2 р в день до разрешения высыпаний.

фотография пользователя

Здравствуйте! Похоже на розовый лишай жибера. Нужно ограничить прием водных процедур. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, т е не заниматься спортом, не носить не пропускающую воздух одежду из шерсти или синтетики.Никаких горячих ванн, только сполоснуться и полотенцем промакнуть кожу, не тереть.Если беспокоит зуд таблетки цетиризин по 1 табл 1 раз в день 7 дней
Наружно можно акридерм 2 раза в день 10-14 дней
Болезнь называют "не трогай меня", чем меньше трогаете, тем меньше новых высыпаний, каждое высыпание постепенно увеличивается в размере, шелушится и исчезает, проходит в течение 6-8 недель.

фотография пользователя

Здравствуйте, Андрей. Похоже на розовый лишай Жибера. Незаразен. Появляется через некоторое время после перенесенной вирусной инфекции.
Очень важно не мочить его, не раздражать, не тереть, к телу носить свободную и х/б одежду. При соблюдении этого условия проходит самостоятельно через 3-5 недель.
Наружно лучше использовать гормон послабее например гидрокартизон 2 раза в день 10 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте! Да, похоже на розовый лишай Жибера. В этом случае важно не раздражать кожу. Исключите мочалки, грубую одежду, потливость .
При зуде можно внутрь антигистаминные (зодак или лоратадин 1 таб в сутки.
Наружно можно продолжать белосалик до 2-х недель

фотография пользователя

Здравствуйте, схоже с розовым лишаем, ограничить контакт с водой, будет распространения, наружно крем акридерм или белосалик 1-2 р в день 5 дней, внутрь цетрин 1 т 1 р в день 5 дней. Гипоаллергенная диета, хб одежда.

фотография пользователя

Здравствуйте, возможно проявления розового лишая Жибера . Самое главное ограничить контакт с водой , внутрь антигистаминные препараты, наружно крем Адвантан или Акридерм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый вечер Наталья ! Да, это розовый лишай Жибера. Крем локоид или комфодерм 2 раза в день 10-14 дней, исключить контакт с водой, носите вещи из х/б ткани, свободные, исключите шерстяные и синтетические вещи, не тереть и не раздор кожу , квасцевать не нужно кожу . Заболевание проходит самостоятельно в течении 6-8 недель.

Марина, а это не вредно мазать гормональными кремами? И как мне ему наносить этот раз крем сплошным? Там же не одно пятно а много мелких.

фотография пользователя

Здравствуйте, Наталья. Используйте крем Комфодерм 2 раза в день 10 дней. Основное условие для успешного разрешения высыпаний, это не тереть их, то есть носить свободные х/б вещи, не тереть мочалкой, полотенцем

фотография пользователя

Здравствуйте! Используйте локоид эмульсию 10-14 дней.
Кварцевать ребёнка не надо.
Купаться можно, но без мочалки и мыла. Ополоснуться и аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.
Одежда свободная без синтетики и шерсти

фотография пользователя

Здравствуйте! Это розовый лишай жибера. Кварцевать не нужно. Нужно ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, т е не заниматься спортом, не носить не пропускающую воздух одежду из шерсти или синтетики.Никаких горячих ванн, только сполоснуться и полотенцем промакнуть кожу, не тереть, мыться так можно. Наружно можно комфодерм крем шрихами 1 раз в день на ночь 10 дней.
Болезнь называют "не трогай меня", чем меньше трогаете, тем меньше новых высыпаний, каждое высыпание постепенно увеличивается в размере, шелушится и исчезает, в течение 8 недель.

фотография пользователя

Здравствуйте Наталья.
Это Розовый лишай.
Высыпаний достаточно много, поэтому заболевание может затянуться до 2-3-х месяцев.
Ребенка мыть надо. Только не лежать в ванной, не тереться мочалкой, полотенцем кожу не растирать, а промакивать.
УФ лампу использовать не надо.
Как долго принимали Цетрин?

Читайте также: