Чем лечить эпидермальный стафилококк на лице
Обновлено: 24.04.2024
Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.
Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.
Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.
Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.
Детский организм поражают стафилококки трех групп:
Эпидермальный стафилококк. Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.
Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.
Признаки и симптомы стафилококка у детей
В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.
Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.
Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.
Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:
Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.
Симптоматика включает в себя:
Боли внизу живота (у женщин);
Возможное развитие кольпита (у женщин);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Боли в области почек.
Общие признаки интоксикации (редко).
Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.
Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.
Общие и местные симптомы стафилококка у детей
Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.
Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.
Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.
У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.
Факторы риска
Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:
Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.
Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.
Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.
Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.
Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).
Причины стафилококка у детей
Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:
Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;
Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;
Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.
Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.
Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.
Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу
Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:
Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.
Для формы характерны специфические симптомы:
Отечность и покраснение миндалин;
Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);
Общие проявления интоксикации.
Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).
Симптоматика включает в себя:
Боли в животе (блуждающие, распирающие);
Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);
Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;
Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).
Трудность носового дыхания (по причине отечности);
Симптомы интоксикации организма.
Диагностика стафилококка у детей
Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.
В целом, обследования включают в себя:
Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно — дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.
Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.
Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.
В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.
Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.
Лечение стафилококка у детей
Лечение стафилококковой инфекции — задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей — задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.
Очень важно как можно быстрее обратиться к педиатру, сдать анализы и получить лечение.
Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:
Местная терапия. Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, мазь Вишневского.
Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (для этого следует исходить из результатов бактериологических исследований, врач назначит нужный антибиотик).
Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания антисептиками.
Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.
Профилактика
Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.
Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика — крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом — налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).
Стафилококк – это бактерия, которая может являться как условно-патогенной для организма человека, так и патогенной. То есть, в первом случае бактерия просто существует на коже или слизистых, не вызывая заболевания, а во втором приводит к развитию воспалительного процесса. К наиболее опасной разновидности бактерии относят золотистый стафилококк.
Болезнь способна поражать кожные покровы, вызывая гнойные воспалительные процессы, которые являются ответной реакцией организма на внедрение чужеродного агента. Такие кожные болезни лица носят название пиодермия. Поражению могут подвергаться сальные и потовые железы лица, а также расположенные на нем волосяные фолликулы.
Согласно статистике, почти треть всех пиодермий являются первичными, то есть, развиваются в результате заражения стафилококком, а не на фоне уже существующих болезней.
Симптомы стафилококка на лице
В зависимости от характера поражения, будут различаться и симптомы стафилококка на лице:
При фолликулите лица происходит воспаление верхних отделов фолликула волоса. Кожа вокруг волоса краснеет, а в самом фолликуле образуется гнойничок или пустула, содержащая зелено-желтый гной. После вскрытия образования, на лице формируется корка или небольшая эрозия. Нередко фолликулитом поражается большая площадь лица и волосистая часть головы.
При образовании фурункула процесс сопровождается воспалением фолликула волоса с захватом не только рядом расположенной сальной железы, но и соединительной ткани. В большинстве случаев причинной формирования фурункула является проникновение под кожу лица золотистого стафилококка. При этом образование весьма болезненное, сопровождается некротическим процессом, кожа вокруг фурункула гиперемирована. В процесс чаще вовлекается именно кожа лица, иногда фурункул может развиваться на затылке, шее, спине.
Карбункул захватывает группу волосяных фолликулов, кожу и кожную клетчатку лица. Симптомы карбункула следующие: кожа приобретает синий оттенок, на месте поражения образуются отверстия в форме воронок, из которых выделяются гнойные и некротические массы. Больной страдает от общей слабости, повышения температуры тела, тошноты и рвоты, иногда доходит до потери сознания. Среди возможных осложнений карбункула – остиомиелит, тромбозы синусов головного мозга, абсцесс мягких тканей лица.
Гидраденит – ещё одно кожное воспаление, которое кожу лица поражает редко, но все же имеет место быть. Воспалительный процесс при этом развивается в потовых железах.
Причины появления стафилококка на лице
Основная причина появления стафилококкового воспаления на лице – это проявление патологической активности бактерии.
Благоприятные факторы для развития стафилококка являются:
Снижение защитных функций кожи и иммунных сил организма.
Травматизация участков дермы лица.
Возраст человека. Врачами отмечается, что от стафилококка на лице часто страдают дети, особенно младшего возраста. Это обусловлено не только несформированным иммунитетом, но и слабой защитной функцией кожного покрова.
Болезни эндокринной железы, наличие очагов хронических инфекций.
Переохлаждение и перегрев кожи лица, что значительно снижает её защитные свойства.
Усиленное потоотделение, что приводит к изменению бактерицидных свойств кожи и становится плодотворной средой для развития бактерий.
Использование некачественных косметических средств по уходу за лицом, вызывающие воспаления кожи.
Экологическое состояние внешней среды.
Лечение стафилококка на лице
Лечением стафилококкового воспаления на лице занимается врач-дерматолог. Больному запрещают водные процедуры. Исключить контакт с водой необходимо на время острой фазы болезни.
Как известно, золотистый стафилококк слабо реагирует на некоторые антибиотики, особенно пенициллинового ряда. Поэтому целесообразно, перед началом лечения провести антибиотикограмму.
Кожу необходимо будет протирать антисептическими средствами.
Возможно лечение стафилококка на лице приемом бактериофагов. Эти вирусы поглощают размножившиеся бактерии и способствуют выздоровлению.
Профилактика
Кроме того, существуют профилактические меры, направленные на недопущения заражения кожи лица патологической бактерией. В первую очередь – это соблюдение правил личной гигиены. Важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы не только в быту, но и на работе.
При наличии сопутствующих заболеваний, необходимо более тщательно ухаживать за дермой лица с целью повышения её защитных свойств. Особенно это актуально при наличии сахарного диабета, когда даже незначительная царапина на лице может привести к развитию глубоких поражений кожи.
Особое внимание следует также уделять состоянию кожных покровов детей и при возникновении даже небольших воспалений, обращаться за консультацией к врачу. Защита дермы от солнца и мороза, соблюдение режима питания, исключение травматических ситуаций – все эти меры способны предотвратить заражение бактерией.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Даниил. Сдавать при акне все эти посевы бессмыслено. Акне это самостоятельное хроническое заболевание, в основном ни с чем связи нет. Наследуется генетически , наверняка у ваших родителей тоже были или есть проблемы с лицом.
Конглобатные акне необходимо лечить системными ретиноидами( акнекутан, сотрет, роаккутан). Перед назначением необходимо пройти обследование. Лечение не быстрое, минимум 6 месяцев и недешевое. Препарат может быть назначен только на очном приеме.
Марина, Здравствуйте! У моих родителей не было проблем с кожей. Мне назначали сотрет, эффекта никого не было. Сдал посев, пролечился и в разы лучше
Даниил, данный антибиотик не является специфичнским для стафилококка, он воздействует на все бактерии одинаково.
Антибиотики при акне редко дают стойкой длительной ремиссии. Возможно вы принимали маленькую дозировку сотрета и не набрали кумулятивной дозы, что является неэффективным лечением и часто приводит к скорым рецидивам.
Здравствуйте Даниил.
Стафилококки не имеют ни какого отношения к акне. Стафилококки это нормальная флора нашей кожи.
То, что Вам сказали в лаборатории полная чушь.
В развитии акне имеет значение другая бактерия - Кутибактерия акне.
Но даже не она главный фактор в развитии акне. Главное это воспаление в области сальной железы.
Здравствуйте!
Стафилококк не нимеет отношения к акне, это хроническое воспаление сальных желез, лечится ретиноидами и, в случае конглобатной формы акне, системными ретиноидами. Курс рассчитывает врач после биозимичесеого анализа крови и отсутствия других показаний.
Дарья, Добый день. Тогда почему значительное улучшение состояния кожи я почувствовал пролечившись именно от стафилококка, а пропив курс сотрета 6 месяцев я как испытывал проблемы,так и продолжил их испытывать?
Потому что акне могут уменьшаться при приёме антибиотиков, но связано это не со стафилококками, а действием на другие звенья патогегеза. Это временный эффект. Причина акне давно выяснена, новых придумывать не надо.
Почему на вас не подействовал сотрет, надо выяснять, высчитывая, набрана ли ваша кумулятивная доза. Если не небрана, а тем более при тяжёлой форме, будет рецидив.
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Добрый день! Занимаюсь лечением пациентов с акне много лет. По лечению записала специально лекцию для пациентов – в бесплатном доступе на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина. Можете посмотретьмногое станет более понятным.
Здравствуйте! В случае акне эти анализы не нужны. Антибиотиков это не основное лечение. В Вашем случае нужен курс системных ретиноидов.
Найдите грамотного дерматолога, который будет вести вас весь курс.
Здравствуйте, эта флора есть у всех на коже . Приложите фото высыпаний . Возможно по описанию вам требуется системная терапия ретиноидами
Конечно, КОК в Вашей ситуации тоже оказал бы положительный эффект, но если гинеколог не считает целесообразным его назначение, то слушать в данном случае нужно его.
Григорий, а что играет первичную роль? Получается, что причина в моем случае еще не выявлена?
Добавлю еще, что базироном пользуюсь уже давно, еще со времен подрастковых прыщей. Целесообразно ли в этом случае использовать эффезел? Насколько я знаю, это базирон+дифферин.
Описание патогенеза акне занимает много страниц текста. Если кратко, то одной первопричины нет. Да, Эффезел это бензоил-пероксид и адапален, он эффективен за счет синергизма действия обоих компонентов.
Хорошо, тогда какие еще анализы нужно сдать, чтобы выявить причину акне и отталкиваться тогда уже от нее, а не лечить на авось. Просто у меня уже от всех этих кремов кожа чувствует себя плохо. Как-то не хочется дальше ставить над ней эксперименты.
Здравствуйте. Какие гормоны Вы сдавали? Проводили УЗИ органов малого таза? Мультифолликулярные яичиники, поликистоз?
Рекомендую восстановить гормональный баланс. При нарушении гормонального баланса происходит избыточная продукция андрогенов, одним из их направлений является выработка кожного сала. Его избыток приводит к закупорке сального потока и, как следствие, возникает воспаление (акне).
Обсудите прием КОК с Вашим лечащим врачом с антиандрогенным эффектом: Димиа, Модэлль Пьюр.
Светлана, здравствуйте! Сейчас прикреплю результаты анализов на гормоны и заключение врача после УЗИ органов малого таза. Там у меня всё в порядке. Гинеколог сказала, что кок не нужен.
Ознакомилась с результатами анализов. Да, по этим данным поликистоз яичников исключается, так как гормональный фон и по результатам УЗИ, данных за поликистоз яичников нет.
Но, у Вас все же высоковат Тестостерон. В норме от не должен доходить отметки 2,5 нмоль/л, у Вас 2,233 нмоль/л. К тому же, по УЗИ есть мультифолликулярные яичники.
Рекомендую повторить УЗИ с акцентом на яичники ( количество фолликулов, их размеры, объем самого яичника) и в Вашем случае КОК все же Рекомендован.
Здравствуйте! Исключите спиртовые средства , они пересушивают кожу. Также не рекомендую скрабы, полиши, различные болтушки с антибиотиками.
Утром азелик или скинорен и легкий солнцезащитный крем (cetaphil увлажняющий крем с spf)
Вечером дифферин/клензит/адаклин тонким слоем на очищенную кожу. Возможно будет обострение и сухость кожи. Не бросайте лечение , это нормальное явление на ретиноидах. Можно сократить использование до 2-3 раз в неделю, потом по мере привыкания кожи опять довести до ежедневного использования.
Очищение можно cetaphil pro или efaclar
Не загорать, использовать крем с spf. Не давить прыщи.
Бэлла, но я уже использовал клензит (3 месяца - никаких изменений) и азелик (2 месяца - тоже никаких изменений). От этих препаратов были обострения, потом обострение затихло, и прыщи продолжили появляться.
Тогда можно рассмотреть системные ретиноиды. Дозу подбирает врач, самостоятельно принимать их нельзя.
У вас есть нарушения цикла, появились нежелательные волосы ?
Читайте также: