Чем лечить грибковую инфекцию глаза

Обновлено: 27.03.2024

Грибок глаз

Иногда орган зрения может поражаться грибком.

Любые грибковые поражения глаз трудно поддаются лечению.

Грибковые патологии развиваются по разным причинам главным образом в ослабленном организме . Если человек здоров, у него не будут размножаться условно вредоносные организмы. Избавление от грибковых инфекций глаз нужно проводить как можно раньше.

Причины

Выделяют такие факторы развития грибка глаз:

  • Травмирование . Риск попадания в организм грибков существенно повышается, если травма произошла вместе с воздействием растений на кожу и слизистые оболочки. В ряде случаев инфицирование грибком происходит в результате применения гибких линз при условии несоблюдения гигиенических требований.
  • Хирургические вмешательства (например, по поводу катаракты). Чаще всего причинами инфицирования слизистых глаз являются грибки Кандида.
  • Внутриглазные инъекции . Заражение происходит вследствие несоблюдения правил асептики. При введении растворов глюкокортикостероидных препаратов активность патогенных грибков существенно возрастает.
  • Недостаточность иммунитета . Грибковое поражение часто наблюдается у лиц с ВИЧ.
  • Диабет . Из-за гормональных нарушений грибок намного активнее размножается в организме.
  • Продолжительное применение антибактериальных препаратов . Это ослабляет иммунитет, из-за чего организм становится незащищенным перед грибками.
  • Недостаточное соблюдение правил гигиены.

Грибки внедряются в ткани глаза из других очагов. В глаз они попадают с током крови (гематогенный путь заражения). Факторы, способствующие эндогенному инфицированию:

  • воспаление гайморовых пазух;
  • заболевание фронтальных пазух;
  • инфекция среднего уха;
  • грибковое поражение полости рта или носа;
  • поражение ногтевой пластины грибком.

Группа риска

В наибольшую группу риска входят все лица, проживающие в сельской местности, в т.ч. работники сельского хозяйства, кормовых цехов, мельниц. Это объясняется тем, что большое количество возбудителей грибкового поражения проживает в почве или в растениях. Род деятельности таких людей постоянно связан с риском травмы глаза. В ту же группу риска входят трудящиеся на ткацких предприятиях.

В группу риска относятся дети, подростки: они длительное время находятся в детском коллективе, где не всегда могут соблюдать правила гигиены. К тому же маленькие дети имеют слабый иммунитет.

Виды грибка глаз

Дифференцируют такие виды микробов, приводящих к поражению органа зрения:

  • Фузариум . Они развиваются в окружающей среде. Способны поражать многие органы человека, в организм попадают с растительных продуктов питания.
  • Аспергиллус . Грибок способен проникать в легкие, пищеварительный тракт, нервную систему. Поражает кожу и глазные оболочки.
  • Кандиды обычно живут на человеческой коже. Относятся к условно патогенным, однако при определенных благоприятных условиях вызывают воспалительные процессы в организме.
  • Актиномицеты – это грибки, вызывающие актиномикоз разного расположения.

Грибок глаз

Зависимо от того, какая оболочка глаза поражается грибковой инфекцией, выделяют такие разновидности грибкового инфицирования глаз:

    (развитие грибка на слизистых век);
  • воспаление конъюнктивы;
  • поражение роговой оболочки;
  • микозное поражение склер;
  • деструкция сосудов;
  • поражение внутренних глазных тканей грибковой инфекцией.

Различают такие виды грибкового заболевания по типу возбудителя:

  • аспергиллез;
  • кандидозное поражение глаз;
  • споротрихоз;
  • актиномикоз.

Кандидомикоз и аспергиллез встречается чаще. Как правило, патологии проявляются в результате снижения иммунной защиты организма . Споротрихоз поражает глаза из-за неправильного гигиенического ухода за ними. Попытка поставить контактную линзу немытыми руками многократно повышает риск заболеть. Болезнь часто бывает у детей, которые после прогулки не моют рук и трут глаза.

Актиномикоз относится к хроническим грибковым патологиям . Он трудно поддается терапии. Особенность актиномикоза – образование распространенных очагов изменения структуры тканей. Как правило, поражает веки.

Симптомы

Наиболее характерные проявления грибкового поражения органа зрения:

  • зуд и жжение в больных слизистых оболочках;
  • гиперемии, характерные для воспалительных явлений;
  • гнойные выделения из глаза разной окраски;
  • появление пленки на слизистой оболочке глаза;
  • появление большого количества слез;
  • наличие белесых образований в слизистых оболочках;
  • падение зрения, пациент часто ощущает туман и пелену в зрительном поле;
  • появление узлов перед веком;
  • появление язвочек, ранок.

Во время осмотра больного с помощью щелевой лампы заметна язва на роговой оболочке, покраснение склер, патологическое состояние роговой оболочки.

При обширном заражении глазного яблока наблюдается:

  • покраснение слизистых;
  • чрезмерное выделение слезной жидкости; ;
  • выделение большого количества гноя из глаз.

При поражении сосудистой оболочки пациент может ощущать частые вспышки перед глазами . При грибковом заражении слезного канала развивается конъюнктивит. Слезной мешок изменяет свою плотность, из него вытекает гной. Этот процесс может вызвать заболевания стекловидного тела.

Грибок глаз

Диагностика

Эффективная постановка диагноза глазного заболевания, вызванного грибком затруднена. Она осложняется тем, что ее проявления не специфичны, поэтому до установления точного диагноза не стоит использовать противогрибковые средства.

В диагностике кератита важное место имеют результаты соскоба с роговой оболочки. Материал помещается в питательный раствор. Среднее время получения культуры – 2 недели.

Офтальмологическое УЗИ используется при подозрении на грибковое заболевание всех тканей глаза.

Наиболее достоверными методами диагностики заболевания являются конфокальная или электронная микроскопия глаза . Они дают возможность обнаружить грибковое поражение органа зрения на начальной стадии. Микроскопия дает возможность назначать наиболее действенный метод медикаментозного лечения глаз, своевременно прибегнуть к оперативному лечению.

Одним из наиболее точных способов диагностики микозного поражения глаз является ПЦР (полимеразная цепная реакция). С ее помощью врач может точно исследовать причину грибкового поражения глаза.

Гистологическое обследование роговицы и века позволяет обнаружить грибковое поражение у большинства больных. В некоторых случаях врач устанавливает особенности сопротивляемости организма к патогенным организмам.

Лечение глазного грибка

Для лечения грибка применяют медикаментозные средства, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

С целью терапии грибковых поражений применяют таблетки, капли и мази. Самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия проводятся только под контролем врача.

Полиены – Пимафуцин, Нистатин разрушают мембрану клетки. Они приносят хорошие результаты при кандидозном поражении, заражении грибками Фузариум. При глубокой инфекции полиены малоэффективны.

Имидазолы, триазолы повреждают стенки клеток грибка. Таблетки хорошо проникают в кровь, эффективны при серьезных поражениях тканей глазного яблока.

Пиримидины (Флуцитозин) ингибируют процессы синтеза белка и дезоксирибонуклеиновой кислоты. Этот препарат применяют в комплексном лечении, т.к. к нему быстро развивается устойчивость.

Уколы применяют в случае серьезных грибковых поражений тканей. Лечение длительное, пациенты должны постоянно находиться под присмотром офтальмолога.

Местное лечение проводится с помощью мазей или растворов для закапывания под нижнее веко. Средняя продолжительность применения местных средств – около 2 недель.

Глюкокортикостероидные средства используются только в тех случаях, когда воспалительный процесс привел к значительному поражению тканей глаза.

Офтальмологические фунгицидные капли Окомистин или Мирамистин капают до 5 раз в сутки. Длительность приема препаратов устанавливает офтальмолог. Обычно для устранения неосложненной инфекции требуется до 10 дней.

Хирургическое лечение

Операционное

В нем нуждаются лица, у которых медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта. При угрозе прободения роговой оболочки применяется кератопластика. Суть вмешательства состоит в том, что на место роговицы вживляется донорский материал.

В тяжелых случаях даже оперативное вмешательство не гарантирует выздоровления. Такие пациенты либо будут плохо видеть, либо (редко) останутся слепыми.

Народные методы лечения

Вопрос применения народных методов избавления от грибка решается во время консультации с врачом. Они не избавляют от причины заболевания, однако уменьшают выраженность симптомов болезни.

Для облегчения состояния пациента при актиномикозе применяют такие народные методы терапии.:

  • Настой чая . Для этого нужно приготовить концентрированный черный чай и настоять его 6 ч. Смочить чаем небольшой кусочек ваты, приложить к каждому веку на 5 мин. Эту процедуру нужно повторять несколько раз в сутки. После первого раза значительно уменьшаются неприятные ощущения.
  • Настой ромашки готовится путем настаивания 1 ст.л. травы в стакане кипятка на протяжении 3 ч. Его используют для промываний. Аналогично можно применять настой из смесей корня аира и тысячелистника.
  • Отвар корня аира применяется, как средство со слабым фунгицидным эффектом. Им смачивают марлю для примочек.
  • Огуречный отвар помогает снять чесотку и болезненность. Для его получения измельчают большой огурец, заливают его 200 мл кипящей воды и добавляют немного соды. Такое домашнее лекарство применяется в качестве примочек.

Осложнения

Микоз глаз опасен такими осложнениями:

  • панофтальмитом;
  • воспалением стекловидного тела; ;
  • воспалительными заболеваниями сетчатки.

Если не лечить патологии, возможно снижение зрения вплоть до слепоты.

Профилактика

Основная профилактика грибковых поражений глаз – укрепление иммунитета. Этому способствует здоровое питание, потребление свежих кисломолочных продуктов. Следует всячески бороться с гиподинамией.

Запрещается трогать глаза грязными руками после прогулки, работы, общения с домашними животными, посещения уборной.

Немаловажное значение для недопущения развития патологии имеет соблюдение основ здорового способа жизни.

Полезное видео

Полезную информацию о грибковом поражении глаз можно узнать по ссылкам:

Грибковые поражения тканей глаз нужно лечить как можно быстрее. Правильно организованная терапия помогает избавиться от опасных осложнений.

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Массивным, гранулемоподобным, с тенденцией к изъязвлению и образованию фистул узлом, который можо принять за нагноившийся халазион, проявляет себя аспергиллез века.

Сходные с аспергиллезом по клиническим признакам узлы иногда наблюдаются при локализованной лимфатической форме споротрихоза век. Однако чаще споротрихозы образуют под кожей преимущественно ресничного края пораженного века (субкутанная форма) медленно увеличивающиеся воспалительные узелки. Сливаясь, они пронизываются фистулезными ходами, изъязвляются и тогда, по Н. Heidenreich (1975), напоминают гуммы или колликвативный туберкулез. Регионарные лимфатические узлы увеличены, но безболезненны. Течение болезни хроническое. Болезни глаз почти всегда предшествует сиоротрихоз слизистой оболочки рта, куда грибы заносятся с растений, на которых они сапрофитируют. Использование травинок вместо зубочистки, их перекусывание или жевание приводят к такому микозу.

Брови и ресницы подвержены заболеванию фавусом (парша), которое обычно развивается у больных фавусом волосистой части головы и, гораздо реже, как болезнь только век. На фоне гиперемированной кожи в области бровей и ресничного края век появляются небольшие везикулы и пустулы, вслед за которыми начинают формироваться желтоватые блюдцеобразные корки - скутулы (щитки). В центре такой корки находится волосок или ресничка, тонкий, хрупкий, покрытый налетом. При попытке удаления скутулы кожа под ней кровоточит, а после заживления остаются рубцы; на веках, правда, малозаметные. Скутулы, как и предшествующие им желтоватые точки вокруг ресниц, состоят из грибковых масс.

При глубокой трихофитии век, обусловленной зоофильными трихофитонами, развивается инфильтративно-нагноительный процесс в форме фолликулярных абсцессов. Н. Heidenreich описывает их как похожие на грануляции мягкие, красные, покрытые корками и пронизанные свищевыми ходами разрастания, оставляющие рубцы после заживления.

Трихофитией чаще страдают дети школьного возраста, у которых поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти. Среди больных хронической трихофитией 80% составляют женщины. Трихофития век, как правило, развивается на фоне общего поражения. Особенности ее клинической картины, выявление возбудителя, часто обнаруживаемого при микроскопии волос, особенно пушковых, положительная реакция с трихофитином облегчают распознавание болезни.

Весьма тяжелые поражения век вызывают лучистые грибы актиномицеты. Процесс чаще вторичный, распространяется в область глаза из полости рта (кариозные зубы). Патологический очаг захватывает не только веки, но также лоб, висок, а отек распространяется на всю половину лица. На фоне отека, больше выраженного у наружного угла глазной щели, образуется обширная гранулема, нагноение которой ведет к появлению свищей с содержащим желтоватые крупинки (друзы гриба) густым гнойным отделяемым. Без лечения подживающие гранулемы сменяются новыми. Процесс может распространиться на орбиту либо, наоборот, из орбиты переходит на веки.

В литературе описаны также отдельные наблюдения развития на веках бластомикозов, мукоромикозов, риноспоридоза и других грибковых поражений.

Грибковые заболевания слезоотводящих путей чаще проявляются каналикулитом, протекающим с гиперемией конъюнктивы в области слезных канальцев, нарушениями слезоотведения, выделениями из канальца гноя. Содержание в последнем крупинок или крошек подозрительно па микоз, расширение же канальца в каком-то участке, формирование здесь похожего снаружи па халазион или ячмень, а при извлечении оказывающегося серым или желтоватым конкремента размером до рисового зерна почти всегда свидетельствует о поражении грибками, что подтверждается лабораторным исследованием.

Конкременты образуют аспергиллы, пенициллы, трихофитоны, актиномицеты и другие грибки.

Внедрение грибков в слезный мешок ведет к его хроническому воспалению. Для диагностики грибкового дакриоцистита требуется систематическое исследование на грибки поступающего через слезные пути содержимого мешка либо материала, получаемого при дакриоцисториностомии или экстирпации метка.

Не исключено, что грибковая инфекция служит одной из причин рецидивов дакриоцистита после его оперативного лечения.

Грибковые конъюнктивиты, по-видимому, чаще просматриваются, чем диагностируются, поскольку нередко протекают па фоне микозов век или роговой оболочки и в таких случаях оцениваются как сопутствующее раздражение конъюнктивы. Лишь более выраженные гиперемия и отек конъюнктивы, выявление в ней похожих на крупинки или инфаркты мейбомиевых желез включений, либо сходных с грануляциями разрастаний, а также неэффективность антибактериальной и другой терапии заставляют подумать о микозе конъюнктивы. Исследованием конкрементов и грануляций, реже мазков и соскобов, у таких больных могут быть обнаружены грибки.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6]


Воспаление края век, или блефарит — это заболевание, которое часто характеризуется длительным течением и трудно поддается лечению. Существует много причин развития блефарита, одной из которых являются грибки. По каким симптомам можно обнаружить грибковый блефарит, в чем особенности данного заболевания, как его лечат, расскажем в этой статье.

Строение и функции век

Воспаление края век, или блефарит — это заболевание, которое часто характеризуется длительным течением

Основная задача век — защищать глаза от попадания инородных предметов, неблагоприятных внешних факторов, а также от пересыхания.

В этой статье

Чтобы веки могли эффективно справляться с данными функциями, они имеют особое строение.
Каждое веко состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие сальный секрет (он формирует липидный слой слезной пленки). На внутренней стороне век располагаются железы, продуцирующие слизь, которая обеспечивает тесный контакт всех слоев слезной пленки с поверхностью глаза. Веки соединяются между собой в двух углах — наружном и внутреннем. Возле внутреннего угла располагаются слезные точки — входные отверстия в слезные канальцы. По краю обоих век, которые сверху покрыты кожей, расположены ресницы.

Как блефарит влияет на функции век?

Кожа век и зоны вокруг глаз отличается тонкостью (ее толщина составляет около 0,3 мм), подкожная клетчатка очень рыхлая. В силу таких особенностей эти ткани восприимчивы к травматическим воздействиям, отекам и другим поражениям.
Блефарит часто развивается на фоне ослабленной иммунной системы, после травм или под влиянием внешнего токсического воздействия. Воспалительный процесс может начинаться в ресничных фолликулах или сальных железах. Инфекционные формы заболевания могут развиваться при попадании инфекции прямо в глаза или ее миграции из других органов с током крови. Так или иначе, при блефарите нарушается выработка сального секрета, происходит разрушение слезной пленки, начинается выпадение ресниц, то есть значительно ухудшаются естественные функции век.

происходит разрушение слезной пленки, начинается выпадение ресниц

Наиболее распространенные причины заболевания

Блефарит может быть вызван различными причинами — инфекционными и неинфекционными. Причиной инфекционной патологии зачастую становится стафилококк, в более редких случаях — стрептококки, вирусы. Грибковый блефарит также относится к инфекционной разновидности заболевания и возникает при поражении глаз кандидой и другими видами грибков.
Инфекция может возникать сразу в области век либо распространяться от других органов.
Одну из форм блефарита вызывают клещи демодекс, которые поселяются в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах. Чаще всего блефарит такого типа развивается у людей со сниженным иммунитетом.
Иногда причиной заболевания может быть аллергическая реакция на какой-то раздражитель (косметические средства, шерсть животных, цветочную пыльцу).

Аллергическая реакция

Факторы риска

Развитию блефарита могут способствовать следующие факторы:

  • травматические поражения глаз;
  • хронические патологии зрительных органов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • заболевания, сопровождающиеся стойким снижением иммунитета;
  • сахарный диабет, патологии ЖКТ, анемия и другие хронические болезни;
  • перенесенные глазные инфекции;
  • пребывание в неблагоприятных внешних условиях (запыленный, грязный воздух).

Основные клинические формы блефарита

Многообразие причин блефарита обуславливает большое количество форм данного заболевания.

Стафилококковый, грибковый блефарит и другие инфекционные виды заболевания чаще всего проявляются именно язвенной формой. Для нее характерен воспалительный процесс в фолликулах ресниц с формированием гнойных корочек и кровоточащих язв, на месте которых затем образуется рубцовая ткань. Часто язвенный блефарит сопровождается частичным выпадением или полной потерей ресниц. Из-за рубцов может произойти деформирование век, нарушиться нормальный рост ресниц.

Блефарит такого типа иначе называют чешуйчатым. Такое наименование объясняется характерными симптомами — образованием чешуек между ресницами. При этом ресничный край обычно утолщен и гиперемирован, вдоль роста ресниц можно увидеть желтоватое отделяемое. В отличие от язвенной формы патологии, при чешуйчатом блефарите даже при удалении чешуек кожа век не кровоточит и не гноится. Но без лечения также возможно выпадение ресниц и деформация века. Себорейный блефарит может распространиться на конъюнктиву и тогда он трансформируется в блефароконъюнктивит.

Чешуйчатый блафарит

Блефарит, вызванный клещом демодекс, чаще всего сопровождается сильным зудом, особенно в утренние часы. Края век утолщаются, краснеют, из глаз появляется липкое отделяемое, которое склеивает ресницы. Одним из симптомов этой формы заболевания является налет на веках, который состоит из сального секрета и частичек эпидермиса. У основания выпавших ресниц врач может обнаружить мелких клещей.

Такой блефарит почти всегда сопровождается воспалительным процессом в области конъюнктивы и обусловлен высокой чувствительностью к определенному раздражителю. Характерные симптомы аллергического воспаления век — отечность, слезоточивость, зуд, отделяемое в виде слизи.

Что такое грибковый блефарит?

При поражении кожи век патогенными грибками может развиться грибковый блефарит. Другое название этой патологии — микоз век. Поскольку существует большое количество разных грибков, способных приводить к воспалению век, то и заболевание может отличаться по тяжести и форме протекания.
Спецификой грибкового блефарита является то, что зачастую поражение ресничного края век не является первичным. Как правило, патологический процесс начинается в области висков, лба и уже затем распространяется на веки.

Грибковый блефарит

Распространенные виды грибкового блефарита: их симптомы

Среди грибковых блефаритов наиболее распространенными являются следующие.

Возбудителем являются так называемые лучистые грибы, которые могут проникать в зону поражения контактным путем, через кровь или через повреждение кожи. Характерным симптомом является появление плотных узелков на веках, после размягчения и вскрытия которых образуется свищ и выделяется гной с желтыми крупинками. Блефарит такого вида характеризуется долгим заживлением, часто осложняется рубцовыми изменениями кожи век, но при этом редко отражается на качестве зрения.

Это заболевание вызывают дрожжевые грибки-паразиты бластомицеты. Заражение может происходить через кровоток или микроскопические травмы век. При этом виде грибкового блефарита на веках образуются папулы, язвы. Несмотря на благоприятный прогноз лечения, возможны рубцовые изменения кожи и деформация края век.

Его развитие провоцируют грибы рода кандида, которые существуют в нашем организме и являются условно-патогенными. На фоне снижения иммунитета они могут приобретать патогенные свойства, что и приводит к возникновению блефарита. Для кандидоза характерна отечность и краснота век, образование по краю ресниц гнойников, узелки в толще кожи. Прогноз лечения, как правило, благоприятный, но есть вероятность деформации век и развития аллергических реакций у пациента.

Для кандидоза характерна отечность и краснота век, образование по краю ресниц гнойников

Его возбудителем являются нитчатые диморфные грибы рода Sporotrichum. Грибок может попасть в организм через повреждения кожи, желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути. По организму мигрирует с крово- и лимфотоком. Чаще всего грибок попадает на край века со слизистой ротовой полости, далее грибковый блефарит этого вида может осложняться воспалением конъюнктивы и тканей глазницы. Характерными признаками споротрихоза являются фиолетовые узелки по ресничному краю, формирование свищей и серо-желтые гнойные выделения.

Паразитический гриб, который вызывает данное заболевание, чаще всего сначала поражает волосистую часть головы и лишь затем распространяется на края век.
Также грибковый блефарит может быть вызван и другими видами грибков.

Грибковый блефарит — характерные симптомы

Разные виды грибков оказывают различное действие на кожу век, поэтому в зависимости от вида блефарита, симптомы могут отличаться.
Чаще всего грибковый блефарит сопровождается следующими клиническими признаками:

  • кровоточащие язвочки и раны на веках;
  • узелки и плотные образования под кожей век;
  • зуд, резь, жжение в глазах;

Резь и жжение в глазах - симптом блефарита

  • покраснение, отечность кожи век;
  • гнойное отделяемое из глаз;
  • слезоточивость;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • сниженная острота зрения, затуманенность;
  • чешуйки между ресницами (характерны для некоторых форм грибкового блефарита);
  • скутулы (желтые корочки в форме блюдца у основания ресниц, характерны для фавуса век);
  • рубцы.

На грибковый блефарит симптомы из этого списка могут указывать довольно часто. В любом случае правильно оценить симптомы и подобрать адекватное лечение сможет только врач. Поэтому при появлении первых признаков патологии следует обратиться к офтальмологу.

Как диагностируют грибковый блефарит?

Диагностика заболевания предполагает сбор анамнеза, ряд диагностических мероприятий, лабораторные исследования и дифференциальный диагноз.
При сборе анамнеза имеет значение начало и продолжительность клинических признаков, двустороннее или одностороннее поражение глаз, перенесенные недавно или хронические болезни, употребление пациентом антибиотиков.
Обследование предполагает наружный осмотр век и глаз, биомикроскопическое исследование при помощи щелевой лампы. Специалист оценивает состояние ресниц, краев век, конъюнктивы, роговой оболочки.

биомикроскопическое исследование при помощи щелевой лампы


Эффективность лечения напрямую зависит от того, будет ли в ходе диагностики точно установлен возбудитель болезни. Чтобы понять, какой именно грибок привел к развитию блефарита, офтальмолог назначает пациенту лабораторное исследование гнойного или слизистого отделяемого, скутул (образований, характерных для некоторых форм микоза век). Если требуется дифференцировать грибковый блефарит от других заболеваний, могут быть назначены дополнительно специфические реакции.

Лечение грибкового блефарита

После диагностики грибковый блефарит требует незамедлительного лечения. Выбор терапевтической схемы зависит от возбудителя болезни. В зависимости от вида блефарита врач может назначить следующие варианты лечения:

  • противогрибковые препараты;
  • обработка кожи век антисептическими средствами;
  • антибактериальные препараты (показаны, например, при актиномикозе);
  • иммуномодулирующая терапия.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для вскрытия абсцессов. В каждом конкретном случае схему лечения, подбор препаратов определяет врач. Заниматься самолечением и полагаться на средства народной медицины не стоит, поскольку это может привести к развитию осложнений — распространению болезни на другие ткани, деформации век, снижению зрения.

Профилактика грибкового блефарита

Блефарит — заболевание, которое может протекать довольно долго и плохо реагирует на лечение, при этом риск осложнений довольно высок. Поэтому офтальмологи рекомендуют соблюдать меры профилактики, которые в ряде случаев позволяют предотвратить болезнь. Особенно важно заниматься профилактикой тем людям, которые входят в группу риска по развитию блефарита.

  • Строго соблюдайте личную гигиену: пользуйтесь только своим полотенцем и постельным бельем, тщательно мойте руки.

тщательно мойте руки

  • Не прикасайтесь к лицу и глазам руками.
  • Следите за качеством и сроком годности косметики, не используйте чужие косметические средства.
  • При наличии любых инфекционных заболеваний лечите их своевременно и до конца.
  • Занимайтесь лечением хронических патологий.
  • На улице защищайте глаза от солнца ветра и негативных внешних воздействий солнцезащитными очками.

Прогноз лечения грибкового блефарита

Среди многочисленных видов блефарита грибковый является не самым распространенным. И все же вероятность развития подобной болезни существует, особенно у людей из группы риска. Зачастую предупредить грибковый блефарит помогает грамотная профилактика. Если все же болезнь уже началась, то как можно скорее обратитесь за диагностикой к врачу, который подберет эффективное лечение. При грамотно проведенной терапии прогноз излечения грибковых блефаритов чаще всего положительный.


Возбудители грибкового конъюнктивита

Грибы, провоцирующие офтальмомикоз, распространены в большом количестве

Грибы, провоцирующие офтальмомикоз, распространены в большом количестве.

В этой статье

Современной офтальмологии известно более шестидесяти видов таких микроорганизмов. Они часто обитают на коже и слизистой оболочке глаз здорового человека, а также в наших внутренних органах, проявляя активность в определенных ситуациях. Благоприятным фактором для проникновения грибков в зрительные органы являются микротравмы роговичных тканей и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты у взрослых и детей часто развиваются при снижении защитных функций организма.

Словом, возбудителей грибкового конъюнктивита хватает как во внешней среде, так и на самом человеке, а также на растениях и домашних животных. Различные грибки на глазах при отсутствии какого-либо глазного заболевания обнаруживают довольно часто — примерно в 10-27% случаев. Обычно они расположены на краях век (80%), а также на их внутренней оболочке (15%). После длительного приема некоторых антибиотиков (от 1 месяца и более) частота выявления грибков увеличивается до 40%. При употреблении кортикостероидов этот процент возрастает до 67%. Недаром врачи не устают напоминать нам о соблюдении простых правил гигиены, которые помогают избежать многих офтальмологических, и не только, заболеваний.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

  • микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
  • нарушение правил эксплуатации контактных линз;
  • купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
  • жаркое время года;
  • повышенная влажность и запыленность воздуха;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм;
  • сахарный диабет;
  • кариес;
  • микозы кожных покровов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Гранулематозный конъюнктивит глаз

Данная форма заболевания часто развивается при кокцидиозе, актиномикозе, споротрихозе и других видах офтальмомикозов. Им сопутствует отличительная симптоматика: глаза краснеют и отекают, на них появляются гранулематозные разрастания. При конъюнктивитах, вызванных грибами Penicllum viridans, наблюдаются поверхностные язвы слизистой оболочки, имеющие зеленоватый налет.

глаза краснеют и отекают, на них появляются гранулематозные разрастания

При грибковом конъюнктивите гранулематозной формы может развиться гнойный лимфаденит. Происходит воспаление лимфатических узлов, которые начинают нагнаиваться, а внутри них находятся мицеллы грибов.

Экссудативные офтальмомикозы

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы. При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся. При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом.

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз. При этом они сложно поддаются лечению антибиотиками — в этом состоит главная опасность офтальмомикоза. Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Внешние симптомы различных воспалений глаз довольно похожи. При выявлении офтальмомикоза проводят также дополнительную диагностику на выявление возбудителей конъюнктивитов другой этиологии: аллергических, бактериальных, вирусных. На грибковое происхождение заболевания может с большой вероятностью указывать длительное течение, а также прием антибиотиков или глюкокортикостероидов до начала развития глазной патологии.

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы, капля гнойного отделяемого, мазок-отпечаток и затем проводится их микроскопическое и цитологическое исследование, а также делается бактериальный посев на питательные среды. При необходимости назначается консультация с дерматологом, изучение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Лечение грибкового конъюнктивита у взрослых

При терапии офтальмомикоза очень важно придерживаться назначений врача и не заниматься самолечением — болезнь может затянуться на длительный период. Это тем более целесообразно, так как для лечения конъюнктивитов грибкового происхождения применяют фунгистатические и фунгицидные глазные мази и капли, приготовленные экстемпорально, то есть фармацевты изготавливают их по индивидуальному рецепту от врача. Производители не выпускают офтальмологические противогрибковые средства промышленным способом.

Лечение аналогично для всех разновидностей грибковых конъюнктивитов. 3-6 раз в день назначают инстилляцию жидкости, содержащей амфотерицин В, 5% раствор натамицина или капли, содержащие нистатин — все это противомикозные препараты широкого спектра действия. Также могут быть прописаны мази с содержанием этих компонентов.

После завершения терапевтического курса офтальмолог обязательно делает контрольный анализ — соскоб со слизистой оболочки и его цитологическое и микроскопическое исследование. Только при подтверждении отрицательных клинических результатов можно быть уверенным, что конъюнктивит грибковой этиологии не примет латентное течение.

Медики отмечают, что в последение десятилетия офтальмомикозы стали диагностироваться чаще в связи с повсеместным бесконтрольным применением кортикостероидов, антибиотиков и нарушениями правил эксплуатации контактных линз. Так, длительный прием антибиотиков может спровоцировать суперинфекцию — рост бактерий или грибов другого типа, нежели тех, которые вызвали заболевание.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения грибкового конъюнктивита результат в большинстве случаев положительный. При неправильной или несвоевременной терапии грибок может распространиться на веки, слезные канальцы, роговицу и другие глазные структуры, вызывая негативные последствия.

Профилактика офтальмомикоза требует соблюдения простых правил личной гигиены, о которых постоянно напоминают нам врачи. Мойте руки перед едой и после улицы — это Вы должны делать сами и научить своего ребенка с малых лет. Пользуйтесь только личным полотенцем и средствами гигиены, в том числе косметикой. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами: не перенашивайте, не оставляйте на глазах модели дневного ношения, вовремя меняйте оптику по истечении срока службы.

Не стоит злоупотреблять приемом антибиотиков — в большинстве случаев это провоцирует возникновение грибковых конъюнктивитов.

Внимательное отношение к себе и следование санитарно-гигиеническим нормам помогут избежать многих неприятных заболеваний, не только офтальмологических.

Читайте также: