Чем лечить кокковую инфекцию у мужчин

Обновлено: 28.03.2024

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу урологических проблем среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Для получения данных о частоте встречаемости симптомов простатита с оценкой распространенности дизурии, дискомфорта в промежности и в области полового члена было проведено международное (Англия, Франция, Голландия, Корея) эпидемиологическое исследование Urepik. Анализ, проводившийся на основании шкалы симптомов Nickel и Sorensen (1996), дал возможность выявить признаки простатита у 4800 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет. У 35% мужчин за последний год наблюдался как минимум один из симптомов простатита, и для 8% мужчин это представляло, по меньшей мере, неудобство [1].


На долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5–15% случаев заболевания [6]. Наиболее распространенными, по мнению большинства исследователей, этиологическими агентами ХБП являются такие грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, как Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65–80% случаев инфекций. Различные виды Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter выявляются у 10–15% больных. Большинство исследователей полагают, что на долю таких грамположительных бактерий, как Enterococcus faecalis, приходится от 5 до 10% случаев подтвержденных инфекций простаты [5].

К предрасполагающим факторам развития ХБП относятся: уретропростатический рефлюкс; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекции мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и проведение трансуретральных операций у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей антимикробной терапии [1]. У пациентов с ХП может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, т. е. снижением уровней фруктозы, лимонной кислоты, кислой фосфатазы, катионов цинка, магния и кальция; цинксодержащего антибактериального фактора простаты. При этом увеличиваются такие показатели, как рН, отношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления — церулоплазмина и компонента комплемента С3. Эти изменения в секреторной функции простаты также обусловливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную природу секрета простаты. Уменьшение действия антибактериального фактора простаты способно снижать врожденную противобактериальную активность секрета, тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных антимикробных препаратов.

Симптомами ХП являются боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции (см. табл. 1).

Таблица 1 Симптомы хронического простатита
Локализация боли в тазовой области Расстройство мочеиспускания Расстройство эякуляции
В промежности В половом члене В яичках В паховой области Над лоном В прямой кишке В крестце Учащенное мочеиспускание Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабая или прерывистая струя мочи Боль или ее усиление во время мочеиспускания Боли во время или после эякуляции Гемоспермия

Ведущее место в лабораторной диагностике ХБП принадлежит микробиологическому исследованию — четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в 1968 г. Meares и Stamey [8]. Он состоит в получении, после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание контаминации поверхностными бактериями), первой (10 мл) и второй (средней) порций мочи для бактериологического исследования, массажа предстательной железы (ПЖ) со взятием секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи (после взятия секрета) для посева (рис. 1). Количественные посевы первой и второй порций мочи выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах секрета простаты и порции мочи после взятия секрета (третьей порции мочи) выявляют флору простаты. ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете (при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении). После инкубации посевов подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Бактериологическое подтверждение ХБП мы проводим на основании, по крайней мере, одного из следующих критериев, предложенных K. G. Naber (2003):

  • третья порция мочи или образец секрета простаты содержат бактерии одного штамма в титре 103 КОЕ/мл и более при условии стерильной второй порции мочи;
  • третья порция мочи или образец секрета простаты содержат количество бактерий, десятикратно превышающее количество бактерий (КОЕ/мл) второй порции мочи;
  • третья порция мочи или образец секрета простаты содержат более 103 КОЕ/мл истинных уропатогенных бактерий, отличных от других бактерий во второй порции мочи.

Характерное для ХБП содержание патогенов в образцах примерно следующее:

первая порция мочи < 10 3 КОЕ/мл;
вторая порция мочи < 10 3 КОЕ/мл;
секрет простаты ≥ 10 4 КОЕ/мл;
третья порция мочи ≥ 10 3 КОЕ/мл.

Четкое соблюдение правил микробиологической диагностики и вышеуказанных критериев интерпретации результатов локализационного теста Meares — Stamey на большом количестве наблюдений позволят более точно определить частоту встречаемости истинных патогенов ХБП.

Антимикробная терапия. После идентификации этиологического агента и определения антибиотикорезистентности возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии. К факторам, оказывающим влияние на выбор антимикробного препарата для лечения ХБП, относятся: чувствительность идентифицированного микроорганизма к антибиотику, его способность в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в ткани и секрете простаты, сперме, а также способность препарата преодолевать экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, формируемую микроколониями бактерий, и хорошая переносимость при длительном пероральном приеме. Идеальный антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабощелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в простате [2]. Антимикробные средства из группы фторхинолонов на сегодняшний день отвечают вышеперечисленным требованиям и являются препаратами выбора для лечения ХБП. Особенностью антибактериального действия фторхинолонов является наличие двух мишеней действия в бактериальной клетке, каковыми являются ферменты (топоизомеразы II типа), ответственные за изменения пространственной конфигурации бактериальной ДНК: ДНК-гираза и топоизомераза IV. ДНК-гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК, а топоизомераза IV — разделение дочерних хромосом в процессе репликации. Ключевым моментом в действии фторхинолонов является образование трехкомпонентного комплекса (бактериальная ДНК–фермент–фторхинолон). Указанный комплекс предотвращает репликацию бактериальной ДНК. Благодаря тому, что топоизомеразы обладают расщепляющей активностью, происходит разрушение молекулы ДНК (С. В. Сидоренко, 2002).

В настоящее время в практическое здравоохранение внедрены новые антимикробные препараты из группы фторхинолонов III и IV поколений, которые проявляют активность в отношении как грамотрицательных и грамположительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также обладают способностью воздействовать на бактерии в биологических пленках (см. рис. 2). Антимикробная активность in vitro фторхинолонов III поколения — спарфлоксацина и левофлоксацина, а также фторхинолона IV поколения — моксифлоксацина наглядно представлена в таблице 2.

Таблица 2 Антимикробная активность in vitro спарфлоксацина, левофлоксацина и моксифлоксацина (МПК90, мкг/мл) [4]
Микроорганизмы Спарфлоксацин Левофлоксацин Моксифлоксацин
Acinetobacter spp. 0,25 16 0,5
Citrobacter freundii 0,25 0,5 0,5
Enterobacter cloacae 0,5 0,5 0,5
Escherichia coli 0,12 0,12 0,5
Klebsiella pneumoniae 0,25 0,25 0,5
Proteus mirabilis 0,5 0,25 0,12
Pseudomonas aeruginosa 8 4 16
Staphylococcus epidermidis 1 1 2
Staphylococcus saprophyticus 0,25 0,5
Enterococcus faecalis 2 16 4

В 2004 г. мы сравнили чувствительность 25 различных штаммов коагулазо-негативных стафилококков — наиболее распространенных, по нашим данным (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004), этиологических агентов ХБП — к левофлоксацину, спарфлоксацину и моксифлоксацину. Бактериологическое исследование проводили классическим методом: выполняли посев мочи и секрета простаты на питательные среды с выделением чистой культуры и идентификацией выделенных штаммов при помощи полуавтоматического микробиологического анализатора Sceptor (Becton Dickinson, USA). Чувствительность выделенных микроорганизмов к левофлоксацину, спарфлоксацину и моксифлоксацину определяли дискодиффузионным методом на среде Мюллера–Хинтона. Результаты оценивали по значениям диаметров зон задержки роста. Всего было изучено 25 штаммов коагулазо-негативных стафилококков (21 — Staphylococcus haemolyticus, 3 — Staphylococcus epidermidis, 1 — Staphylococcus warnerii), выделенных в диагностическом титре из секрета простаты и мочи у больных ХБП при четырехстаканном тесте Meares–Stamey. Проведенный нами анализ чувствительности коагулазо-негативных стафилококков к фторхинолонам III и IV поколений показал наиболее высокую чувствительность этих бактерий к моксифлоксацину — у 24 (96%) штаммов. К левофлоксацину оказались чувствительны 21 (84%), а к спарфлоксацину 20 (80%) штаммов коагулазо-негативных стафилококков. Пять резистентных к спарфлоксацину штаммов были выделены нами у больных после длительной антимикробной терапии этим препаратом. Был выделен также штамм гемолитического стафилококка, резистентный ко всем фторхинолонам III и IV поколений у больного, ранее принимавшего в течение 6 нед моксифлоксацин. Проведенное исследование продемонстрировало высокую чувствительность коагулазо-негативных стафилококков, выделенных от больных ХБП, к фторхинолонам III и IV поколений. Чувствительность исследованных бактерий к моксифлоксацину оказалась наиболее высокой, в то время как к левофлоксацину и спарфлоксацину была практически одинаково ниже. Таким образом, длительная антимикробная терапия моксифлоксацином может привести к селекции устойчивых штаммов и развитию перекрестной резистентности к фторхинолонам III и IV поколений.

На сегодняшний день проведено ограниченное количество клинических исследований применения фторхинолонов в лечении ХБП. Результаты таких исследований, с периодом наблюдения не менее 6 мес, представлены в таблице 3.

Как видно из данных, приведенных в таблице 3, несмотря на существенные различия в количестве больных, принимавших участие в исследованиях, бактериальная эрадикация при различной длительности терапии фторхинолонами, наблюдалась более чем у 60% пациентов. Проведение подобных исследований в будущем, с соблюдением стандартов микробиологической диагностики, позволит выработать единый подход к рациональной антимикробной терапии ХБП.

Согласно актуальным на сегодняшний день рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, принятым в 2001 г., длительность антимикробной терапии ХБП фторхинолонами или триметопримом должна составлять 2 нед (после установления предварительного диагноза). После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно в течение 4–6 нед только при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты, взятого до начала лечения, или в случае, если у больного улучшилось состояние после приема антимикробных препаратов [2].

Антимикробные препараты, используемые для лечения ХБП, а также способы их применения приведены в таблице 4.

Таблица 4 Способы применения антимикробных препаратов для лечения хронического бактериального простатита
Группа препаратов Препараты Способ применения
Фторхинолоны Ципрофлоксацин (сифлокс, ципролет, цифран) По 500 мг 2 раза в сутки
Офлоксацин (джеофлокс, заноцин, офлоксин 200) По 400 мг 2 раза в сутки
Ломефлоксацин (ксенаквин, ломфлокс, максаквин) По 400 мг 1 раз в сутки
Левофлоксацин (таваник) По 500 мг 1 раз в сутки
Спарфлоксацин (спарфло) Первый прием 400 мг, затем по 200 мг 1 раз в сутки
Моксифлоксацин (авелокс) По 400 мг 1 раз в сутки
Триметоприм/ сульфаметоксазол Ко-тримоксазол (бикотрим, бисептол) По 960 мг 2 раза в сутки

Следует отметить, что больные с ХБП должны принимать антибиотик фторхинолонового ряда в течение длительного периода (от 4 до 6 нед) для предотвращения рецидива инфекции нижних мочевых путей. Продолжительная терапия антибиотиками в низких профилактических дозах или супрессивная антимикробная терапия могут применяться в случаях рецидивирующего или невосприимчивого к лечению простатита.

Литература
  1. Мазо Е. Б. Хронический инфекционный простатит// Материалы пленума правления Российского Общества урологов. — Саратов, 2004. — С. 267–289.
  2. Мазо Е. Б., Попов С. В., Карабак В. И. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита// Русский Медицинский Журнал. — 2004. — Т. 12. — № 12. — С. 737–740.
  3. Трапезникова М. Ф., Савицкая К. И., Нестерова М. В. Мониторинг возбудителей хронического бактериального простатита// Материалы пленума правления Российского Общества уроло-гов. – Саратов, 2004. — С. 366.
  4. Zhanel G. G., Ennis K. et al. A critical review of the fluoroquinolones: focus on respiratory tract infections. Drugs. 2002; 62 (1): 13–59.
  5. Naber K. G. Antimicrobial treatment of bacterial prostatitis. Eur.Urol. Suppl. 2003; 2: 23–25.
  6. Krieger J. N., Egan K. J. Comprehensive evaluation and treatment of 75 men referred to chronic prostatitis clinic. Urology, 1991; 38: 11–19.
  7. Bergman B. On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis. Infection 1994; 22(Supp l):22.
  8. Meares E. M., Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.

С. В. Попов
А. К. Чепуров, доктор медицинских наук, профессор
В. И. Карабак, кандидат медицинских наук
РГМУ, Москва

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Видимо нарушена гигиена, травматизация хроническая. Кокки и споры это наша нормальная флора живущая на коже и иногда переходящая на слизистую. Опастности нет. Вместо мазей можете просто обливать после мытья зону отека раствором антисептика хлоргексидин. Это будет получше этих мазей. Есть хорошая мазь индийская Kailas ( кайлаш) в интернете в поиске модете найти ее она классная. Стоит до 200 руб. Это первый момент. Второй это поднятие духа мужского достоинства. Так как вы себя обесценили в этом плане— на что реагирует ваша простата. Тут не вмегда таблетки помощьники, тут бывает таблетка в голове нашей) пейте витамин д ( вигантол) , пейте в достаточном количестве обычную воду ( до 2 л в сутки) и занимайтесь физкультурой, активизируйтесь ) нормализуйте эмоциональный фон) и вме наладится. Не ищите лечнния на стороне у врачей, вы все модете сделать сами и сами восстановиться) поверьте

Воду пью, в спортзал два раза в неделю, Мирамистин почти месяц ежедневно лил, все бестолку. Крайняя плоть сужена уже несколько месяцев, сомневаюсь, что опасности нет. За мазь спасибо, обязательно поищу!

фотография пользователя

Добрый день. Хорошо- бы по коккам поподробнее. Вообще- это признаки дисбиоза кишечника. Никакого отношения к ЗППП не имеют. Посев из кишечника на патогенную флору мог- бы дать ответ- что за кокки и как их лечить. Можно еще сам мазок выложить?

Вы имеете ввиду мазок-отпечаток? Там всего две строчки написано, я их процитировал.
А как называется мазок из кишечника? Я бы в Инвитро сдал, но не могу пока код найти

фотография пользователя

Здравствуйте.без самого очного фото сложно будет сказать.Здесь может быть несколько вариантов и чтобы не назначать лечение,которое может не помочь-лучше пришлите фото полового органа.Может быть как нарушение гигиены и так и что-то другое.

фотография пользователя

Здравствуйте,на атипичные организмы сдавали? Кокки появляются при воспалении в урогенитальном тракте. При простатите например. Вам уролог от простатита назначил лечение?

фотография пользователя

Тогда перестаньте хлоргексидином мыть и теми мазями мазать тк это реакция на их использование. Просто раскрывпйте головку и мойте обычной водой или кипяченной и вме. Без агрессивного мыла. А то что занялись спортом и пьете воду это хорошо. Поэтому простата и отекает( простатит) восстановление ее и нормализация это хорошо) добавьте витами д. И морально успокойтесь.

фотография пользователя

Откуда споры и кокки? смотря какие споры и какие кокки.
Нужен посев и сразу его же на чувствительность к антибиотикам.
Если ЗППП отр - значит стрепто- и\или стпфило кокки и условно патогенная флора размножилась.
Вот после посева и будет понятно, чем лечить. Посев определит к какому антибиотику есть чувствительность.

фотография пользователя

Потому что все мысли там. Вы мозгу не даете программу на стойкое восстановление. Соблюдайте гигиену, меняйте чаще нижнее белье и старайтесь не правмировать крайнюю плоть. Просто формируется рубцовый отек. От мазей и антисептиков длительного времени приема. Надо успокоится и просто соблюдать гигиену. Это может быть и месяц ожидания

фотография пользователя

Здравствуйте!
Споры и кошки это то, что появляется при сниженном иммунитете и изменения микрофлоры кожи и слизистой. Передача кокковый половым путем не доказана. Это чисто проблема вашего организма. И приповвшенной глюкозы кокки также появляются в большом количестве, хоть и результат в пределах нормы, но все же высоковато, было бы неплохо если бы вы сделали глюкозотолерантный тест. То есть натощак измерения и после еды.
Лечение : можно попробовать крем пимафуцин и такие же таблетки. Возможно также пробоема в кишечнике, также это бывает после длительногормональных приёма антибиотика.

фотография пользователя

Посев кала на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам и фагам- это называется. Берут петлей, или кал в контейнере- что хуже. По разному. Но все Ваши проблемы в этом месте из кишечника, и лечить нужно причину- кишечник. Берегите себя.

фотография пользователя

Здравствуйте. Это результат снижения иммуните та в организме, поэтому это привело к смене микроорганизмов на слизистых в частности в вашем случае половые органы. Также такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков или гормональных препаратов. Попробуйте ромашку или калкндулу для поюпомывания. Конечно же необходимо вылечить простатит

фотография пользователя

Сахар норма от 3,5 до 5,5. Я Вам уже писал проверить сахар. У Вас он несколько повышен и в результате размножаются дрожжевые грибы. Об этом свидетельствуют споры. Идите к эндокринологу (разбирайтесь со скрытым диабетом) и дерматолог назначит антигрибковую терапию. Можете для начала клотримазолом полечиться и принять 150 мг. капсулу Флуконазола.

фотография пользователя

Здравствуйте! Споры и кокки возможно из-за сниденного иммунитетах, а возможно от партнерши! Анализов сдали много, а бак посева из уретры я не увидела, с ним было бы яснее , чем вас лечить! Пока можете выпить Флюкостат ( Флуконазол, Дифлюкан) 150 мг 1 кап однократно, крем Пимафуцин.

Бакпосев из уретры (вы в ответе на мой прошлый вопрос написали номер 446А в Инвитро) а также 442 Посев на дрожжеподобные грибы и 445 Микроскопическое по Граму сдаю сегодня вечером. Может быть еще что-то сразу сдать посоветуете?

фотография пользователя

Это дисбиоз. Необходимо сдать кал на дисбактериоз и сделать посев отделяемого из уретры (именно бактериальный посев, а не микроскопию или мазки на ИППП). Пок начните с противогрибковых, до результата анализов

фотография пользователя

С самых оптимальных препаратов,которые помогают моим пациентам это Ламикон в таблетках и в мазях он же..таблетку 1 раз в день 3 дня. а мазь 1 раз в день 5 дней.Ламикон рано принимайте и добавьте антибактериальную мазь.лучше тетрациклиновая.
И напишите мне помогло ли лечение.

фотография пользователя

Добрый день, Алексей. Споры +++ - грибковое поражение, а вот с кокками не понятно, их огромное множество и какие именно кокки в лаборатории имели в виду остается только догадываться, вероятнее конечно стафило- или стрептококки, раз ИППП - всё чисто. Причиной всему может быть повышенная глюкоза, поэтому необходимо очно обратиться к эндокринологу и с этими цифрами разбираться, дополнительно сдать глюкозотолерантный тест, гликолизированный гемоглобин. По поводу кокков - посев на патогенную флору, будет ясен какой именно из кокковых возбудителей был обнаружен и сразу же анализ на антибиотикочувствительность - этот анализ даст ответ на вопрос как и чем Вас лечить, поскольку подобная флора может быть устойчива к стандартной антибиотикотерапии. Споры - однократный прием 150 мг Флуконазола или Микосиста. Простатит лечить обязательно, обнаруженные кальцинаты говорят о давности процесса, то есть ему не день и не два, а может и год и более.

Коккобациллярная флора в мазке, что это такое?

Коккобациллы являются следствием возникновения у женщины половых инфекций или развития бактериального вагиноза. Также такие бактерии могут присутствовать в кале, что в скором времени приведет к появлению дисбактериоза.

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500

Коккобациллы — что это такое?

Коккобациллярная флора представляет собой наличие определенного рода бактерий, которые объединяются в 2 подвида — это бациллы и кокки. К ним можно отнести хламидии и возбудителей болезни — гарднереллеза.

Нарушение баланса флоры половых органов происходит по причине увеличения количества коккобацилл. Когда это связано с бактериями, которые распространяются половым путем, то развивается бактериальный вагиноз, поражающий сотни миллион женщин на земле.

Кокки до определенного момента являются полезными микроорганизмами, но если полиморфная флора нарушена, увеличена щелочная среда влагалища, то исчезает защита и болезнетворные бактерии начинают активно распространяться по половым органам, ухудшая самочувствие пациентки.

Появление кокков во влагалище женщины может быть спровоцировано различными факторами, представленными:

  • половыми инфекционными заболеваниями;
  • игнорированием правил личной гигиены;
  • ослаблением иммунной системы;
  • аллергическими реакциями;
  • длительными приемами антибиотиков;
  • гормональными нарушениями;
  • мастурбация грязными руками и прочее.

Оптимальное соотношение коккобациллярной флоры в женском организме

Контрольный мазок берется при каждом плановом посещении гинеколога, либо же при наличии болезненных симптомов половой системы. Благодаря такому анализу определяется количество палочки кокков в выделениях.

Полученные анализы можно разделить на 3 вида:

  1. В слабокислой среде показатели рН не превышают 5,0.
  2. Умеренное значение для нейтральной среды – рН 7,0.
  3. Щелочная среда характеризуется показателями рН более 7,5.

Если же полученные результаты не соответствуют статистическим данным, то речь идет о возникновении грамположительных кокков, которые разрушают микрофлору влагалища и ведут к ухудшению репродуктивной системы пациентки.

Когда смешанная флора в мазке приближается по показателям к щелочной, тогда можно вести речь о развитии дисбактериоза, по причине запущенного воспаления половых органов.

Внимание: размножение коков часто является распространенной причиной бесплодия, а потому нужно не затягивать поход к гинекологу (при появлении специфических выделений и болей в области яичников).

Кокки при беременности

Женщины в период вынашивания ребенка должны регулярно контролировать уровень микрофлоры, показания рН в щелочной среде. При увеличении палочек кокков могут возникнуть различные нарушения и осложнения, которые чреваты замиранием плода и самопроизвольным выкидышем.

В некоторых случаях воспалительный процесс в запущенной стадии может перейти на прямую кишку, маточную область, вызывая серьезные отклонения в репродуктивной сфере женского организма.

Дополнительная диагностика

При появлении симптомов нарушения функции половой системы (зуд и жжение во влагалище, обильные выделения темного окраса со специфическим запахом, боли в нижней части живота) важно незамедлительно обратиться к гинекологу для осмотра и лечения заболевания.

Первым делом проверяется микрофлора женщины, делается три контрольных мазка:

  • свод влагалища;
  • канал шейки матки;
  • уретра.

Образцы наносятся на специальное стекло и отправляются в лабораторию. Палочки кокковой и бациллярной флоры тщательно изучены, а потому не будет проблем с их идентификацией.

При выявлении коккобациллярной флоры для дополнительных исследований может понадобиться кровь и моча. Только после проведения комплексного исследования удастся определиться с разновидностями кокков и бацилл, населяющих слизистую влагалища, а также установить их количество и наличие сопутствующих болезней.

Применяемые препараты и схемы лечения кокковой и бациллярной флоры

  • Спринцевание травяными отварами – ромашка, календула, чистотел. Выполнять процедуру не более 5-7 дней, обязательно перед началом сеанса проконсультироваться с доктором.
  • Вагинальные свечи с облепиховым маслом и другими эфирными экстрактами можно приобрести в аптечном пункте, состав продуктов считается безопасным, оказывает положительное влияние на улучшение функциональности репродуктивных органов.
  • Лечебные тампоны с маслом облепихи, медом, чистотелом – можно приготовить в домашних условиях, однако, перед их применением важно провести информативную беседу с лечащим врачом.

Во избежания рецидива необходимо тщательнее уделять внимание гигиене половых органов, пересмотреть средства, которые могут вызвать нарушение кислотности микрофлоры.

При половых актах нужно пользоваться презервативами, избегать случайных половых связей, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Нельзя заниматься самолечением во избежания серьезных осложнений в репродуктивной системе женщины.

Коккобациллярная флора далеко не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях и патологических изменениях, поэтому при выявлении каких-либо отклонений от нормы не стоит впадать в панику.

Выводы

Мазок на флору – кокковая и бациллярная инфекция

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке свидетельствует о нарушениях в женском организме.

прием гинеколога

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500

В норме микрофлору женского влагалища населяют бифидобактерии, пептострептококки и лактобактерии, на каждые из которых возложена функция защиты от вредоносных микроорганизмов, являющихся возбудителями различных заболеваний. Результатом сбоев в организме и воздействия на него внешними факторами и может начаться развитие коккобациллярной флоры.

Коккобациллярная флора

При распространении кокковых палочек происходит резкое снижение полезной микрофлоры, а подобные изменения могут стать причиной развития кольпита и его осложнений. При длительном игнорировании патологических нарушений может развиться бесплодие. Кокковая флора опасна и тем, что может передаваться от партнера к партнеру, поэтому требует ответственного подхода к лечению.

Мазок на бациллярную флору, как правило, берется при каждом плановом посещении гинеколога. Предпосылками для проведения внепланового исследования могут оказаться жалобы пациентки на болезненность в нижней части живота, появление зуда и жжения в области половых органов, боли при половых актах, нехарактерные выделения, обладающие неприятным запахом.

Что касается бациллярной флоры, здесь речь, как правило, идет о распространении во влагалище бацилл, по форме схожих с палочками. В медицинской практике установлены допустимые нормы присутствия таких бактерий в мазке. Бациллы выполняют важные функции, обеспечивая производство молочной кислоты, обладающей защитными свойствами.

На фоне существенного снижения количества лактобактерий может начаться развитие бактериального вагиноза и других опасных инфекционных недугов. Если же происходит превышение допустимого количества бацилл по тем или иным причинам, среда во влагалище может стать слишком агрессивной, что осложнит процесс оплодотворения.

Что должно быть в норме?

При отсутствии проблем со здоровьем в мазке лактобактерии должны занимать не менее 95%, что и считается нормой. Оптимальной считается грамвариабельная флора, которую определяют в том случае, если в мазке присутствует в допустимых количествах грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Если в результатах анализов присутствует такой термин, как полиморфная флора, то в исследуемом материале в больших количествах присутствуют бактерии и вирусы. Установление умеренной или значительной флоры происходит в том случае, если имеют место инфекционные заболевания, для выявления которых требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Преобладание коккобациллярных элементов в мазке может свидетельствовать о развитии кольпита, бактериального вагиноза и других заболеваний, передающихся половым путем. При выявлении в мазке отклонений от допустимой нормы кокков и бацилл проводится дополнительная диагностика для выявления патологий.

Развитие нарушения нередко сопровождается возникновением дисбактериоза. В таком случае также могут понадобиться дополнительные анализы и медицинская визуализация.

Особенности лечения болезни

Назначение лечения коккобациллярной флоры невозможно без определения причин, спровоцировавших её развитие. Как уже было отмечено, нередко повышение уровня кокков и бацилл выступает признаком развития дисбактериоза в организме. Коррекция состояния в данном случае может быть достигнута изменениями ежедневного рациона.

Так, питание рекомендуется разнообразить кисломолочными продуктами и приёмами витаминных комплексов. Если же диагностирована тяжелая форма дисбактериоза, может понадобиться лечение пробиотиками, предназначенными для быстрого восстановления природной микрофлоры.

Выявление патологического нарушения может свидетельствовать и о наличии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Пациенткам с таким диагнозом, как правило, назначают лечение противомикробными лекарственными средствами, антибиотиками и иммуномодуляторами, необходимыми для восстановления ослабленной иммунной системы.

Лечение диагностированных заболеваний, передающихся половым путем, предполагает прохождение назначенной терапии обеими партнерами. Лечение требуется даже в тех случаях, если пациента ничего не беспокоит. Дело в том, что даже без ярко выраженной симптоматики ЗППП могут стать причиной бесплодия и не менее серьёзных осложнений.

Специалисты в назначении схемы подавления коккобациллярной флоры отдают предпочтение комплексному подходу, предполагающему одновременное применение таблетированных препаратов с лекарственными средствами местного использования.

В большинстве случаев пациентам назначают лечение Метронидазолом – препаратом, противодействующим простейшим микроорганизмам и анаэробной флоре. Не меньшую эффективность приписывают и Орнидазолу, и Тенонитрозолу.

Что касается препаратов местного применения, то наиболее популярным в данной категории считается Гиналкин – таблетированное лекарственное средство, отличающееся широким спектром воздействия и предназначенное для введения во влагалище. Согласно многочисленным отзывам, нормализация состояния наблюдается после прохождения двухнедельного курса лечения.

Выявление коккобациллярной флоры в период беременности

Спровоцировать развитие бактерии во влагалище женщины могут и нарушения гормонального фона, с которыми организм сталкивается в период вынашивания ребенка. При выявлении единичных кокков в мазке может быть рекомендовано выделение большего внимания гигиене половых органов, а также использование специальных свечей и других лекарственных средств местного применения.

Если же при исследовании мазка обнаружено недопустимое количество кокков, понадобится прохождение комплексного лечения. В ином случае беременная женщина рискует столкнуться с распространением воспалительных процессов на органы мочеполовой системы, что может отрицательно сказаться на нормальном течении беременности.

Для нормализации коккобациллярной флоры могут использоваться пробиотики и коррекция питания беременной женщины. Немаловажную роль в комплексном лечении патологического изменения флоры в период беременности играют и мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы, ведь многие нарушения и заболевания развиваются именно на фоне снижения иммунитета.

Во всех случаях грамотное лечение может назначить только опытный гинеколог. Поэтому не пытайтесь расшифровывать анализы на флору сами — доверьте это специалисту.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Читайте также: