Чем лечить золотистый стафилококк в носу мазь

Обновлено: 13.05.2024

Золотистый стафилококк – один из самых распространенных микроорганизмов. Известно более 30 видов. Его относят к постоянно обитающей (сапрофитной) микрофлоре, которая при определенных благоприятных условиях становится патогенной (способной вызвать болезнетворный процесс). Часто он обнаруживается у совершенно здоровых людей. Тогда и возникает вопрос – стоит ли проводить курс антимикробной терапии или же не предпринимать медикаментозного вмешательства.

Содержание статьи

Характеристика стафилококка

Относится микроорганизм к грамположительным бактериям. Имеет пигмент, окрашивающий их в золотистый цвет. Во внешней среде устойчив к действию солнца, жизнеспособность сохраняется на протяжении нескольких часов. Проявляет стойкость при высушивании и заморозке (хранится более 6 месяцев), в пылевых частичках живет от 60 до 110 дней. Чувствителен к 5% раствору фенола – гибнет через пол часа.

Кипячение убивает мгновенно, 80°С – через 10-30 минут, а при температуре 65-70°С жизнеспособность сохраняется около часа. Хорошо обезвреживается анилиновыми красителями – обычной бриллиантовой зеленью (зеленкой). Поэтому при порезах, царапинах всегда советуют обрабатывать поврежденную кожу.

Из 100 клинически здоровых людей 50 человек являются постоянным или временным носителем стафилококка. Чаще болезнетворному влиянию подвержены дети, беременные и кормящие женщины, а также пожилые люди – все, у кого отмечается понижение иммунного статуса. Тогда и происходит развитие болезни. Особенную опасность бактерия представляет для людей больных сахарных диабетом, хронической почечной недостаточностью или ВИЧ – инфекцией.

В основном, клиническое значение имеет золотистый стафилококк. Сапрофитный и эпидермальный гораздо реже вызывают развитие заболеваний.

Излюбленное место локализации кокковой инфекции – преддверие носовой полости и слизистая носа. Дополнительным местом обитания являются слизистая гортани, кожа подмышечных впадин, промежности и волосистой части головы.

Бактерионосительство несет угрозу для окружающих, особенно если обнаруживается у медперсонала или работников сферы общественного питания. В последнем случае может возникнуть массовое заболевание токсикоинфекцией многих людей при выделении во внешнюю среду патогенного микроба всего лишь от одного источника возбудителя.

Заболевания стафилококковой инфекцией часто встречается в палатах интенсивной терапии, родильных домах и в послеоперационных блоках. При этом в основном причиной является кто-то из медперсонала. Очень важно начать лечение сразу.

Как можно заразиться

Распространенные пути:

медицинские учреждения;
косметические салоны пирсинга, тату.

Способы попадания в организм:

Аэрогенный или воздушно-капельный – проникновение бактерии происходит через органы дыхания. Во внешнюю среду выделяется от бактерионосителя при чихании, кашле, разговоре.
Алиментарный или пищевой – заражению способствует пища, обсемененная патогенным микроорганизмом. Признаком стафилококковой инфекции является пищевое отравление.
Контактный – часто отмечается при передаче возбудителя от медиков к пациенту при проведении лечебных процедур (отсутствие стерильных перчаток, масок). Также при контакте раневой поверхности с источником возбудителя.
Внутриутробный.
Во время кормления грудью.
Артифициальный или искусственный – происходит при проведении манипуляций с нарушением целостности покровов или же при диагностическом исследовании с использованием зараженных инструментов.

Стафилококковая бактерия довольно устойчива к антисептическим средствам, поэтому обычная обработка препаратами часто бывает недостаточной. Необходима качественная стерилизация материалов и инструментов.

Признаки стафилококка в носу:

Золотистый стафилококк – виновник возникших фурункулезов, дерматитов, экзем, пневмоний и менингитов, аппендицита, блефарита (воспаление век) и остеомиелита. Некоторые заболевания, вызванные этой инфекцией, довольно опасны для жизни.

экзогенные (внешние) – больные люди, животные, зараженная окружающая среда и предметы;
эндогенные – сам человек (пример аутоинфекции).

Способствуют развитию стафилококковой инфекции переохлаждение, частые стрессы, неполноценный сон (постоянная усталость организма), длительное применение антибактериальных средств без всякой необходимости – цитостатических средств и гормональных препаратов, а также сосудосуживающих назальных капель, спреев во время ОРЗ. Все это приводит к понижению общего и местного клеточного иммунитета.

Лечение

Условно-патогенный микроб приводит к развитию хронических заболеваний: синусита (воспаление придаточных носовых пазух), ринита (воспаление слизистой носа), аденоидита, тонзиллита (воспаление миндалин).

Для того чтобы узнать, есть ли инфекция на слизистых, необходимо сделать мазок из носа и провести бактериологический посев. При этом оценивается его чувствительность к разным группам антибиотиков. Перед лабораторным исследованием следует воздержаться от применения капель для носа для предупреждения смывания микрофлоры. Результат будет известен через 3-5 дней и выяснится, чем лечить стафилококк в носу.

Лечение инфекции включает три направления:

Важно! Для предупреждения развития устойчивости к препаратам следует применять медикаменты, предписанные врачом, строго придерживаясь дозировки и режимности лечения.

Использование мупироцина от стафилококка эффективно при повышенной развитой чувствительности последнего к препаратам оксациллинового ряда и ципрофлоксацину, гентамицину, эритромицину, левомицетину. Согласно клиническим исследованиям после недельного курса лечения через месяц у 94% носителей сохранялась эрадикация (полная степень уничтожения). Через полгода – у 75% и 60% – после 9 месяцев лечения.

В редких случаях при индивидуальной повышенной чувствительности ко многим лекарственным средствам (1 из 63) возможно развитие аллергической реакции в виде покраснения кожи лица, зуда.

Рекомендуется провести повторное обследование и курс терапии при необходимости через 6-9 месяцев. При устранении инфекции, возможно, стоит обследовать всех членов семьи и домашних питомцев, если они есть.

Интраназальная мазь, содержащая хлоргексидин, флуклоксациллин, не оказывает стойкого лечебного эффекта.

Кроме того, обязательным является применение:

При наличии крупных гнойничков кожи вокруг носа (в сложных случаях) стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется их вскрытие в условиях стационара, что позволяет избежать распространения инфекции.

Важно! Перед началом самостоятельного употребления антибактериальных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Их использование не всегда необходимо.

Схема приема препаратов

Лечение стафилококка в носу редко требует употребления антибиотиков. Достаточно применения местных средств. Не рекомендуется проводить частую санацию носовой полости без надобности. Чрезмерные процедуры нарушают баланс полезной и патогенной микрофлоры на поверхности, что приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Рекомендованная схема лечения стафилококка в носу без проявления клинических признаков:

Повторное обследование (бактериальный посев) проходят через 30 дней после пройденного курса лечения.

Профилактика

Профилактические меры довольно просты и включают в себя:

соблюдение правил личной и общей гигиены (чистота жилища, чистота рук, мытье овощей, фруктов);
полноценное и качественное питание (особенно касается молочной и мясной домашней продукции);
укрепление и повышение защитных сил организма (закаливание, частые прогулки, подвижный образ жизни);
периодический профилактический осмотр у врача и при необходимости лабораторное исследование назальных мазков.

При желании проводится кварцевание комнат один раз в месяц согласно общепринятому режиму профилактической процедуры.

Возможно, вышеперечисленные рекомендации не устранят стафилококк в организме, но их выполнение позволит существенно уменьшить вероятность перехода бактерии в патологическое состояние. Золотистый стафилококк – обитатель нормальной микрофлоры в организме человека, поэтому его выявление не всегда говорит о наличии болезнетворного процесса у человека.

По данным медицинской статистики стафилококковая инфекция в носу обитает у 90% взрослого населения. Но большинство ее носителей даже не подозревают об этом, что не мешает им передавать бактерии дальше, при благоприятных условиях заражая окружающих. Поэтому стафилококк – один из самых распространенных возбудителей кожных заболеваний и селится он чаще всего в полости носа.

Содержание статьи

Что такое стафилококк?

Давайте разберемся, что такое стафилококк, и почему у одних людей он может жить на коже годами и никак себя не проявлять, а у других буквально за несколько дней дает крайне неприятные симптомы. А заодно узнаем, как минимизировать риск заражения и что делать, если стафилококк в носу у вас уже поселился.

Стафилококки – это бактерии, которых на сегодняшний день насчитали более 20 разновидностей и выделили в отдельную группу. Не все виды стафилококков опасны для человека. Некоторые из них входят в состав кожной микрофлоры. Но есть так называемые условно-патогенные виды, способные привести к заболеваниям.

Стафилококки селятся на коже и слизистых оболочках человека, где начинают активно размножаться, образуя целые колонии, по своему строению напоминающие гроздья винограда. Некоторые виды имеют характерную окраску по которой их легко узнать, например, золотистый стафилококк.

В процессе своей жизнедеятельности стафилококки выделяют токсичные вещества, разрушающие здоровые клетки организма. При небольшой численности бактерий в колонии токсинов недостаточно, чтобы навредить коже. Но если их число превышаем критическую массу 10 4 , то клетки тела погибают, и на коже появляются характерные симптомы.

У здорового человека рост численности патогенных микроорганизмов сдерживается иммунной системой. Именно поэтому многие даже не знают, что у них уже давно обитает стафилококк в носу.

При падении иммунной защиты организма, независимо от причины, создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. И если вовремя не принять меры, то колонии быстро разрастаются, поражая все большие площади.

Различные виды стафилококка по-разному проявляют себя в организме. Наиболее распространенными и токсичными, представляющими в больших количествах реальную опасность для человека, являются:

Существуют и другие потенциально опасные для человека виды стафилококка, идентифицировать которые возможно лишь в лабораторных условиях после проведения специальных исследований.

Иногда на коже и слизистых человека соседствуют несколько видов стафилококка и эффективное лечение тогда возможно только под постоянным контролем врача. Самолечение может привести к тому, что борьба с одним видом стафилококка приведет к созданию благоприятных условий для размножения другого.

Пути заражения

Заразиться одним из видов стафилококка можно где угодно. Он легко передается от человека к человеку при поцелуе, рукопожатии и даже при попадании на кожу зараженной слюны (при кашле или чихании). Бактерия прекрасно чувствует себя на всех поверхностях в местах общественного пользования: дверных ручках, кранах, крышках унитаза, на поручнях в транспорте.

Золотистый стафилококк является постоянным обитателем в медучреждениях, детских садах, яслях, точках общепита. При малейшем отклонении от соблюдения санитарных норм он может стать причиной массового заражения. Поэтому в подобных местах надо быть особенно внимательными и принимать меры предосторожности.

Проникнуть в организм стафилококк может и вместе с зараженной пищей. Причем стоит учитывать, что некоторые его виды погибают только при температуре выше 60 о С. Поэтому если вы купили зараженные фрукты или овощи, сполоснули их холодной или комнатной водичкой, то бактерия останется неповрежденной и может попасть в желудок или на слизистые рта и носоглотки.

Факторами риска, увеличивающими вероятность заражения и проявления нежелательных симптомов, являются:

слабая иммунная защита;
несоблюдение правил личной гигиены;
повреждение целостности кожных покровов;
серьезные хронические заболевания;
частые респираторные заболевания;
длительное использование сосудосуживающих капель;
бесконтрольный прием или неправильный выбор антибиотиков.

Стафилококк в носу у курящего человека будет размножаться в несколько раз быстрее, так как табачный дым обжигает и повреждает слизистые оболочки носа, которые уже не выполняют в полной мере свои защитные функции. Поэтому вредные привычки – это тоже способствующие размножению стафилококка в носу причины.

Основные симптомы

Симптомы заражения стафилококком проявляются у всех по-разному. Они зависят от общего состояния человека, вида бактерии и степени ее распространенности. Иногда она никак не проявляется внешне, а поражает внутренние органы, вызывая отравление, кишечное расстройство, мышечные и суставные боли.

Стафилококк в носу имеет, однако, характерные симптомы, по которым можно заподозрить его присутствие:

субфебрильная температура тела (37,0-37,2 о С), которая может держаться в течение нескольких дней;
признаки общей интоксикации: тошнота, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, головокружения;
неравномерные покраснения слизистой или кожи в области носа;
мелкие гнойничковые высыпания, которые группируются островками, а при вскрытии могут образовывать язвочки.

При появлении таких симптомов необходимо пройти диагностическое обследование, так как они характерны и для некоторых кожных заболеваний, возбудителями которых являются совершенно другие микроорганизмы.

Методы диагностики

Самым точным методом диагностики является бактериальный посев забранного с пораженных участков кожи или слизистой материала. Это такой вид исследования, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения микроорганизмов с целью их идентификации и изучения. Одновременно появляется возможность проверить их чувствительность к различным видам лекарственных препаратов.

При визуальном осмотре определяется степень поражения слизистых носа или кожи на других участках тела. Если есть подозрения на то, что уже возникли осложнения, назначается рентгенография пазух носа или внутренних органов. При попадании в гайморовы пазухи стафилококк нередко провоцирует быстрое развитие гнойного гайморита.

Выявить наличие или отсутствие антител к определенным видам стафилококка помогает специальное исследование крови. А общий анализ покажет состояние здоровья человека и приблизительный уровень иммунной защиты. И только на основании данных всех исследований врач сможет индивидуально подобрать курс лечения.

Лечение стафилококка

Поскольку стафилококк – это бактерия, то вполне логично, что основным средством борьбы против него являются антибактериальные препараты. Назначаются они только после проведения бактериального посева и определения резистентности данного штамма к воздействию той или иной группы лекарственных средств.

Общая схема лечения стафилококка примерно такова:

эффективный к данному штамму бактерии антибиотик;
стимулирование иммунной системы иммуномодуляторами;
мультивитаминная терапия;
обработка пораженных участков антисептиками.

В тяжелых случаях или когда антибиотики противопоказаны, применяются антистафилококковые бактериофаги. Это особые растворы, содержащие разрушающие стафилококк вещества, которые вводятся инъекционно или используются для примочек и полосканий.

Как ни странно, но наиболее чувствительны все виды стафилококка к раствору бриллиантовой зелени и ионам серебра. Стафилококк в носу отлично лечится при помощи полоскания раствором хлорофиллипта.

Хорошие результаты дает ингаляция с эфирными маслами, обладающими антибактериальными и антисептическими свойствами: кедровым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики любого вида стафилококка является соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета. Чтобы улучшить состояние слизистых носа и оздоровить организм, желательно:

включить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей;
отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения;
не применять сосудосуживающие препараты длительное время;
не принимать антибиотики без назначения врача;
следить за влажностью и температурой воздуха в помещении;
регулярно делать влажную уборку, тщательно вытирать пыль;
долечивать до конца простуду и респираторные заболевания;
в жаркое время года обдавать кожуру овощей и фруктов кипятком;
тщательно мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета.

Если вы вынуждены находиться длительное время в медучреждении или общественных местах, желательно иметь при себе антибактериальные влажный салфетки или карманный флакон с антисептиком и обрабатывать им руки через каждые 2-3 часа.

Когда у одного из членов семьи высеялся золотистый стафилококк, сдать анализы придется всем остальным и при необходимости пройти курс лечения. В противном случае будет происходить постоянное заражение друг от друга. Особенно важно это, если в семье есть маленькие дети.

Крайне необходимо пройти весь назначенный курс лечение до конца, это примерно 10-14 дней. Часто люди прекращают его самостоятельно, как только почувствуют облегчение или исчезнут внешние симптомы. Это очень серьезная ошибка, так как оставшиеся в живых микроорганизмы очень легко приспосабливаются к изменившимся условиям и становятся нечувствительными к применяемым ранее препаратам. И с каждым разом бороться со стафилококком будет все сложнее.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Ольга. Анализ пока не прикрепился.
По поводу того, что стафилококк страшное-ужасное: это условный патоген, он может обитать в норме в небольшой концентрации на коже, на слизистых, есть микробы неприятнее (но тут конечно важную роль играет чувствительность). С учетом того, что жалобы у вас есть, пролечить его нужно. У ребенка какие-то проблемы со стороны носа есть?

Возможно у ребенка корочки в носу образуются просто на фоне сухости, если дома достаточно влажно и этот момент вы исключаете, то имеет смысл для профилактики сдать мазок из носа, причем прицельно на стафилококк.
Что касается вас: рекомендую смазывать слизистую носа мазью Левомеколь (в составе Хлорамфеникол, к которому чувствителен микроб и метилурацил - вещество, способствующее восстановлению слизистой)2 раза в день в течение 7 дней.

Марина, да у меня в одном месте слизистой где нарастает корочка уже какая-то мокнущая рана постоянно. И зуд если использую что-то подсушивающее типо марганцовки. Так может быть? Достаточно ли мне только местного лечения? Или нужны ещё внутрь антибиотики или фаги?

Марина, спасибо за компетентный ответ! Можно ещё у вас уточнить можно ли смазывать витамином А слизистую носа? Недавно посоветовали от сухости, хорошо помогает, снимает зуд, но вот переживаю не вредно ли это?
И я живу в маленьком городе и местный лор сказал что достаточно ставить неделю турунды с хлорофиллиптом от стафилококка, правильно я понимаю что они не так действенны?

Слизистую носа витамином А смазывать можно. Но это больше как профилактика сухости слизистой. В вашем случае выявлен микроб, для которого характерно образование корочек. У микроба выявлена чувствительность (в том числе к хлорамфениколу). К Хлорофиллипту в данной ситуации чувствительность не проводилась, он конечно, обычно неплохо работает против стафилококка, но лучше ориентироваться на результат анализа.
Как альтернатива можно капать в нос Пиобактериофаг, но на мой взгляд, в вашем случае мазевые формы будут эффективнее, так как они будут смягчать слизистую и увлажнять ее. Ну и плюс вопрос стоимости, если сравнить Пиобактериофаг и Левомеколь.

Здравствуйте! Загрузите фото обследования , пожалуйста. Золотистый стафилококк действительно очень легко передаётся, но если хороший иммунитет , то проявляться не будет.

Спасибо. Лечение согласно результатов чувствительности к антибиотикам- выдавливайте по горошине мазь левомеколь в каждый носовой ход 2р/д 7 дней. Корочки в носу старайтесь самостоятельно не отрывать, так это способствует распространению стафилококка глубже в ткани , увлажняйте воздух в комнате где спите. Показания к системной антибиотикотерапии я не вижу , так как проявление только местное.

Она сама распределиться, может вытекать немножко, это нормально, нужное количество всасывается , не переживайте.

Ольга, спасибо ?? подскажите а есть необходимость обследовать не него мужа и ребёнка 8 месяцев? Если у них симптомов нет?

Обычно нужно обследовать всех членов семьи на стрептококк. Причем сдать мазок из носа и глотки.

Ваш анализ не загрузился

Здравствуйте, Ольга! Да, по анализу у Вас золотистый стафилококк, но он в небольшой концентрации. Рекомендую Вам мазь бактробан (интраназально) закладывать 2 раза в день в течение 10 дней, орошать нос аква-марисом иди аквалором (или любыми другими солевыми растворами), плюс увлажнять воздух в помещении, где Вы находитесь.
По поводу других членов семью, думаю, что следует обследовать всех.

Татьяна, спасибо за ответ. Дело в том что у меня в последнее время очень сильный зуд в носу, хочется прям расчесать. Может быть такой симптом при ЗС?может стоит что-то пропить внутрь?

Что касается зуда в отдельности , то сам по себе он характерен для аллергической или грибковой патологии. При стафилококке, тоже возможен зуд, если есть локальное воспаление.

Елена, подскажите по моему посеву грибок же не обнаружен? Его уже можно отмести?
Или нужен ещё какой-нибудь анализ?

Просто когда я увлажняю слизистую допустим витамином А, зуд сходит на нет. Вот заметила сегодня использовала хлорофилипт и марганцовку, видимо они подсушивают и у меня все зазудило. Можно ли использовать витамин А для смазывания носа? Не вредно ли это?

Доброе утро, Ольга! Я Вам выше написала про мазь (бактробан), она хорошо снимает эти явления. Внутрь, можно пропить антибиотики, по анализу есть чувствительность к амоксициллину (подойдет хорошо амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 7 дней). После лечения обязательно надо повторить анализ

Елена, Елена подскажите вот я прикрепила анализы, там вроде написано что проверяли и на грибы, значит зуд в носу это точно не грибок? Или нужен ещё какой-то анализ?

Ольга! Посмотрела еще раз анализ! К амоксициллину устойчивость, поэтому амоксиклав не подойдет. Есть чувствительность к цефазолину, кларитромицину и другим антибиотикам( где стоит буква S). Можно их принимать. если нет аллергии.

К сожалению, выявить грибок в общем посеве очень сложно.
Что касается витамина А, да, возможно его использование. Или замените на спрей Олифрин по 1 дозе 1-2 р/день до 10 дней. Он увлажняет и заживляет

Добрый день.
У вас золотистый стафилококк в допустимом количестве. Если же часто беспокоят жёлтые корки то есть смысл пролечиться Пиобактериофагом (закапывать в нос по 5 капель в каждую половину носа 4 р/день 10 дней, можно ставить в нос смоченные Пиобактериофагом ватные тампончики на 10-15 минут.

Елена, спасибо за ответ. Дело в том что у меня в последнее время очень сильный зуд в носу, хочется прям расчесать. Может быть такой симптом при ЗС?

Елена, и подскажите можно ли в комплексе бактериофаг принимать внутрь? Я так понимаю фаги вреда не наносят? Просто у меня симптоматика давнишняя вдруг он уже внутрь пробрался чтобы и изнутри было лечение

Бактертофаги не оказывают,как антибиотики, системного действия, поэтому при симптоматике в носу нужно использовать препарат местно.

Ольга, здравствуйте! Скорее всего зуд в носу вызван именно наличием вяло текущей инфекции, вызванной стафилококком. Это условно-патогенный микроорганизм, в норме он может жить на слизистой носа, но при определенных условиях может вызывать заболевание. Полностью пытаться его уничтожить не имеет смысла. Свято место пусто не бывает, свободную нишу обязательно займет другой микроорганизм, и не факт, что он будет более "миролюбивым". Титр, высеянного у вас стафилококка, не превышает допустимую норму. Проведите курс местного лечения, как советовали мои коллеги (левомеколь/бактробан, можно и хлорофиллипт подключить, только без марганцовки - она сушит слизистую). Пересмотрите свой рацион, подобные проблемы часто возникают у любителей сладкого. По поводу приема внутрь, советую для начала проконсультироваться с терапевтом.

Добрый день! В посеве обнаружен высокий рост сапрофитной флоры. Антибактериальное лечение показано. Можно использовать местное лечение противостафилококковой мазью Бактробан (Мупироцин) в каждую ноздрю придавливая, чтобы мазь распредилилась по слизистой носа, 2р/сут, в течение 7 дней.

Лариса, здравствуйте, благодарю за ответ. А аналога в виде спрей не существует? Проблематично, боюсь, мазью.

Не существует. Эта мазь единственная в своем роде. Чего вы боитесь? Наоборот применение мази очень безопасно, в отличие от спреев у ребенка.

Здравствуйте, Лилия. В бак.посеве выявлены золотистый стафилококк и пневмококк - это условно-патогенная флора, то есть они могут иногда жить на слизистой, но при неблагоприятных условиях способны вызывать воспаление. Выявленная у вас концентрация микробов - 10 в 6 степени является достаточно большой и требует лечения. Получал ли ребенок когда-нибудь антибактериальную терапию (суспензия, таблетки)? Есть ли аллергия на препараты? Как давно принимали Полидексу?

Марина, Вы консультирование нас недавно) с 12 июня в течении 3 дней брызгали 3р в день эти препараты.
Что скажете по поводу диоксидина?не совсем понимаю таблицу чувствительности.

Марина, аллергии нет. Суспензии не принимала. Пропил пепидол 3% 10дгей и наринэ сейчас пьём для микроылоры кишечника.

К Диоксидину есть чувствительность и у одного, и у другого микроба. По поводу бактериофагов не выявлено тех, к которым были бы чувствительны оба микроба. Думаю, следует начать с местного лечения с учетом чувствительности. Препаратом выбора на мой взгляд должен быть Мирамистин, так как он более безопасен, нежели Диоксидин.
Лечение можно проводить по схеме:
1. Аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9%физ.раствор)
2. Затем на чистый нос Мирамистин. Лучше его, конечно, капать по 3-4 капле (ребенок запрокидывает голову назад) 3 раза в лень 7 дней, если совсем неудобно, можно брызгать по 1-2 впрыска 3 раза в день, но в таком случае голова должна располагаться ровно.
На данный момент заложенности носа нет? Сопли сильно вязкие?

Марина, залоденности нет. Сопель как таковых тоже. Когда иногда высмаркивается:жидкие и малкие густые вкрапления.

Мирамистин брызгали? В описании это не указано. Ночью ребенок дышит носом или ртом, не обращали внимание?

Марина, подскажите пожалуйста, из этих двух бактериофагов, что в нашем случае подойдёт :бактеоиофан стафилококковый или секстафаг? Или же лучше вообще диоксидин, раз к нему обе бактерии чувствительны?

У вас не выявлено бактериофагов, которые чувствительны и к одному, к другому микробу. По поводу Диоксидина, препарат эффективный, но несколько неоднозначный и официально детям не разрешен, хотя в практике иногда используется.
Я бы рекомендовала вам пропить суспензию Аугментин 400, либо сделать комбинацию бактериофагов (например стафилококковый и стрептококковый), хотя это весьма недешево.

Марина, расскажите подробнее про комбинацию. В нос? Ск дней? У нас ещё не все в аптеке продаётся. А аугментин тогла не нужен?

Варианты комбинаций Стрептококковый бактериофаг + Пиобактериофаг или Интести бактериофаг или Стафилококковый бактериофаг. Это те бактериофаги, к которым определена чувствительность. Капать 2 раза в день каждый, чередуя, чтобы были интервалы по 2-3 капли 7 дней. Этот вариант во многих отношениях сложный.
Более рабочим вариантом будет, на мой взгляд, Аугментин 400 в дозировке 50 мг/кг 2 раза в день 7 дней.
Как вариант, чтобы попытаться избежать системного антибиотика, можно попробовать Изофру (если до этого не применяли) по 1 дозе 3 раза в день 7 дней. На входящий в ее состав местный антибиотик чувствительность не исследовалась, но против стафилококка этот препарат работает неплохо. Однако если в течение 3 дней эффекта не увидите, то все-таки нужен системный антибиотик.
И не забывайте про туалет носа, он важен. Лекарство капать нужно на чистый нос.

Здравствуйте. В посеве у ребёнка золотистый стафилокок и пневмококк. Учитывая малый возраст ребёнка, нужно исключить прежде носительство этих микробов у членов семьи, Т. к. взрослые могут не болеть в силу иммунитета. Пролечить ребёнка можно бактериофагами согласно таблице чувствительности.

Здравствуйте, учитывая посев и риноцитограмма, нужно лечить по чувствительности.
Мирамистин и и с Бактериофаг можно начать.
10 дней.
Только хорошо сделать туалет носа физ раствор сначала.

Екатерина, скажите, пожалуйста, а бактеоиофан это какой-то препарат конкретный иили группа препаратов. Немного не понимаю по таблице, к чему чувствительны обе "бактерии"

Екатерина, , подскажите пожалуйста, из этих двух бактериофагов, что в нашем случае подойдёт :бактеоиофан стафилококковый или секстафаг? Или же лучше вообще диоксидин, раз к нему обе бактерии чувствительны?

Екатерина, благодарю. Я перелила его в тюбик от ринофлуимуцила. Ск раз в день и ск дней брызгать? Аугментин внутрь тогда не нужен?

Диоксидин 1%, ингаляции с диоксидином 1:1 с физ раствором.
Дышать минут 5 2 р. Д.
При неэффективности - антибактериальнвя терапия.
Обязательно очистить нос физ раствором, если заложен-сосудосуживающие капли, потом ингаляции и курс синупрет обязательно.

Здравствуйте вам нужно либо бактериофаг в нос либо антибиотик внутрь
Сдайте кровь на персистирующие инфекции

Читайте также: