Чем мазать прыщи при кори

Обновлено: 28.03.2024

Ветрянка, краснуха и корь у детей. Как победить летучие вирусы?

Ветрянка, краснуха и корь - самые распространенные и заразные вирусные заболевания среди детей, вызываемые "летучими" вирусами. Главные признаки этих недугов - сыпь и высокая температура. Эти "летучие инфекции" можно подхватить и находясь в 50 метрах от заболевшего: вирусы, которые являются возбудителями этих болезней, могут легко переноситься потоками воздуха.

Лучше всего переболеть ими еще в детском саду, особенно краснухой и ветрянкой, в этом случае в будущем организм ребенка быстрее поборет "летучие" инфекции, так как это закаляет иммунитет. К тому же у детей, более старшего возраста эти болезни переносятся гораздо тяжелее и чреваты осложнениями. Каждая из этих болезней проявляет себя по-разному, но отличить их друг от друга можно по внешнему виду и расположению на теле сыпи. При кори сыпь вначале появляется за ушами, на шее и лице.

Она представляет собой яркие розовые пятнышки, которые затем сливаются друг с другом и превращаются в большие пятна, которые уже через 2-3 дня распространяются по всему телу и добираются до ног. С 4-го дня высыпания бледнеют и начинают шелушится, оставляя на коже темные пятнышки. Эти пятнышки сохраняются несколько дней. Если же ребенок подхватил вирусы краснухи, то сыпь возникает сначала на лице и шее, и за несколько часов (очень быстро!) распространяется по всему телу.

ветрянка у детей

Она светло-розовая, в отличие от сыпи при кори, пятна никогда не сливаются друг с другом. Сыпь держится не более 3-х дней и исчезает, не оставляя никаких следов. При ветрянке сыпь бывает в виде нестерпимо зудящих бледно-розовых пятен, которые затем в течение суток превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. На вторые сутки жидкость мутнеет, а пузырек высыхает и покрывается корочкой. На теле ребенка присутствуют одновременно и пузырьки, и пятна, и корочки. Сыпь появляется постоянно в большом количестве в течение 5 дней.

Ветрянкой или ветряной оспой рано или поздно болеют почти все дети. При ветрянке наблюдается резкое повышение температуры и ухудшение общего состояния у ребенка. Тяжесть состояния зависит от количества пузырьков на теле, чем сыпи больше, тем тяжелее ребенку. Кашля и насморка при ветрянке не бывает, но если сыпь появляется на слизистых дыхательных путей, то развивается бактериальная инфекция. Например, ринит, фарингит, конъюнктивит и так далее.

Повышенная температура и плохое самочувствие сохраняются в течение 5-ти дней, а с окончанием появления новых сыпей они должны исчезнуть. Лечение ветрянки заключается в уменьшении интоксикации и профилактике риска заражений бактериальными осложнениями. Сыпь дезинфицируют с помощью зеленки или слабым раствором марганцовки. Это дезинфицирует язвочки, уменьшает зуд и позволяет проследить динамику проявления новых пятен. При ветрянке ребенок не должен находиться в жарком помещении, где он будет сильно потеть.

Ведь пот увеличивает зуд и состояние у ребенка ухудшиться. Во время болезни кормите ребенка легкой пищей и обильно поите. Ребенок, больной ветрянкой, заразен за сутки до появления первых пузырьков и в течение 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи. В это время необходимо изолировать ребенка от других детей, для предотвращения их заражения. Купать больного ребенка нельзя, так как вода разнесет инфекцию по всему телу. При высокой температуре выше 38?С надо сбивать ее лекарственными препаратами, который пропишет вам врач-педиатр.

краснуха у детей

Краснуха, в отличие от ветрянки, протекает легко. При краснухе ребенок жалуется на зуд, насморк, у него повышается температура и может наблюдаться покраснение глаз. Кроме сыпи на теле, ребенок может жаловаться на головную боль и слабость. Если потрогать ребенка за ушами, заднюю поверхность шеи и затылок, то можно почувствовать увеличение лимфоузлов. Протекает краснуха обычно легко и не дает никаких осложнений.

Специального лечения от краснухи не требуется. Иногда уже через несколько часов от сыпи не остается и следа, а если она появилась ночью, то может остаться вовсе незамеченной. Больной ребенок заразен за один день до появления сыпи и в течение 5 дней после ее появления. Особенно опасна краснуха для беременных женщин, у них может наблюдаться тяжелые пороки развития плода. Поэтому, если мама ждет второго ребенка, а первый заболел краснухой, то надо срочно изолировать ее и обратиться за консультацией к врачу.

От ветрянки и краснухи прививок существуют, но в обязательном порядке их во многих регионах страны не делают, а вот от такой опасной "летучей инфекции", как корь, ребенка следует обязательно прививать. Вирус кори чрезвычайно подвижен и заразен, шансов не заразиться ею у непривитого ребенка практически не существует. Первые признаки болезни появляются на 9-10 день после заражения. Температура у ребенка поднимается до 40?С, наблюдается слабость, головная боль, сухой кашель, слезотечение и покраснение глаз.

На слизистой поверхности ротовой полости появляются гнойнички в виде крупиц соли. Эти симптомы сохраняются в течение недели, затем появляется сыпь. Через пять дней после появления сыпи температура снижается. При кори у ребенка ослабляется иммунитет и он может заболеть вирусными и простудными заболеваниями. Поэтому лечить корь надо под наблюдением врача, строго соблюдая его рекомендации. Осложнения при этой болезни очень опасны и могут привести к летальному исходу.

Что такое краснуха? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Краснуха (Rubeola) — вирусное заболевание острого характера. Формируется при попадании в организм вируса краснухи, поражающего эпителиальную ткань верхних воздухоносных путей, группы регионарных лимфоузлов и кожу.

Клинические характеристики: синдром общей инфекционной интоксикации, мелкопятнистая экзантема, генерализованная лимфаденопатия, фарингит и не ярко выраженный конъюнктивит. Развитие заболевания в типичном (детском и юношеском) возрасте характеризуется не тяжёлым доброкачественным течением.

Источники инфекции и способы передачи

Этиология

вид — возбудитель краснухи (Rubella virus)

Синдромы заболевания впервые были описаны в 1740 году Ф. Хофманом (Германия). Выделили вирус лишь в 1961 году. Это сделали несколько независимых учёных: Т.X. Уэллером, П.Д. Паркманом, Ф.А. Невой.

Вирус краснухи

Вирион (вирусная частица) возбудителя представляет форму сферы. Генетический материал выполнен одноцепочечной РНК, покрытой капсидом и внешним липидным контуром, на поверхности которого локализуются шипы (при их помощи вирус прикрепляется к клеткам). В структуре вируса различают три белка: С, Е1 и Е2. Е1 (гемагглютинин) и Е2 (протективный антиген) — гликопротеины (или шипы), локализующиеся во внешнем покрове вириона. Имеют единый серотип.

Вирус способен разрушать и склеивать человеческие эритроциты (гемолитические свойства), благодаря наличию нейраминидазы поражает нервную ткань.

Очень нестоек в окружающей среде: восприимчив к ультрафиолетовому излучению, при подсушивании и воздействии дезинфектантов (средств против микроорганизмов) погибает мгновенно. Неплохо сохраняется при пониженных температурах. Возможна культивация вируса на культурах клеток. [4]

Эпидемиология

Сугубо антропоноз. Источник инфекции — заражённый человек (не исключая больного с атипичной формой краснухи). Инфицированный заразен от последней недели инкубации и до первой недели после появления сыпи. Выделение заражающих вирионов у детей с врожденной краснушной инфекцией (синдром врождённой краснухи — СВК) возможно до двух лет. Наиболее высокий уровень риска СВК представляется в тех районах, где у молодых женщин нет коллективного иммунитета к данному заболеванию (после вакцинации или ранее перенесённой краснухи). До того, как в обиход ввели прививки от вируса краснухи, примерно четыре новорождённых ребёнка из тысячи рождались с СВК.

Пути инфицирования вирусом краснухи

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным (аэрозольным) путём, а также вертикальным — трансплацентарным (если женщина заболевает краснухой во период беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых людей (хотя по факту — это редкий случай, в основном бывает у людей с выраженным иммунодефицитом).

Заболеваемость

В последние десятилетия ввиду масштабной профилактики краснухи с помощью вакцинации заболевание фактически устранено в ряде развитых и в некоторых развивающихся стран.

У матери, привитой или переболевшей корью, имеется иммунитет к заболеванию, который она передаёт своему ребёнку. Поэтому такие дети имеют врождённый иммунитет, впоследствии снижающийся и исчезающий примерно к шести месяцам (т. е. через время дети обретают восприимчивость к инфекции).

Сезонный характер заболевания — весенне-зимний. После перенесения инфекции и прохождения полного курса вакцинации возникает стойкий пожизненный иммунитет (в некоторых случаях после прививок требуется ревакцинация во взрослом возрасте, что особенно актуально у женщин детородного возраста, которые не болели краснухой). [5]

В основном краснухой болеют дети, которые переносят заболевание сравнительно благоприятно, и подростки. Сейчас же это заболевание зачастую возникает и у взрослых. Причина тому — отказ большинства людей от профилактики краснухи (вакцинации).

Клинические проявления краснухи у взрослых значительно тяжелее, чем у детей. Заболевание у взрослых пациентов протекает в основном атипично.

Почему взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети

Взрослые переносят краснуху тяжелее детей по причине эволюционных особенностей иммунной системы — у ребёнка иммунный ответ более лабильный, он запрограммирован быстро и адекватно реагировать на большое количество новых для него угроз, в том числе и на вирус краснухи. Иммунный ответ у взрослого человека уже не так быстр и гибок, он "расслаблен", так как за длительную жизнь уже повстречался со многим. Поэтому при заражении краснухой иммунитет взрослого не успевает среагировать адекватно, не имеет набора клеток, нужного для быстрой нейтрализации вируса, что ведёт к утяжелению болезни.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи: от 11 суток до 24 дней.

Острый характер заболевания вначале (т. е. проявление основного синдрома происходит в первые сутки от начала инфицирования). У взрослого человека развитие заболевания иногда может запаздывать ввиду особенностей иммунной системы.

К синдромам краснухи относятся:

  • общеинфекционный синдром с проявлением интоксикации (обычно умеренно выраженный);
  • мелкопятнистая сыпь;
  • энантемы — высыпания на слизистых оболочках (пятна Форхгеймера);
  • конъюнктивит (умеренно выраженный);
  • генерализованная лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов (ГЛАП);
  • поражение респираторного тракта (фарингит);
  • увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалия).

Общие симптомы краснухи. Начало заболевания характеризуется лёгким недомоганием, терпимыми головными болями, лёгким ознобом, болями в суставах и мышцах, нарушениями сна (бессонницей), ухудшением аппетита. Температура тела зачастую субфебрильная (37,1-38°C).

Симптомы краснухи со стороны органов дыхания и глаз. Наступает першение в горле, лёгкий сухой кашель, заложенность носа/насморк, светобоязнь, покраснение глаз.

Сыпь. В конце первого дня на кожных покровах появляется высыпание, с приходом которого значимо возрастает выраженность общеинфекционного синдрома и воспалительного процесса слизистых оболочек.

Сыпь, вызванная вирусом краснухи

Сыпь на нёбе. Во время проведения фарингоскопии можно отметить умеренную гиперемию слизистой оболочки ротоглотки (покраснение вследствие притока крови), на слизистой оболочке мягкого нёба может быть обнаружена энантема — небольшие пятнышки, имеющие бледно-розовый окрас (пятна Форхгеймера).

Поражение лимфатических узлов, селезёнки и печени. Группы затылочных, заднешейных и околоушных (регионарных) лимфоузлов увеличены, слабо болезненны. Иногда выявляется укрупнение селезёнки и печени.

Заболевания, похожие на краснуху

Отличие симптомов краснухи от других заболеваний

Различают следующие случаи краснухи:

Окончательно диагноз краснухи может быть установлен только путём изучения результатов лабораторных исследований (клиническое подтверждение диагноза; установление связи с иными эпизодами данной инфекции, которые подтверждены в лабораторных условиях).

Краснуха при беременности, бывает ли краснуха у грудничков

Достаточно редкая в настоящее время разновидность краснухи — это врождённая краснушная инфекция (СВК), возникающая в момент заражения плода внутри материнского утроба инфекцией. Последствия этого достаточно печальные: возможен самопроизвольный аборт на ранних сроках, гибель плода в момент беременности, появление на свет ребёнка с СВК. На частоту и тяжесть поражения плода влияет срок беременности, на котором произошло проникновение инфекции в организм (в первые четыре недели беременности — тяжёлое поражение — до 60% случаев; в три месяца — до 15%; в четыре месяца — до 6%; с пятого месяца ­риск СВК — 1,7%). К врождённым дефектам, которые связывают с СВК, относят болезни сердца, глазные болезни (ухудшение остроты зрения, катаракта, нистагм (непроизвольное колебательное движение глаз), микрофтальмия (атрофия глазного яблока), врождённая глаукома), стабизм (косоглазие), снижение слуха, отдалённые задержки умственного развития. [3] [6]

Признаки врождённой краснушной инфекции

Тяжёлое течение краснухи

  • выраженная интоксикация не менее четырёх дней;
  • температура не менее 39 °C не менее двух дней;
  • умеренно выраженные катаральные явления (насморк, кашель);
  • значимое увеличение затылочных лимфатических узлов;
  • обильная сыпь с тенденцией к слиянию;
  • развитие осложнений.

Клинические проявления краснухи у детей

Краснуха у детей и взрослых протекает схоже, отличия заключаются лишь в длительности и силе выраженности симптомов — взрослые болеют дольше и тяжелее.

Патогенез краснухи

Вирус краснухи в организме человека

Антитела М класса начинают образовываться и персистировать в кровеносном русле через 1-2 дня с момента начала болезни.

В момент заражения болезнью краснухой во время протекания беременности (у женщин без иммунитета!) вирус попадает в слои эпителия ворсинок хориона, а также в эндотелиальные клетки кровеносных сосудов плаценты. Это, в свою очередь, вызывает затяжную ишемию (уменьшение кровоснабжения) органов и тканей плода. Нарушение клеточного цикла приводит к развитию хромосомных нарушений, что обуславливает гибель или тяжёлый порок развития плода (важную роль играет срок беременности, на котором произошло заражение инфекцией). [4] [7]

Классификация и стадии развития краснухи

В основе нижеприведённой систематизации краснухи лежит классификация по А.П. Казанцеву.

Исходя из клинической формы заболевания выделяют следующие виды болезни:

1. Приобретённая краснуха:

  • типичная (обычная) форма краснухи — сопровождается типичными симптомами краснухи, в том числе сыпью;
  • атипичная (нехарактерная) форма краснухи — без высыпаний;
  • субклиническая (бессимптомная) форма краснухи — без симптомов, заболевание выявляют по наличию антител.

2. Врождённая краснуха:

  • с врождённым пороком сердца;
  • с поражением нервных структур;
  • с поражением слухового пути;
  • с поражением глаз;
  • смешанные.

Выделяют три степени тяжести краснухи:

Отдельно рассматривают резидуальное (оставшееся после заболевания) проявление врождённой краснухи.

Осложнения краснухи

1.артропатия (артралгия и артрит) — проявление признаков происходит спустя 1-2 дня после исчезновения высыпаний, длится 5-10 суток, сопровождается нарушениями в отношении суставов (припухлость и болезненность), проходит бесследно;

2. тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — крупная геморрагическая экзантема (высыпание) петехиального типа, не исключена возможность кровоточивости дёсен, гематурии (присутствия крови в моче);

Тромбоцитопеническая пурпура

3. энцефалит — спустя пять суток от момента появления высыпаний происходит обострение боли в голове, судороги, менингеальная и очаговая симптоматика, кома;

4. серозный менингит. [4] [5]

Диагностика краснухи

Подготовка к сдаче анализов. Специальной подготовки к сдаче анализов на краснуху не требуется.

Лабораторная диагностика:

  • развёрнутый клинический анализ крови (лейкопения, относительный лимфо- и моноцитоз, появление плазматических клеток менее 20%, иногда небольшое количество атипичных мононуклеаров, СОЭ в норме или повышена); если развивается осложнение, то происходят соответствующие изменения.
  • клинический анализ мочи (гематурия);
  • серологическая диагностика (обнаружение в кровяной сыворотке антител, относящихся к классам М и G, методом ИФА, установление наличия авидности антител класса G, краснушного вируса, используя метод полимеразной цепной реакции — ПЦР) — является стандартом лабораторной диагностики;
  • допустимо проведение диагностики с помощью метода ПЦР из материала слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, урины.

При развитии осложнений краснухи прибегают к соответствующим методам диагностики применительно к конкретной ситуации.

Сыпь при кори у ребенка

Корь - острозаразное, потенциально тяжелое заболевание с продромальным периодом, для которого характерны лихорадка, недомогание, сухой кашель, острый ринит, конъюнктивит и тяжелая фотофобия.

Через несколько дней заболевания на слизистой щек и губ появляются диагностические пятна Коплика. Очаги представляют собой голубовато-белые папулы диаметром 1-3 мм, окруженные красными ободками, количество которых вначале увеличивается и которые исчезают в течение 2-3 дней. К сожалению, характерная энантема часто транзиторная и проходит незамеченной.

На 3-й или 4-й день заболевания экзантема впервые появляется на лице в форме красных, бледнеющих при нажатии пятен и папул, котрые распространяются сверху вниз в течение 3 дней и в итоге поражают ладони и подошвы.

Сыпь при кори у ребенка

Коревая экзантема:
а - пятнистые, эритематозные, бледнеющие при нажатии высыпания появляются у линии роста волос и распространяются сверху вниз в течение 3 дней
б - в итоге экзантема охватывает ладони и подошвы. В течение заболевания очаги на лице, шее и верхней части туловища сливаются

Высыпания начинают бледнеть через 3 дня, и регресс сыпи завершается в последующие три дня, так что полная продолжительность заболевания составляет 10 дней. Распространенная десквамация может проявиться через 1-2 нед. после разрешения сыпи.

Пациенты заразны в течение 4 дней до появления экзантемы и 4 дня после ее появления. В течение заболевания лихорадка может быть стойкой и тяжелой. Типична генерализованная аденопатия. Тяжесть заболевания и смертность наиболее высокие у пациентов с наследственным или приобретенным иммунодефицитом и в развивающихся странах, где дети недоедают (добавки витаминов могут уменьшить риск смерти и осложнений).

К потенциальным осложнениям вследствие первичной вирусной инфекции или вторичной бактериальной инфекции относятся конъюнктивит, отит среднего уха, пневмония, менингит, острый энцефалит и обструктивный ларинготрахеит. Атипичная корь необычный синдром, который развивается у людей, привитых мертвой вакциной в период между 1963-м и 1967 г. и позднее инфицированных вирусом кори.

В отличие от типичной кори, экзантема начинается и остается преимущественно на конечностях, при этом часто наблюдается петехиальный компонент. Пятна Коплика отсутствуют, температура высокая и пневмония обычно тяжелая. Эта форма заболевания является, вероятно, реакцией гиперчувствительности на вирус, ее часто принимают за лихорадку Скалистых гор и сосудистый коллагеноз.

Сыпь у ребенка при кори Корь:
а - во время и после продромального периода наблюдаются расширение и гиперемия мелких кровеносных сосудов конъюнктивы и прозрачные выделения. Эти явления связаны с выраженной фотофобией.
б - пятна Коплика, голубовато-белые точки, окруженные красными ободками, появляются на слизистой щек и губ за день или два до экзантемы и начинают исчезать при появлении кожной сыпи.

Видео этиология, патогенез кори

Видео этиология, патогенез сыпи у детей - экзантем (кори, краснухи, инфекционной эритемы, розеоле, ветряной оспе)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Корь у детей

Корь — это одна из представительниц острых высококонтагиозных вирусных инфекций, характеризующаяся реакциями воспаления в слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивы и органов дыхания, в сопровождении очень высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики, пятнистой и папулезной сыпи (смотрите фото).

Возбудителем заболевания является фильтрующийся, ничтожно малый варион, принадлежащий семейству Myxovirus. Он не обладает высокой стойкостью в открытой среде и вне организма быстро гибнет. Заразиться корью ребенок может при контакте с носителем инфекции в самый пик его заразности, за несколько (3-4) дней до начала высыпаний.


Что это такое?

Корь у детей – это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью.

Как происходит заражение корью?

Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз. В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори. Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

Если ребенку не сделана вовремя прививка, то при тесном контакте с больным он заболеет обязательно. Пика своего развития вирус достигает к концу инкубационного периода и в течение нескольких последующих дней. Именно в это время больной заразен для окружающих, не должен контактировать с другими детьми, посещать детский сад или школу.

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

Болезнь в раннем детском возрасте

Особенности течения кори у детей раннего возраста:

  • Дети до трехмесячного возраста не могут заразиться корью — это связано с тем, что мама передала им свой иммунитет при рождении. Сама же женщина либо прививалась от кори, либо ею болела.
  • Пассивный иммунитет, сохраняющийся до 6 месяцев, позволяет защитить грудничков в этом возрасте и они заражаются крайне редко.
  • Для раннего детского возраста более характерен атипичный вид кори. Налицо сокращенный катаральный период, слабовыраженная симптоматика, отсутствие пятен Филатова-Коплика и энантемы на слизистой поверхности рта. Иногда на смену инкубационному периоду приходит сыпь, а катаральный период при этом полностью пропускается.
  • Хотя симптоматика в раннем детском возрасте не такая выраженная, корь нередко дает осложнения. Это связано с тем, что слабая иммунная система не всегда умеет дать отпор мощному вирусу, который подавляет все защитные силы организма.


Симптомы кори, фото

Как ни странно, но как начинается корь (см. фото), не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

1) Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • осипший голос;
  • светобоязнь;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Абортивная форма

Абортивная форма кори у ребенка – это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений. Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Атипичная форма

Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи. Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком. Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у ребенка.


Осложнения

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда имеет место корь в типичной форме, то диагностировать заболевание труда не составит. Наличие явных признаков кори, описанных выше, исключит иные болезни. Для постановки диагноза при атипичной форме заболевания следует назначить пациенту сдачу ряда дополнительных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на наличие вируса или по мазкам из носоглотки (вирусологический метод);
  • анализ крови на антитела и повышение их титра (серологический метод);
  • проведение реакции торможения гемаглютинации, способной показать наличие инфекционного поражения.

Когда развиваются осложнения, врач дополнительно назначает проведение других исследований. Самыми распространенными среди них являются электроэнцефалография и рентген грудной клетки.


Как лечить корь?

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение ребенка здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного:

  1. Антигистаминные. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки.
  2. Жаропонижающие. Рекомендуется применять препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
  3. Витаминотерапия. При кори нарушается витаминный обмен, значительно снижаются защитные свойства организма. Врач может назначить прием витамина С и комплекс витаминов.
  4. Прохладный влажный воздух в комнате. Помогает увлажнять слизистые, кашель становится не таким сухим.
  5. Гигиенические процедуры. В период выздоровления можно принимать ванны. Также необходимо проводить тщательную гигиену полости рта, промывать глаза, если есть воспалительный процесс.
  6. Диета. После острого периода, когда спадет температура, у ребенка появляется аппетит. Нужно предлагать легкую, протертую, теплую пищу.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей. Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.


Диета и питание

Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь

  1. В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
  2. Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
  3. Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
  4. Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
  5. В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
  6. Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
  7. Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.

Профилактические меры

Профилактика кори у детей включает несколько важных моментов.

  1. Вакцинация. Самая эффективная защита — вакцина. Она может быть однокомпонентной и многокомпонентной (КПК, или корь, паротит, краснуха). Прививка проводится в 1 год, затем повторно в 6 лет. У 10% привитых детей может проявиться легкая форма инфекции с незначительной сыпью и повышением температуры. В этот момент дети считаются незаразными. В связи с массовым отказом от прививок в России участились случаи заболевания корью. По статистике 80% малышей, перенесших это заболевание, не были привиты.
  2. Прием иммуноглобулина, или пассивная иммунизация. Если известно, что ребенок контактировал с носителем кори или находился в очаге заболевания, можно применить иммуноглобулин, который дает иммунитет от инфекции в течение одного месяца.
  3. Карантин. В детском коллективе, где зафиксирован случай заболевания корью, проводятся противоэпидемические меры и ежедневный профилактический осмотр детей. Ребенок считается заразным за несколько дней до возникновения первых симптомов, а также в течение 5 суток после появления первой сыпи на коже. Пребывание в детском коллективе запрещено. Карантин проводится только для непривитых детей младше 17 лет.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.

Прививка

Вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление конъюнктивита;
  • мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня. Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Читайте также: