Чем отличается микроспория от стригущего лишая

Обновлено: 27.03.2024

Сначала очищают очаг поражения от корок, для чего назначают 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней примочки с противовоспалительными средствами (10% раствором ихтиола, раствором 1:6000 перманганата калия, раствором риванола 1:1000, раствором фурациллина 1:5000), затем переходят на чистый ихтиол 2 раза в день или 10% серно-дегтярную мазь 2 раза в день до вскрытия инфильтрата.
С началом отделения гноя назначают примочки 2 раза в сутки с гипертоническим раствором поваренной соли до полного очищения язв от гноя, а затем местно 1-2 раза в сутки в течение 4-6 недель применяют противогрибковые кремы (изоконазол, бифоназол, циклопирокс, кетоконазол, фунготербин), в сочетании с обтираниями 2% спиртовой настойкой йода 1 раз в день.

Общее лечение

При поражении волос назначают один из противогрибковых антибиотиков:

  • Гризеофульвин внутрь с чайной ложкой растительного масла 12,5 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) – взрослым или 18 мг/кг/сут – детям в 3 приёма ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем через день в течение 2 недель и 2 раза в неделю в течение следующих 2 месяцев;
  • Тербинафин внутрь после еды или 250 мг один раз в сутки (взрослым и детям с массой более 40 кг), или 62,5 мг/сут детям с массой тела менее 20 кг, или 125 мг/сут детям с массой тела от 20 до 40 кг в течение 5-6 недель;
  • Итраконазол внутрь после еды по 100мг взрослым и по 5 мг/кг массы тела детям после 12 лет 1 раз в сутки ежедневно в течение 4-6 недель;
  • Флуконазол внутрь после еды по 100-200 мг взрослым и по 3-5 мг/кг массы тела детям ежедневно в течение 4-6 недель.

Обязательно проводится дезинфекция одежды (шапок) и белья 1 раз в месяц (можно чаще) до разрешения высыпаний на коже и/или отрастания здоровых ногтей с использованием в качестве дезинфектантов:

Критерии эффективности лечения

Клиническое и микологическое излечение оценивается по разрешению проявлений, отсутствию свечения волос под люминесцентной лампой Вуда и отрицательным результатам микроскопического исследования (три анализа с 5–7-дневными перерывами при поражении волосистой части головы и 3-дневными при поражении гладкой кожи).

Показания для госпитализации

Инфильтративно-нагноительная форма заболевания, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения, при противопоказаниях к назначению системных антимикотиков, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Наиболее частые ошибки в лечении

Применение только наружных антимикотических средств при поражении волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос.

Профилактика

  • Первичная профилактика: соблюдение мер личной гигиены;
  • Вторичная профилактика: дезинфекция нательного и постельного белья, головных уборов, предметов обихода.

Особенности организации оказания медицинской помощи больным трихофитией (микроспорией)

Стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Микроспория и трихофития - грибковые инфекции, поражающие кожу и ее придатки. Наиболее часто поражаются волосы, а ногти в очень редких случаях. С такой известной грибковой инфекцией, как трихофития, микроспория объединяется в общее название "стригущий лишай", так как эти заболевания очень схожи по симптомам и для них характерно общее состояние волос - они как бы сострижены.

Вообще этих самых "лишаев" в дерматологии много и слыша от врача, например название "розовый лишай", нередко можно увидеть испуганное лицо пациента, путающего его с микроспорией. Но не бойтесь, это совершенно разные "вещи".

Стригущий лишай - патология, встречающиеся повсеместно, но чаще всего у детей. Микроспория вызывается грибком рода Микроспорум, трихофития - грибком рода Trichophytonт, отсюда и названия. Стригущий лишай - очень заразное заболевание. Часто приходится видеть вспышки инфекции в детских садах. Передается контактным способом как от людей, так и животных через контакт кожа с кожей, пораженным волосом, через предметы, на которые попадают инфицированные чешуйки больного.

Симптомы стригущего лишая

На коже или волосе возбудитель начинает размножаться. Инкубационный период при передачи лишая от человека к человеку 4 - 6 недель, от животного всего 5 - 7 дней ( от момента заражения до появления первых признаков). Надо отметить, что в это время больные тоже заразные, а клинических признаков у какой - нибудь кошки мы можем и не увидеть.

В практике различают микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.

  1. Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением кольцевидных пятен на коже, то есть характерным воспалительным валиком по краю очага. Воспаление разрешается к центру заметным шелушением кожи. Зуда может не быть или он будет умеренным. Количество высыпаний как правило от одного до трех. Диаметр их до трех миллиметров. Нередко в этот период люди, путая заболевание с различными видами дерматитов, экземами начинают пользоваться гормональными противовоспалительными мазями, давая этим питательную среду для развития микоспора и генерализации процесса.
  2. Микроспория волосистой части головы чаще всего встречается у детей. Эта особенность объясняется различием химического состава кожного сала на этой области. В начале заболевания на волосе появляется белая чешуйка. По мере размножения грибка волос ломается, приобретает вид отстриженного (стригучий лишай) на 4 - 6 мм от кожи, волосы в очаге поражения серые, тусклые. Кожа над очагом воспалена и немного отечна.

При неправильном лечении и, вследствие этого, присоединения вторичной микрофлоры, может появится нагноительная форма заболевания с характерными гнойничками.

Я не выделяю микроспорию ногтей, так как встречаются единичные случаи, клинически очень схожие с другими онихомикозами и лечатся они одинаково.

Диагностика стригущего лишая

Дифферинциальная диагностика проводится с алопецией, вторичным ранним сифилисом. Диагностика сводится к обследованию чешуек кожи и волос на грибки. Очень хорошо, если удастся провести и культуральный метод с определением вида грибка, но этот метод дорогостоящий и доступен не всем. При микроспории волосистой части головы проводят обследование с помощью лампы Вуда. Волосы, пораженные грибком, приобретают ярко-зеленое свечение. При трихофитии свечение отсутствует.

Лечение стригущего лишая

Лечение патологии сводится к местному, а при поражение придатков кожи и к внутреннему лечению. Пушковые волосы над очагом обязательно выщипываются после апликации 10% салициловой мази, а на голове состригаются полностью, либо очаг поражения + здоровая область. Из противогрибковых препаратов чаще всего используется настойка 2 - 5% иода, серно - дегтярная мазь, ламизил, мифунгар. Из препаратов, применяемых внутрь, отдают предпочтение гризеофульвину в таблетках или ламизилу.

Во время лечения нельзя мыться, что бы не разнести возбудителя с водой на другие участки тела, часто меняется нательное и постельное белье с его кипячением. После лечения необходимо пройти контроль (соскоб на грибы) ни менее трех раз.

Обязательно проводятся обследования лиц, контактирующих с больным человеком.

Осложнение стригущего лишая

Как сказано выше, микроспория заразное заболевание и не надо самостоятельно прибегать к лечению народными средствами. Существует масса современных, эффективных средств. Хотя в медицине 21 века для лечения грибковых инфекций из прошлого перешла нам, например, серно - дегтярная мазь. Давно замечено что сера и деготь эффективно борятся с грибками. Но спецефический ее запах, я думаю, оттолкнет от Вас не одного человека.

Поэтому призываю Вас, чтобы не было таких неприятностей как: распространение инфекции, появление гнойничковых заболеваний кожи, передачи инфекции на других членов семьи - своевременно обращайтесь к врачу.

Профилактика стригущего лишая

Профилактика сводится к выявлению инфекции, лечению больных, правильному обращению с животнами. Вас должны насторожить очаги облысения кожи у братьев наших меньших. Очень хороший поступок - взять бездомное животное к себе домой, но как можно быстрее следует показать его ветеринару!

Консультация врача

Пораженные волосы после лечения микроспории восстанавливаются полностью?

У каких животных чаще всего встречается микроспория?

Ответ : Чаще всего кошки, на втором месте собаки.

Обязательно ли усыплять животное с микроспорией?

Ответ: Ни в коем случае. Микроспория животных эффективно лечится у ветеринаров.

Микроспория — инфекционно-грибковая патология, вызванная грибками микроспорум

Симптомы : на волосистой части головы появляются шелушащиеся участки, которые под волосами малозаметны. В дальнейшем грибок поражает волосы – они обламываются на уровне кожи, утолщаются, теряют блеск, приобретают серый цвет. В местах выпадения волос образуются шелушащиеся плешинки. Размеры плешинок увеличиваются, воспалительные явления становятся все более выраженными: покраснения, отечность, пузырьки и изредка пустулы. Проявления на гладкой коже: красное круглое пятно с четкими границами. Центр пятна чуть западает, покрывается чешуйками. В окружности пятна выделяется слегка возвышенный, отечный, ярко-красный ободок, на нем часто можно обнаружить мельчайшие пузырьки и корочки.

Трихофития — грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу и волосистую часть головы.

Источник заражения : - больной человек: пользование общей с больным кроватью, расческой, головными уборами и др. вещами.

  • больные животные, чаще кошки, реже собаки
  • болезнь можно подхватить и в парикмахерской при несоблюдении гигиены
  • избегайте контакта с неизвестными животными
  • пользуйтесь только личными расческой, головными уборами
  • изолируйте больного человека и обследуйте членов семьи заболевшего
  • дезинфекция вещей и квартиры заболевшего

Проводится дерматологом. В зависимости от тяжести заболевания используются препараты наружного и внутреннего применения. Нелеченные трихофития и микроспория переходят в хроническую форму. Чем раньше произошло обращение за медицинской помощью, тем эффективнее лечение и тем быстрее наступит выздоровление.

Чем отличаются: трихофития и микроспория


КАНДИДОЗ

Поражает слизистые оболочки, кожу, иногда ногти.

Группа риска: -дети со сниженным иммунитетом, иммунодефицитным состоянием.

  • дети с эндокринными нарушениями, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом
  • дети с нарушениями обмена веществ, метаболическими нарушениями

Провоцирующие факторы: - длительное лечение антибиотиками и самолечение антибиотиками без контроля врача

  • сильная потливость
  • наличие раздражений и опрелостей на слизистых и коже
  • обилие сладкой пищи, газированные напитки, острое, копченое, кофе

Симптомы: поражаются участки кожи и слизистых, у детей чаще – полость рта. На пораженных участках образуется белый налет, в некоторых случаях покраснение, легкая отечность. Белый налет может быть выражен явно, а может быть малозаметным.

Профилактика: - не допускать опрелостей и раздражений кожи и слизистых

  • не допускать перегревания ребенка. Регулярные воздушные ванны
  • применять антибиотики только под контролем врача
  • регулярно чистить зубы, полоскать рот водой после еды
  • лечить у соответствующего специалиста основное заболевание, провоцирующего кандидоз
  • укреплять организм


ОНИХОМИКОЗ (грибковое поражение ногтей)

Встречается редко. Чаще дети заражаются от членов семьи. Если ногти у ребенка стали тусклыми, крошатся, изменились их цвет и форма – эти признаки могут указывать на грибковые поражения. Нужно обратиться к дерматологу. Перед назначением лечения необходимо обследование. Ведь вышеназванные признаки могут наблюдаться и при нарушении питания ногтей, дефиците некоторых витаминов в организме и при этом грибковой инфекции может и не быть


Детям мир может казаться одной большой игровой площадкой, полной приключений. Но их стремление играть в земле, гладить животных, трогать чужие вещи, может привести к заражению различными инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Дети особенно этому подвержены, потому что их иммунная система еще не окончательно сформирована. Лето, каникулы, отдых детей в лагерях, за городом, приводят к сезонному подъему этих заболеваний. В настоящее время одной из распространенных инфекций кожи, является микроспория. Микроспорией болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, реже взрослые. Вызывает микроспорию попавший на детскую кожу грибок, под названием Микроспорум .Грибок очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, пыли он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.

Как может заразиться Ваш ребенок?

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошки,котята, реже собаки), или предметам, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески,головные уборы). Возможна передача микроспории от заболевших членов семьи, но случается это реже. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор возбудителя на кожу, заболевания можно избежать .

Как проявляется заболевание у ребенка ?


После инкубационного периода, составляющего в среднем 5-7 дней, на гладкой коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Микроспория может проявиться на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела. При легких формах заболевания, на коже образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками узелками и пузырьками по переферии. Они часто образуют причудливые фигуры, по типу «кольцо в кольце”. Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что осложняет лечение заболевания. Количество очагов от единичных, до нескольких десятков. Размер от 0.5 до 3 см. При поражении волосистой части головы, образуются 1-2 крупных очага, округлой формы, с четкими границами обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи( отсюда и возникло название болезни- стригущий лишай), т.к. волосы в очаге поражения как бы подстрижены. Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей как правило не нарушается. При снижении иммунитета у ребенка могут наблюдаться осложненные формы микроспории – инфильтративная и нагноительная формы. Для инфильтративной формы характерно развитие выраженного воспаления в очаге. Нагноительная форма характерезуется образованием плотных очагов, округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов(полостей заполненных гноем).Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Может ухудшаться общее состояние ребенка, повышаться температура. Если ребенок перенес микроспорию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается. После осложненной формы микроспории на коже могут остаться рубцы, а на волосистой части головы- очаговое облысение.

Преждечем лечить, посетите врача.

При появлении подозрительных высыпаний у ребенка на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения , т.к это может затруднить диагностику. Правильный диагноз — половина успеха в лечении. Поражение кожи при микроспории можно спутать с другими разновидностями лишая, псориазом, экземой,а выпадение волос может быть обусловлено совсем не грибковой инфекцией Диагноз микроспории устанавливается на основании внешних признаков и обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя( выращиванием на питательной среде). Важным диагностическим критерием станет зеленоватое свечение пораженных волос в лучах ультрафиолетовой кварцевой лампы. Подобное исследование используют и в ветеринарии, поэтому если есть сомнения по поводу здоровья пушистого домашнего питомца, его тоже отвезите к врачу, но уже к ветеринару. Как и у детей, стригущий лишай у домашних животных (собак, кошек, и пр.) может выглядеть как очаги выпадения шерсти и воспаления кожи. Тем не менее, многие животные зараженные микроспорией не имеют никаких симптомов и внешне выглядят совершенно здоровыми и безопасными. Этот феномен называется колонизацией.

Как вылечить микроспорию или стригущий лишай у ребенка?

Если врач подтвердит, что ваш ребенок микроспорией , он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать осложнения и может распространиться на других людей. Неосложненные, единичные очаги на коже, без поражения пушковых волос, могут лечиться амбулаторно, с использованием только наружных противогрибковых средств. Во время лечения не следует купать ребенка в ванне, мойте только в душе, стараясь избегать зон с высыпаниями и используя для мытья противогрибковый шампунь. Обязательно выделите ребенку индивидуальные банные и постельные принадлежности, одежду после стирки проутюживайте горячим утюгом. Все игрушки дезинфицируйте доступным антисептиком или кипятком.

Многочисленные очаги микроспории на гладкой коже, с поражением пушковых волос, поражение волосистой части головы, осложненные формы являются показанием для лечения ребенка в стационаре. При этом кроме наружной терапии для лечения используют системные противогрибковые препараты. Дозу и кратность приема системных антимикотиков назначает врач , с учетом веса ребенка, его общего состояния , проявления заболевания . Как понять, что лечение от стригущего лишая помогает?

Для того чтобы установить как проходит лечение необходимо сдавать контрольные анализы с очагов на грибы.

Если анализы покажут что, в соскобах нет живых грибков, это будет означать, что лечение оказалось эффективным.

Обычно количество спор грибков в коже и в волосах значительно снижается через 2 недели после начала лечения. Полное исчезновение грибков происходит позднее. Иногда, не смотря на активное лечение, выделение спор грибка может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Если анализы покажут, что, несмотря на лечение, грибки по-прежнему присутствуют в тканях кожи – врач может посоветовать, либо продлить лечение, либо назначит вам другие противогрибковые лекарства либо повысить дозировку препарата.

Можно ли как-то иначе быстро вылечить стригущий лишай?

Более быстрых и легких методов лечения стригущего лишая, к сожалению, не существует.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Известны случаи, когда стригущий лишай походил самостоятельно. Тем не менее, чаще всего, он не проходит без лечения и распространяется на другие участки кожи.

У ребенка, заболевшего стригущим лишаем, без лечения, болезнь может сохраниться до взрослого возраста.

Может ли стригущий лишай развиться повторно?

Организм человека не способен формировать иммунитет против грибков, вызывающих стригущий лишай, поэтому и у взрослых и детей эта болезнь может развиться повторно, если они снова заразятся грибками.

Стригущий лишай также может развиться повторно, если лечение не будет доведено до конца и если в тканях кожи и в волосах останутся жизнеспособные сопоры грибков.

Существует ли (вакцина) прививка от стригущего лишая?

Эффективная прививка против стригущего лишая у людей, к сожалению, еще не разработана.

Как предупредить заражение микроспорией?

Учитывая, что основным источником заражения микроспорией являются бездомные животные, родители, воспитатели. учителя должны объяснить детям, что нельзя гладить и играть с бездомными кошками и собаками. Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо соблюдать правила:

Следить за чистотой рук ногтей тела и волос у детей. Не позволять детям носить чужие вещи , головные уборы, пользоваться чужими расческами. Следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице, после контакта с домашними животными, особенно если они гуляют на улице, не брать их в постель. Ни в коем случае не играть с бездомными животными. Если принято решение завести в доме кошку или собаку, нужно обязательно проверить их у ветеринара. Не выбрасывайте на улицу больных кошек и собак. Это способствует распространению заболевания среди животных и может стать источником заражения детей. Будьте бдительны.

Грибковые поражения кожи или микозы ( mycoses : от греческого mykes – гриб, osis – болезнь) – это инфекционное заболевание кожи, вызываемые патогенными грибами.


В европейских странах заболеваемость населения микозами достигает 20-70% случаев, в России 40%. Большая часть грибковых заболеваний приходится на взрослых людей и поражает ногти и стопы.


Зооантропофильные и антропофильные грибы, вызывающие микозы

В данной статье я расскажу вам о грибковых поражениях именно кожи и волосистой части головы.

Грибковые поражения кожи подразделяются на две группы:

1. Поверхностные: поражающие роговой слой кожи, волосы и ногти.


Candida в норме обитает в ротоглотке и желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев влажная среда способствует усилению роста Candida , что может привести к поверхностному инфицированию кожи. Но об этом грибе мы расскажем в другой статье.

Глубокие : в патологический процесс вовлекаются кожа и подкожные ткани. В эту группу заболеваний входят хромобластомикоз, мицетома, споротрихоз, базидиоболомикоз и лобомикоз и другие.

Микроспория у детей

Одним из частых поверхностных грибковых поражений грибом Микроспория детей и взрослых, а именно их волосистой части головы ( tinea capitis ) (синоним трихофитии - стригущий лишай, микроспория волосистой части головы, трихофития волосистой части головы), лица ( tinea facialis ) и туловища ( tinea corporis ) (микроспория гладкой кожи, трихофития гладкой кожи) являются грибы Microsporum и Trichophiton при этом поражается как кожа волосистой части головы, так и сами волосы с воспалением, с мягкими болезненными узелками, с обламыванием и потерей част волос.

Что касается поражения волосистой части головы то чаще это дети от 2 до 10 лет, у младенцев и взрослых это заболевание наблюдается редко. Мальчики болеют в 5 раз чаще.

Микроспория у детей: лечение

Микроспория – грибковое поражение кожи и волос, вызываемое микроспорумами. Антропонозная микроспория (микроспория у человека) в нашей стране очень редка; возбудители микроспории – антропофильные микроспорумы ( M . ferrudineum ) – поражают роговой слой эпидермиса и волосы, начинается микроспория волос; характеризуются высокой заразительностью; источник заражения больной человек; пути передачи – прямой и опосредованный (через головные уборы, щетки, расчески, одежду, игрушки и другие предметы).


Зооантропонозная микроспория (передаются и от животных и от человека), которая является повсеместно распространенными в мире зоофильными грибами – частый микоз. Возбудители – зоофильные микроспорумы (в нашей стране M . canis ) – поражают роговой слой кожи и волосы, начинается микроспория кожи; по заразности уступают антропофильным; источники заражения – кошки, особенно котята (реже собаки, кролики, мыши, хомячки, морские свинки, еще реже у диких и домашних свиней, крыс, а также домашних птиц). Пути передачи – прямой (основной) и опосредованный (через предметы загрязненные волосами или чешуйками, содержащими поры гриба); относительно редко инфицирование происходит от больного человека.

Для лишая микроспории характерна сезонность. Пики выявляемости наблюдаются в мае-июне и в сентябре-ноябре.

Проявления антропонозной и зооантропонозной микроспории однотипны и сходны с поверхностной трихофитией, отличаются на волосистой части головы более четкими границами, округлыми очертаниями и иногда крупными размерами очагов поражения.

Грибковые поражения волосистой части головы

Через 2-7 дней после заражения на волосистой части головы появляются шелушащиеся зудящие очаги, сопровождающиеся выпадением волос. Волосы обламываются высоко – на 6-8 мм над уровнем кожи. Обломки пораженных волос покрыты беловато-серым чехлом (поры гриба). Без лечения микроспории очаги увеличиваются в размерах. Могут наблюдаться общие симптомы: шейная лимфаденопатия, недомогание и лихорадка. Кроме того может отмечаться системная аллергия на грибковые элементы.

При осмотре могут наблюдаться различные кожные проявления:

Эктотрикс – поражение стержня волоса снаружи. Серые очаги: обламывание волос; стержень волоса обламывается у поверхности волосистой части головы. Возбудителями трихофитии являются M . audouinii и М. Canis .


Трихофития у человека

Эндотрикс – патогенные грибы проникают внутрь волоса. Тогда возможно три варианта:

Черноточечная трихофития: обломанные волосы имеют вид черных точек, Возбудителями являются T . tonsurans и T . violaceum .


Керион : мягкие, гнойные, воспалительные, болезненные узелки, выделяющие гной. Волосы не обламываются, однако легко выпадают. При выздоровлении отмечается остаточное выпадение волос.


Фавус: представлен скутулой (желтоватыми корочками) на коже волосистой части головы. Возбудителями являются T . schoenleinii . Эндемическими районами являются Средний Восток и Южная Америка.


Трихофития волосистой части

На гладкой коже наблюдаются множественные


или единичные очаги поражения


Трихофития у ребенка


в виде резко очерченных правильных колец с запавшим бледно-желтым, часто шелушащимся центром и возвышающимся сочным периферическим валиком розовато-красного цвета, покрытым пузырьками, узелками и корочками. Почти постоянно вовлекаются в процесс пушковые волосы. Пятна склонны к центробежному слиянию и росту. Иногда отмечается небольшой зуд.

Грибковые поражения кожи лица очень часто можно спутать с себорейным дерматитом, контактным дерматитом,


Трихофития у человека

пиодермиями вызванными бактериями и другими заболеваниями кожи.



Одна из форм трихофитии

При инфильтративно-нагноительной трихофитии ее очаги в результате нарастающей инфильтрации превращаются в сочные бляшки и узлы. Присоединяющееся нагноение приводит к образованию на их поверхностях глубоких абцессов, при вскрытии которых из зияющих волосяных фолликулов выделяется жидкий гной. Возможны регионарные лимфадениты. В исходе – рубцевание.

Диагностика микроспории. Диагностика трихофитии.

Диагноз микроспории и трихофитии обычно не вызывает затруднений и основывается:

- на клиническом обследовании;

- микроскопических исследованиях на грибы (обнаружении грибов в волосах и чешуйках) (не менее 5 раз);

- возможно культуральное исследование для идентификации вида возбудителя;

- а также на зеленом свечении очагов в люминисцентной лампы Вуда (не обязательно).

Дополнительная диагностика при назначении системных антимикотических препаратов необходимо проведение:

- общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);

- общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);

- биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, Гамма-ГТ, щелочная фосфатаза).

Результатом лечения должны стать отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.

Микроспория лечение. Трихофития лечение.

Лечение грибковой инфекции гладкой кожи и волосистой части головы – сложный, длительный, трудоемкий процесс, который должен выполняться только под наблюдением врача (а иногда, особенно у детей показано стационарное лечение).

Основные принципы противогрибковой терапии:

При грибковой инфекции гладкой кожи, менее 3 очагов поражения и без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические средства.

Показанием к назначению системных антимикотических средств являются:

- поражения волосистой части головы;

- многоочаговая грибковая инфекция, более 3 очагов поражения;

- поражение пушковых волос.

Лечение этих форм основано на сочетании системных и местных антимикотических препаратов.

Читайте также: