Чем у собак лечить описторхоз

Обновлено: 19.04.2024

Болезни собак. Как лечить собаку → Описторхоз (гельминтозное заболевание)

Описторхоз (Opisthorchosis)

Яйца с личинками заглатывают моллюски Bithynia inflata и через 3-4 недели мирацидий превращается в спороцисту, в ней развивается множество редий, которые проникают в печень моллюска и превращаются в церкариев.

Церкарии выходят из моллюска и внедряются в дополнительного хозяина — рыбу и поселяются в подкожном слое мышцы. Через 2-3 недели они инцистируются и превращаются в метацеркариев. Человек и жвачные заражаются при поедании инвазированной метацеркариями рыбы.

Эпизоотология. Течение и симптомы. Заболевание природно-очаговое, протекает в форме энзоотии.

Болеют: человек, собаки, кошки, лисы, песцы, соболи и другие плотоядные.

Источник инвазии: больной человек и животные.

Наибольшее количество яиц попадает в водоемы с паводковыми и сточными водами в весенне-летний период.

Симптомы: больные угнетены, появляется озноб, повышается температура тела, печень увеличена, уплотнена, асцит, слизистые с желтушным оттенком, истощение, повышение аппетита.

Патолого-анатомические изменения.

В печени цисты величиной с лесной орех, а иногда с голубиное яйцо. В просвете расширенных желчных и панкреатических протоков находятся гельминты, их яйца. Иногда обнаруживают гнойный холангит, цирроз печени.

Постановка диагноза.

Диагноз: основывается на симптомах болезни, на результатах гельминтокопрологических исследований. Проводят гельминтологическое исследование рыбы компрессорным методом. Для этого делают срезы с кусочков мышц пораженной рыбы. Для установления видовой принадлежности метацеркариев ставят биопробу на стерильных котятах.

Профилактика и лечение.

Организация и проведение ветнадзоров и профилактики осуществляется в соответствии с законом РФ от 2.04.93 г. Проводят гельминтокопрологические исследования человека и животных, проводят исследование рыбы.

Лечат больных животных хлоксилом и рафоксанидом, гексахлорпа-раксилолом. Запрещают употреблять в пищу сырую рыбу. Рыбу просаливают, замораживают, хорошо проваривают или прожаривают кусочками по 100 г . С профилактической целью рыбные котлеты при употреблении в пищу прожаривают не менее 15 минут, крупные куски рыбы весом более 100 г — не менее 20 минут. Мелкую рыбу жарят целиком 15—20 минут.

Поделитесь ссылочкой с друзьями:

Нашли ошибку? Сообщите нам об этом!

Описторхоз

Описторхоз собак в нашей стране встречается в Западной Сибири, на Урале в бассейне Камы, в бассейне Оби — Иртыша, на Украине, в Поволжье, Прибалтике.

Описторхоз — заболевание, общее для человека и животных. Возбудителем является печеночный сосальщик, или двуустка кошачья.

Клиническое проявление описторхоза у собак может быть различным. У больных животных отмечают вялость, угнетенное состояние, понижение аппетита, общее истощение, расстройство деятельности пищеварительного тракта, выражающееся в чередовании запоров и поносов. Печень увеличена, наблюдается легкая желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Температура тела в пределах нормы.

Собака и человек заражаются описторхозом при употреблении зараженной и плохо проваренной (прожаренной) рыбы. Попав в организм собаки, под влиянием желудочного сока и других кишечных ферментов личинки очень легко проникают в печень и поджелудочную железу, где превращаются в зрелых паразитов-сосальщиков. Через месяц они начинают откладывать яйца, которые попадают в кишечник.

Для профилактики описторхоза проводится целый ряд санитарно-гигиенических мероприятий, включающих в себя лечение больных животных и охрану окружающей среды. Немаловажное значение имеет просветительная работа — разъяснение владельцам животных опасности скармливания собаке сырой, мороженой, малосоленой или плохо обработанной пресноводной рыбы.

Из противоглистных лечебных препаратов наиболее эффективны гексахлорэтан и хлоксил.

Гексахлорэтан (фасциолин). Белый кристаллический порошок, по запаху напоминающий камфару. Легко растворим в жирах, в воде почти не растворяется. Применяют в дозе 0,1—0,2 г на 1 кг массы тела собаки однократно после 12—14-часовой голодной диеты. Лекарство дают собаке в желатиновой капсуле или вместе с мясным фаршем.

Дегельминтизацию беременных собак проводят не позднее, чем за месяц до родов или через 10 суток после отъема щенят.

Противопоказаниями к применению служат беременность и заболевания печени, не связанные с гельминтозами.

Описторхоз — как лечить у собак

Описторхоз – общее заболевание для человека и животных, вызываемое печеночным сосальщиком – двуусткой, или описторхисом кошачьим. Излюбленным местом паразитирования трематоды является печень, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы собак. В России это заболевание регистрируется в районах Обь-Иртышского бассейна, в бассейнах рек Волги, Днепра, Дона, Северной Двины.

Описторхис кошачий имеет плоское тело. Он – биогельминт и развивается со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (животных и человека), промежуточного (пресноводного моллюска битини) и дополнительных (рыб из семейства карповых).

Собаки заражаются при поедании сырой рыбы, зараженной инвазионными личинками – метацеркариями. Попав в организм собаки под влиянием желудочного сока и других кишечных ферментов, личинки очень легко проникают в печень и поджелудочную железу, где превращаются в зрелых паразитов-сосалыциков. Через 1 мес они начинают откладывать яйца, которые попадают в кишечник и с фекалиями выводятся во внешнюю среду. Там они проникают в кишечник моллюска и развиваются в церкарии (личинка трематоды), которые, покинув тело моллюска, нападают на дополнительного хозяина – рыбу. В результате замыкается цикл их развития.

При замораживании рыбы при температуре-2-13 ° С личинки описторхисов гибнут полностью через 24 дня, при температуре -30 °С – за 5 ч, а также гельминты погибают при тщательном просушивании вяленой рыбы и вакуумной сушке рыбного фарша.

Клиническое проявление описторхоза у собак может быть различным. У больных животных отмечается вялость, угнетенное состояние, понижение аппетита, общее истощение, расстройство деятельности пищеварительного тракта, выражающееся в чередовании поносов и запоров. Печень увеличена, наблюдается легкая желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Диагностика заболевания проводится по лабораторному исследованию проб кала.

Из противоглистных препаратов применяют гексихол (0,2 мг/кг однократно в смеси с небольшим количеством фарша после 12-часового голодания) и гексахлорэтан (фасцилион) в дозе 0,1-0,2 г/кг однократно в смеси с небольшим количеством фарша после 12-14-часового голодания.

Профилактика заключается в запрещении скармливания животным сырой рыбы в местах, опасных по данному заболеванию.

Опистархоз (Opisthorchosis) — природно –очаговое гельминтозное заболевание млекопитающих, в том числе собак, а также человека, вызываемое паразитированием трематоды Opisthorchis felineus, которая паразитирует в печеночных ходах, желчном пузыре и панкреатических протоках .

Опистархисы развиваются с участием промежуточного хозяина – пресноводного жаберного моллюска Bithynia leachi, и дополнительных хозяев – карповых рыб (язь, елец, чебак, плотва европейская, лещ, красноперка и др.). Из проглоченных моллюском яиц развиваются личинки – церкарии, которые выходят в воду и, активно проникая в организм карповых рыб, инцистируются в их подкожной клетчатке, мышцах, превращаясь в метацеркариев.

Заражение собаки происходит при поедании сырой рыбы, инвазированной метацеркариями. В начальном отделе тонких кишок собаки личинки, освободившись от цист, проникают через желчные протоки в печень и через панкреатические протоки – в поджелудочную железу.

Продолжительность развития опистархиса от яйца до половозрелой стадии – около 4 месяцев.

Эпизоотология. Кроме собак к опистархозу восприимчивы кошки, песцы, лисицы, росомахи, соболи, свиньи, львы. Экспериментально можно заразить кроликов, морских свинок, белых мышей и крыс. Основной источник опистархоза – человек, т.к. для попадания экскрементов собак и др. животных в водоемы с битиниями значительно меньше возможностей. Опистархоз распространен в бассейнах рек.

Патогенез. В основе патогенеза – сенсибилизация организма собаки продуктами обмена веществ и распада опистархисов с последующим развитием аллергии, клинические проявления которой наиболее выражены в ранней фазе гельминтоза. Следует учитывать механическое воздействие гельминтов, например на стенки протоков. Скопления описторхисов замедляют, а местами, возможно, и прекращают ток желчи и секрета поджелудочной железы. В желчных протоках создаются благоприятные условия для вторичной бактериальной инфекции.

Клинические признаки. Собаки угнетены, при сильной инвазии истощены, с редкой взъерошенной шерстью, большим животом (асцит у собак), аппетит у больной собаки часто повышен, иногда бывает рвота (рвота у собак), наблюдается чередование поносов (понос у собак) и запоров (запор у собак). Температура тела повышена. Пальпацией живота можно обнаружить резкое уплотнение печени, наличие на ней бугров различной формы и величины. Слизистые оболочки и кожа с желтушным оттенком (желтуха у собак), кожа сухая, упругость отсутствует, фекалии бледные (почему у собаки белый кал). Такие собаки нередко погибают.

Патологоанатомические изменения. Желчные и панкреатические протоки расширены. В печени – кисты величиной с лесной орех, голубиное яйцо. Стенка протоков утолщена за счет развития соединительной ткани; эпителий в состоянии железистой гиперплазии. В просвете протоков гельминты, их яйца, пласты слущенного эпителия, лейкоциты в т.ч. эозинофилы. Иногда обнаруживают гнойный холангит и цирроз печени. Желчный пузырь часто растянут, внепеченочные желчные протоки расширены и извиты.

Диагноз на опистархоз у собаки ветеринарные специалисты ставят на основании эпизоотологических данных, результатов гельминтокопрологического обследования подозрительных в заболевании собак и серореакции (реакция преципитации а геле или реакция кольцепрепицитации с антигеном из половозрелых опистархисов).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты исключают у собаки заболевания печени (болезни печени у собак) и поджелудочной железы (панкреатит у собак) используя рентгенологическое и ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.

Лечение. Для дегельминтизации собак используют празимек внутрь 1 таблетка на 10 массы; гексихол С — по 0,15 г/кг; дронцит (празиквантел) — 0,1 г/кг; гексахлорэтан — в дозе 0,1-0,2 г/кг; битионол — по 0,2-0,3 г/кг. Препараты даются собаке с мясным фаршем однократно после 14-16-часовой голодной диеты.

Профилактика. В очагах опистархоза собак нельзя кормить сырой рыбой. Инвазированную рыбу исключают из рациона собак или обезвреживают проваркой не менее 30 минут. Замораживание мелкой рыбы (10-16г) при температуре от минус 8 до минус 12°С убивает в ней метацеркариев через 4-5 суток, в крупной рыбе – через 17-20 суток. Необходимо охранять водоемы от загрязнения фекалиями, систематически обследовать животных и лечить их в случае выявления опистархоза.

Осуществляют комплекс мер по соблюдению населением, особенно рыбаками, охотниками и работниками рыболовного флота санитарно-гигиенических правил на водоемах.

Опасное заболевание, спровоцированное гельминтозом – описторхоз, вызвано трематодами, относящимися к печеночным сосальщикам. Заражение собаки происходит при употреблении животным сырой рыбы, пораженной личинками сосальщика – метацеркариями.

Попадая в организм млекопитающего, не только собаки, но и кошки, человека, енота, медведя, метацеркарий, под действием желудочного сока и ферментативных веществ, вырабатываемых пищеварительным трактом, проникает в область поджелудочной железы, печени или протоков желчного пузыря. В подходящих для развития и роста тканях, трематода вырастает до взрослой особи, где может успешно существовать на протяжении 10-15 лет.

Гельминтоз проявляется различными клиническими признаками. Больное животное становится вялым, отмечается угнетенное состояние, снижается аппетит (в некоторых случаях напротив, аппетит становиться чрезмерным). Также отмечаются проблемы в работе пищеварительной системы, возникают запоры, сменяющиеся поносом.

При осмотре и пальпации, врач может отметить увеличение печени в объеме. Видимые слизистые оболочки, а в запущенных формах и кожные покровы, приобретают желтушный оттенок, что связано с патологическими изменениями в работе печени и желчного пузыря.

Пути заражения описторхозом у собаки

Печеночный сосальщик при проникновении внутрь, получает питание из тканей и сосудов печени. Соответственно, получая питание из сосудов, паразит выпускает в окружающие его ткани токсические вещества, продуцируемые в процессе жизнедеятельности. Это провоцирует изменение во всем состоянии организма животного.

Маленький по размерам паразит, становится причиной диагностируемых у домашних собак воспалений в области печени, дистрофических изменений гепатобилиарной системы, проблем в желчном пузыре и его ходах. Не редко на фоне описторхоза у собаки развиваются энтериты и желчнокаменная болезнь. Все это в результате при отсутствии лечения может стать причиной разрыва желчного пузыря, вплоть до гибели собаки. При первых признаках нарушений в здоровье любимца, рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Трематода, вызывающая описторхоз у домашних кошек и собак, при отсутствии на нее воздействия, способна существовать более 15 лет. Кошачья двуустка, второе название описторхоза, попадает в организм животного при употреблении сырой рыбы.

В зоне риска находятся питомцы, получающие в пищу не обработанную термическим способом речную рыбу. Особенно опасно поедание собаками карповых видов рыб.

От момента проникновения метацеркария в организм собаки до того периода, когда трематода станет взрослой особью проходит порядка полугода. В течение этого времени, паразит наносит серьезный вред тканям печеночных структур.

Что примечательно – даже после прохождения обязательного курса лечения, ткани печени и желчных ходов настолько поражены, что начинают выполнять свои функции с перебоями. Все это заканчивается регулярными воспалениями в печени, образованием фиброзных тканей и расширением желчных ходов. При попадании патогенной бактериальной микрофлоры, течение основного заболевания усугубляется.

Описторхоз у собак часто отягощается интоксикацией организма. На фоне постоянного выброса токсических веществ в кровяное русло, возникают аллергические реакции. Питомец подвержен постоянным заболеваниям, возникающим на фоне ослабления иммунной системы. Отсутствие лечения описторхоза может закончиться циррозов или злокачественными опухолями.

Симптомы описторхоза у собаки

Понять, что любимец заразился кошачьей двуусткой, на первых этапах развития не возможно. Пока не начались изменения в тканях печени, симптомов поражения не будет. В случае попадания нескольких метацеркариев в организм, симптомы развиваются значительно быстрее.

С развитием патологического процесса, отмечаются следующие изменения:

постепенная, а порой и резкая утрата аппетита (в некоторых случаях, описторхоз вызывает усиление аппетита у собаки); и апатичность у питомца, истощение на фоне потери веса; видимых слизистых оболочек – желтушность;
увеличение печени в размерах, что легко обозначается при пальпации области расположения органа; – сильная жажда;
проблемы с пищеварением – констипации, сменяющиеся поносом;
приступы тошноты и извержение желудочного содержимого (возникают при тяжелом течении патологии).

Аллергия развивается при описторхозе у домашнего питомца по причине интоксикации. Токсические вещества попадают в кровяное русло, вызывая ответную реакцию организма. Аллергическая реакция проявляется покраснениями на кожном покрове, изменением состояния шерсти. Шерстный покров любимца выглядит слипшимся и неухоженным, вплоть до образования участков облысения.

При хроническом протекании, симптомы развиваются слабо и постепенно. При этом осложнения в организме возникают не менее тяжелые, нежели при острой форме описторхоза у собаки. В результате постоянных нарушений на фоне активности трематоды, страдает печень животного. Природный фильтр организма страдает от дистрофических изменений, нередко развиваются гнойные формы перитонита. Поставить точный диагноз любимцу без предварительного осмотра и лабораторных исследований в условиях ветеринарной клиники – не возможно.

Квалифицированный ветеринарный врач обязательно проведет общеклинический осмотр, в основе которого будет пальпация печени. Описторхоз провоцирует уплотнение печени и изменение бугристой структуры.

С целью диагностики и постановки точного диагноза, специалист должен собрать детальный анамнез. Важна любая информация о стиле жизни, а особенно о питании любимца. Подтвердить подозрения на описторхоз можно путем лабораторной диагностики каловых масс животного. Для получения максимально точного результата, рекомендуется делать 2 исследования с перерывами между исследованиями в 7-10 дней.

Лечение описторхоза у собаки

На основании полученных данных, врач разрабатывает адекватную тактику лечения. Не достаточно будет только проведение дегельминтизации. Осложнения, возникшие в организме на фоне активности трематоды, требуют детального решения. Так, терапия должна включать в себя обязательную подготовку организма перед противопаразитарной обработкой и период реабилитации. Оказать поддержку организму очень важно, ведь от этого будет зависеть процесс восстановления пораженных тканей.

Препараты для поддержания работы печени – гепатопротекторы, очень важны для нормального функционирования организма. Важно введение витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторы, а также желчегонных средств.

Если заболевание осложнено аллергическими проявлениями, собаке назначают антигистаминные средства. Дозировка лекарственных средств и длительность лечения, определяется квалифицированным специалистом исходя из индивидуальных характеристик пациента.

Полностью восстановить организм после длительного протекания заболевания, очень сложно, а порой не возможно. После противопаразитарной обработки, необходимо оказывать поддерживающую терапию и постоянно посещать ветеринара для отслеживания состояния любимца.

Важно уделить особое место правильному питанию при диагностированном описторхозе у собаки. Если собака получает натуральное питание, рекомендуется перевести ее на более сбалансированный сухой корм высокого качества. Это позволит не переживать за калорийность рациона.

С целью профилактики развития описторхоза у собаки, необходимо исключить из рациона употреблением животным сырой рыбы, которая предварительно не была отварена. При этом, важно понимать, что именно процесс варки позволяет уничтожить паразита, а вот замораживание не справится с этой задачей.

В рационе собаки не должно быть места для вяленой, плохо просоленной или сушеной рыбы. Не стоит забывать и о регулярных противопаразитарных обработках. Важно обучить своего питомца, чтобы он не подбирал мусор на улице.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм:

вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

Как выглядят лямблии:

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

через водопроводную воду;
при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:

Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у детей

Как правило, у детей первыми симптомами лямблиоза становится появление субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы лямблиоза усиливаются во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

метеоризм;
дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
нарушения стула в различных сочетаниях;
появление налёта на языке;
иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

Лямблиоз у беременных

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Характерен так называемый "симптом манной крупы" — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

бессимптомным (носительство);
кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

острым — до одного месяца;
подострым — 1-3 месяца;
хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

Выделяют три степени заболевания:

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
артрит — дискомфорт и боли в суставах;
гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза включает в себя:

Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
Копроовоскопическое исследование кала — "золотой стандарт" диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать "тёплым" (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

диета (потреблять меньше углеводов);
средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
приём желчегонных препаратов;
иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

Гигиена при лечении лямблиоза

Лямблиоз редко передаётся между членами семьи, если соблюдать простейшие гигиенические правила: мыть руки после посещения уборной, перед едой и после контакта с животными.

Лечение народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Без адекватного лечения лямблиоз может привести к различным осложнениям: крапивнице, отёку Квинке, нарушениям зрения, артриту и слабости мышц.

Лечение лямблиоза у детей

Новорождённых от лямблиоза, как правило, не лечат, так как нет подходящих препаратов. В основном рекомендуется улучшать микрофлору и работу кишечника.

Детей старшего возраста лечат так же, как и взрослых, но подбирают необходимую дозировку и форму препарата.

Лечение лямблиоза у беременных

Беременным лечение, как правило, противопоказано (потенциальный вред препаратов превышает пользу от лечения), в основном предпочтение отдаётся улучшению флоры и работы кишечника.

Контроль излеченности

После курса лечения проводится паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

Что это за болезнь?

Основные признаки заболевания

В общем-то, они достаточно типичны для всех случаев, когда поражается печень. Пес становится вялым, его аппетит постоянно ухудшается. Кожа животного желтеет, становится сухой, упругость пропадает. На ощупь кожа пса, который долгое время болеет описторхозом, более всего похожа на усохший пергамент. Возможна рвота, каловые массы зачастую бледнеют (если желчные протоки забиты). Если попытаться прощупать правое подреберье, то вы наверняка потерпите фиаско: собака вырвется, при этом громко скуля или даже рыча от боли.

Как может заболеть ваша собака?

Мы не случайно говорили, что собаки болеют описторхозом во много раз реже, нежели чем кошки. Это связано со сложным жизненным циклом паразита: сперва его яйца вместе с калом больного животного попадают в любой водоем (если им повезет, конечно). Так вылупляются личинки (цикл сложнее, но мы опишем его проще), попадают в организм улитки (чаще всего прудовика), развиваясь там какое-то время. Когда приходит срок, они покидают тело моллюска и отправляются на поиски рыбы, предпочитая представителей семейства карповых. И только в рыбьем организме они дорастают до нужного состояния. Если второго хозяина (карася, к примеру) съедает какое-то животное, происходит заражение. В его организме червь (по некоторым данным) может прожить вплоть до 25 лет. В общем-то, заражение домашних псов этим путем происходит редко, так как сырой рыбой они практически не питаются (зато едят воблу и сухую рыбу). Чаще такая неприятность может случаться с теми собаками, которые постоянно бывают со своими хозяевами на рыбалке или охоте.

Важно! Даже если пес съест печень животного, которое болеет описторхозом (ондатры или бобра), с ним ничего не будет. Источник паразита – только сырая, или плохо обработанная, рыба!

Терапия

В чем заключается лечение? Во-первых, нужно уничтожить самого червя. Для этого можно использовать достаточно широкий спектр препаратов, причем одним из самых действенных является гексахлорпараксилол, который уже не первый год используется как в медицине, так и в ветеринарной практике. Но ликвидация самого червяка – только половина дела. Нужно назначить лечебную диету для снижения нагрузки на печень, а также использовать препараты, которые помогают полностью восстановиться пораженному органу. Выполнить все это в домашних условиях практически невозможно, а потому при малейшем подозрении на описторхоз собаку нужно отвести к ветеринарному врачу. Учтите, что лечение народными средствами (чеснок и прочие снадобья) зачастую действительно помогает убить самих гельминтов в печени, но никак не способствует устранению последствий болезни.

Читайте также: