Через какое время после лечения инфекций можно беременеть после

Обновлено: 24.04.2024

Внедрение современных технологий в клиническую практику позволило расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов внешней среды на микрофлору макроорганизма ведет к разнообразной патологии как воспалительного, так и невоспалительного генеза.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, их частота не имеет отчетливой тенденции к снижению. Последнее связано также с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума с бесконтрольным применением лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков и др. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами — вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.

Участие в формировании воспалительных заболеваний органов малого таза, сопровождающихся не только дисбиозом влагалища, но и аналогичными изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы; психоэмоциональные нарушения; формирование иммуно- и интерферонодефицитных состояний — вот далеко не полный перечень проблем, характерных для пациенток с урогенитальными инфекциями. Эти особенности одновременно являются предгравидарным фоном, который не в состоянии обеспечить развитие адекватных компенсаторно-приспособительных реакций, необходимых для гестационного процесса у большинства этих больных.

Однако работы, посвященные вопросам подготовки к беременности женщин с бактериальной и/или вирусной инфекцией, крайне малочисленны и направлены, как правило, на коррекцию отдельных звеньев патологического состояния.

Исходя из вышеизложенного, важнейшим и неотъемлемым этапом является правильная предгравидарная подготовка женщин. Поэтому проведение мероприятий по борьбе с инфекцией необходимо начинать до наступления беременности.

хронические воспалительные заболевания придатков и матки, эктопия шейки матки, частые рецидивирующие кольпиты;
аномалии развития и хронические воспалительные заболевания органов мочевыделения, дизурические расстройства неустановленной этиологии;
заболевания, передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и т.д.);
хронические экстрагенитальные очаги инфекции с частыми рецидивами;
склонность к частым острым респираторным вирусным инфекциям;
нарушения репродуктивной функции (бесплодие, дисфункция яичников, самопроизвольные выкидыши, неразвивающиеся беременности);
осложненное течение предыдущих беременностей, родов, послеродового периода (хроническая плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия и/или задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, аномалии прикрепления и отделения последа, гнойно-воспалительные заболевания пуэрперия и т.д.);
неблагоприятные перинатальные исходы (внутриутробная или неонатальная инфекция, гипотрофия или пороки развития новорожденного, нарушение процессов ранней неонатальной адаптации и/или последующего физического и нервно-психического развития ребенка).

3. Проведение комплексного лечения, которое должно включать как этиотропные виды терапии (комплекс антибактериального или противовирусного лечения), так и лечение сопутствующих заболеваний.

4. Планирование и подготовка к беременности.

При выявлении герпес-вирусной инфекции, проводится ее лечение с последующей профилактикой рецидивов.

При генитальной герпетической инфекции, независимо от уровня поражения репродуктивной системы, показано проведение как базисной (противовирусной) терапии, так и лечение сопутствующих заболеваний.

Базисные виды лечения

Наиболее современным и эффективным противовирусным препаратом является валацикловир. Валацикловир представляет собой пролекарство — L-валиновый эфир ацикловира. После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы.

а) Образовавшийся ацикловир проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем — в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и тем самым нарушает репликацию ДНК вируса простого герпеса. Следовательно, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что первый этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом. Валацикловир назначают по 0,5 г 2–3 раза в день в течение 5–10 дней. Длительность и дозу препарата подбирают индивидуально с учетом формы и тяжести вирусного заболевания.

б) На фоне блокады репликации вируса — стимуляция неспецифической резистентности организма в зависимости от показателей иммунного и интерферонового статуса больных (препараты иммуноглобулина, индукторы интерферона, энзимотерапия и др.).

в) Одновременное или последовательное использование специфического противогерпетического иммуноглобулина по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в 3–5 дней, на курс 5 инъекций.

г) Стимуляция специфической резистентности организма (при условии увеличения межрецидивного периода в 1,5–2 раза) герпетической вакциной по 0,25 мл внутрикожно в руку 1 раз в 3 дня (всего 5 инъекций), после чего перерыв в лечении 2 недели и затем еще 5 инъекций по 0,25 мл 1 раз в 7 дней. Курс ревакцинации — через 6 месяцев.

д) Местное применение специфических мазей (зовиракс, алпизарин, мегосин, бонафтон).

При диагностике цитомегаловирусной инфекции проводится этиотропная противовирусная терапия. Четких рекомендаций по профилактике и лечению ЦМВ-инфекции нет. Идеальный противовирусный препарат должен иметь высокую клиническую эффективность, селективность по отношению к вирусу, полную безопасность для организма человека, вирусоцидное действие. Из-за отсутствия в настоящее время препаратов, которые полностью отвечали бы вышеуказанным требованиям по отношению к ЦМВ, профилактика и лечение данной инфекции представляет определенные трудности. Обязательной является коррекция показателей иммунитета, интерферонового статуса.

При ЦМВ-инфекции рекомендуют проводить курсовую пассивную иммунизацию противоцитомегаловирусным иммуноглобулином по 3 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня, на курс 5 инъекций. Более эффективен нормальный человеческий иммуноглобулин по 0,25 г/кг через день внутривенно капельно, 3 введения на курс. Можно назначать иммуномодуляторы (Т-активин, циклоферон, иммунофан), критерием их эффективности служит положительная динамика показателей клеточного звена иммунитета. Применяют также цитотект (в виде 10% раствора иммуноглобулина с высоким содержанием анти-ЦМВ IgG) внутривенно капельно по 2 мл/кг каждые 2 дня до 8–10 раз под контролем серологических показателей.

Перспективно использование интерферонов — виферона по 0,5–1 млн. МЕ 2 раза в день в ректальных свечах в течение 15–20 дней. В профилактику и лечение ЦМВ-инфекции целесообразно включать системную энзимотерапию (вобэнзим по 5 драже 3 раза в день или флогэнзим по 2–3 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1–1,5 месяца). Помимо лечения герпес-вирусной инфекции, показано проведение дополнительной терапии. Лечение скрыто протекающего хронического воспалительного процесса в эндометрии (вирусно-бактериальной этиологии) должно проводиться на фоне базисной терапии и быть этиотропным и патогенетически обоснованным. Учитывая превалирование анаэробно-аэробных ассоциаций, а также мико-, уреаплазменной и хламидийной инфекций, показано использование антибиотиков широкого спектра действия.

При обнаружении урогенитального хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза назначают: спирамицин по 1 таблетке (3 млн. МЕ) 3 раза в день в течение 5–7 дней; джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней; азитромицин по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день в течение 6 дней.

Этиотропную терапию при инфекционной патологии репродуктивной системы целесообразно сочетать с использованием антиоксидантов — аскорбиновой кислоты (витамин С) по 50 мг и витамина Е по 100 мг 3 раза в сутки. Возможно также использование эфферентных методов лечения (плазмаферез, эндоваскулярное лазерное облучение крови).

Особое внимание следует уделять восстановлению микроэкологии половых путей, так как к осложнениям гестационного периода и родов, связанным с различными нарушениями микроценоза влагалища, относят угрозу прерывания, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, хориоамнионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, в послеродовом периоде возникновение раневой инфекции родовых путей, эндометрита.

Нарушение микроценоза влагалища наиболее часто связано с бактериальным вагинозом и/или кандидозной инфекцией. По данным литературы, 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза. В настоящее время известно 196 видов грибов рода Candida. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. По сводным данным, Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта — у 20–60%, во влагалище — у 10–17% небеременных женщин.

Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев. Перед родами этот показатель может достигать 44,4%. Цель лечения бактериального вагиноза и вагинального кандидоза – восстановить нормальную микрофлору влагалища, задержать рост микроорганизмов, несвойственных этому микроценозу. Существует множество препаратов и схем лечения дисбиозов влагалища. Однако нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел стопроцентную эффективность.

При бактериальном вагинозе применяют следующие препараты: далацин вагинальный крем (2% вагинальный крем, содержащий 100 мг клиндамицина фосфата) 1 раз в сутки в течение 3 дней или тантум роза — вагинальный душ — 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяются на следующие группы:

1. Антибиотики (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В).

2. Имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол).

3. Триазолы (флуконазол (Дифлюкан, Фунголон), итраконазол).

4. Комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс).

5. Другие препараты (дафнеджин, иодатполивинилпироллидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин).

При острой форме вагинального кандидоза антимикотики назначают по 1 влагалищной свече (таблетке) 1 раз на ночь в течение 6 дней, а при рецидиве хронической инфекции — в той же дозировке в течение 9 дней. Одновременно соблюдается половой покой в течение 2–3 недель, проводится лечение супруга (местно 1% мазь канизона или другое противогрибковое средство).

Эволюция новых антимикотиков идет по пути разработки более коротких курсов лечения. В связи с этим, новая эра в лечении микозов началась с внедрения в клиническую практику одно– или двукратно применяемых пероральных противогрибковых препаратов, активным веществом которых является флуконазол. Один из таких препаратов — Фунголон, который является одним из наиболее эффективных и высокобезопасных противогрибковых препаратов, ввиду его метаболической стабильности, быстрого всасывания за счет хорошей растворимости, минимального влияния на ферментные процессы в печени.

Фунголон относится к классу триазольных соединений, которые угнетают биосинтез стеролов мембраны грибов, нарушают синтез эргостерола, в результате чего ингибируется рост грибов. Установлено, что препарат активен при микозах, вызываемых условно-патогенными (оппортунистическими) грибами, в том числе рода Candida. При этом фунголон избирательно действует на клетку гриба и в отличие от других антимикотических средств не оказывает влияния на метаболизм гормонов, не изменяет концентрацию тестостерона в крови у мужчин и содержание стероидов у женщин, что исключает развитие побочных реакций.

Препарат принимают однократно в дозе 100–150 мг. В случае отсутствия эффекта через 5 дней назначают повторную дозу — 100–150 мг. Особо следует подчеркнуть, что в отличие от других антибикотиков, однократный прием фунголона перорально позволяет достичь терапевтического эффекта в 90–100% случаев.

Санация очагов экстрагенитальной инфекции проводится с учетом чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам.

Планирование и подготовка к беременности возможны только при стойкой и длительной (более 6 месяцев) ремиссии герпес-вирусной инфекции, а также после устранения нарушений в репродуктивной системе с учетом основных факторов прерывания беременности. Важным условием правильной подготовки к беременности является нормализация иммунного и интерферонового статусов пациенток с использованием энзимотерапии. Так как практически любая инфекция сопровождается нарушением процессов энергетики и метаболизма на клеточном, тканевом и органном уровнях человеческого организма, предгравидарная подготовка должна также включать метаболическую терапию. При этом используют комплекс препаратов, стимулирующих биоэнергетические процессы в клетках и тканях — рибофлавин-мононуклеотид, липоевая кислота, пантотенат кальция, токоферола ацетат, рибоксин, оротат калия, пиридоксальфосфат, фитин, троксевазин.

Метаболическую терапию назначают в течение 7 дней с 2–3-недельным перерывом, в виде комплексов. Показана также поливитаминная терапия с комплексом микроэлементов. Проведение ранней диагностики, профилактики и лечения инфекционной патологии репродуктивной системы женщин до наступления беременности, прегравидарная подготовка и планирование беременности позволяют снизить частоту осложнений гестационного периода, тяжесть течения (частоту и длительность рецидивов) инфекционного процесса при беременности, предупредить тяжелые формы неонатальной инфекции, уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность.

Блокада репродукции вируса простого герпеса в режиме эпизодической или супрессивной терапии. Применяют ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней при легком течении инфекции (обострения 1 раз в 6–8 месяцев) и по 0,2 г 4 раза в сутки в непрерывном режиме в течение 2–2,5 месяцев — при ее частых рецидивах (обострения 1 раз в 30–90 дней).

Беременность — пора радостных надежд и ожиданий, но каждую будущую маму переполняет волнение, могут ли отразиться на здоровье ребенка ее прошлые недуги, и как защититься от возможных будущих.

Особую опасность для будущих мам и малышей представляют так называемые TоRCH-инфекции: именно они могут необратимо отразиться на здоровье и жизни ребенка. TоRCH — это аббревиатура, включающая в себя первые буквы названий инфекций, а именно:

Т — токсоплазменная инфекция, токсоплазмоз (Toxoplasma)

Можно ли забеременеть при инфекции — можно, она никак не отражается на репродуктивных функциях женщины. Но заражение токсоплазмозом в первом триместре беременности приведет к внутриутробному инфицированию ребенка и может спровоцировать тяжелейшие поражения его систем и органов — поэтому специалисты зачастую рекомендуют прерывание беременности в данной ситуации. Если заражение пришлось на третий триместр, вероятность рождения здорового ребенка составляет около 70%.

Как забеременеть после инфекции токсоплазмоза? При планировании беременности стоит сдать анализ на наличие антител, и попросить врача рекомендовать профилактические меры для укрепления иммунитета.

о — другие инфекции (others infections) — парвовирус В19, листериоз, гепатит В и С и т.д.

Можно ли забеременеть при инфекции гепатита — да, этот вопрос не вызывает сомнений. Причем это заболевание, в большинстве случаев, не вызывает пороки развития у ребенка. Исключение — острые формы гепатита и сопутствующие болезни, оказывающие негативное воздействие на ребенка. Безусловно, будущая мама с подобным диагнозом должна с особым вниманием относиться к своей беременности и регулярно находиться под наблюдением врача.

Как забеременеть после инфекции гепатита? Если мы прошли курс лечения и вирус максимально санирован, беременность пройдет без осложнений. Но в любом случае необходимо применять меры предосторожности, следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет по рекомендации врача.

R — краснуха (Rubella)

Как забеременеть после инфекции? При планировании беременности стоит сдать анализ на антитела IgG и IgM. Если их нет — консультируемся со специалистом по поводу вакцинации.

C — цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Можно ли забеременеть при инфекции — безусловно, будущая мама может и не подозревать о его наличии в своем организме. Если женщина является пассивным носителем вируса, ей необходимо особенно тщательно поддерживать свой иммунитет во время беременности, и ребенок будет в безопасности. Но если первичное инфицирование мамы происходит на ранних сроках беременности — рекомендуется прерывание беременности — внутриутробное заражение плода может привести к серьезным патологиям у ребенка. Как забеременеть после инфекции? При планировании беременности необходимо сдать анализ на иммунитет к цитомегаловирусу и проконсультироваться со специалистом, каким образом защитить себя и малыша от повторного инфицирования во время беременности.

Н — герпес (Herpes)

Можно ли забеременеть при инфекции — можно, вирус не имеет никакого отношения к наступлению беременности. Если мама является носителем герпеса, риски для здоровья и жизни ребенка минимальны. Но если первичное заражение герпесом происходит в первом триместре беременности, внутриутробное инфицирование ребенка может привести к формированию необратимых патологий и его гибели.Как забеременеть после инфекции? Беременность после инфекции герпеса не представляет опасности для ребенка, но, вероятнее всего, малыш родится с врожденным вирусом герпеса. В любом случае проконсультируйтесь со специалистом при планировании беременности.

Многие из нас относятся к инфекционным заболеваниям без должного внимания, ведь с некоторыми из них мы сталкиваемся уже в детском и юношеском возрасте: что такое краснуха и герпес наверняка знает каждый.

Если мы перенесли и давным-давно вылечили одну или несколько инфекций ToRCH, при планировании беременности все равно стоит сдать анализы на антитела ко всему комплексу — так надежнее. Если иммунитет не выработался, возможно, стоит пройти процедуру вакцинации. Это может рекомендовать только врач.

Многие женщины, мечтающие о материнстве, задаются вопросом — можно ли выносить и родить здорового ребенка, переболев коронавирусом. Расскажем, через сколько времени после болезни можно планировать беременность и к каким осложнениям у ребенка и матери может привести COVID-19

Главное коварство коронавируса в том, что его последствия сказываются на всех системах человеческого организма, включая и репродуктивную. По некоторым статистическим данным женщины переносят COVID-19 легче, чем мужчины (1), но при этом нельзя недооценивать возможные последствия вируса для репродуктивного здоровья. Именно поэтому, если женщина решила забеременеть после перенесенного коронавируса (или же заразилась во время беременности), врач должен особенно внимательно отнестись к пациентке и учитывать тяжесть течения коронавируса, сопутствующие заболевания и общее состояние после перенесенной болезни.

Как повлияет коронавирус на женское здоровье и беременность, напрямую зависит от следующих факторов:

какие препараты применялись для лечения болезни и какой токсический эффект они оказали на организм,
как протекало заболевание,
находилась ли женщина в реанимации,
обострились ли после болезни сопутствующие хронические заболевания.

Кто же из беременных женщин находится в группе риска после перенесенного COVID-19?

Беременные старше 35 лет с хроническими заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек и печени, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, иммуносупрессией, ожирением (индекс массы тела> 40), сахарным диабетом и антифосфолипидным синдромом.
Женщины с осложненным течением (преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром) предыдущих беременностей. (2)

Беременным женщинам из группы риска необходимо не только наблюдение у акушера-гинеколога. Важны также консультации у терапевта и пульмонолога, а также регулярное прохождения ряда обследований и сдача анализов (включая УЗИ и кардиотокографию плода). Все это нужно, чтобы исключить возможные негативные последствия болезни.

Через сколько времени можно планировать беременность

Коронавирус сказывается как на мужском, так и на женском здоровье. После перенесенного заболевания у мужчин снижаются показатели спермограммы примерно в 10 раз. У женщин значительно снижается показатель АМГ (антимюллерова гормона), который показывает репродуктивный потенциал (запас яйцеклеток). И если в случае с мужчинами все проще — у них каждые три месяца вырабатываются новые сперматозоиды, то у женщин показатель АМГ восстанавливается долго. (3) А если пациентка старше 35 лет, то до исходных уровней этот показатель уже не восстановится. А значит, вероятность забеременеть тоже снижается.

Так что если вы или ваш партнер все же переболели коронавирусом, то спешить с таким ответственным шагом как планирование беременности не стоит. А сколько именно нужно ждать — в первую очередь, зависит от того, в какой форме протекало заболевание.

При легкой форме коронавируса

Врачи подчеркивают: на сегодняшний день существует слишком мало подтвержденных данных или результатов каких-то научных исследований, на основаниях которых можно было бы дать точные рекомендации.

Лучше всего планировать беременность после перенесенного COVID-19 как минимум через месяц после выздоровления (и то при условии, что болезнь протекала в легкой форме). Наилучшим решением будет подождать 2-3 месяца, чтобы организм будущей матери полностью восстановился, поскольку беременность потребует достаточно сил и ресурсов здоровья. Кроме того, стоит помнить, что при лечении коронавируса часто используются препараты, которые могут негативно сказаться как на всей репродуктивной системе матери, так и на ее будущем ребенке, поэтому важно чтобы к моменту наступления беременности они полностью вывелись из организма женщины.

Что касается ведения беременности у женщины, перенесшей COVID-19 бессимптомно или с легкими/умеренными симптомами, при которых не потребовалась госпитализация, то никаких особенных рекомендаций на этот счет не дается. (1)

При тяжелой форме коронавируса

Если женщина переболела коронавирусом в тяжелой форме или даже была подключена к аппарату ИВЛ, то для достаточного восстановления организма потребуется от 3 до 6 месяцев. При этом женщина нуждается в тщательном наблюдении врача, поскольку последствия болезни могут проявиться даже спустя длительное время после выздоровления.

Если беременность у женщины все же случилась раньше указанных сроков, то в абсолютном большинстве случаев никакой опасности для ребенка и будущей матери нет. И уж тем более перенесенный коронавирус не является показанием для прерывания беременности.

Принцип действия препаратов

В инструкции отмечено, что беременность после противозачаточных может наступить в следующем цикле после отмены. Однако если прием осуществлялся в течение долгого периода времени, то организму потребуется полностью восстановиться и запустить репродуктивную функцию.

ОК назначаются женщине в следующих случаях:

В состав комплексных препаратов входят вещества, которые приостанавливают работу яичников. При этом у женщины не наблюдается овуляция. В таком состоянии организм может находиться в течение долгого периода времени.

Важно!

Когда наступит беременность?

Метод чаще всего используется для восстановления овуляции и помогает преодолеть бесплодие. Такое способ назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение долгого периода времени. Правильно подобранные ОК увеличивают фертильность.

Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК увеличивается в 3-4 раза. Только в редких случаях требуется пройти повторный курс с перерывом на 2-3 месяца.

С целью предотвращения беременности контрацептивы могут приниматься в течение долгого периода времени. Если женщина пила их больше года, то организму потребуется время на восстановление репродуктивной функции.

У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция происходит сразу, а вторые ждут ее несколько месяцев. Как правило, возможность организма к вынашиванию плода станет прежней после 3 месяцев реабилитации.

Если женщине уже исполнилось 30 лет, то ее основные репродуктивные функции могут восстанавливаться в течение года. После длительного приема ОК процесс может затянуться без дополнительной медикаментозной поддержки. Любой гормональный препарат оказывает воздействие на организм. Нет полностью безопасных средств, которые не имеют побочного действия.

Подготовка к зачатию

После отмены ОК у ряда женщин возникает аменорея. Ситуация характеризуется отсутствие овуляции у 2%. Данный побочный эффект ощутим, но есть негативное воздействие, которое невозможно обнаружить без специальных анализов.

В таблетках находятся гормоны, которые оказывают негативное воздействие на обмен витаминами и минерами в организме. После окончания приема фиксируется дефицит витамина Е, С, В. Дополнительно рекомендуется принимать средства с фолиевой кислотой, магнием и селеном.

Именно поэтому женщине назначается прием витаминов и минералов в необходимом количестве. Они оказывают следующее положительное воздействие:

Витамины С и Е принимают непосредственное участие в выработке гормонов репродуктивной системы. При их недостаточном количестве наблюдаются сбои менструального цикла и другие проблему. Женщины также отмечают межменструальные кровотечения. На фоне недостатков витамин данной группы у человека могут появиться темные круги под глазами и чрезмерная пигментация на отдельных участках кожи. Пациенты также жалуются на медленное заживление ран и проблемы в функционировании печени.
Длительные прием ОК приводит к тому, что кровь становится более густой.
При недостатке витамин В2 и В: повышается риск развития дисплазии шейки матки и гиперплазии эндометрия. При возникновении беременности наблюдается неправильное развития плаценты в первые недели. Если вовремя начать прием синтетических аналогов, то можно избежать токсикоза и улучшить эмоциональное состояние матери. Компоненты также нужны для формирования мозга и нервной системы плода.
Фолиева кислота обеспечивает нормальную работу кровеносных сосудов. Благодаря этому удается свести к минимуму вероятность дефектов у ребенка в будущем. После приема контрацептивов в организме матери находится недостаточное количество данного компонента. Если на ситуацию вовремя не обратить внимание, то может случиться самопроизвольный выкидыш.
На фоне долгого приема синтетических гормонов из организма выводится йод. Ситуация опасна и приводит к образованию кист на яичниках. Такая клиническая картина не может сочетаться с овуляцией и нормальным менструальным циклом. Недостаток йода также может спровоцировать пороки развития у плода.
Эклампсия является следствием недостатка магния. Заболевание проявляется в виде тяжелого токсикоза, который может сочетаться с судорогами и припадками. Важно вовремя начать прием необходимых медицинских препаратов. В противном случае может произойти выкидыш.

Беременность возможна уже в следующем цикле после прекращения приема комплексных оральных контрацептивов. Однако специалисты считают, что период восстановления организма может занять еще три месяца.

При планировании важно пройти полное обследование, которое покажет необходимость приема других медикаментов. Для увеличения шансов на зачатие следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и правильно питаться. Благодаря этому женщина сможет быстро забеременеть.

Также ее организм получит достаточно средств для вынашивания плода.

Каждая женщина с вагинальными инфекциями, планирующая беременность, задается вопросом, могут ли интимные инфекции быть опасными и повлиять на ее фертильность. Оказывается, это так.

Причины вагинальных инфекций очень разные

Естественный защитный барьер для влагалища — физиологическая микрофлора, интактный эпителий и эстрогены.

Бактерии Lactobacillus понижают pH влагалища, чтобы остановить рост анаэробных бактерий.Однако на баланс pH влагалища влияют различные факторы, такие как сексуальное возбуждение, менструальная кровь, спринцевания, антибиотики и сперма. К сожалению, когда организм переживает более сложные моменты, такие как иммунодефицит, антибактериальная терапия или гормональный избыток, он нарушается и работает неправильно.

Изменение pH создает благоприятную среду для грибков и бактерий. На развитие инфекции также влияют неправильная гигиена, половые отношения с инфицированным человеком, болезни, а также тесная, синтетическая одежда.

Важные симптомы вагинальной инфекции?

Наиболее распространены грибковые инфекции и так называемые бактериальный вагиноз или бактериальные инфекции.

Вагинальный микоз, или кандидоз, чаще всего вызывается Candida albicans — 85% случаев (которые в физиологических условиях без каких-либо симптомов населяют влагалище каждой пятой здоровой женщины).

Вагинит — распространенная инфекция, поражающая большинство женщин детородного возраста.

Это надоедливый недуг, вызывающий дискомфорт и даже боль. Симптомы микоза влагалища и вульвы:

зуд;
боль;
обильные и творожистые (бугристые) выделения;
покраснение и отек слизистой влагалища;
раздражение и покраснение интимных зон (может наблюдаться беловатый налет);
боль внизу живота.

Бывает, что микоз рецидивирует, потому что влагалище — идеальная среда для роста грибка, теплое и влажное, что вполне достаточно, чтобы был нарушен его pH и грибки могли атаковать.

Немаловажное значение в данной ситуации имеет диета, богатая сахаром, стрессы, сидячая работа, неправильное белье, невылеченная перенесенная инфекция, а также половые контакты с партнером, у которого есть микоз.

Как вагинальный микоз влияет на фертильность?

Сами по себе дрожжевые инфекции не вызывают бесплодия. Однако многие женщины не знают, что повторяющиеся инфекции или дисбаланс вагинальной флоры могут повлиять на способность женщины забеременеть.

Грибковая инфекция изменяет структуру цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в матку.

PH влагалищной флоры женщины должен составлять от 3,8 до 4,5 (более кислый) на протяжении большей части ее менструального цикла с резким скачком до 7-14 (более щелочной) во время овуляции.

Сперма просто не может выжить в слишком кислой среде. Вот почему так важно лечить интимные инфекции.

Партнер может быть источником инфекции. Если есть такое подозрение, стоит провести диагностику и, возможно, сделать мазок из полости рта или посев спермы. И если результат положительный, лечиться нужно обоим партнерам.

Бактериальные инфекции

Бактериальный вагиноз чаще всего вызывается размножением анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Gardneralla mobiluncus и Mycoplasma hominis). Реже это трихомониаз и хламидийные инфекции.

Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин выделений из влагалища. Они диагностируются почти у 61% женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

Сигналы о том, что воспаление развивается из-за бактерии:

белые / серые выделения;
жжение при мочеиспускании;
зуд вокруг вульвы и влагалища;
боль во время полового акта;
неприятный запах выделений из влагалища (рыбный);
вагинальное раздражение.

Некоторые инфекции, например, вызванные Chlamydia Trachomatis, протекают бессимптомно. Вот почему нужно находиться под постоянным наблюдением гинеколога и проходить периодические анализы (например, цитологию).

Как бактериальный вагиноз влияет на фертильность?

Бактериальный вагиноз может снизить фертильность несколькими способами:

увеличение воспаления и активность иммунной системы создают токсичную среду для размножения;
он повреждает сперму и влагалищные клетки;
препятствует выработке здоровой цервикальной слизи во время овуляции;
может вызвать непроходимость маточных труб.

Лечение бактериального вагиноза имеет особое значение не только при попытке забеременеть, поскольку он может повредить сперматозоиды и яйцеклетки, но и во время самой беременности.

Хламидийная инфекция

Хламидиоз чаще всего встречается у сексуально активных молодых людей. Хламидиозом можно заразиться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.

гнойно-слизистые выделения,
зуд интимной зоны,
боль внизу живота,
жжение при мочеиспускании,
боль во время полового акта,
кровотечение между менструациями.

Как хламидиоз влияет на фертильность?

Многие женщины, заболевшие хламидиозом, не знают об этом. Между тем заболевание, даже бессимптомное, может вызвать осложнения, в том числе бесплодие. Чем дольше инфекция остается без лечения, тем больший ущерб может быть нанесен.

Без лечения хламидиоз может повредить репродуктивную систему. У женщин хламидийная инфекция может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза и повреждать их, а также вызывать хроническую боль и приводить к бесплодию.

Как лечится интимная инфекция?

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу для лечения. И в случае грибковых, и бактериальных инфекций лечение должно проводится под его контролем.

Неосложненную дрожжевую инфекцию можно лечить перорально или местно. Местные методы лечения, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, и многие женщины предпочитают пероральное лечение. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, но они часто неэффективны. Когда дело доходит до перорального лечения, флуконазол, вероятно, имеет лучший профиль безопасности.

Для лечения бактериальных инфекций нужны антибиотики. Основа лечения бактериального вагиноза — метронидазол, применяемый перорально или местно, в случае непереносимости можно использовать тинидазол.

Поддерживающее лечение предлагается при рецидивирующем воспалении, и некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Для лечения хламидиоза необходима антибактериальная терапия. Важно принять полную назначенную дозу, даже если симптомы исчезли. Если симптомы не исчезнут в течение одной-двух недель после прекращения приема антибиотика, обратитесь к гинекологу внепланово — он заменит лекарство.

Следует воздерживаться от половых контактов во время лечения инфекции и в течение семи дней после введения разовой дозы антибиотиков или после завершения семидневного курса антибиотиков.

Не следует забывать лечить обоих партнеров, а также использовать пробиотики, поддерживающие баланс бактериальной флоры, особенно в случае антибактериальной терапии. Антибиотикотерапия уничтожает нужные бактерии, что нарушает защитный кислотно-щелочной баланс. Пробиотические вагинальные шарики, выписанные гинекологом (не разрекламированные БАДы, а препараты с доказанной эффективностью), помогают восстановить баланс вагинальной флоры.

Также очень важно соблюдать правила правильной интимной гигиены и рационального питания.

Риски невылеченных вагинальных инфекций — как они влияют на возможность беременности

Хотя вагинальные инфекции, даже рецидивирующие, не являются прямой причиной бесплодия, они могут вызывать нарушения менструального цикла, снижать вероятность забеременеть и вызывать проблемы с сохранением беременности. Вот почему обязательно нужно вылечить вагинит до наступления беременности.

Нелеченные инфекции могут быть опасными. Хроническая вагинальная инфекция может распространиться на цервикальный канал, маточные трубы и яичники, а пренебрежение к ней может вызвать так называемое трубное бесплодие, из-за которого даже бывает невозможно забеременеть.

Иногда бывает, что в результате половых инфекций заражаются другие органы. Например, наиболее частые осложнения вагинального микоза — уретрит и воспаление мочевого пузыря.

Как можно предотвратить вагинальные инфекции — несколько советов гинекологов

Как предотвратить вагинальные инфекции? О чем важно помнить? Что самое главное?

Избегайте использования ароматизированных тампонов и подушечек или вагинальных дезодорантов.
Если у вас чувствительная кожа, не используйте парфюмированные средства для ванн, выбирайте жидкости и стиральные порошки без запаха.
Не используйте парфюмированную туалетную бумагу.
Не орошайте влагалище! Это нарушает ее естественное равновесие. Кроме того, если у вас уже есть инфекция, вы можете его повредить.
Для стирки используйте обычную воду или неароматизированные противоаллергические моющие средства.
Не забывайте высушивать область половых органов, потому что влага способствует росту нежелательных бактерий и грибков.
Носите нижнее белье из хлопка.
Меняйте тампоны и прокладки не реже, чем каждые 4 часа. Если вы используете менструальную чашу, обязательно тщательно мойте ее.
Некоторые типы увлажняющих гелей и спермицидов могут вызывать раздражение, поэтому если вы чувствуете дискомфорт после их использования, замените их на что-нибудь другое.

Знаете ли вы, что гинекологи советуют не избавляться от интимных волос, так как это увеличивает риск заражения? Они рекомендуют брить пах, но не брить половые губы.

Читайте также:

Прием гинеколога с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
Расширенная кольпоскопия	1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз	300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)	4500