Через какое время после лечения от молочницы можно беременеть после

Обновлено: 23.04.2024

Из-за широкой распространенности такого заболевания, как молочница, у женщин возникает вопрос планирования беременности на фоне обострения этого заболевания. Можно ли забеременеть при молочнице? Отразится ли заболевание на будущем ребенке? Необходим ли восстановительный период после лечения молочницы для успешного планирования беременности и зачатия? Ответы на все эти вопросы сводятся к тому, что молочница не снижает вероятность зачатия, так как она не оказывает никакого влияния на репродуктивные функции женщины, однако стоит все же сначала вылечить заболевание и избавиться от неприятных симптомов.

Что такое молочница?

Молочница представляет собой серьезное нарушение микрофлоры влагалища, при котором активизируются грибки типа Candida и снижается количество молочнокислых бактерий, вызывая сухость слизистой влагалища и даже воспалительный процесс. Молочницу легко узнать по характерным творожистым выделениям, обладающим иногда неприятным запахом. Также женщина ощущает сухость и жжение во влагалище, иногда – зуд или боль. Интимная жизнь в этот период может быть неприятной, что связано с воспалительным процессом слизистых оболочек и дефицитом естественной смазки.

На этапе планирования беременности лечение кандидоза должны пройти оба партнера. У мужчин молочница часто протекает практически бессимптомно, однако велика вероятность того, что отец будущего ребенка может спровоцировать повторную активацию Candida Albicans у своей партнерши.

Часто невозможность беременности при молочнице связывают именно с нарушением нормальной половой жизни: усиление неприятных симптомов создает такой дискомфорт, что женщина просто отказывается от секса. Конечно, в этом случае просто необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, как быстро и эффективно избавиться от молочницы.

Возможно ли забеременеть при молочнице?

Можно ли забеременеть во время молочницы?

Все дело в том, что воспалительный процесс, который может вызвать молочница, постепенно расширяет свои границы и, доходя до шейки матки, может вызвать истончение стенок плодного пузыря. Такое состояние – уже тревожный симптом, который может превратиться в раннее излитие околоплодных вод.

Молочница у беременных, видео

Секс при молочнице. Необходимо ли воздержание?

Таким образом, в ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время молочницы, стоит дать следующие рекомендации:

При появлении неприятных симптомов во время планирования беременности стоит сразу обратиться к врачу. Период лечения молочницы в большинстве случаев составляет 7-10 дней, поэтому существенного влияния на сроки наступления беременности не окажет.
Если наступление беременности – свершившийся факт, а в организме женщины выявлена молочница, то не стоит расстраиваться. С этим явлением сталкивается практически каждая вторая женщина, ведь именно изменение гормонального фона у забеременевшей женщины провоцирует активное размножение грибка Candida. Назначенные гинекологом препараты местного действия быстро и эффективно избавят от всех симптомов заболевания.

Единственный нюанс: стоит пройти еще один курс лечения перед родами, чтобы исключить заражение ребенка.

Можно ли забеременеть после молочницы?

После молочницы можно благополучно забеременеть

Беременность после молочницы – отличное решение. Ведь это заболевание не оказывает угнетающего действия на иммунитет женщины и не мешает нормальному оплодотворению яйцеклетки. Завершение курса лечения грибковой инфекции и повторная сдача анализов открывают перед будущими родителями новый этап в планировании беременности. В этом случае можно дать только несколько общих рекомендаций:

После лечение молочницы стоит особенное внимание уделить восстановлению микрофлоры, для чего необходимо исключить из рациона дрожжевую выпечку и увеличить объем употребления чистой воды и йогуртов.
Физическая активность после молочницы – отличный вариант для повышения иммунитета, в том числе и местного. Ежедневные пешие прогулки и легкие пробежки будут стимулировать кровообращение и не оставят никаких шансов вирусам и бактериям.
После молочницы на этапе планирования беременности стоит регулярно посещать врача и сдавать контрольный мазок для того чтобы своевременно выявить обострение этого заболевания. Ведь оно может быть вызвано не только снижением иммунитета или гормональными перестройками, но и нарушением личной гигиены, заменой натурального белья на синтетику, постоянными стрессами или нарушениями сна.

Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. // М.: Русфармамед. - 1996. – С. 141.Антилизоцимная активность дрожжей рода Candida. Шеремет З.А., Волосевич Л.И. // Микробиологический журнал. – 1990. – Т. 2. – С.52-56.

Лечение вагинитов у беременных – один из принципов профилактики эндометритов после родов. Кравчук Л.А. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Иркутск. - 2000. – С. 21.

Популярные вопросы

После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование - мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.

Здравствуйте! У меня дискомфорт после молочницы. За день до месячных я почувствовала зуд и жжение во влагалище,симптомы мне знакомы, это МОЛОЧНИЦА. На следующий день начались месячные и идти к гинекологу было бессмысленно. Я купила проверенные препараты для себя и супруга, пропили курс, все симптомы якобы ушли, я обрадовалась, но не тут-то было, дискомфорт в виде сухости во влагалище остался, это сказалось на интимной жизни, во время полового акта не выделялась естественная смазка, от чего появились микротрещинки. Дайте, пожалуйста, совет как восстановить микрофлору влагалища! Жду ответа, заранее благодарна! Здравствуйте! Порекомендую в Вашем случае воспользоваться вначале гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это позволит заживить микротрещины и восполнить дефицит лактофлоры. А далее на протяжении 1 месяца в качестве лубриканта и профилактического средства, предотвращающего появление микротравм использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте. У меня такая проблема. Постоянная молочница. Раз в месяц стабильно. У врачей была, анализы сдавала, прописывают лечение, лечусь, через короткое время все по новой. Что еще делать, не знаю. Здравствуйте! При рецидивирующем течении дрожжевого кольпита важно, во-первых, определить чувствительность к противогрибковым препаратам, во-вторых, провести лечение совместно с партнером, в-третьих, осуществить восполнение лактофлоры в половых путях и баланса рН среды. Порекомендую в комплексное лечение подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева.Это поможет не только быстрее погасит воспалительную реакцию слизистых, но и скоррегировать за счет входящей в состав молочной кислоты слабо-кислую среду, обеспечивающую защиту слизистых. Также можно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к дисбактериозу и снижению иммунитета.

Здравствуйте. Впервые у меня такое, но все-же. Молочница у меня была. Выпила фуцис 1 таблетку, стало легче, на следующий день еще 2. Выделения прошли, но боль осталась. Мажу гелем, но воспаление не проходит. Что делать? Здравствуйте! Порекомендую выполнить обследование - мазок на флору для уточнения инфекционного фактора. К терапии подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это поможет не только снять проявления воспаления - отек, боль, но и начать этап восстановления лактофлоры в половых путях.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Посмотрела анализы . В Фемофлоре нет ни молочницы,ни инфекции . Единственное есть снижение лактобактерии, можете использовать свечи гинофлор ,ацилакт ,лактожиналь (любые ). В лечение от молочницы вы не нуждаетесь . ИППП отрицательные. Можете пробовать зачатие в этом месяце .

Дарья, у меня сейчас молочница (зуд, творожистые выделения, она бывает раза 2-3 в год, наверно, связано со снижением иммунитета)и сегодня овуляция по тесту. Поэтому я и спрашиваю, можно ли сеголня пытаться беременеть?

В таком случае вам лучше сдать мазок на флору,возможно сочетание кандидоза и условно-патогенной формы , соответственно лечение будет другим . Если такой возможности нет ,то используйте свечи Ливарол , после мазок на флору через 2 недели после лечения . А зачатие запланируйте в следующем месяце ,после лечения . Здоровья вам!

Дарья, поняла, что 2 недели вставлять свечи. ? По 1 свече в день? Сразу сдаю мазок, как 2 недели свечу проставлю.

Асиет, а свечи Ливарол подойдут для лечения молочницы? Купила их в аптеке. А уже после тогда пройду курс лечения Лактонормом и Геныероном.

Лучше сдайте так посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антимикотикам. Потом можно подобрать правильное лечение

Елена, здравствуйте !
Ничего патологического в представленных результатах у Вас нет , включая грибковой флоры, что часто бывает характерно для молочницы !
Единственное ,что у Вас выявлено , - это недостаточное количество лактобактерий (полезных бактерий ) !
С такими результатами если Вы даже забеременеете завтра, то допустимо , никаких дополнительных анализов и лечение антибиотиками не требуется !
Единственное, что можно Вам порекомендовать , как бы пополнить недостающую часть лактобактерий !
Необходимо :
- АЦИЛАКТ , ПО 1 СВЕЧЕ ВВОДИТЬ В ВЛАГАЛИЩЕ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

По нашим протоколам длительность лечения не может превышать 28 дней. И такая длительность лечения - при тяжёлых формах инфекции. Поэтому будьте осторожны с избыточным приемом ципрофлоксацина у супруга.

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Но конечно, лучше уже спокойно начать планирование со следующего цикла, раз супруг так длительно лечился. Дать ему время восстановиться - я думаю 72 часов в данном случае недостаточно.
Не забывайте о прегравидарной подготовке: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Здравствуйте! По описанию не похоже на молочницу, желательно бы сдать фемофлор 16. А так достаточно залаина. А мужу флуконазол и клотримазол

Здравствуйте. Перед планированием беременности вам стоит сдать мазок из влагалища, сдать общий анализ мочи. Желательно обследоваться на TORCH инфекции, проверить функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный, оценить уровень запаса железом - сдать ферритин крови.
Для начала нужно точно удостовериться в том, что это и есть молочница, а не дисбаланс микрофлоры влагалища, или иная патология. Может, в приёме препарата как флуконазол нет необходимости

Также перед планированием беременности рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Здравствуйте. Все что вы написали - можно и вам и мужу, не помешает зачатию. А вот на счет темной мочи - нужно сдать общий анализ мочи, похоже, что у вас эритроциты в моче, надо исключить патологию почек. По вашему описанию у вас больше похоже на инфекцию мочевыделительной системы

Алёна, здравствуйте, сегодня была на приёме, сдала анализы, но будут готовы только через 2 недели, так как в турции байрам. Провела осмотр. Сказала все хорошо по узи. Небольшое количество белей. По жалобам прописала ципрофлоксацин 7 дней и нитрофурантонин 10 дней. Но почему то сказала, то это антибиотик. Какой именно препарат является антибиотиком? И не совсем поняла нужно принимать совместно или один препарат после другого? Также она сказала, что зачатием заниматься можно несмотря на приём препаратов, это так? Вреда плоду в случае зачатия не будет?

ципрофлоксацин - антибиотик. да, планировать беременность можно. вы закончите лечение раньше, чем забеременеете, поэтому на зачатие не повлияет. плюс ципрофлоксацин- тот антибиотик который разрешен при беременности так как он на нее не влияет

Здравствуйте. Жжение при мочеиспускании это цистит. Примите монурал однократно. Флуканазол тоже можете принять. Это не повлияет на зачатие, но стоит обследоваться нормально и планировать беременность, потому что на ранних сроках многие лекарства противопоказаны, лечение только после 12 недели

Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:

покраснение слизистой влагалища;
зуд;
жжение при мочеиспускании;
дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
творожистые выделения;
увеличение объемов выделений.

Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.

Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.

К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.

Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Мешает ли молочница беременности?

На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.

Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.

Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.

Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.

Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы

Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.

В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.

Влияние молочницы на плод

Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.

Лечение молочницы у беременных

К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).

Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.

Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Молочница у мужчин

Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.

У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.

Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.

Проблема многих бесплодных пар заключается в беременности, замершей на том или ином сроке развития, и оборачивающейся самопроизвольным выкидышем или хирургическим вмешательством (выскабливанием). Она случается примерно в половине случаев невынашивания беременности. При замирании беременности происходит гибели эмбриона, вызванная нарушением условий его нормального развития. Это часто случается в первом триместре, но может произойти и на более поздних сроках. Наиболее критичный период для замершей беременности – восьмая неделя. В это время у эмбриона полным ходом идет развитие жизненно важных органов. Акушерская практика выделяет еще два кризисных срока – 9-11 и 16-18 недели.

Внутриутробная гибель плода часто не сразу дает о себе знать. Какое-то время женщина может не подозревать об этом. Нормальная реакция организма – отторжение плода. Иногда на это уходит две и более недель. Опасность для здоровья женщины представляет разложение плода, как источник распространения воспалительной реакции и инфекции. Если самоотторжение не случается вовремя, то замерший плод извлекают с помощью хирургических методов.

Признаки остановки развития эмбриона

С момента зачатия плод начинает свой рост, увеличиваясь в размере вместе с маткой. Каждому периоду беременности соответствует нормальный размер матки. Если при очередном посещении гинеколога выясняется, что размер матки не соответствует норме для текущего срока, то врач назначает уточняющее ультразвуковое исследование и выполняет прослушивание сердцебиение эмбриона. Кроме визуальной оценки изображения матки с эмбрионом в ходе УЗИ, врач обращает внимание на косвенные признаки, которыми сопровождается неразвивающаяся беременность. К таким признакам относится:

повышение температуры и ощущение озноба;
не проходящая слабость в теле;
коричневатые или кровянистые выделения из влагалища;
тяжесть и боли в области матки;
резкое прекращение характерного для беременных токсикоза;
отсутствие подвижности плода (на поздних сроках вынашивания).

Все указанные признаки могут возникать и по причинам, не связанным с гибелью эмбриона. Поэтому ни один из них не может служить верным симптомом замирания плода, но становится поводом для внепланового посещения гинекологического кабинета. Однако задержка развития плода может произойти совершенно незаметно для самочувствия. В таком случае его обнаруживают на плановом осмотре врача.

Во втором триместре и тем более на поздних сроках гибель эмбриона возникает гораздо реже, но все же встречается в акушерской практике. Начиная с четырнадцатой недели шевеление плода уже ощущается женщиной, и с каждым днем развивающийся плод ведет себя все более активно. На этом этапе долгое отсутствие признаков шевеления эмбриона считается основным признаком неправильного хода беременности. Если эмбрион замирает во втором триместре, то именно отсутствие шевеления внутри становится для нее тревожным сигналом. Также при замирании плода во втором триместре характерны дополнительные признаки:

изменение влагалищного секрета. Нормальный цвет выделения меняется на коричневатый, возможно с кровяными прожилками;
боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу;
исчезновение тяжести груди и уменьшении объема бюста;
прекращение сердцебиения у плода, которое во втором триместре прослушивается фонендоскопом;
слабость;
высокая температура как реакция организма на разложение.

Если эти симптомы присутствуют на фоне продолжительной паузы в шевелении плода, то необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку замирание беременности и выкидыш на среднем и позднем сроке несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни матери.

Почему случается замирание?

К нарушению нормального вынашивания приводит целый ряд факторов, которые можно сгруппировать по происхождению:

генетические;
иммунные;
эндокринные;
инфекционно-воспалительные.

Генетический фактор возглавляет список причин неслучайно. Медицинская наука доказала связь замершей беременности с хромосомной патологией эмбриона. И это наиболее распространенная причина самопроизвольного прерывания беременности. Остальные факторы относятся к вторичным, обеспечивающим неблагоприятный фон для развития плода. Немалое значение имеет гормональный статус женщины, ожидающей ребенка. Проблемы с вынашиванием очень часто отмечаются при стертых формах гормонального дисбаланса.

Общеизвестно, что женщина, готовая к зачатию ребенка, должна беречься от любых стрессов, соблюдать щадящий режим, исключить запрещенные медикаменты, алкоголь, сигареты. Все эти вещи соответственно вредят плоду и могут привести не только к патологиям, но и к его гибели.

Гормональные нарушения, хронические заболевания внутренних органов, не вылеченные инфекции нередко становятся решающим фактором возникновения патологий развития плода, выкидышей, гибели эмбриона. Для беременных опасность представляет даже ГРИПП, поскольку иммунитет плода недостаточно мощный, чтобы противостоять агрессивным вирусам. Еще большую опасность представляют цитомегаловирус и краснуха. Инфекционные заболевания опасны для беременных еще и риском возникновения антифосфолипидного синдрома, который становится ответом организма на некоторых возбудителей и является причиной выкидыша.

Нанести непоправимый вред плоду могут и сильные эмоциональные переживания, которые приводят к перенапряжению нервной системы и выбросу в кровяное русло больших порций стрессовых гормонов.

К иммунологическим факторам , приводящим к осложнениям беременности, относится резус-конфликт матери и ребенка. Иммунные клетки резус-отрицательной матери атакуют плод с положительным резус-фактором, принимая его за чужеродное тело. В результате плод отторгается и погибает. Хотя эту проблему медицина научилась преодолевать, она остается причиной возможного замирания беременности.

И необходимо сказать о генетической тромбофилии – предрасположенности к тромбообразованию. Свертывающая способность крови повышается когда организм готовится к имплантации эмбриона, и способствует выкидышу на ранних сроках. Причем при обычных условиях эта генетическая предрасположенность может себя никак не проявлять до конца жизни. Иногда в анамнезе у близких родственников и у самой женщины были эпизоды тромбозов, ранних инсультов, инфарктов, тромбоэмболий, варикозной болезни. Эти данные выясняются при опросе у врача.

Диагностика

Поскольку гибель плода может произойти бессимптомно, о проблеме женщина может узнать только при очередном контрольном УЗИ. Несоответствие размеров плода сроку беременности – то, на что врачи обращают внимание в первую очередь. В первом триместре зародыш еще слишком мал, поэтому диагностика на ранних сроках не всегда бывает точной. Врач обязательно поинтересуется у будущей матери насчет ее самочувствия, наличия токсикоза, состояния молочных желез, поднималась ли температура. Сбор анамнеза в совокупности с данными УЗИ помогают с большой вероятностью определить состояние эмбриона. Дополнительным маркером нормального протекания беременности служит характерное нарастание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), прогестерона и эстрадиола.

Начиная со второго триместра определить состояние плода, кроме УЗИ, помогает прослушивание его сердцебиения.

Лечение

Если у женщины с данным диагнозом не происходит выкидыш, то мертвый плод необходимо извлечь хирургическим путем методом вакуум-аспирации или/и выскабливания. Естественное отторжение переносится легче, поскольку в этом случае не травмируется полость и шейка матки. Но при задержке погибшего плода хирургическое извлечение неизбежно, ведь в противном случае инфекция, распространяемая некротическими тканями эмбриона, приведет к заражению внутренних органов интоксикации всего организма и сепсису.

При самопроизвольном выкидыше детородная функция женщины восстанавливается через три месяца. Хирургическое воздействие на эндометрий потребует более долгого восстановления: следующее зачатие можно планировать не ранее, чем через три месяца-полгода. В любом случае возможность следующего зачатия можно обсуждать после налаживания менструального цикла. На это обычно уходит от двух недель до двух месяцев.

Алгоритм действия врачей при абсолютном подтверждении гибели плода зависит от срока вынашивания. Если инцидент произошел на сроке до 8 недель, то пациентке по показаниям возможно назначить препараты-антагонисты прогестерона. Эти вещества провоцируют выкидыш. Хирургическое выскабливание применяется по показаниям на сроках более 7-8 недель. Очень распространенное явление при замершей беременности – наличие инфекции при посеве материала из мазка влагалища. После выхода или извлечения безжизненного плода пациентка назначают курс антибиотиков широкого спектра. Для нормального восстановления и сохранения детородной функции врачи определяют причину патологии: проводится гистология тканей эмбриона, генетическое исследование эмбриона и при необходимости исследуется кариотип обоих родителей с последующей консультацией генетика.

Программа обследования направлена на обнаружение скрытых инфекций, проводится анализ гормонального профиля, особое внимание отводится щитовидной железе. Для исключения влияния мужского генетического фактора назначается спермограмма. Все эти действия необходимы для минимизации рецидивов неразвивающейся беременности при следующем зачатии. Невозможность выносить ребенка, если она не вызвана стрессом или острым инфекционным заболеванием, говорит о проблеме в организме. Поэтому обследоваться и лечиться нужно, даже если женщина больше не планирует ребенка.

Реабилитация после замершей беременности

После прерванной беременности в результате гибели плода женщина страдает не только физически, но и психически. Поэтому восстановление ведется сразу в двух плоскостях. После курса лечения, который может состоять из противовоспалительной, гормональной терапии, физиотерапии назначают длительный (до 4 мес.) курс витаминов и минералов как подготовку для нового зачатия. Физическая реабилитация в основном сводится к восстановлению эндометрия.

Для предохранения используют презерватив или другие способы контрацепции. Но если беременность прервана хирургическим способом, то во избежание недопустимой на этом этапе беременности пациенткам назначают прием комбинированных контрацептивов на протяжении шести месяцев.

Потеря ребенка на стадии вынашивания для женщины оборачивается психологической травмой. В период реабилитации ей необходима консультация профильного психолога, а также максимальная поддержка родных и близких. Одно из нежелательных последствий замершей беременности – приобретенный страх неудачи перед новым зачатием, а также излишнее эмоциональное напряжение в ходе вынашивания, которое крайне нежелательно. Консультации психолога в совокупности с психотерапией помогают восстановить эмоциональное равновесие и приобрести уверенность в своих силах.

Замершая беременность после ЭКО

Вспомогательные репродуктивные технологии, в частности программа ЭКО, позволяет преодолеть многие виды бесплодия, но на ход беременности почти не влияет. Единственный фактор, который исключается при экстракорпоральном оплодотворении, – морфологические отклонения сперматозоидов, что в значительной мере снижает мужской хромосомный фактор. Ввиду того, что к искусственному оплодотворению обращаются женщины, имеющие проблемы с репродуктивной функцией, вероятность замирания беременности у них выше.

Поскольку основным фактором не вынашивания считаются хромосомные аномалии эмбриона, то вероятность в частности неразвития беременности растет с возрастом женщины. У рожениц после 40 лет статистика генетических отклонений у эмбриона свыше 80%.

В случае неудачи при первой имплантации по программе ЭКО пациенткам не назначают обследований, поскольку вероятность прерывания беременности по причине неправильного формирования эмбриона высока. Повторный выкидыш или гибель плода уже вызывают необходимость искать причину в организме женщины.

Как уменьшить вероятность замирания?

К сожалению, гарантировать абсолютную жизнестойкость плода особенно на ранних сроках невозможно. Но можно исключить факторы, повышающие вероятность самопроизвольных абортов и замирания. Для этого необходимо:

готовиться к зачатию за полгода, укрепляя иммунитет, очищая организм;
бросить курить, принимать алкоголь, сильнодействующие препараты;
не использовать лекарства от молочницы, содержащие интроконазол), анальгетики, косметические средства, содержащие ретиноиды;
принимать фолиевую кислоту, препараты йод и другие витамины.

К профилактике замершей беременности и других осложнений при вынашивании относится целевое обследование на предмет наличия в организме герпеса, ВПЧ, микоплазмы и других скрытых инфекций, опасных для эмбриона. Планирование рождения ребенка, подготовка и профилактика на порядок повышают шансы выносить и родить здорового ребенка.

Наряду с факторами риска, будущие мамы должны знать, что для плода, если беременность протекает без отклонений, не представляют опасность авиаперелеты после 12 недель, умеренная физическая нагрузка, занятия сексом с супругом.

Планирование семьи после замершей беременности

Все женщины и их партнеры переживают потерю даже не рожденного ребенка как большую трагедию. О ней не получится быстро забыть, но лучше всего взять себя в руки и подумать о будущей беременности. Сосредоточение на следующей задаче помогает пережить утрату.

Очень важно при планировании следующей беременности после замершей, подготовить организм. Необходимо дождаться восстановление менструального цикла, а также полной регенерации поврежденного при хирургическом выскабливании (если таковое имело место) эндометрия. Менструации при отсутствии осложнений восстанавливаются до шести недель. Но если супружеская пара занимается сексом, то зачатие не исключается и в этот период. Наступление беременности ранее трех месяцев нежелательно, поэтому женщина должна предохраняться до того момента, когда ее организм будет готов к зачатию.

Подходящее время для новой беременности после замершей зависит от состояния здоровья женщины, а также от способа выхода погибшего плода. Если это был выкидыш, то зачать ребенка можно после трех месяцев. Хирургическое извлечение требует полугодовой реабилитации, а потом, не затягивая долго, нужно стараться забеременеть.

Читайте также: