Через какое время после незащищенного акта можно сдавать анализы на вич после
Обновлено: 25.04.2024
У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.
Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.
Скрининговые (поисковые) тесты
Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.
ИФА (иммуноферментый анализ).
Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.
Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.
Существует несколько поколений ИФА:
- В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
- ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
- Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.
Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).
по теме
Лечение
Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах
За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.
Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).
Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.
Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.
Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.
Подтверждающие тесты
Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.
Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.
При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).
При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.
А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?
Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.
ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:
- высокая стоимость;
- может обнаружить только ВИЧ-1;
- в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,
Этот тест имеет смысл делать если:
- у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
- донорам крови;
- новорожденным от ВИЧ-положительных матерей
Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?
Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?
Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.
То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.
Что может влиять на результат теста на ВИЧ?
Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:
- при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
- при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
- из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
- после вакцинации от гриппа.
У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.
по теме
Профилактика
Меньше знаешь — крепче СПИД
Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.
В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.
Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.
На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.
А что с экспресс-тестами?
Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.
На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.
Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.
Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.
Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.
Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?
Наши пациенты часто задают вопрос, когда можно провести диагностику , сдать анализы после незащищенного полового акта. Или же в течение какого времени нужно обследоваться после случайного секса, чтобы вовремя выявить ИППП и пролечить венерическое заболевание с меньшим ущербом для организма. Сюда относятся также случаи орального секса, поцелуев с незнакомыми людьми, порезы и уколы в общественных местах.
Для разных половых инфекций характерен различный скрытый период, в течение которого обнаружить их при помощи лабораторных анализов крайне трудно. Причем нет конкретных сроков, когда точно можно выявить возбудителя инфекции, передающейся половым путем, есть лишь рекомендованные временные диапазоны для каждой инфекции:
- Так для гонореи - это 2-5 дней (но в ассоциации с трихомониазом может увеличиваться).
- Для сифилиса - от 14 дней до 3 мес, в зависимости от типа диагностики.
- Для ВИЧ-инфекции - от 2-3 недель до 6 мес.
- Для хламидиоза – от 2 недель до 2 мес и т.д.
Сроки определения этих ИППП с момента возможного заражения после полового контакта достаточно велики, это создает высокие риски как для самого человека, так и для его окружающих близких людей. Потому что отрицательные результаты анализов на ИППП в данном случае не гарантируют того, что носитель не заразит своих половых партнеров.
Позднее же выявление половых инфекций после контакта еще к тому же способствует их массовому распространению по организму зараженного человека, и формированию тяжелых и запущенных форм венерической болезни.
- желательно в первые дни, а лучше часы после секса обратиться к врачу урологу или венерологу,
- независимо от срока провести первичную лабораторную диагностику инфекций, передающихся половым путем (ИППП) минимум в объеме экспресс-диагностики мазка и крови, либо, еще лучше, с применением ДНК-диагностики венерических инфекций. То есть сдать анализы крови и мазков из половых органов,
- при положительных результатах провести лечение, выявленной инфекции, и провести медикаментозную профилактику остальных ИППП,
- при отрицательных результатах провести полную медикаментозную профилактику венерических заболеваний,
- контрольные анализы на инфекции, передающиеся половым путем, через 1 мес, 2 мес, 3 мес после профилактики по поводу незащищенного полового акта.
Именно такой подход поможет Вам сохранить свое здоровье и защитить от ЗППП своих близких!
Если у Вас произошел незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, порвался презерватив и есть риск заражения венерическим заболеванием, не тяните с обращением к специалисту.
На все интересующие Вас вопросы могут ежедневно ответить и своевременно оказать Вам квалифицированную помощь врачи урологи, венерологи клиники Частная практика метро Варшавская и метро Чистые пруды.
Главный врач клиники "Частная практика"дерматовенеролог-уролог, врач высшей категории Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП.
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"
Незащищенный секс со случайным в вашей жизни человеком, если уж он имел место быть, почти всегда становится поводом для тревоги и страха. А что, если произошло заражение венерическим заболеванием?… Конечно, таких ситуаций разумнее не допускать. Но, когда такой контакт уже состоялся, необходимо сдать анализы после незащищенного секса.
Сделать это можно анонимно в специализированной клинике Частная практика, записавшись на прием к венерологу. Ряд исследований будет готов уже в течение 30 минут после забора материала, их результаты можно подождать прямо в клинике. Более сложные анализы обычно выдаются на следующий день.
Стоимость консультации врача — 900 руб.
Когда сдавать анализы после незащищенного акта
Администраторам наших клиник часто приходится отвечать на вопрос: сколько времени нужно выждать, чтобы сдать анализы на половые инфекции после случайной незащищенной связи? Отвечаем: ждать не нужно!
Чем раньше вы наведаетесь к врачу, тем лучше для вас.
, современная лабораторная диагностика располагает методами раннего выявления инфекций, передающихся половым путем. И нет необходимости выжидать, когда закончится инкубационный период венерического заболевания, и появятся жалобы, а определить возбудителя и начать лечение в кратчайшие сроки на ранней стадии болезни.
, если есть возможность, можно проверить полового партнера, понять риски заражения, заняться профилактикой ЗППП.
, можно провести сразу профилактическое лечение. Смысл подобной терапии в том, что еще в периоде инкубации возбудитель уничтожается определенными препаратами. Эффективность такой профилактики по большинству инфекций приближается к ста процентам. Выбирая этот вариант, вы сможете обезопасить себя от многих неприятностей в будущем.
Когда проверяться после случайной связи
Конечно, есть для каждой инфекции определенные сроки, когда ее можно выявить с высокой долей вероятности.
| № | Инфекция | Минимальный срок выявления | Максимальный срок выявления |
|---|---|---|---|
| 1 | Гонорея | 1–2 дня | 7 дней |
| 2 | Трихомониаз | 2–5 дней | 14 дней |
| 3 | Хламидиоз | 2–5 дней | 3–4 недели |
| 4 | Кандидоз | 2–3 дня | 7 дней |
| 5 | Сифилис | 7–10 дней | 2 месяца |
| 6 | ВИЧ | 2–3 недели | 1 год |
| 7 | Гепатит В | 3–4 недели | 2 месяца |
| 8 | Микоплазмоз, уреаплазмоз | 2–5 дней | 14 дней |
От чего зависят эти сроки, и когда нужно приходить на анализы после незащищенного секса?
Вероятность раннего обнаружения зависит от вида инфекции, активности возбудителя, правильности забора материала на исследование и выбором диагностики.
То есть частично влияют факторы, независящие от врача. Но, в основном, правильность обследования и выявления возбудителя в инкубационном периоде полностью в компетенции венеролога, и наши доктора давно уже доказали это своим пациентам, которым удалось избежать серьезных осложнений венерических заболеваний и заражения близких благодаря ранней и экспресс диагностике после случайного контакта.
Что значит, правильность забора материала? То есть взятие мазков или крови может быть неправильным? Да, именно так. Поэтому мы доверяем подбор анализов, проведение соскобов и мазков только специалистам, :
- Выбор локуса — места, откуда будет взят мазок на инфекции. Это зависит от разновидности полового акта. Если был классический вагинальный контакт, то соскоб будет взят из уретры и с головки полового члена у мужчин, и из влагалища и цервикального канала у женщин. При анальном сексе материал берется из прямой кишки, при оральном — из ротоглотки и с языка. И еще масса есть нюансов, которые зависят от путей проникновения инфекции.
- Выбор типа анализа для каждой конкретной инфекции. Разновидностей лабораторной диагностики ЗППП множество. Одну и ту же инфекцию можно определять при помощи микроскопии, ПЦР, посева, анализов крови и мочи. Именно грамотный специалист выберет в конкретной ситуации тот метод, который наиболее точно выявит микроба на ранней стадии.
- Выбор метода забора материала: соскоб урогенитальным зондом, ложкой Фолькмана, мазок ватным зондом, аспирация слизи, венозная кровь
- Безопасность и комфортность для пациента всех медицинских манипуляций путем применения методики безболезненного взятия мазков из уретры.
Какие анализы нужно сдать после незащищенного акта
Все зависит от конкретной ситуации. Если партнера проверили и обнаружили определенную инфекцию, то сдавать на нее нужно однозначно и желательно с применением всех возможных методов лабораторной диагностики.
Если не известно, какой инфекцией Вы могли заразиться, то придется делать весь комплекс анализов на ЗППП. Комплексы эти есть в нашей клинике.
Несколько облегчают выбор анализов уже появившиеся симптомы венерического заболевания, но опять же это не исключает проверки на другие ИППП, которые могут быть еще в инкубационном периоде.
Обычно после случайного контакта сдают анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, герпесы, ВПЧ.
Для каждой инфекции есть своя группа анализов, которые стоят в приоритете для выявления на ранних стадиях.
Мы постарались свести всю необходимую информацию в отдельную таблицу, которая поможет Вам сориентироваться среди этого обилия методов диагностики. Но, конечно же, не стоит назначать себе обследование до консультации с врачом.
Какие анализы сдать после случайной связи
| № | Инфекции | Методы | Сроки обнаружения после заражения | Сроки выполнения | Цена |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Гонорея | Микроскопия ПЦР | 2–3 дня 1 день | 30 мин 1 день | 900 р. 300 р. |
| 2 | Трихомониаз | Микроскопия ПЦР | 7 дней 3–4 дня | 30 мин 1 день | 900 р. 300 р. |
| 3 | Сифилис | ИФА на иммуноглоб. М ИФА на имуноглоб. G РПР РИФ абс. ПЦР с язвы или эрозии, если есть | 3 недели 10–14 дней 1–2 мес 1–2 мес 7–14 дней сразу | 30 мин 1 день 1 день 1 день 3 дня 1 день | 500 р. 900 р. 900 р. 600 р. 1500 р. 300 р. |
| 4 | ВИЧ | ПЦР крови ИФА | 2–4 недели От 1 мес От 1 до 6 мес | 1–3 дня 30 мин 1 день | 5000 р. 500 р. 700 р. |
| 5 | Хламидиоз | ПЦР ИФА на иммуноглоб. М ИФА на иммуноглоб. G | 2–5 дней 10–14 дней От 4 недель | 1 день 1 день 1 день | 300 р. 750 р. 750 р. |
| 6 | Гарднереллез | Микроскопия ПЦР | 3–5 дней 2–3 дня | 30 мин 1 день | 900 р. 300 р. |
| 7 | ВПЧ | ПЦР | От 7 дней | 1 день | 300 р. |
Здесь приведен далеко не полный перечень всех половых инфекций, но основные и самые опасные присутствуют. Какой метод выбрать или использовать комбинацию анализов, сможет решить только врач венеролог.
ПЦР обычно по урогенитальным инфекциям дает наиболее точные и ранние результаты. Стоимость, как Вы видите невысока — 300 руб. за 1 позицию. Для удобства и еще большей экономии средств есть возможность сдать комплексы основных заболеваний, передающихся половым путем за 1700 руб., или пройти расширенную диагностику ИППП за 3000 руб.
Микроскопия или на инфекции хороши тем, что результат готов в течение 30 минут, позволяют посмотреть наличие сразу 4 инфекций, а также оценить наличие воспаления, что важно, если планируется делать медикаментозную профилактику после случайной связи. Стоит 900 руб.
То же самое касается экспресс анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Анализ будет готов уже через 20 -30 мин после взятия крови. Стоит 1 позиция 500 руб.
Сдавать все виды анализов после случайного секса необходимо далеко не всегда. Чаще всего, если пациент обратился в первые 3 дня после контакта, алгоритм следующий, и зависит он от того, планируется ли профилактика ЗППП или нет:
- Если планируется, то проводится экспресс диагностика крови и мазка, иногда берется ПЦР на половые инфекции. Если экспресс анализы в норме, начинают профилактическое лечение.
- Когда пациент не хочет заниматься медикаментозной профилактикой, то на первое место выходит ПЦР крови на ВИЧ, гепатиты, анализ на иммуноглобулин М к бледной трепонеме и ПЦР на ИППП, хотя возможны и различные другие варианты проведения лабораторной диагностики.
Анализы после незащищенного секса — это вообще особое направление работы дерматовенеролога. Правильно подобрать комплекс исследований пациенту, у которого еще инфекции находятся в инкубационном периоде, гораздо сложнее, чем провести стандартное обследование на венерологические заболевания. Поэтому мы уделили особое внимание обучению и подготовке наших врачей по данному вопросу лабораторной диагностики половых инфекций.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах после незащищенного секса.
Анализы после незащищенного акта на Чистых Прудах и на Варшавке
Анализы после незащищенного акта в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
1. Чем ВИЧ отличается от СПИДа?
СПИД – это заболевание, которое развивается из-за ВИЧ-инфекции. Попав в организм, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) начинает разрушать иммунную систему. Если вовремя не начать специальное лечение, то со временем это приведет к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу).
2. Что сделать, чтобы ВИЧ не перешел в СПИД?
Если у человека выявлена ВИЧ-инфекция, то ему требуется как можно раньше начать антиретровирусную терапию (АРТ), которая подавит размножение вируса. Стоящим на учете в территориальном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом лекарство выдается бесплатно. Подобрать схему лечения и помочь встать на учет должен врач. Человек, принимающий лекарство, никогда не заболеет СПИДом и сможет жить обычной жизнью, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) в памятке про ВИЧ (About HIV). Однако полностью очистить организм от инфекции препарат не сможет, поэтому принимать его придется до конца жизни.
– Цель терапии – добиться неопределяемой вирусной нагрузки. Это значит, что вирус подавлен полностью, но его неактивные формы живут в клетках, – рассказывает врач-инфекционист университетской клиники H-Clinic Николай Лунченков.
3. Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?
По данным ВОЗ, примерно 21% ВИЧ-инфицированных не знают, что заражены, и продолжают заражать окружающих. Если исходить из официальной статистики ВОЗ по количеству зараженных – на 2019 год это 38 миллионов человек, – то получается, что неосознанно носят вирус иммунодефицита около 7–8 миллионов человек по всему миру.
Первые симптомы проявляются в течение 2–4 недель после заражения и похожи на грипп или простуду: увеличиваются лимфоузлы, болит горло, ломит в мышцах, поднимается температура, изредка появляются язвочки во рту. Однако у некоторых людей может вообще не быть никаких симптомов. Затем иммунитет начинает активно вырабатывать антитела и запускать другие защитные механизмы, которые замедляют бурное размножение вируса, и описанное выше состояние проходит. Человек начинает чувствовать себя лучше и несколько лет живет обычной жизнью, ни о чем не подозревая. Этот период может длиться 10 лет и дольше, однако под натиском вируса иммунитет рано или поздно сдается и начинается СПИД.
4. Как провериться на ВИЧ?
– Существует несколько видов тестирования, но самый простой – это экспресс-тест. Он за несколько минут определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции по слюне, – поясняет Николай Лунченков. – В слюне находится огромное количество антител, и к ВИЧ (если он есть в организме) тоже. Антитела – это белки, выделяемые иммунными клетками для нейтрализации патогенов и вирусов.
Одна полоска означает отрицательный результат, то есть отсутствие антител (и, следовательно, ВИЧ). Однако нужно иметь в виду, что в первый месяц после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться. Наличие двух полосок не гарантирует, что антитела к ВИЧ точно есть, но это весомый повод перепровериться в специализированном центре, сдав анализ крови. Существует две разновидности анализа: путем определения антител либо через ПЦР (позволяет обнаружить РНК вируса).
5. Правда, что презерватив защищает не полностью?
Пока что надежнее презерватива в вопросах профилактики ИППП только отсутствие каких-либо сексуальных контактов. ВОЗ называет мужские презервативы эффективными примерно на 80–85%. Главным образом пробелы в эффективности связаны с неправильным хранением и использованием изделий № 2.
– Стоит понимать, что 80% – это усредненные данные со всей планеты. Главным образом статистику ухудшают страны третьего мира, где использованные презервативы стирают, высушивают и используют повторно, – рассказывает Николай Лунченков.
Периодически можно услышать, что латекс и другие материалы пропускают вирусы, но инфекционист называет это мифом и призывает в него не верить. В Информационном бюллетене для работников общественного здравоохранения (Fact Sheet for Public Health Personnel) от Центра по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) говорится, что латексные презервативы обеспечивают непроницаемый барьер для частиц размером с возбудителей ИППП.
В конце концов, большинство кондомов покрыты смазкой, которая способна заполнить гипотетические микропоры.
Ранее Роскачество исследовало качество презервативов. Результаты смотрите ЗДЕСЬ.
6. Как правильно хранить и использовать презервативы?
Существует множество нюансов, о которых пишет Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS).
Презервативы необходимо хранить в не слишком теплом и не слишком холодном месте. То есть держать их в машине, которая ночами стоит на морозе, так же нежелательно, как и носить в кармане брюк. Оптимальная – комнатная температура. Разумеется, изделия нужно держать подальше от острых предметов, которые могут проколоть упаковку. Бросить пакетик свободно болтаться в рюкзаке или сумке – плохая идея, ведь он может незаметно повредиться от столкновения со связкой ключей и другими вещами.
Перед использованием важно аккуратно открыть упаковку, не зубами. Надевая презерватив, надавите на накопитель, чтобы выдавить из него воздух. Аккуратно раскатайте изделие до основания полового члена.
Нельзя использовать один и тот же презерватив более одного раза – как бы очевидно это ни звучало. Выше упоминалось, что в некоторых странах повторное использование считается нормальным, из-за этого распространение ВИЧ в таких регионах сдерживать особенно сложно.
Не нужно надевать один на другой: вопреки ожиданиям, защита будет менее надежной – презервативы с большой вероятностью могут порваться.
С презервативами из латекса и полиизопрена нельзя использовать смазки на масляной основе, так как изделия могут порваться. То же самое можно сказать про любое масло и вазелин. Если женщина использует вагинальные свечи (например, для лечения), то это также повышает риск разрыва. В таком случае лучше использовать презервативы из полиуретана, они неуязвимы перед жиром.
7. Что защищает от передачи ВИЧ, помимо презервативов?
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
8. Насколько опасно контактировать с человеком, зараженным ВИЧ?
– Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает антиретровирусную терапию, то заразиться от него невозможно, – рассказывает Николай Лунченков.
В остальных случаях пути передачи ВИЧ хорошо известны. Вирус передается через кровь, половым путем (через сперму и вагинальный секрет), а также через грудное молоко, говорится на сайте Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS). Николай Лунченков уточняет, что ВИЧ есть во всех биологических жидкостях, в том числе и в слюне, но в ничтожно малом количестве, недостаточном для инфицирования. Поэтому от прикосновения или даже поцелуя заразиться нельзя (если, конечно, не соприкоснуться кровоточащими ранками).
Врач также рассказывает, что, в отличие от COVID-19, ВИЧ практически сразу погибает на воздухе (например, как только высыхает кровь). В свете этого старые мифы о том, что можно заразиться, сев на окровавленную иглу в общественном транспорте, теряют смысл.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?
Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.
2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?
3. Как я мог получить ВИЧ?
4. Это моя вина?
5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?
Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.
6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?
7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?
8. Я умру?
Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.
9. Когда необходимо начать лечение?
Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.
10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?
Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.
11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?
Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.
12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?
Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).
14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)
15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?
Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.
Читайте также: