Через сколько дней экспресс тест покажет сифилис
Обновлено: 19.04.2024
Метод определения Флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).
Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS.
Краткое описание исследования RPR тест
RPR тест – чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.
RPR – антитела (реагины) классов IgG и IgM, направленные против антигенов липоидного материала, высвобождающегося из поврежденных клеток больного сифилисом. Поскольку эти антитела не являются специфичными к антигенам Treponema pallidum, RPR-тест относят к группе нетрепонемных тестов лабораторной диагностики сифилиса. Это исследование обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить активную инфекцию. Применение RPR-теста рекомендовано приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные (антикардиолипиновые) антитела, выявляемые в данном тесте, находят у 70-80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев положительный результат RPR-теста отмечается через 7-10 дней после появления первичного шанкра (или через 3-5 недель после инфицирования). Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Некоторые пациенты на поздних стадиях болезни и пациенты, прошедшие лечение, становятся нереактивными по RPR-тесту (при подозрении на поздние стадии заболевания целесообразно одновременное назначение трепонемного теста (см. тест № 70 )). При применении RPR-теста в целях контроля терапии снижение титра RPR в четыре и более раз в течение одного года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. В 90-98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Антикардиолипиновые (антифосфолипидные) антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и при ряде иных заболеваний и состояний (особенно часто при аутоиммунной патологии, например, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром). Такие состояния могут быть причиной ложноположительных результатов RPR-теста при скрининге сифилиса. Поэтому при получении положительного результата в RPR-тесте обязательно проведение дополнительного подтверждающего исследования в специцфическом трепонемном тесте (см. тест № 70 ), отрицательный результат которого позволяет исключить сифилис. Комбинированное назначение этих тестов представляет оптимальный вариант лабораторного исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях. Результаты лабораторных исследований следует оценивать в комплексе с клинико-анамнестическими данными, применяя в случае сомнений углубленные исследования с применением альтернативных вариантов трепонемных тестов (см. тесты № 1205 , № 1206 ).
С какой целью выполняют исследование RPR тест
Чувствительный нетрепонемный тест, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста, используется для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.
Что может повлиять на результат исследования RPR тест
Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).
При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО – тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).
Правила подготовки к исследованию RPR тест
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
В каких случаях проводят RPR-тест
- Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте).
- Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах).
- Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом).
- Скрининговое обследование.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования RPR – теста
Ситуации, когда произошел случайный секс с малознакомым партнером, не редки. Всегда в этих случаях есть риск заразиться венерическим заболеванием, и чем раньше оно будет выявлено, тем лучше прогноз для выздоровления. Но достоверно известно, что лабораторные тесты не сразу показывают наличие половых инфекций, даже если заражение произошло. Особенно это касается самых опасных: сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Так через какое время после незащищенного полового контакта можно сдать анализ на сифилис и другие ЗППП?
Венерические заболевания диагностируются обычно при помощи анализов крови и различных мазков и соскобов. Сифилис не является исключением. Самым достоверным и прямым методом диагностики этой болезни является анализ соскобов с поверхности сифилитических высыпаний — эрозий, язв, папул, твердого шанкра. Таким образом трепонему — возбудителя сифилиса, можно выявить методом ПЦР или при помощи темнопольной микроскопии.
Но в инкубационном периоде еще никаких проявлений и высыпаний нет. Поэтому доступными остаются только анализ крови на различные виды антител к бледной трепонеме.
Через сколько можно сдавать анализ на сифилис по крови? Обычные стандартные тесты на сифилис становятся положительными в среднем через 4–6 недель после заражения. Это касается микрореакции, РПГА, РИБТ и ИФА на иммуноглобулин G. Но в этот период при классическом течении сифилиса уже появляются его первые признаки на половых органах или на других слизистых оболочках. Поэтому данные реакции служат уже для подтверждения клинического диагноза.
Если же симптомов нет, но была вероятность инфицирования, то пациентов, конечно же беспокоит вопрос, через сколько можно обнаружить сифилис с момента контакта при помощи анализов крови. В современной лабораторной диагностике, которую использует наша клиника, есть методы, определяющие сифилис на ранней стадии и в скрытом периоде. Срок выявления инфекции сокращается до 2–3 недель с момента заражения. Для этого используются методики определения ранних антител специальными модификациями иммуноферментного анализа и РИФ. Кровь на анализ берется из локтевой вены в процедурном кабинете. Срок выполнения анализа от 1 до 3 дней. Стоимость такого вида ИФА 900 рублей.
Для многих пациентов ожидание результата анализа на сифилис психологически переносится тяжело. Для ускорения диагностики мы внедрили методы экспресс анализов на сифилис. То есть определение суммарных антител к бледной трепонеме, включающих и ранние иммуноглобулины, стало возможным выполнять при первичном обращении за 30 минут.
Через сколько можно сдать анализ на сифилис при помощи ? Обычно этот анализ становится положительным через 3 недели после заражения. Иногда раньше. Это зависит уже от индивидуальных особенностей иммунной системы человека вырабатывать антитела к любым инфекциям.
При диагностике сифилиса мы рекомендуем нашим пациентам не останавливаться на . Для данного заболевания Минздравом рекомендован комплекс серологических реакций, по совокупности которых можно поставить правильный диагноз. Но экспресс помогает несколько снять моральное напряжение, связанное с ожиданием развернутой диагностики, если дает отрицательный результат.
После незащищенного контакта приходится сдавать анализы на ЗППП и сифилис не однократно. Это связано с различной длительностью инкубационных и скрытых периодов разных инфекций, передающихся половым путем, которые могли попасть в организм. Через сколько времени можно исключить сифилис вообще? Официально через 2 месяца, если нет никаких клинических проявлений и все серологические тесты на Lues отрицательны, можно исключить заражение.
Это не самый правильный выход из ситуации — ждать 2 месяца и надеяться, что повезет. Если произошел случайный секс, необходимо записаться на прием к венерологу, сдать на сифилис и анализы на ранние антитела. При отрицательном результате пройти сразу экстренную медикаментозную профилактику венерических заболеваний, которая уничтожит попавшую в организм бледную трепонему и не даст развиться сифилису. И тогда Вы будете спокойны за свое здоровье и безопасность своих близких, а анализы на сифилис никогда не будут показывать наличие антител к нему, как это бывает у всех переболевших и даже вылечившихся от этой болезни.
Клиника Частная практика специализируется на диагностике сифилиса и других венерических заболеваний.
У нас можно сдать анализы на сифилис анонимно, начиная с экспресс исследования, когда результат известен уже через 20 минут, и заканчивая экспертными методами диагностики, которые ставят точку в самых сложных для определения этой инфекции ситуациях.
Услуга предоставляется ежедневно. Особая подготовка не требуется. Желательно только не есть накануне жирную пищу, чтобы анализ не дал ложноположительный результат. Сдать кровь на сифилис можно в течении нескольких минут.
Существует не менее 12 разновидностей тестов на Lues, каждый из которых несет свою смысловую нагрузку и помогает врачу венерологу разобраться в конкретном клиническом случае. Раньше анализ на сифилис назывался просто — реакция Вассермана или РВ. Современная диагностика стала гораздо точнее и сложнее, а RW ушла в историю.
Наиболее оперативным специалисты справедливо считают экспресс-тест на сифилис. Он позволяет сэкономить время на обследование. Благодаря ему терапия начинается безотлагательно. Возбудитель также может быть обнаружен посредством молекулярно-генетического исследования. Во время ПЦР-теста на сифилис Treponema pallidum в биоматериале ДНК обнаруживается безошибочно. Поэтому в современной венерологии ПЦР используется активно наряду с RPR-тестом.
Раньше анализ на сифилис назывался просто — реакция Вассермана или РВ. Современная диагностика стала гораздо точнее и сложнее, а RW ушла в историю.
Для пациента в основном актуален вопрос: Болен он сифилисом или нет. И далеко не все хотят сдавать полный комплекс серологических реакций, а просят остановиться на одном исследовании. Но, к сожалению, не всегда один анализ может дать однозначный ответ.
Когда может потребоваться сдача анализа?
На самом деле, это один из самых частых анализов, если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем. Потому что его сдают как по медицинским показаниям, при наличии каких-то симптомов, так и во многих других случаях:
- Признаки венерического заболевания:
- Эрозии, язвы, пятна, папилломы на половых органах у мужчины и женщины
- Трещины, язвы, кондиломы в прямой кишке, особенно появившиеся после анального секса
- Язвы, наросты в ротоглотке
- Различные высыпания на коже туловища, ладоней, подошв
- Выпадение волос
- Увеличение лимфоузлов, особенно в паховой области
Сколько стоит анализ на сифилис
Цена на экспресс-тест от 500 руб. Он позволяет понять, есть ли у человека антитела к бледной трепонеме, которые вырабатываются у инфицированного этой бактерией.
Этот анализ хорош тем, что позволяет получить быстрый и достаточно точный ответ в течение 20 минут, но применим не во всех ситуациях. И к тому же, остается положительным на всю жизнь у переболевших сифилисом.
Вы можете сдать срочный анализ на ВИЧ и сифилис в нашем медицинском центре, чтобы избавиться от мучительных сомнений. Стоимость услуги недорогая, но пользу она приносит огромную. Оперативное и точное диагностирование — ваш шанс обрести утраченное здоровье.
Цены на анализы на сифилис
№ Анализ Срок выполнения Стоимость 1 Экспресс анализ на сифилис 20 мин 500 руб. 2 Микрореакция 1 день 600 руб. 3 Реакция пассивной гемагглютинации 1 день 900 руб. 4 Иммуноферментный анализ на Ig G 1 день 900 руб. 5 Иммуноферментный анализ на Ig M 1 день 900 руб. 6 Иммунофнрментный анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum 1 день 900 руб. 7 ПЦР на сифилис 1 день 300 руб. 8 РИФ (реакция иммунофлюоресценции) 200 3–4 дня Выполняются только в комплексе экспертной диагностики сифилиса 8250 руб. 9 РИФ (реакция иммунофлюоресценции) abs 10 РИБТ (реакция иммобилизации бледной трепонемы) 11 Реакция Вассермана rw К сожалению, в настоящее время выведена из диагностики сифилиса. Выполняется только ее часть — микрореакция преципитации, RPR, VDRL. Стоит 600 руб. Материалом для исследования служит в основном кровь из вены. При наличии каких-то проявлений сифилитической инфекции — язвы, шанкр, эрозии, кондиломы, во время диагностики сифилиса можно взять соскоб клеток и провести ПЦР на трепонему.
Если имеются подозрения на нейросифилис, то на анализ берут спинномозговую жидкость или ликвор.
Для каждого пациента, для каждого клинического случая существует свой набор серологических реакций на сифилис. Подбирает его только врач венеролог, который затем и проводит расшифровку результатов. Не всегда есть необходимость сдавать все сразу.
Сложность представляют ситуации, когда прошло мало времени с момента заражения, и большинство анализов будут отрицательными, несмотря на наличие инфекции в организме, а также когда уже ранее переболевший сифилисом, заразился вновь.
Именно в таких случаях необходим тщательный подбор комплекса и правильная интерпретация полученных в лаборатории результатов.
Экспресс-анализ на сифилис
При подозрении на венерическое заболевание или после случайной половой связи очень важна скорость выполнения лабораторной диагностики. Поэтому мы ввели экспресс анализ на сифилис, который можно сдать ежедневно наряду с остальными анализами на эту инфекцию.
Выполняется экспресс анализ в течение 20-30 минут после забора крови у пациента иммунохромным методом.
После разговора с врачом венерологом и выбором данного варианта диагностики Вы направляетесь в процедурный кабинет для забора крови из вены. Далее кровь центрифугируется, отделяется сыворотка, которая наносится на специальную тест-систему, где происходит выявление антител к возбудителю сифилиса.
- Положительно
- Отрицательно
- Сомнительно
Положительная и сомнительная кровь на сифилис подлежит направлению на развернутую серологическую диагностику методами: РИБТ, РИФ, РПГА, МРП, ИФА. Потому что окончательный диагноз таких болезней как сифилис, ВИЧ, гепатиты устанавливается только после комплекса серологических и молекулярных анализов.
- Не требует специальной подготовки
- Достаточно высокая чувствительность на ранних стадиях сифилиса
- Возможность начать специфическое или профилактическое лечение
- Сохраняет позитивность у давно пролеченных людей
- Может давать ложно положительные результаты у беременных и ВИЧ
Перед срочной госпитализацией или оперативными вмешательствами бывает просто незаменим. Используется также нашими врачами перед удалением в клинике новообразований кожи, пораженных грибком ногтей.
Анализы РИФ и РИБТ на сифилис
Это достаточно редкая и дорогостоящая диагностика. В Москве лишь единичные клиники имеют возможность ее проведения. Наша клиника ежедневно выполняет анализ крови на РИФ и РИБТ. Высокая стоимость этих анализов обусловлена тем, что для реактивов используются бледные трепонемы или их антигены, полученные культивированием бактерий в яичке кролика, а не химическим путем. Соответственно расходы на получение реагентов очень велики.
Реакция иммунофлюоресценции является одной из ранних при определении сифилиса и становится положительной уже на 3 неделе после заражения. Используется в двух основных модификациях:
- РИФabs – с абсорбцией
- РИФ200 – при разведении сыворотки в 200 раз
Иногда применяется третья модификация для определения IgM.
РИФabs как раз и применяется для ранней диагностики, но достаточно долго остается резко положительной после лечения.
РИФ200 быстрее реагирует на правильное лечение и становится отрицательной гораздо раньше, чем РИФabs, что является однозначным признаком выздоровления.
РИФ для определения IgM в основном используется для диагностики врожденного сифилиса (нами не используется).
РИФ измеряют в крестах:
- 4+ (резкоположительно),
- 3+ (положительно),
- 2+ (слабоположительно),
- 1+ (сомнительно)
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), пожалуй, самая специфическая реакция на сифилис, так как для ее проведения используются непосредственно живые возбудители сифилиса, которые обездвиживаются антителами сыворотки больного человека. Становится положительной только после 8 недели от инфицирования. Негативируется очень медленно после лечения. Но ее стойкое падение уверенно говорит об эффективной терапии, особенно снижение ниже 50%.
Сроки приготовления РИФ и РИБТ на сифилис от 3 до 5 дней, не считая выходных дней.
Анализы на сифилис РИФ и РИБТ в нашей клинике выполняются только в КОМПЛЕКСЕ: РИФ200, РИФabs, РИБТ, РПГА, МР! Отдельно данные анализы НЕ Выполняются!
В нашей клинике Вы можете пройти полную диагностику по сифилису и другим ИППП (инфекциям, передающимся половым путем) и получить исчерпывающую квалифицированную консультацию опытных венерологов.
Микрореакция (RPR и VDRL)
Микрореакция (МР) или ее разновидности RPR и VDRL – это единственный неспецифический тест на сифилис, который остался в комплексе серологических реакций после исключения реакции связывания комплемента (Вассермана). Это один из самых старых методов определения антител реагинов к бледной трепонеме.
Без данной реакции невозможно оценить эффективность лечения сифилиса и определять излеченность и рецидив. Ни один из новомодных диагностикумов не может заменить микрореакцию при наблюдении за переболевшими этим заболеванием.
- При наличии симптомов первичного сифилиса может еще до 2 недель давать отрицательный ответ
- Чувствительна к приему жирной пищи
- Больше все остальных реакций на сифилис дает ложноположительный результат (особенно у беременных и при ряде хронических заболеваний), то есть не может использоваться для диагностики сифилиса самостоятельно
Варианты исполнения микрореакции:
- качественный – дает ответ есть или нет антитела к возбудителю сифилиса
- полуколичественный – какая концентрация антител в крови в титрах или в крестах
Определение концентрации в крестах – старый метод, но он иногда еще используется некоторыми лабораториями, особенно государственными.
- 1+ сомнительная реакция
- 2+ слабоположительная реакция
- 3+ положительная реакция
- 4+ резкоположительная реакция
Реакция пассивной гемагглютинации – один из специфических трепонемных тестов на сифилис. В последнее время после исключения реакции Вассермана из диагностики сифилиса стал достаточно часто использоваться врачами разных специальностей, а особенно венерологами.
Анализ определяет антитрепонемные антитела и хорош достаточно высокой чувствительностью и специфичностью к сифилису. Редко дает ложные результаты .
- Становится положительным не ранее, чем после 4 недель после заражения
- После проведенного лечения остается позитивным практически всю жизнь
- Поэтому затрудняет диагностику сифилиса у уже когда то переболевших этим заболеванием
- Нестабильность титра – может резко повышаться при любых воспалительных и инфекционных заболеваниях, что осложняет оценку эффективности лечения сифилиса
Сдается анализ преимущественно натощак в любое время суток, хотя прием пищи практически не влияет на его результат. На исследование принимается венозная кровь.
Проводится РПГА на сифилис в двух вариантах:
- Качественный – дает ответ есть или нет антитела к возбудителю сифилиса
- Полуколичественный – определяет титр (количество) этих антител
Только квалифицированный и опытный врач венеролог может правильно интерпретировать результаты этого анализа в комплексе с другими серологическими реакциями на сифилис. Потому что не редки случаи установления неправильного диагноза сифилиса и даже назначение необоснованного лечения на основании данного положительного анализа.
Для чего делается RPR-тест
Обязательная часть диагностики сифилиса — RPR тест. Согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации, он показывается в рамках первичного скрининга. Кроме того, тестирование такого плана проводится также непосредственно во время реализации схемы лечения. С его помощью врач определяет качество проводимой терапии, наличие или отсутствие положительной динамики.
Данный нетрепонемный тест выполняет важную задачу. Будучи более современной версией RW, он выявляет иммуноглобулины типа IgM и IgG к фосфолипидам, которые вырабатываются из пораженных клеток.
Тест показывается, если:
- Осуществляется скрининговое обследование.
- Имеют место положительные реакции в каком-либо при трепонемном тесте.
- Проводится диагностика скрытого сифилиса при подтверждении положительного результата одновременно в двух трепонемных тестах.
- Требуется обследование доноров.
Забор крови выполняется строго натощак. Перерыв в приеме пищи должен составлять не менее 6 часов. Но можно пить негазированную воду без сахара. Оптимальное время сдачи — между восемью и двенадцатью часами.
За несколько дней до назначенного времени рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки. Непосредственно за день до сдачи крови на анализ желательно облегчить пищевой режим. Из него должны быть исключены копченые, жареные, а также жирные продукты.
Преимущества диагностики сифилиса RPR—тестом:
Наконец, данное исследование относится к наиболее сочетаемым с прочими трепонемными тестами. Например, допускается диагностика сифилиса РПГА и RPR одновременно.
Что влияет на результат исследования RPR-теста
Если во время диагностики сифилиса RPR тест дал положительный результат, то больной должен дополнительно обследоваться также у дерматовенеролога. Затем выполняется повторный забор крови для анализа путем проведения специфического трепонемного диагностического теста. Только после этого лечащий врач может делать определенные выводы о состоянии пациента.
Ложноположительная реакция может объясняться несколькими причинами:
- сахарным диабетом;
- туберкулезом;
- беременностью;
- онкологией;
- вирусным гепатитом;
- острой пневмонией.
Кроме того, практически всегда ложноположительная реакция наблюдается после недавней вакцинации, а также у наркоманов и алкоголиков со стажем.
Достаточно редко выдаются ложноотрицательные результаты. Это может быть объяснимо высоким титром антифосфолипидных антител. Для получения объективных данных показывается одновременное проведение RPR + Т. pallidum. Данная комбинация тестов позволяет точно исключить или точно констатировать сифилис на любой стадии заболевания.
Отсутствие инфекции констатируется при отрицательном в результате. Но даже в этом случае лечащий врач не исключает поздний третичный сифилис. Поэтому, как правило, показываются дополнительные исследования.
Анализ на антитрепонемные антитела
Одним из специфических тестов на сифилис является анализ на антитрепонемные антитела. Выполняется он методом иммуно-ферментного анализа. Анализ является самым современным, специфичным и самым чувствительным методом диагностики сифилиса и определяет даже минимальные количества антител к возбудителю этого заболевания – бледной трепонеме.
Данный метод существует в трех вариантах:
- ИФА на Ig M – обнаружение самых ранних антител к сифилису;
- ИФА на Ig G – обнаружение поздних антител;
- Определение суммарных антитрепонемных антител.
Совокупность этих анализов дает возможность определять давность заражение, предполагать хроническую форму заболевания и выявлять переболевших.
Какие плюсы диагностики методом ИФА:
- Наиболее раннее выявление сифилиса, когда другие методы еще дают отрицательный результат;
- Выявление рецидива
- Практически не дает ложноположительных реакций;
- Подтверждение или опровержение результатов других реакций на сифилис;
- Не чувствителен к приему пищи.
Отрицательные стороны данного метода:
- Дает положительную реакцию у все переболевших в течение всей жизни, чем вводит в заблуждение врачей невенерологического профиля;
- Поэтому невозможно по данному тесту судить об излеченности;
- Срок выполнения доходит иногда до 2 суток.
Как и все остальные анализы на сифилис ИФА на антитрепонемные антитела может использоваться для диагностики только в комплексе с другими методами, потому что также не дает врачу венерологу полной информации о стадии заболевания.
Ежедневно можно получить исчерпывающую консультацию по анализам и Вашему заболеванию врача венеролога, дерматовенеролога.
Где сдать анализ на сифилис в Москве
Вопрос, где провериться на сифилис, — принципиальный. Доверять можно только сертифицированным клиникам, в штате которых есть высококвалифицированные специалисты и новейшее оборудование.
Лучше всего сдавать в специализированном центре, где есть все виды перечисленных выше анализов.
Здесь Вы сможете не только быстро и анонимно обследоваться, но и проконсультироваться с ведущими венерологами, получить необходимую медицинскую помощь.
Обычные сетевые лаборатории Москвы делают лишь RPR, РПГА, суммарные антитела. И только Клиника Частная практика с рядом партнерских венерологических медицинских центров предоставляют возможность сдать абсолютно все виды анализов на сифилис недорого и в кратчайшие сроки.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на сифилис.
Сдать анализ на сифилис на Чистых Прудах и на Варшавке
Сдать анализ на сифилис в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.
Сифилис RPR: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Определение
Антикардиолипиновый тест RPR (Rapid Plasma Reagin, тест быстрых плазменных реагинов, Nontreponemal test, syphilis screening test, STS) для выявления сифилиса - современный аналог реакции Вассермана (RW).
RPR-тест является самым высокочувствительным тестом среди нетрепонемных тестов (тестов, определяющих антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя) при первичном, скрытом и позднем сифилисе.
Показания к назначению исследования
Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), характеризуется периодичностью течения и поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
![Трепонема.jpg]()
Заболевание может передаваться половым путем, трансплацентарным (от больной матери плоду через плаценту), трансфузионным (при переливании крови от донора, больного сифилисом), контактно-бытовым (встречается преимущественно среди детей при бытовом контакте с родителями, имеющими сифилитические высыпания на коже и/или слизистых оболочках), профессиональным (инфицированию подвержены врачи - акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи при выполнении профессиональных обязанностей).
Показаниями для обследования на сифилис являются:
- скрининговое обследование пациентов стационаров, беременных, доноров, медицинских работников, работников детских учреждений, торговли и общественного питания;
- обследование лиц, имевших половой или бытовой контакт с больным сифилисом;
- обследование лиц при подозрении на сифилис (присутствии симптомов, указывающих на возможное наличие заболевания);
- обследование новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса;
- контроль эффективности терапии.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к сдаче RPR-теста не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Кроме того, не следует курить хотя бы 30 минут до исследования.Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS. Краткое описание исследования RPR тест RPR тест – чувствительный нетрепонемный тес.
Метод определения Флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).
Синонимы: Анализ крови на сифилис; Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test; Rapid plasma reagin test; Syphilis screening test; STS.
Краткое описание исследования RPR тест
RPR тест – чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.
RPR – антитела (реагины) классов IgG и IgM, направленные против антигенов липоидного материала, высвобождающегося из поврежденных клеток больного сифилисом. Поскольку эти антитела не являются специфичными к антигенам Treponema pallidum, RPR-тест относят к группе нетрепонемных тестов лабораторной диагностики сифилиса. Это исследование обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить активную инфекцию. Применение RPR-теста рекомендовано приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные (антикардиолипиновые) антитела, выявляемые в данном тесте, находят у 70-80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев положительный результат RPR-теста отмечается через 7-10 дней после появления первичного шанкра (или через 3-5 недель после инфицирования). Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Некоторые пациенты на поздних стадиях болезни и пациенты, прошедшие лечение, становятся нереактивными по RPR-тесту (при подозрении на поздние стадии заболевания целесообразно одновременное назначение трепонемного теста (см. тест № 70 )). При применении RPR-теста в целях контроля терапии снижение титра RPR в четыре и более раз в течение одного года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. В 90-98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Антикардиолипиновые (антифосфолипидные) антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и при ряде иных заболеваний и состояний (особенно часто при аутоиммунной патологии, например, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром). Такие состояния могут быть причиной ложноположительных результатов RPR-теста при скрининге сифилиса. Поэтому при получении положительного результата в RPR-тесте обязательно проведение дополнительного подтверждающего исследования в специцфическом трепонемном тесте (см. тест № 70 ), отрицательный результат которого позволяет исключить сифилис. Комбинированное назначение этих тестов представляет оптимальный вариант лабораторного исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях. Результаты лабораторных исследований следует оценивать в комплексе с клинико-анамнестическими данными, применяя в случае сомнений углубленные исследования с применением альтернативных вариантов трепонемных тестов (см. тесты № 1205 , № 1206 ).
С какой целью выполняют исследование RPR тест
Чувствительный нетрепонемный тест, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста, используется для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.
Что может повлиять на результат исследования RPR тест
Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).
При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО – тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).
Правила подготовки к исследованию RPR тест
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
В каких случаях проводят RPR-тест
- Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте).
- Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах).
- Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом).
- Скрининговое обследование.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования RPR – теста
Читайте также:
