Через сколько можно исключить сифилис ответы врачей

Обновлено: 23.04.2024

Переболевшие сифилисом пациенты очень часто обеспокоены тем, может ли вернуться сифилис после проведенного лечения.

Такие вопросы имеют логическую основу, потому что лечение сифилиса — сложная задача, и есть формы заболевания, которые плохо поддаются терапии.

Действительно, если методика лечения сифилиса была подобрана не адекватно стадии, то возможен переход активного сифилиса в скрытую форму. В этом случае симптомы болезни исчезают в результате лечения, но бледная трепонема остается в тканях организма. И через некоторое время может быть рецидив сифилиса.

На что нужно обратить внимание, чтобы лечение сифилиса закончилось полным излечением:

Сдать все необходимые анализы на сифилис, включая РИФ, РИБТ, чтобы точно определить стадию и форму заболевания.
Проходить лечение и наблюдаться у врача дерматовенеролога, а не у других специалистов, и тем более не заниматься самолечением.
Выбор делать в пользу инъекционных препаратов, а не таблеток, которые входят только в альтернативные схемы лечения, применяемые при аллергии на инъекционные лекарства.
Применять лучше препараты, которые вводятся не реже 1 раза в день. Потому что при лечении сифилиса пролонгированными формами чаще имеет место серорезистентность и переход в скрытый сифилис.
Не нарушать режим лечения.
Вовремя проходить контрольные обследования.

Может ли быть рецидив сифилиса, если лечение проведено адекватно? На самом деле нет ни одного метода лечения инфекционных заболеваний, который бы был 100% эффективен у всех больных. Манифестные формы первичного и вторичного сифилиса, то есть с проявлениями, обычно лечатся очень хорошо и рецидивов практически не бывает. Скрытые формы, особенно поздние, поддаются лечению хуже. Иногда необходимо проводить несколько курсов терапии. Но даже если происходит обострение заболевания под наблюдением врача венеролога, и новый курс лечения назначен вовремя, это не принесет серьезных последствий для организма.

Некоторые пациенты спрашивают, остается ли иммунитет к сифилису после излечения, и может ли вернуться сифилис, если опять произошел контакт с больным человеком? Да, реинфекция возможна. Если Вы болели сифилисом, то можете заразиться им вновь. Наличие антител к бледной трепонеме в крови не спасет от нового заболевания и является лишь признаком иммунологической памяти, а не стойким иммунитетом к данной инфекции.

Сифилис может вернуться вновь, если был неправильно пролечен изначально, не выдержана доза препаратов и длительность лечения, а также если произошло новое заражение от больного полового партнера. В остальных случаях это происходит крайне редко. Для предотвращения таких ситуаций необходим постоянный контроль после лечения, который включает в себя осмотры врачом дерматовенерологом и анализы на сифилис один раз в 3 — 6 месяцев, длительность которого зависит от стадии пролеченного заболевания и времени, которое прошло с момента окончания лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Валерия, я не сдавала анализы на протяжении 2,5 лет. Сдавала только через 1-2-3 и 4 месяца после предполагаемого шанкра и при появлении сыпи

Сдайте анализы сейчас и поставьте жирную точку в этом вопросе. Если они будут отрицательные, то никакого сифилиса - ни скрытого, ни явного, у вас нет

Валерия, понимаю, что без дополнительных анализов это глупый вопрос, но какова вероятность (исходя из вашей практики и знаний), что анализы сейчас будут положительными?

Здравствуйте. РПР позитивируется через 1-2 недели после образования первичной сифиломы. Примерно через 6 недель после заражения. Т е, если у вас действительно был шанкр и затем сифилитическая розеола, то анализы рмп и ифа были бы положительные.

Добрый день Юлия !антитела начинают вырабатываться после 3х недель ,поэтому рекомендуем сдать кровь через 4-6 недель после риска заражения , 2-3-4 месяца в полное достаточно для выработки антител .если результаты отрицательные значит сифилиса у Вас точно нет , не накручивайте себя и не переживайте.Будьте здоровы!

Марина, спасибо! Но откуда тогда в различных источниках указания на инкубационный период/серологическое окно в 180 дней и рекомендация сдавать анализы через 6-9-12 месяцев для исключения сифилиса?

Юлия , очень много разной не правдивой информации пишут в инете , разные статьи с неизвестными авторами . Меньше читайте и не нагоняйте страх сама себе .Ваши все анализы говорят о том что у Вас не было сифилиса , и эти высыпания были точно не сифилитический шанкр .

Здравствуйте Юлия
Проведенного Вами обследования достаточно для исключения заражения сифилисом.
Инкубационный период сифилиса в 180 дней это полная ерунда.

В клинических рекомендациях про инкубационный период сказано следующее: Инкубационный период начинается с внедрения возбудителя сифилиса через поврежденную кожу или слизистую оболочку и заканчивается появлением первичного аффекта.
То есть может удлиниться время появления высыпаний, но не сроки появления положительных анализов крови. Прием антибиотиков не влияет на выработку антител и соответственно, на время появления положительного анализа.
При иммунодефицитных состояниях могут быть ложноотрицательные анализы. Но это должна быть очень серьезная иммуносупрессия: ВИЧ в терминальной стадии или прием сильных иммунодепресантов. У Вас есть что-то из этого?
Фразу о необходимости обследования через 2 и 4 месяца после контакта перепечатывают из прошлых рекомендаций, когда обследование проводилось только реакцией Вассермана. Сейчас есть много других методов, которые позволяют выявлять сифилис на более ранних сроках. Поэтому с практической точки зрения данное указание неактуально. К тому же, оно касается только пациентов, контактировавших с больным сифилисом с установленным диагнозом. У Вашего же партнера сифилиса выявлено не было.

Здравствуйте, судя по количеству и диагностическому спектру сданных Вами анализов, можно смело утверждать, что у Вас нет и не было сифилиса.
И да, антибиотики могут нивелировать клиническую картину заболевания, но они не могут сделать отрицательным анализ ИФА на антитела к возбудителю.

здравствуйте, по вашему описанию и заключения сифилиса у вас нет . для успоения можете сдать для подтверждения кровь на иммуноблоты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Мария, этих анализов достаточно. Для Вашего спокойствия можете сдать и через 3 и 6 месяцев .

Добрый день ,я врач венеролог.Не волнуйтесь этих анализов будет достаточно ,дополнительная сдача анализов назначается для большей точности .Так что проблем нет и быть не должно!Начинайте новую жизнь и в добрый путь!Не забывайте пользоваться средствами карьерной контрацепции

У нас есть система министерства Здравоохранения и клинические рекомендации, которые не менялись много лет)Сейчас уже мы назначая повторные анализы лишь следуем рекомендациям здравоохранения от которых отклоняется права не имеем !)

Добрый день Мария ! РПР отрицательный , это значит что у вас нет сифилиса ! Успокойтесь и отпустите ситуацию . У вас два анализа отрицательных .

Здравствуйте. Ваших анализов вполне достаточно. Не волнуйтесь и наслаждайтесь жизнью, вы здоровы! Лучше после незащищенного полового акта сдайте мазочек на инфекции передающиеся половым путём, если половой партнёр не надежный!

Мария,есть такое понятие,как "серое окно".Это когда организм уже подвержен зарпжентю,но не дал иммунного ответа, и результаты отрицательные. Поэтому и рекомендована схема 1,3,6,чтобы выявить заболевание,а ни потому что это прихоть мтнистерства здравоохранения,

Здравствуйте! Чтобы полностью исключить сифилис, нужно сдать анализ крови РПР повторно через 6 месяцев от контакта! Других вариантов нет.

Здравствуйте, Мария! Этих анализов достаточно. Иногда иммунитет отвечает с большим запозданием, то есть через 3, 6 месяцев. Для этого даются такие рекомендации. Но это касается пожилых людей, ослабленных, с иммунодефицитом. Если вы нормальная здоровая девушка, хватит ИФА и RPR через 6 недель.

Дарья, спасибо! Ну да, здоровая девушка без хронических заболеваний. А ослабленные люди, Вы имеете в виду, это с хроническими заболеваниями? С онкологией?

Здравствуйте Мария.
Спросите у тех, кто рекомендует обследование через 3 и 6 месяцев обоснование таких назначений и ссылку на источник таких рекомендаций.
Достаточность обследования через 6 недель обосновывается тем, что анализ методом ИФА становится положительным с 3-й недели заражения. Анализ методом РПР становится положительным через 1-2 недели после появления шанкра. Шанкр появляется через 3-4 недели после заражения. То есть РПР становится положительным через 5-6 недель после контакта. Источник: Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов по лечению сифилиса.
Наличие отрицательных анализов в обоих методах говорит об отсутствии сифилиса.

Treponema pallidum ( бледная трепонема) – одноклеточный микроорганизм из семейства спирохет.

Как можно заразиться сифилисом?

Выделяют несколько путей передачи сифилитической инфекции :

• Половой – инфицирование происходит через повреждённую кожу или слизистые оболочки.
• Трансплацентарный – передача сифилитической инфекции плоду от беременной , больной сифилисом.
• Трансфузионный – при переливании компонентов крови от донора с сифилисом.
• Бытовой – при тесном бытовом контакте с больными заразными формами сифилиса.
• Профессиональный

Какие симптомы (признаки) характерны для сифилиса? Как диагностируют сифилис?

Любые высыпания на коже и слизистых оболочках , увеличение лимфатических узлов могут быть проявлением сифилитической инфекции. Однако в последнее время у большинства пациентов сифилис себя никак не проявляет , для его диагностики ещё обязательно требуется проведение лабораторных тестов (исследование крови , соскоба с заразных высыпаний) , сбор и анализ данных полового анамнеза дерматовенерологом.

Через какое время после полового контакта и какой анализ на сифилис можно сдать самостоятельно?

В большинстве лабораторий можно провести исследование крови методом ИФА для выявления антител к антигенам бледной трепонемы (anti-Treponema pallidum IgG/IgM). Данный анализ целесообразно проводить через четыре недели после рискованного полового контакта.

Какие органы поражает сифилис?

У больных сифилисом поражаются преимущественно кожа , слизистые оболочки , нервная система , внутренние органы (чаще всего сердце и сосуды , печень , желудок и почки) , опорно-двигательный аппарат.

Сифилис излечим?

Сифилис полностью излечим при своевременной диагностике и адекватно проведённом лечении под контролем врача-дерматовенеролога.

Можно ли лечить сифилис самостоятельно?

Категорически нет. Даже если Вы адекватно самостоятельно пролечитесь , а будущем при обследовании (например , перед операцией) у Вас обнаружат с помощью чувствительных современных анализов антитела в крови против бледной трепонемы , а справки о том , что Вы пролечились и прошли последующий клинико-серологический контроль в кожно-венерологическом диспансере у Вас не окажется , то лечение нужно будет повторить , при этом могут поставить диагноз позднего сифилиса , лечение которого проводится в течение нескольких недель.

Перечислите нетрепонемные тесты.

Реакция микропреципитации – РМП, антикардиолипиновый тест – RPR, реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном – РСКк.

Сколько длиться лечение сифилиса?

Чаще всего длительность лечения первичного сифилиса – 10 дней , вторичного и раннего скрытого – 20 дней , третичного , скрытого позднего и скрытого неуточнённого – 42 дня каждодневных инъекций. Чем раньше начато лечение , тем оно короче , тем меньше неблагоприятных последствий для организма , и тем раньше нетрепонемные тесты станут отрицательными.

Когда пролеченный от сифилиса человек считается незаразным для окружающих?

После окончания проведения полного курса лечения.

Если сифилис полностью излечим , то почему после лечения анализы крови на сифилис всё ещё остаются положительными?

Современные анализы (ИФА и др.) выявляют антитела против бледной трепонемы , а они могут находиться в крови годами.

Одного обследования после рискованного полового контакта на сифилис достаточно?

Нет. Учитывая то , что анализы крови на сифилис становятся положительными не сразу после заражения , рекомендуется проведение 2-х серологических (сыворотка крови) исследования с интервалом в три месяца.

Когда можно планировать беременность после проведения противосифилитического лечения?

Планировать беременность лучше всего тогда, когда нетрепонемные тесты на сифилис не станут отрицательными (в этом случае не показано проведение стационарного профилактического лечения в КВД начиная с 20-й недели беременности). Негативация нетрепонемных тестов у большинства пациентов происходит в течение года после окончания лечения.

Могу ли я обследоваться на сифилис в частных медицинских учреждениях? Что делать при положительном анализе?

Конечно , Вы можете пройти осмотр у дерматовенеролога и сдать анализы с целью выявления сифилиса и других половых инфекций. Результаты исследований носят конфиденциальный характер. При положительных анализах на сифилис даётся направление в кожно-венерологический диспансер , где проводится подтверждение диагноза и можно пройти лечение амбулаторно , в том числе анонимно (на коммерческой основе). Пациенты с тяжёлыми формами сифилиса , при наличии указаний на непереносимость некоторых антибиотиков , беременные и дети получают терапию только в стационаре. Лечение сифилиса в частных медицинских учреждениях не разрешено.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

Ситуации, когда произошел случайный секс с малознакомым партнером, не редки. Всегда в этих случаях есть риск заразиться венерическим заболеванием, и чем раньше оно будет выявлено, тем лучше прогноз для выздоровления. Но достоверно известно, что лабораторные тесты не сразу показывают наличие половых инфекций, даже если заражение произошло. Особенно это касается самых опасных: сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Так через какое время после незащищенного полового контакта можно сдать анализ на сифилис и другие ЗППП?

Венерические заболевания диагностируются обычно при помощи анализов крови и различных мазков и соскобов. Сифилис не является исключением. Самым достоверным и прямым методом диагностики этой болезни является анализ соскобов с поверхности сифилитических высыпаний — эрозий, язв, папул, твердого шанкра. Таким образом трепонему — возбудителя сифилиса, можно выявить методом ПЦР или при помощи темнопольной микроскопии.

Но в инкубационном периоде еще никаких проявлений и высыпаний нет. Поэтому доступными остаются только анализ крови на различные виды антител к бледной трепонеме.

Через сколько можно сдавать анализ на сифилис по крови? Обычные стандартные тесты на сифилис становятся положительными в среднем через 4–6 недель после заражения. Это касается микрореакции, РПГА, РИБТ и ИФА на иммуноглобулин G. Но в этот период при классическом течении сифилиса уже появляются его первые признаки на половых органах или на других слизистых оболочках. Поэтому данные реакции служат уже для подтверждения клинического диагноза.

Если же симптомов нет, но была вероятность инфицирования, то пациентов, конечно же беспокоит вопрос, через сколько можно обнаружить сифилис с момента контакта при помощи анализов крови. В современной лабораторной диагностике, которую использует наша клиника, есть методы, определяющие сифилис на ранней стадии и в скрытом периоде. Срок выявления инфекции сокращается до 2–3 недель с момента заражения. Для этого используются методики определения ранних антител специальными модификациями иммуноферментного анализа и РИФ. Кровь на анализ берется из локтевой вены в процедурном кабинете. Срок выполнения анализа от 1 до 3 дней. Стоимость такого вида ИФА 900 рублей.

Для многих пациентов ожидание результата анализа на сифилис психологически переносится тяжело. Для ускорения диагностики мы внедрили методы экспресс анализов на сифилис. То есть определение суммарных антител к бледной трепонеме, включающих и ранние иммуноглобулины, стало возможным выполнять при первичном обращении за 30 минут.

Через сколько можно сдать анализ на сифилис при помощи ? Обычно этот анализ становится положительным через 3 недели после заражения. Иногда раньше. Это зависит уже от индивидуальных особенностей иммунной системы человека вырабатывать антитела к любым инфекциям.

При диагностике сифилиса мы рекомендуем нашим пациентам не останавливаться на . Для данного заболевания Минздравом рекомендован комплекс серологических реакций, по совокупности которых можно поставить правильный диагноз. Но экспресс помогает несколько снять моральное напряжение, связанное с ожиданием развернутой диагностики, если дает отрицательный результат.

После незащищенного контакта приходится сдавать анализы на ЗППП и сифилис не однократно. Это связано с различной длительностью инкубационных и скрытых периодов разных инфекций, передающихся половым путем, которые могли попасть в организм. Через сколько времени можно исключить сифилис вообще? Официально через 2 месяца, если нет никаких клинических проявлений и все серологические тесты на Lues отрицательны, можно исключить заражение.

Это не самый правильный выход из ситуации — ждать 2 месяца и надеяться, что повезет. Если произошел случайный секс, необходимо записаться на прием к венерологу, сдать на сифилис и анализы на ранние антитела. При отрицательном результате пройти сразу экстренную медикаментозную профилактику венерических заболеваний, которая уничтожит попавшую в организм бледную трепонему и не даст развиться сифилису. И тогда Вы будете спокойны за свое здоровье и безопасность своих близких, а анализы на сифилис никогда не будут показывать наличие антител к нему, как это бывает у всех переболевших и даже вылечившихся от этой болезни.

Читайте также: