Через сколько после коклюша можно планировать беременность
Обновлено: 24.04.2024
Самый эффективный метод защиты в условиях пандемии — вакцинация.
Неизвестность отталкивает, и мамочки склонны отказываться от вакцинации от коронавируса при планировании и во время беременности. Их можно понять, ведь теперь они несут ответственность не только за свое здоровье, но и за полноценный рост и развитие будущего малыша.
На сегодняшний день достаточно убедительных данных относительно негативных последствий коронавирусной инфекции и безопасности вакцины. Они позволяют ответить на вопрос, можно ли при беременности делать прививку от коронавируса.
В чем особенность вакцины против коронавируса SARS-CoV-2?
Вирус не имеет клеточной структуры и обладает высокой изменчивостью. С этими факторами связаны трудности в разработке лекарственной терапии. К началу 2022 года специального препарата для лечения SARS-CoV-2 с доказанной эффективностью не обнаружено. Но даже если в скором времени фармацевтический рынок подарит нам данное средство, беременность может стать противопоказанием к его применению ввиду недостаточного клинического опыта относительно влияния на плод [1, 2].
Тем временем ведущие отечественные ученые убедительно доказывают, что беременные подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности от COVID-19. У них чаще развивается дыхательная недостаточность с необходимостью госпитализации в отделение реанимации и применения ИВЛ по сравнению с небеременными того же возраста [3, 4]. Помимо этого инфицирование SARS-CoV-2 также может быть связано с высоким риском мертворождения [5].
На первое место выходит профилактика коронавирусной инфекции. И, к сожалению, неспецифических мер в виде использования антисептиков и ношения масок здесь недостаточно.
Прививка от ковида при беременности — лучший способ защиты от известных рисков как для женщин, так и для младенцев.
Прививка от ковида обладает следующими характеристиками:
Она не содержит живых вирусов
Если вакцины содержат ослабленный живой вирус, это является противопоказанием при беременности. Несмотря на то, что они безопасны для большинства людей, нельзя исключить вероятность их проникновения через плаценту, следовательно, заражение плода.
Вакцина от коронавируса содержит только его РНК. Это не вирус, а кусочек генетического материала, который не вызывает инфекцию.
К неживым относят прививки против столбняка, коклюша, дифтерии, гриппа H1N1. Опыт их применения у беременных женщин достаточно большой и не вызывает никаких опасений. Это позволяет говорить о том, что прививка от COVID-19 и беременность полностью совместимы.
Матричные РНК быстро разрушаются после инъекции — в течение нескольких дней после вакцинации следов уже нет. Маловероятно, что компонент достигнет кровотока. Но даже если это произойдет, у плода есть еще один защитный барьер в виде плаценты. Таким образом, нет никаких рисков для беременности после прививки от коронавируса.
Генетический материал, содержащийся в вакцине, не проникает в ядра наших клеток
Это означает, что он не вызывает мутаций в клетках развивающегося плода.
Особенности прививки от SARS-CoV-2 делают возможным ее применение у беременных ввиду отсутствия информации о негативном влиянии как на маму, так и на малыша.
Как связаны вакцинация от ковида и беременность, влияет ли прививка на состояние плода?
Согласно данным регистра CDC на 20 декабря 2021 года о беременности во время вакцинации от ковида, насчитывается более 180 тысяч будущих мам, которым была сделана прививка [6].
Было проведено научное исследование, охватившее 827 женщин, получивших прививку от коронавируса на ранних, средних и поздних сроках беременности. Частота осложнений беременности не превышала частоты осложнений у пациенток, отказавшихся от вакцинации.
Если беременная женщина вакцинирована против COVID-19, она не подвергается повышенному риску неблагоприятных исходов вынашивания. Систематический обзор на основе данных 100 000 женщин показал, что прививка от коронавируса при беременности не увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов или мертворождения. Также не отмечено повышенной вероятности рождения ребенка малого гестационного возраста или врожденных аномалий плода.
Таким образом, данные о негативных последствиях для беременности после прививки от ковида отсутствуют [7, 8].
Нужно ли делать прививку от коронавируса во время беременности?
Беременность не является противопоказанием к вакцинации от коронавируса, тем не менее каждая мама в индивидуальном порядке должна взвесить все аргументы за и против вместе с лечащим доктором.
Акушер-гинеколог учитывает факторы риска, которые вызывают тяжелое течение COVID-19. В первую очередь к ним относятся хронические заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, болезни легких, почек и печени. Каждая четвертая беременная, инфицированная коронавирусом, страдает хронической патологией, чаще всего — ожирением.
Также нельзя упускать из внимания специфику работы и образа жизни женщины.
Решение о том, вакцинироваться во время беременности, или нет, — выбор женщины. Соберите как можно больше информации о коронавирусной инфекции и прививке против нее, а также убедитесь в правильном толковании изученных фактов. Обсудите вопросы и варианты с надежным доктором и примите верное для себя решение.
Когда делать прививку от ковида во время беременности?
Специалисты королевского колледжа акушеров и гинекологов считают вакцину от COVID-19 безопасной и эффективной на любой стадии беременности. Доказательств того, что прививку от ковида нельзя делать на ранних сроках беременности, нет.
Вакцинация в сроки ранее 22-х недель не является показанием к прерыванию беременности.
Нет оснований утверждать, что при беременности после вакцинации от ковида увеличивается риск самопроизвольных выкидышей или других негативных последствий для здоровья матери и новорожденного [8, 9, 10].
Как влияет на детей вакцинация от коронавируса во время беременности?
К сожалению, прошло не так много времени, чтобы отследить долгосрочное воздействие на детей, рожденных от женщин, получивших вакцину против COVID-19 во время беременности.
Радует факт, что защитные антитела, выработанные во время беременности после вакцинации от коронавируса, передаются от матери к ребенку через плаценту и после рождения через грудное молоко. Это укрепляет иммунитет малыша к COVID-19. Степень защиты в настоящее время неизвестна, и необходимы дополнительные исследования.
Каково влияние SARS-CoV-2 на репродуктивную функцию?
Больше всего клеточных рецепторов расположено в легких, именно поэтому ковид так часто приводит к развитию пневмонии.
К сожалению, в половых органах они тоже присутствуют, поэтому логично ожидать негативных последствий для репродуктивной функции человека после перенесенной инфекции [11].
Исходя из наличия белков, имеющих сродство к вирусу, предполагается, что SARS-CoV-2 проникает в ткани яичников, ооциты, эндометрий, тем самым вызывая их поражение [12, 13]. Имеются публикации, свидетельствующие о снижении овариального резерва у женщин, перенесших инфекцию [14].
У мужчин входные ворота для ковида обнаружены в тканях яичек и семенных канальцев, что может повреждать сперматозоиды и другие клетки.
Помимо прямого проникновения вируса в клетки, COVID-19 негативно влияет на мужскую фертильность опосредованным путем. Лихорадка и воспалительная реакция, особенно при тяжелом течении, сопровождаются системным оксидативным стрессом, который в свою очередь повреждает клетки и ткани мужской половой системы [15].
Данные литературы свидетельствуют о том, что изменения сперматогенеза прямо пропорциональны тяжести перенесенного заболевания. Положительный момент лишь в том, что по результатам наблюдения и отзывам участников исследований чаще всего они носят обратимый характер [16, 17, 18].
Когда начинать планирование беременности после вакцинации от коронавируса?
Современные супружеские пары подходят к беременности все более осознанно. Будущие родители идут на прием к акушеру-гинекологу и урологу, сдают необходимые анализы, начинают прием витаминов.
Этот комплекс мероприятий называется прегравидарной подготовкой. И в условиях пандемии в нем появляется еще один пункт — прививка от ковида, которая рекомендуется всем планирующим беременность. [19].
В пользу того, что планирующим беременность можно и нужно сделать прививку от коронавируса, свидетельствуют научно-доказанные факты:
высокая вероятность заражения SARS-CoV-2 во время беременности;
повышенный риск преждевременных родов, преэклампсии, а также мертворождения у женщин, перенесших коронавирусную инфекцию будучи беременными [20, 21];
негативное влияние ковида на репродуктивную систему и фертильность;
отсутствие данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на способность к зачатию как у мужчин, так и у женщин [22, 23].
отсутствие сведений о том, что вакцины снижают овариальный резерв у женщин или вызывают нарушение сперматогенеза у мужчин [22, 23].
Продолжая исследовать тему беременности и вакцинации от коронавируса, ученые наблюдают за здоровьем привитых во время беременности матерей и их детей. А пациенткам остается лишь соблюдать меры профилактики как на этапе планирования, так и во время беременности.
Источники:
Mathur S, Pillenahalli Maheshwarappa R, Fouladirad S, Metwally O, et al. Emergency Imaging in Pregnancy and Lactation. Can Assoc Radiol J. 2020 Mar 11:846537120906482.
RANZCOG, COVID-19 Vaccination in Pregnant and Breastfeeding Women. Updated Wednesday 10 March 2021.
Shimabukuro Tom T., et al. Preliminary findings of mRNA COVID-19 vaccine safety in pregnant persons. New England Journal of Medicine.2021.
Stafford Irene A., Jacqueline G. Parchem, Baha M. Sibai. The coronavirus disease 2019 vaccine in pregnancy: risks, benefits, and recommendations. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021; 224(5): 484-495
Maya Walter D. Cardona, Stefan S. Du Plessis and Paula A. Velilla. SARS-CoV-2 and the testis: similarity with other viruses and routes of infection. Reproductive biomedicine online. 2020; 40(6): 763-764.
Cui Pengfei, et al. Clinical features and sexual transmission potential of SARS-CoV-2 infected female patients: a descriptive study in Wuhan, China. MedRxiv. 2020.
Stanley Kate E., et al. Coronavirus disease-19 and fertility: viral host entry protein expression in male and female reproductive tissues. Fertility and sterility. 2020;114(1): 33-43.
Ding T., et al. Analysis of Ovarian Injury Associated With COVID-19 Disease in Reproductive-Aged Women in Wuhan, China: An Observational Study. Front Med (Lausanne). 2021 Mar 19;8:635255. doi: 10.3389/fmed.2021.635255. PMID: 33816526; PMCID: PMC8017139
Dutta Sulagna, and Pallav Sengupta. SARS-CoV-2 and male infertility: possible multifaceted pathology. Reproductive Sciences; 28. (1): 23-26.
Holtmann Nora, et al. Assessment of SARS-CoV-2 in human semen-a cohort study. Fertility and sterility. 2020; 114(2): 233-238.
Xu Jian, et al. Orchitis: a complication of severe acute respiratory syndrome (SARS). Biology of reproduction. 2006; 74(2): 410-416.
Ma Ling, et al. Evaluation of sex‐ related hormones and semen characteristics in reproductive‐ aged male COVID‐ 19 patients. Journal of medical virology. 2021; 93154.
Письмо Минздрава России от 22.12.2021 No 30-4/И/2-21694 "О направлении актуализированных временных методических рекомендаций "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19".(1): 456-462.
Белокриницкая Т.Е., Шаповалов К.Г. Грипп и беременность. — ГЭОТАР — Медиа, 2015. — 144 с.
Wong SF, Chow KM, Leung TN, et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am J Obstet Gynecol, 2004, 191(1):292-297.
Долгушина Н.В., Драпкина Ю.С., Кречетова Л.В., Иванец Т.Ю., Менжинская И.В., Гус А.И., Байрамова Г.Р., Сухих Г.Т. Вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) не оказывает негативного влияния на овариальный резерв у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология 2021; 7:81-86. DOI: 10.18565/aig.2021.7.81-86
Chahla, Rossana Elena, et al. Long-term analysis of antibodies elicited by SPUTNIK V: A prospective cohort study in Tucumán, Argentina. The Lancet Regional Health-Americas. 2021: 100123.
Rossi, Andres H., et al. Sputnik V vaccine elicits seroconversion and neutralizing capacity to SARS-CoV-2 after a single dose. Cell Reports Medicine 2.8 2021: 100359
Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.
Вакцины можно условно разделить на четыре группы:
До беременности
Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опасностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.
Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.
Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожденных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь организм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тяжело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные осложнения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания беременности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают прививать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от гепатита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные процедуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых может реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к стоматологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина начинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременности. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выбранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через месяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременности вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.
Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху,так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад прививка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, которые проводят в возрасте 12—13 лет всем девочкам, не болевшим краснухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполнилось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически иммунитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех будущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведено исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произошла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно исследовали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недостаточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с достаточным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие антител, а потом на прививку.
Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планируемой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрировано случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для прерывания беременности.
В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обращении к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъектах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сейчас прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максимально охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она является фактором риска по возникновению состояний, проводящих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хватает кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете защитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по элиминации кори, когда случаев этого заболевания не будет регистрироваться вовсе, как это в свое время произошло с натуральной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.
Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходимость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем инфекциям.
Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете беременность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, которое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для будущей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходимо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им необходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.
Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной программы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в большинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.
Во время беременности
Относительно гриппа хочется сказать следующее. Существующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен даже некоторый положительный опыт применения противогриппозных вакцин во время беременности, однако предпочтительнее пользоваться абсолютно безопасными методами профилактики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.
В период грудного вскармливания
Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою очередь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в организме не размножаются и не подвергают особому риску кормящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их подавляющее большинство с молоком матери не выделяется. Несмотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.
Как известно, во многих развитых странах признано, что затраты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что болезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детям нужны макролиды! Коклюш до 21 дня заболевания лечатся антибиотиками! Больше ничем не лечится. Детям Клацид в возрастных дозах . Маме нужно пропить антибиотик, но не ранее, чем она начнёт кашлять! Учитывая её беременность я бы остановилась на Аугментин или Амоксиклав. Но, учитывая ириски всё-таки макролиды. Тоже кварцит! Срок не маленький пойду вреда не будет!
Наталья, спасибо! А если я (мама) так и не закашляю к родам? не пить антибиотик? Если всем детям сейчас дать антибиотик они будут не заразны?
Татьяна, не сдавали. В поликлиннике не берут такой анализ, ехать в Воронеж далеко, и каждый анализ 2500руб.
Здравствуйте, Нина. 1. При появлении приступообразного кашля маму обезопасить только антибиотикотерапией. При таком сроке это не опасно, но только если появится кашель. 2. Детям обязательно давать антибиотики не менее 2-3 недель и обязательно сдать кровь на определение коклюша и после лечения тоже - как контроль.
3. Родителям антибиотики при появлении приступообразного кашля. 4. Прививки детям желательно всё-таки сделать.
Если нет возможности сдать анализ то лечение коклюш сумамед 14 дней
10 мг кг сут детям
Взрослым 500 мг
Раз в день
Здравствуйте. У больного ребенка (с явными симтомами) сдайте ИФА крови на коклюш IgA, IgM и общий анализ крови. У беременной ИФА крови на коклюш IgG (в лаборатории "In vitro" все это делается). Анализы будут готовы через 3 дня, тогда диагноз будет ясен. Всем больным детям можно начать давать азитромицин по 10 мг/кг/сутки 1 раз в сутки - 5 дней. При приеме антибиотиков, они не будут выделять коклюшную палочку и беременная будет вне опасности.
Тут на самом деле дело говорят. Вам нужно коклюш всё-таки подтвердить. Это может быть и не коклюш, а паракоклюш., Но если подтвержден коклюш в вашем населённом пункте то вероятность коклюша высока. Сдайте обязательно хотя бы одному ребёнку, у которого развернутая клиническая картина анализы Ифа крови на иммуноглобулин М на коклюш. Если будет высокий, или повышенный иммуноглобулин м можно точно утверждать что это коклюш у всех остальных. Тогда мои рекомендации вступают в силу. Дети сейчас должны быть пролечены макролидами, учитывая клинический вариант течения коклюша. Но вам, после подтверждения заболевания у детей лабораторного подтверждения. И только когда начнете кашлять! А Вы начнете!
Наталья, можно сдать только на один lgM? А то соседи сдавали своему ребенку на lgA, lgM, lgG, и положит был только lgM.
Если заболеет вдруг беременная, то также можно давать азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки - 5 дней. Раньше азитромицин не разрешалось при беременности, теперь разрешается, т.е. перевели в категорию В, препаратов разрешенных при беременности. В любом случае, будущий новорожденный ни от матери, ни от других детей никак не заразиться. Если даже беременная заболеет, ее антитела, которые пройдут через плаценту в кровь ребенка, будут защищать новорожденного.
Руслан, спасибо! А почему беременной lgG, а ребенку lgA и lgM?
Можно ли сегодня дать антибиотик ребенку, а в среду взять у него кровь? или нельзя до анализа лечить?
Здравствуйте! У мамы Скорее всего есть иммунитет после прививок в детстве.
Всем пропить клацид в возрастной дозировке.Обязательно антигистаминные препараты, отхаркивающие средства
Наталья. IgG - появляется после перенесенного коклюша или после вакцинации. Если имеется IgG, значит беременная не заболеет. IgА появляется при текущем коклюше, IgM - при текущем коклюше или недавней вакцинации.
Прием антибиотиков на результаты ИФА-анализов не повлияет.
Здравствуйте!! При отсутствии явного заболевания антибиотики не требуются, лечение назначается только врачём после очного осмотра. Маме нужно сдать ИФА крови на коклюш IgM, IgG - это даст ответ будет ли она защищена и будущий ребенок.
данный диагноз необходимо подтвердить сдавая кровь на инфекции, только тогда можно сказать что это именно коклюш
Здравствуйте Всем больным детям можно начать давать азитромицин по 10 мг/кг/сутки 1 раз в сутки - 5 дне
Добрый день. Новорожденного в любом случае изолировать от детей: не факт, что у одного из детей коклюш, но любое ОРВИ для новорожденного нежелательно. Дома проветривать, увлажнять воздух, стараться не устраивать баню (не должно быть жарко и душно), кормить грудью (если планируете ГВ), можно промывать носовые ходы любым детским солевым раствором - аквамарис или аквалор, можно наносить на слизистые виферон гель 2 раза в день на слизистые до полного выздоровления всех детей (!). Антибиотик давать детям не нужно, вам его тоже принимать не нужно. Детям - промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее), побольше поить, отхаркивающие не нужны, максимум - ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой.
Для подтверждения острого процесса достаточно М. Но А- давность заражения. G- эффективность иммунитета- не повредят.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Овуляция будет в ближайшие дни.
В принципе, маловероятно, что вся эта ситуация отразится каким то образом на яйцеклетке - мы рождаемся с уже полным набором яйцеклеток, и если бы они повреждались от каждого заболевания и лекарства - их бы к репродуктивному возрасту вообще не осталось бы.
После овуляции и встречи После овуляции сначала происходит встреча ооцита и сперматозоида в маточной трубе, затем уже оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе в полость матки, и начинает имплантироваться в эндометрий. Это происходит примерно на 6-7 день после зачатия. То есть еще неделю после овуляции у Вас с малышом даже не будет общего кровотока - поэтому теоритически - Вы можете беременеть
Конечно, ковид нужно исключить, потому что довольно часто стали встречаться случаи повторного заражения.
Супруг здоров?
Юлия, какая Вы умница!
ТТГ идеальный для планирования.
Ферритин неплохой! - но во время беременности будет расходоваться, поэтому пока достаточно диеты - включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
И во время беременности проконтролировать ферритин. Можно в конце 1 триместра.
Адэль, Вы чудо! Спасибо вам огромное!
Все таки вы считаете как будет лучше? Полностью выздороветь и планировать?( конечно после результата теста на ковид)
Юлия, я думаю, что один цикл - точнее его оставшаяся половина никакой роли не сыграют и уж лучше выздороветь и со здорвым телом и здорвым духом со следующего цикла - планировать беременность. Рекомендации по планированию у Вас есть -пусть у Вас все получится!
Адэль, сегодня чувствую себя намного лучше! Температуры нет.
Таблетки не пью никакие, как получу тест, буду смотреть по самочувствию. Может и попробуем(
Смотрите по самочувствию. Не переживайте, самое главное ни о чем. Главное, чтобы не было температуры больше.
Здравствуйте. Да, конечно можно будет!
Не забудьте начать прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Читайте также: