Через сколько после заражения вич появляется сыпь на теле

Обновлено: 23.04.2024

Среди большого числа проявлений ВИЧ-инфекции поражения кожи занимают особое место. Поражения кожи могут иметь важное диагностическое значение как для острой стадии болезни, так и для определения стадий вторичных заболеваний.

Among a large number of manifestations of HIV infection lesions occupy a special place. Skin lesions may have important diagnostic value for the diagnosis of acute stage of the disease, and to identify the stages of secondary diseases.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (ВИЧ — вирус иммунодефицита человека) сохраняет тенденцию к неуклонному росту. Существенно увеличилось число больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и наличием различных оппортунистических заболеваний, в частности поражений кожного покрова. Диагностика этих изменений нередко представляет большие трудности на догоспитальном уровне для врачей общего профиля, а также дерматологов и инфекционистов [1, 2].

Среди множества специфических проявлений ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний поражения кожи занимают особое место, т. к. уже с момента манифестации заболевания являются наиболее частым и ранним ее проявлением [1–3]. Вовлечение кожи в патологический процесс обусловлено как иммунодефицитом в целом, так и тем обстоятельством, что ВИЧ поражает не только Т-лимфоциты-хелперы, но и клетки Лангерганса, играющие важную роль в дермальных иммунных реакциях и, возможно, являющиеся местом первичной репликации ВИЧ в коже.

В 2011–2014 гг. в ИКБ № 2, куда госпитализируется более 80% ВИЧ-инфицированных больных в г. Москве, нами наблюдались 586 пациентов с различными кожными проявлениями, что составило 69% от общего числа госпитализированных (в 4-й стадии ВИЧ-инфекции — 88%). Их можно подразделить на 3 группы: кожные проявления при манифестации ВИЧ-инфекции, заболевания в стадии вторичных проявлений (4-я стадия) и поражения кожи, не связанные с ВИЧ-инфекцией. Поражения кожи могут иметь важное диагностическое значение. Часто на ранних стадиях развития болезни (уже через 3–4 недели после заражения) на коже больного может появиться острая экзантема (3-е место после мононуклеозоподобного синдрома и лимфаденопатии), состоящая из отдельных эритематозных пятен и папул [1, 4]. Пятнисто-папулезная сыпь — своеобразное поражение кожи у ВИЧ-инфицированных, которое до сих пор не получило определенного нозологического статуса. Сыпь имеет распространенный характер, обычно сопровождается легким зудом. Она локализуется в основном на верхней половине туловища, шее и лице; дистальные отделы конечностей поражаются редко. Папулезную сыпь рассматривают как проявление морфологической реакции кожи на инфицирование ВИЧ. Изменения на коже сопровождаются лихорадкой, изменениями на слизистых ротоглотки (чаще кандидоз полости рта). После стихания острой фазы (2–2,5 недели) пятна и папулы подвергаются спонтанному регрессу. Экзантема при острой ВИЧ-инфекции не отличается морфологической спецификой, поэтому в стационар больные чаще всего направляются с диагнозами: острая респираторная вирусная инфекция, токсикоаллергическая реакция, корь, краснуха. Надо отметить, что состояние иммунного статуса у этой категории больных не имеет существенных отклонений от нормы, а исследование крови на ВИЧ методом иммуноферментного анализа имеет сомнительные или отрицательные результаты, т. к. специфические антитела еще отсутствуют. В ранние сроки диагноз ВИЧ-инфекции может быть подтвержден только методом полимеразной цепной реакции. Серологические реакции на ВИЧ у этих больных становятся положительными позже, чаще через 6–12 недель от начала острой фазы болезни.

Экзантема, наблюдаемая в периоде сероконверсии, обусловлена самим вирусом иммунодефицита, все другие изменения кожи связаны с оппортунистическими заболеваниями, развивающимися на фоне иммунодефицита при снижении СД4+ менее 300 клеток. Этиологически можно выделить 3 основные группы кожных проявлений у больных ВИЧ/СПИД: неопластические, инфекционные (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) и дерматозы неясной этиологии. Первые две группы относятся к ВИЧ-индикаторным заболеваниям, так как все виды опухолей у больных ВИЧ/СПИД имеют вирусную этиологию и их формирование обусловлено тяжелым иммунодефицитом. Дерматозы неясной этиологии, возможно, обусловлены лекарственно-аутоиммунными поражениями, особенно при длительной антиретровирусной терапии (АРВТ) (в частности — Эпивиром) или специфической терапии оппортунистических заболеваний, не исключено и непосредственное воздействие ВИЧ на кожу. Самыми распространенными у больных СПИДом являются грибковые поражения кожи и слизистых. Наиболее часто наблюдаются кандидоз, руброфития, разноцветный лишай (81%) [5, 6]. Другие микозы встречаются значительно реже. Особенностями грибковых заболеваний при ВИЧ-инфекции являются: поражение лиц молодого возраста, особенно мужчин; быстрая генерализация с формированием обширных очагов, расположенных по всему кожному покрову; упорное течение; резистентность к проводимой терапии. Характерно сочетание поражения кожи и слизистых оболочек (полость рта, гениталии). Второе место среди поражений кожи занимает себорейный дерматит (68%). Как правило, у этих больных он протекает остро и тяжело. Вначале процесс локализуется только на лице (брови, усы, область рта), волосистой части головы и на разгибателях верхних конечностей. При развитии процесса на волосистой части головы можно обнаружить довольно сильное шелушение, напоминающее перхоть. Иногда при ВИЧ процесс может распространиться по всему кожному покрову в виде зудящих экзематозных бляшек. Такое распространение дерматита говорит о резко пониженном иммунитете и является плохим прогностическим признаком. Третье место по частоте занимают герпетические инфекции, в частности вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов и varicella zoster (28%) [7, 8]. Герпетические высыпания могут появиться на любом участке кожи и слизистых оболочек, но чаще они возникают на губах, половых органах или в перианальной области. Высыпания часто трансформируются в крупные, болезненные, долго не заживающие язвы. Нередко клинические проявления герпеса напоминают ветряную оспу или импетиго. Помимо поражения кожи и слизистых оболочек, при ВИЧ-инфекции у больных часто развивается герпетический проктит, который проявляется в виде болезненной отечной эритемы в перианальной области. Опоясывающий лишай при условии возникновения его у лиц молодого возраста из группы риска, отсутствии провоцирующих заболеваний и иммуносупрессивной терапии служит индикатором ВИЧ-инфекции. Пузырьковые высыпания сопровождаются сильными болями, оставляют рубцы, рецидивируют, что не наблюдается у лиц без иммунного дефицита. Наиболее характерным дерматологическим неопластическим проявлением ВИЧ-инфекции остается саркома Капоши, вызванная вирусом простого герпеса 6-го типа [9, 10]. Надо отметить, что ее частота снизилась с 40% у мужчин со СПИДом в 1980–90 гг. до 9% начиная с 2000 г. Основными клиническими особенностями саркомы Капоши является то, что у большинства больных заболевание развивается в возрасте до 35 лет; очаги поражения на коже носят распространенный характер; склонность к быстрой генерализации процесса (в первую очередь поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, лимфоузлы и слизистая оболочка полости рта); высокая смертность в течение короткого времени без лечения. Появление на коже различных пятен синюшного или розового цвета, бляшек или папул у лиц молодого возраста обязательно должно насторожить лечащего врача в отношении ВИЧ-инфекции и требует обязательного проведения гистологического исследования биоптата кожи для исключения саркомы Капоши. В поздних стадиях болезни кожные элементы (розеолы, папулы, пятна) становятся многочисленными, инфильтрируются, могут изъязвляться. Обильные кожные проявления практически всегда сопровождаются выраженным лимфостазом, поражением суставов, с развитием контрактур. Примером прямой зависимости поражения кожи от ВИЧ-инфекции может служить папилломавирусная инфекция кожи и слизистых оболочек (10%) [11, 12]. У ВИЧ-инфицированных больных изменения на коже имеют необычный вид, поражают нетипичные места, многочисленные, имеют участки распада в центре папул, сливаются и после хирургического удаления практически всегда рецидивируют. Эти элементы появляются преимущественно на лице, а также в области гениталий и могут быть крупными (гигантский моллюск), напоминать рак кожи, остроконечные кондиломы, обычные вульгарные бородавки и кератоакантомы.

У трети ВИЧ-инфицированных в течение нескольких недель от начала лечения различных оппортунистических инфекций этиотропными препаратами, а также АРВТ появлялась распространенная зудящая сыпь в виде эритематозных пятен и папул, что расценивалось как медикаментозная токсикоаллергическая реакция. Нами наблюдались и более тяжелые медикаментозные реакции, в частности синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Учитывая все вышеизложенное, больным ВИЧ-инфекцией с поражениями кожи и слизистых оболочек необходимо постоянное наблюдение врача-дерматолога. Для достижения положительного эффекта от проводимого лечения необходимы более продолжительные курсы терапии кожных заболеваний и максимальные дозы используемых препаратов, а после излечения — прием показанных препаратов профилактически. Помимо терапии кожных заболеваний больным ВИЧ-инфекцией показано назначение АРВТ. Диагностика кожных проявлений имеет важное практическое значение, так как способствует более раннему установлению диагноза ВИЧ-инфекции, своевременному назначению АРВТ, улучшению качества и продолжительности жизни пациента.

Литература

М. В. Нагибина* , 1 , кандидат медицинских наук
Н. Н. Мартынова**, кандидат медицинских наук
О. А. Преснякова**
Е. Т. Вдовина**
Б. М. Груздев***, кандидат медицинских наук

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ ИКБ № 2, Москва
*** МГЦ СПИД, Москва

ВИЧ – одна из смертельно опасных инфекций. Она передается половым, парентеральным и вертикальным путем.

Первые симптомы заболевания могут появиться через разные промежутки времени у разных больных. Начинается болезнь с острой фазы. Но у некоторых инфицированных она может протекать скрыто.

Самые первые признаки болезни появляются у 70% больных. У остальных 30% людей симптомы возникают лишь на стадии СПИДа.

Отзывы пациентов говорят о том, что многие узнают о своей болезни только через несколько лет после заражения. Часто это происходит случайно, во время обследования по поводу других патологий.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

Есть несколько стадий развития ВИЧ-инфекции. Разные стадии протекают по-разному. Одни сопровождаются симптомами, другие – нет. Сразу после заражения начинается инкубационный период. Таковым считается время, которое проходит с момента инфицирования до первых клинических проявлений. Он длится от 2 недель до 6 месяцев.

Далее начинается острая фаза. Именно в этот период в большинстве случаев появляются симптомы.

Через сколько дней после незащищенного полового акта это происходит, сказать однозначно нельзя.

Иногда времени проходит настолько много, что человек уже не может вспомнить, от какого партнера могло произойти заражение.

В острую фазу развивается множество симптомов. В основном они напоминают таковые при острых респираторных вирусных инфекциях. Поэтому определить по ним ВИЧ, и даже заподозрить его, в большинстве случаев нельзя. Острая фаза заболевания продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев, но обычно не более 6 недель.

Её основные симптомы:

повышение температуры тела;
боль в горле;
высыпания на теле;
увеличение лимфоузлов;
боль в мышцах;
учащение стула;
цефалгия;
диспепсические расстройства;
увеличение печени;
похудение;
неврологические симптомы.

Сыпь при ВИЧ характеризуется появлением красных пятен и папул на теле.

Основная локализация – это туловище и лицо.

Реже высыпания появляются на руках и ногах. В основном в таких случаях поражаются ладони и подошвы.

Изредка наблюдаются изъязвления на коже и слизистых оболочках. В основном поражаются ротовая полость, пищевод, половые органы. В дальнейшем симптомы затухают, независимо от того, получал ли больной какое-либо лечение. Начинается бессимптомная фаза ВИЧ. Длится она достаточно долго. У большинства пациентов – от 1 до 10 лет. Такая продолжительность бессимптомной фазы характерна для пациентов при отсутствии антиретровирусной терапии.

Спустя 10 лет или меньше происходит значительное снижение клеточного иммунитета. В результате развиваются различные инфекции. Именно они становятся причиной большинства симптомов заболевания.

Инкубационный период ВИЧ

Любые инфекции имеют инкубационный период. ВИЧ – не исключение. Длительность промежутка времени до начала острой фазы у разных больных значительно варьирует. Она зависит от множества факторов.

Основные из них:

способ заражения;
стадия инфекции у партнера, который является источником инфекции;
состояние иммунитета больного;
прием препаратов на момент инфицирования;
наличие сопутствующих ИППП и других инфекций;
возраст человека.

Если заражение произошло при половом контакте, то симптомы могут появиться позже по сравнению с инфицированием парентеральным путем.

Терминальная стадия ВИЧ

В терминальной стадии инфекции симптомы связаны с ослабленным иммунитетом. Развиваются вторичные заболевания. Какими они будут, зависит от степени снижения иммунных реакций. Определение уровня СД4 лимфоцитов в крови дает возможность дать прогноз ожидаемым осложнениям ВИЧ.

Если уровень их выше 500 клеток в 1 мкл, может развиваться:

мышечная слабость;
признаки кандидоза;
острый ретровирусный синдром (повышение температуры тела, фарингит и т.д.);
поражение мозговых оболочек;
увеличение лимфоузлов различных групп.

При снижении количества лимфоцитов СД4 ниже 500 в мкл возможно развитие:

туберкулеза;
опоясывающего герпеса;
бактериальной пневмонии;
инфекционной диареи;
саркомы Капоши;
лейкоплакии рта.

Повышается вероятность многих видов онкологических патологий. В первую очередь это лимфома Ходжкина, рак шейки матки и прямой кишки.

Если уровень СД4 лимфоцитов ниже 200 в мкл, повышается риск:

пневмоцистной пневмонии;
внелегочного туберкулеза;
неходжкинских лимфом.

При снижении уровня СД4 лимфоцитов ниже 100 в мкл, следует ожидать:

кандидозного эзофагита;
токсоплазмоза;
криптококкоза;
генерализованной герпетической инфекции;
микроспоридиоза.

Если же уровень клеток понижается до 50 в мкл и ниже, часто возникает диссеминированная цитомегаловирусная инфекция. Значительно увеличивается риск лимфомы центральной нервной системы.

Первичные проявления ВИЧ

ВИЧ имеет несколько периодов. Два из них проявляются симптомами. Это первичный (острый) период и стадия вторичных заболеваний.

В течение всего периода болезни человек остается заразным для окружающих. Даже в инкубационный период существует небольшой риск заражения. Самой опасной в этом плане считается острая фаза.

Вероятность передачи инфекции в это время максимальная. Чуть меньше она в стадию преСПИДа и СПИДа.

Наименьший риск заражения характерный для бессимптомного течения ВИЧ. Потому что в это время наблюдается самая меньшая вирусная нагрузка на организм. Но сказанное выше характерно для нелеченого заболевания. Если же больной ВИЧ получает антиретровирусную терапию, он почти не заразен.

Риск передачи инфекции крайне мал. В первичном периоде самый частый симптом – это повышение температуры тела.

Кроме того, у 70% пациентов наблюдаются:

признаки фарингита;
увеличение лимфатических узлов;
высыпания на теле.

В связи с этим на начальном этапе ВИЧ пациентам обычно диагностируют ОРЗ, если они обращаются за медицинской помощью. Около половины больных предъявляют жалобы на мышечную слабость и ломоту в мышцах.

Треть пациентов жалуются на такие симптомы:

диарея;
боль в животе;
тошнота;
рвота.

Клинические признаки, которые встречаются с частотой от 10 до 15%:

похудение (следствие интоксикационного синдрома и диспепсии);
увеличение печени, которое определяется на УЗИ, может также увеличиваться селезенка;
неврологические симптомы.

У 12% пациентов возникает кандидоз. Поражается в основном полость рта. Возможно появление белых выделений из половых органов. Иногда происходит первичное вирусное поражение нервной системы.

Возможные патологии, которые вызывает ВИЧ:

Проявляется невнимательностью, трудностью чтения и числовых операций, ухудшением памяти. Изредка проявляется психозами. Возможна апатия и резкое снижение мотивации. Как первый симптом ВИЧ, деменция наблюдается в 3,3% случаев.

Возникают двигательные нарушения в ногах, реже – руках. Это обусловлено поражением спинного мозга. Основные симптомы – это слабость мышц ног и изменение походки. Чувствительность конечностей обычно не страдает.

Развивается у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Проявляется повышением мышечного тонуса, задержкой развития.

Для ВИЧ характерно острое асептическое воспаление оболочек мозга.

Возникает при первичном иммунном ответе после инфицирования вирусом. В патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы. Обычно симптомы менингита самостоятельно уходят через 2-3 недели.

В основном поражаются нижние конечности. Частота полиневропатии возрастает при ассоциации с вирусом герпеса. При тяжелой форме возможны параличи или нарушение чувствительности. Выделяют ВИЧ-ассоциированную полиневропатию с преобладанием двигательных или чувствительных нарушений. Чувствительность чаще всего страдает в области стоп.

Температура при первых признаках ВИЧ

В острый период ВИЧ почти у всех пациентов повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, но чаще достигает высоких цифр.

Температура может подниматься до 39-40 градусов. При этом появляются симптомы, характерные также для респираторных вирусных инфекций. Больше всего по начальным проявлениям инфекция напоминает грипп. Диагностировать в это время ВИЧ очень трудно. На практике – почти невозможно. Потому что по общему анализу крови никаких выводов сделать нельзя.

В начальный период инфекции ещё нет выраженного снижения лейкоцитов. И даже анализ крови на антитела часто бывает отрицательным. Только ПЦР позволяет достоверно оценить, болен ли человек ВИЧ.

Но это исследование достаточно дорого стоит. Всем подряд его не назначают. Поэтому, если нет оснований полагать, что повышенная температура свидетельствует о ВИЧ-инфекции, человека не обследуют на неё. Соответственно, долгое время болезнь остается не диагностированной. Обнаруживают её уже после снижения иммунитета при развитии СПИД.

Или выявляют случайно, проводя исследования на ВИЧ-инфекцию. С профилактической целью обследуют всех пациентов, которые готовятся к хирургической операции, а также при заражении ЗППП в случае неустановленного источника инфицирования.

Провериться на ВИЧ можно в нашей клинике. Если вы ведете активную половую жизнь и часто меняете партнеров, то вы в группе риска. Лучше вовремя сдать анализ, чтобы в случае выявления патологии получить своевременную терапию.

Не стоит допускать развития вторичных инфекционных осложнений, потому что они тяжело поддаются лечению.

Вирус иммунодефицита человека – ретровирус, провоцирующий ВИЧ-инфекцию. Это медленнотекущее заболевание, которое является неизлечимым. Во время болезни происходит угнетение иммунной системы, из-за чего организм теряет способность бороться с опухолями, инфекциями и другими вирусами. Симптомы ВИЧ у женщин не проявляются на протяжении длительного времени, что осложняет диагностику и лечение.

Основные симптомы проявления ВИЧ у женщин

Заражение вирусом происходит незаметно для организма, на протяжении нескольких недель никаких изменений не наблюдают. Первые признаки у девушек появляются через 2-10 недель. Симптоматика напоминает обычную простуду: поднимается температура (до 39-40 градусов), болит горло, начинается сухой кашель. Постепенно клиническая картина дополняется другими признаками нарушения в организме.

У всех инфицированных ВИЧ наблюдаются:

потеря веса;
постоянная слабость;
проблемы с координацией;
постоянные обострения герпеса;
усиленная потливость;
сыпь на коже;
боли в суставах и мышцах;
нарушение пищеварения;
проблемы со стулом;
увеличение селезенки и печени;
отечность в области лимфоузлов.

При наличии хронических болезней происходит их обострение. Лечение практически не помогает, периоды ремиссии становятся всё короче или полностью пропадают. Мнимые простуды сопровождаются патологиями, которые развиваются во рту – стоматитом, гингивитом, пародонтитом.

Заметны дисфункции в эндокринной системе, женский организм переживает постоянные гормональные сбои. Из-за этого нарушается менструальный цикл: месячные становятся нерегулярными, выделения могут быть скудными или слишком обильными, обостряется ПМС, усиливаются маточные боли.

Когда организм распознаёт вирус, начинается выработка интерлекина – биологического вещества, посылающего сигнал головному мозгу. Отдача тепла понижается, а выработка энергии увеличивается. Это приводит к периодическому повышению температуры, которое повторяется произвольно.

Лимфатические узлы увеличиваются из-за запуска выработки антител против вируса. Со временем к внутренним симптомам присоединяются внешние проявления: уплотнения, мелкие кровоизлияния, красные пятна на теле. Это происходит из-за того, что клетки вируса повреждают макрофаги и Т-лимфоциты в коже. Местный иммунитет также снижается, усиливается восприимчивость болезнетворных микроорганизмов.

Распространенные заболевания у ВИЧ-инфицированных женщин

При ВИЧ-инфекции женщины чаще сталкиваются с разными заболеваниями половой системы и органов малого таза.

Самая распространенная патология – хроническая молочница.

Бактериальный вагиноз

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – невоспалительная болезнь, которая не передаётся половым путём. Причины возникновения – патологическое нарушение естественной микрофлоры влагалища. При нормальном состоянии в половых путях сохраняется кислая среда, которая мешает размножению патогенных микроорганизмов.

Важно! При ВИЧ происходит гибель лактобактерий, необходимых для поддержания кислой среды. Бактериальные агенты начинают активное размножение, формируется неспецифическая микрофлора.

Проявляется болезнь следующими симптомами:

болезненностью во время секса;
резью при мочеиспускании;
неприятными выделениями;
зудом;
жжением;
сухостью слизистых влагалища.

Выявить вагиноз позволяет мазок. Лечение включает в себя санацию влагалища и восстановление количества лактобактерий. Болезнь хорошо поддаётся терапии, но из-за действия вируса может регулярно обостряться и быстро переходит в хроническую форму.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – инфекционное заболевание, которое имеет несколько путей передачи. Для заражения достаточно прямого телесного контакта или использования личных вещей, которыми недавно пользовался больной. Многие люди десятилетиями являются носителями вируса и не подозревают об этом.

ВПЧ может длительное время находиться в спящем состоянии. Главным провокатором обострения становится снижение естественных защитных сил организма. Основной симптом папилломавируса – кожные проявления (как выглядит – видно на фото).

У больного появляются многочисленные мелкие новообразования – кондиломы или папилломы.

Основная опасность ВПЧ – трансформация новообразований в злокачественную опухоль. При ВИЧ вероятность этого в разы увеличивается: ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с патологическими клетками. Наросты рекомендуют удалять, возможны постоянные рецидивы.

Воспаления органов малого таза

Воспалительные процессы, затрагивающие органы малого таза – распространённая причина женского бесплодия. Возбудителями являются хламидии и гонококки.

Сопровождает заболевание ряд неприятных симптомов, к которым относятся:

жжение и зуд во влагалище;
боль внизу живота;
зловонные обильные выделения;
покраснение слизистой;
отечность половых губ.

Половой акт сопровождается болью во влагалище. После секса наблюдаются выделения, содержащие следы крови. Болевой синдром постепенно усиливается и начинает проявляться во время любых движений.

Проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях

Сразу после заражения наступает инкубационный период, который обычно протекает бессимптомно. Скорость появления первичных признаков зависит от начального состояния организма.

При хорошем иммунитете инкубация продолжается до года, при ослабленном – симптомы проявляются уже через 2-4 недели.

К какому врачу обратиться?

Из-за того, что на ранних стадиях признаки заражения при ВИЧ напоминают обычную простуду, больные обычно обращаются за первой консультацией к терапевту.

При подозрении на вирус иммунодефицита выдается направление к инфекционисту, который назначает необходимые диагностические мероприятия и в случае подтверждения диагноза подбирает лечение.

Диагностика ВИЧ

Чтобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ-инфекцию, назначают:

Анализ сдают утром, обязательно на голодный желудок. Результат не показывает самого вирусного агента, но определяет факт наличия или отсутствия антител.

Во время инкубационного периода антитела ещё не формируются, определить заболевание невозможно. Первый ИФА-тест делают приблизительно через месяц после возможного заражения. Также можно сдавать такой анализ в профилактических целях раз в 6-12 месяцев.

Если скрининг дал положительный результат, для окончательного подтверждения диагноза выполняют иммунный блоттинг.

Пациент снова сдаёт кровь, из которой отделяется сыворотка, содержащая антитела к вирусу. Жидкость наносится на полоску-тест с антигенами. Точность анализа — 100%.

При желании любой человек может сдать экспресс-тест на ВИЧ . Сделать это можно в СПИД-центре или в специальных мобильных пунктах. Исследование проводится анонимно, результат будет готов в течение получаса. Сдаются капиллярная кровь, моча или слюна.

В некоторых аптеках продаются экспресс-тесты для домашнего использования. На специальную полоску наносятся биологические жидкости, при наличии в их антител отображается положительный результат. В таком случае рекомендуется повторить исследование через 3 месяца, но лучше сразу же обратиться к инфекционисту или в СПИД-центр.

Последствия заражения вирусом иммунодефицита человека

При подтверждении диагноза подбирают антиретровирусная терапия. Она включает в себя постоянный прием препаратов (обычно назначаются Невирапин, Диданозин, Зидовудин). Эти препараты предотвращают попадание вируса в клетки, сохраняя иммунную систему от разрушения. Пить таблетки придётся на протяжении всей оставшейся жизни.

Если болеющие люди не принимают медикаментозные препараты, разрушение иммунной системы продолжается.

Постепенно ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. На этой стадии организм не в состоянии сопротивляться любым болезням, и убить может даже лёгкая простуда. Жить больному остаётся несколько месяцев, лекарственная терапия не действует.

Беременность при ВИЧ

Сдать анализы на ВИЧ-инфекцию рекомендуется ещё при планировании зачатия. Исследования предлагают также в женской консультации во время беременности. При положительном результате немедленно подбирается лечение, что позволяет успешно выносить и родить здорового ребёнка.

Болезнь переходит от мамы к малышу во время вынашивания, так и при родах или кормлении.

Повысить вероятность инфицирования ребёнка могут:

родовые осложнения;
иммунный статус мамы;
фенотип вируса;
качество лечения;
генотип вируса;
сопутствующие болезни.

У беременных может быть ложноположительный результат на ВИЧ-инфекцию. В некоторых случаях организм выдает негативную реакцию на ДНК отца и пытается вырабатывать антитела для защиты. Они определяются во время анализа. Для уточнения диагноза тесты сдаются несколько раз.

ВИЧ – опасное заболевание, которое требует постоянного медицинского контроля. Ответственное отношение больного к своему состоянию поможет снизить вероятность осложнений и перехода инфекции в СПИД. Вовремя начатое лечение позволяет сохранить нормальный уровень жизни и избежать раннего летального исхода.

ВИЧ, являющийся вирусом иммунодефицита человека, признан самым коварным возбудителем, способным бессимптомно уничтожать организм. Начальные проявления болезни часто связывают с усталостью, но более яркая выраженность ВИЧ признаков именно у женщин позволяет легче диагностировать проблему.

Краткие сведения о возбудителе

Проникая в организм женщины при вагинальных или оральных контактах, вирус стремительно размножается, блокируя функции иммунной системы. С попаданием возбудителя в системный кровоток инфицированию подвергаются все органы и системы. Однако на этапе заражения женщина не становится больной, а лишь носителем вируса, которым способна заражать своих сексуальных партнеров.

Заразиться при бытовом контакте невозможно, вне организма носителя вирус погибает в считанные минуты.

Если ВИЧ обнаружен у беременной, произойдет заражение ребенка внутриутробно либо во время родовой деятельности, не исключена вероятность инфицирования при грудном вскармливании.

Заболевшим носитель инфекции считается при появлении симптомов, характерных для СПИДа, что соответствует синдрому приобретенного иммунодефицита. Воздействие внешней среды губительно для возбудителя, поэтому в женский организм он способен проникнуть следующими способами:

при переливании крови, проведении инъекций;
по случаю манипуляций, способных поранить кожу;
во время полового контакта без предохранительных средств.

На этапе инкубационной стадии, которая длится от месяца до года, происходит интенсивное размножение и рост колонии вируса. Спустя 3 месяца после заражения в организме зараженной женщины начинается фаза активного продуцирования антител. Проявления ВИЧ в этой фазе похожи на симптомы простуды или гриппа.

Признаки начальной стадии инфицирования

Ранних маркеров заболевания сразу после заражения у женщин не наблюдается, самые первые сигналы проявляются не раньше, чем через месяц. Если в это время пациентка сдает анализ на вирус иммунодефицита, его результат обычно отрицательный. Развитие ВИЧ инфекции в женском организме проходит несколько стадий развития.

Название этапа	Особенности стадии
Период инкубации	Признаки интоксикации отсутствуют, но из-за интенсивного размножения возбудителя обнаруживаются антитела.
Появление первичных сигналов заражения	С выявлением первых симптомов речь идет об острой фазе, когда вирус приступает к уничтожению иммунных клеток.
Стадия скрытого течения	Несмотря на уничтожение иммунных клеток, их число активно пополняется, но проявления ВИЧ отсутствуют.
Этап яркой симптоматики	Восстановительные возможности иммунитета исчерпаны, на что указывают признаки вторичных болезней.
Заболевание СПИДом	Весь организм женщины подвержен обширным поражениям в связи с необратимым синдромом иммунодефицита.

Сколько времени пройдет до обнаружения первых признаков инфицирования, зависит от состояния иммунной системы и здоровья пациентки. Во время острого этапа начальной стадии лихорадку сопровождают симптомы сухого кашля, постоянный насморк при длительной заложенности носа. В редких случаях возможны кожные проблемы - сыпь по аналогии с корью или краснухой.

Появление первичной симптоматики

На стадии активного развития инфекционного процесса в организме у женщин появляются сигналы первых признаков ВИЧ инфекции. На какие симптомы, в том числе похожие на простуду, следует обратить внимание, если имел место секс со случайным партнером:

температуру выше 38 градусов, донимающую несколько дней после орала;
развитие вялости и слабости, болей по области таза;
болезненное течение месячных с обильными кровопотерями;

Одним из первых проявлений на атаку вируса считается реакция лимфатической системы. Она реагирует безболезненным увеличением лимфоузлов, расположенных в шейной зоне и в области тыльной стороны ушей. На внешнем покрове половых органов и слизистой рта можно обнаружить следы мелких изъязвлений, приносящих боль.

Если иммунитет женщины ослаблен, даже первые проявления состояния иммунодефицита будут более выраженными, похожими на развитие заболевания инфекционной природы.

Появление первых симптомов можно ожидать уже через месяц после опасного полового контакта. Гриппоподобный синдром ВИЧ инфицированные женщины обычно не связывают с угрозой заражения вирусом иммунодефицита, а начинают лечиться самостоятельно. Тем более что признаки простудного заболевания через 10-14 дней стихают.

Специфические сигналы заражения ВИЧ

Более характерным маркером начальной стадии ВИЧ инфекции принято считать развитие мононуклеоза, который является вирусным заболеванием инфекционного типа. Поэтому следует обратить внимание на самые яркие симптомы заболевания:

наличие субфебрильной либо очень высокой температуры;
воспаление горла, а также миндалин, сыпь по типу герпеса;
увеличение размеров печени на фоне желтизны кожи.

Из-за высокой чувствительности женской психики симптомы инфицирования затрагивают нервную систему. Это приводит не только к развитию депрессивного синдрома, но к нарушению координации движения, изменению походки. У пациенток также могут наблюдаться проблемы с памятью, признаки неадекватного поведения либо псевдо эпилептических припадков.

Поводом для обращения к врачу должны стать повторяющиеся несколько раз в течение года ангины, длительное течение лихорадки (больше двух недель), увеличение не только печени, но и селезенки. Учитывая особенности женских признаков ВИЧ инфекции, стоит обратить внимание на постоянную обильность и болезненность месячных на фоне увеличения паховых лимфоузлов. Для выяснения истинной причины болезненных состояний не обойтись без всестороннего обследования.

Как определяют инфицирование?

Для обнаружения вируса иммунодефицита женщине крайне важно пройти полное обследование, особенно на начальной стадии заболевания. Основным этапом диагностики на ВИЧ признано тестирование крови. Метод позволяет выявить затаившуюся инфекцию, которая еще никак себя не проявляет, при помощи двух видов тестов:

благодаря иммунофлуоресцентному анализу (ИФА) удается обнаружить раннее появление антител в крови;
тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) позволяет выявить в крови следы самого возбудителя.

Проверка ИФА тестированием рекомендуется не раньше, чем через две недели после опасного полового контакта при подозрении на инфицирование. Если тест ИФА даст положительный результат, назначают иммуноблоттинг, как наиболее достоверный (100 %) метод выявления антител. В случае обнаружения признаков возбудителя при повторной диагностике женщину ставят на учет для контроля за состоянием ее здоровья.

Особенности бессимптомного периода

Наступление латентной фазы ассоциируют с периодом затишья симптоматики распространения инфекции. ВИЧ инфицированная женщина возвращается к привычному образу жизни, считая себя полностью выздоровевшей. Однако в ее организме происходит скрытое размножение вируса, который наносит непоправимый вред иммунной системе.

Отсутствие своевременной диагностики и вовремя начатого противовирусного лечения во время начального этапа оборачивается для зараженной женщины быстрым развитием СПИДа.

Кроме того, ничего не подозревающая носительница становится источником заражения своих половых партнеров.

Поэтому так важно вовремя распознать атаку вируса, уничтожающего иммунный механизм. Угрозу подавления иммунитета можно заподозрить по самому первому признаку - беспричинное увеличение лимфоузлов с периодическим их возвратом к нормальным размерам.

Начальная стадия ярких симптомов

К числу самых распространенных признаков ВИЧ инфекции у женщин относят развитие лимфаденопатии генерализованного типа, а также папулезную сыпь, покрывающую слизистую рта и свод влагалища. Лимфатические узлы шейной, подмышечной и паховой зоны, в области локтей, которые сложно прощупать самостоятельно, могут увеличиваться до-26 см. Высыпания вместе с появившимися новообразованиями имеют широкий спектр разновидностей.

Название	Симптомы поражения
Сыпь микотического типа	Причина розовых образований на коже, язв на слизистой рта или влагалища обусловлена грибковым поражением.
Симптомы пиодермитов	Виновниками появления на коже следов гнойных поражений становятся микроорганизмы кокковой группы.
Признаки пятнистой сыпи	Пятна геморрагического либо эритематозного типа образуются по местам лопнувших сосудов.
Себорейный вид дерматита	Сыпь сопровождается сильным шелушением эпидермиса, не исключено появление лишая или псориаза.
Злокачественный тип	Высыпания на коже становятся более выраженными, трансформируясь в саркому Капоши, волосатую лейкоплакию.

Кроме внешних проявлений, на начальной стадии ВИЧ инфекция разрушает организм пациентки изнутри. Это проявляется потерей массы тела, хронической диареей, туберкулезом легких. Инфицированная женщина страдает от широкого спектра заболеваний, что характерно для этапа вторичных болезней.

Признаки заболеваний по анализу крови

Через месяц после заражения опасным вирусом женщина еще не заметит угрожающих сигналов своего организма. Однако даже во время начальной стадии ВИЧ по общему анализу крови можно заподозрить инфицирование. Хотя по результатам тестирования не удастся проявить вирус, тест позволяет обнаружить характерные для факта заражения симптомы:

развитие лимфоцитоза на ранней стадии попадания в кровь инфекции проявляется повышением концентрации лейкоцитов;
признаки лимфопении информируют о сниженном уровне Т-лимфоцитов, что связано с истощением иммунной системы из-за противостояния агрессору;

На присутствие инфекции в организме женщины указывает высокий показатель СОЭ и рост присутствия атипичных клеток (мононуклеары). Поэтому не стоит дожидаться самой продолжительной стадии ВИЧ (латентная), когда инфекцию сложно выявить из-за отсутствия симптоматики. Для лечения ВИЧ болезни назначают препараты, подавляющие возбудитель, устраняющие проявления вторичных патологий.

Как защититься от заражения?

Ряд пациентов ВИЧ инфекцию путают со СПИДом, хотя это совершенно разные состояния. С момента диагностирования начальных признаков заражения вирусом иммунодефицита до заболевания СПИДом могут пройти десятилетия. Счет времени при угрожающем диагнозе СПИДа идет на дни или годы, если отсутствуют серьезные вторичные заболевания. Когда иммунная система еще не полностью разрушена на этапе ВИЧ, болезни поддаются успешному лечению стандартными методами.

Стадию ВИЧ инфекции можно назвать началом долгого пути к синдрому, именуемому СПИДом. Без своевременной диагностики и лечения падение иммунитета приводит к летальному исходу.

Главная угроза ВИЧ связана с незаметным развитием возбудителя в организме, когда женщина еще не страдает от внешней симптоматики. Этап скрытого инфицирования может длиться годами, а то и десятилетиями, прежде чем будет диагностирован СПИД. Поэтому любому человеку нужно исключить возможность получения инфекции, которая передается при половых контактах. Для уменьшения вероятности заражения следует запастись надежными средствами контрацепции, отказавшись от незащищенного полового контакта, исключить вероятность орального или анального секса.

Читайте также: