Через сколько умирает человек после заражения вич

Обновлено: 24.04.2024

25 вопросов о ВИЧ/СПИДе

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.

1. Что такое ВИЧ?

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

2. Что такое ВИЧ-инфекция ?

3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

5. Что такое носитель ВИЧ?

6. Что такое СПИД?

7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?

12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

14. Как установить, болен ли человек СПИДом?

15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?

Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами

16. Где человек может пройти тест?

Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.

17. Что означает отрицательный и положительный результат?

18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?

19. Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку,.если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается

20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?

Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше

25. Где можно получить бесплатное лечение?

Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.

*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским

По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прв потребителей и благополучия человека

Какое влияние на организм человека оказывает ВИЧ?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм, он поражает клетки иммунной системы, вызывая развитие ВИЧ-инфекции. Она медленно прогрессирует, разрушая все большее и большее количество иммунных клеток. В результате ее воздействия, иммунная система человека практически полностью разрушается и утрачивает способность защищать организм от вредного воздействия внутренних и внешних факторов. Развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), который является терминальной стадией ВИЧ-инфекции. На этом этапе иммунная система организма уже настолько ослаблена, что не в состоянии противостоять оппортунистическим инфекциям (бактериям, грибам, простейшим), с которыми организм здорового человека легко справляется. Пониженная сопротивляемость к инфекции при отсутствии своевременно принятых мер приводит к летальному исходу.

Таким образом, человек умирает не от заражения вирусом иммунодефицита, развития ВИЧ-инфекции и даже не от СПИДа, как такового. А от развития осложнений, которым не в состоянии противостоять иммунная система инфицированного пациента. Это может быть туберкулез, пневмония, менингит и даже обычный герпес. Единственный способ избежать осложнений – это прохождение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Прием антиретровирусных препаратов сдерживает размножение ВИЧ в клетках иммунной системы, тем самым поддерживая ее функции для защиты организма. Назначенные препараты принимают пожизненно – ежедневно в одно и то же время. Благодаря этому ВИЧ инфицированные пациенты живут десятки лет.

Какие существуют способы передачи ВИЧ?

Несмотря на свою агрессивность, ВИЧ крайне неустойчив во внешней среде. Вне клеток носителей, он очень быстро погибает естественным образом. Разрушительно для него и повышение температур – при 56 ºС активность вируса снижается, а при нагревании до 70 - 80 ºС, на протяжении 10 минут и более, он просто гибнет. При температуре кипячения – 100 ºС – вирус погибает мгновенно.

ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека. Но не везде его концентрация одинакова. В моче, слюне, слезной жидкости и секрете потовых желез количество ВИЧ ничтожно мало и зачастую недостаточно для заражения. Другая часть жидкостей просто недоступна для непосредственного контакта. Например, мы не можем контактировать со спинномозговой жидкостью или содержимым плевральной полости.

Достаточное количество для заражения ВИЧ присутствует в следующих жидкостях, с которыми так или иначе нам приходится контактировать.

Кровь и лимфа;
Семенная жидкость, влагалищный секрет;
Грудное молоко.

Исходя из этого заражение возможно тремя основными путями – вертикальным, половым и парентеральным.

Вертикальный путь – это путь еще называют от матери к младенцу. Это значит, что ВИЧ-инфицированная мать может заразить своего ребенка тремя путями.

Через плаценту
Во время родов
Через грудное молоко

Половой путь – передача ВИЧ при незащищенных сексуальных контактах, в том числе оральных, для обоих партнеров. Риск заражения резко возрастает при травмировании слизистых оболочек. Поэтому секс без презерватива, зачастую сопровождаемый микротравмами, считается наиболее опасным в плане заражения ВИЧ.

Парентеральный путь, что в переводе с “медицинского” означает инфицирование через кровь. Как правило, это происходит в следующих случаях:

При использовании нестерильных шприцов или игл – отсюда так много больных ВИЧ среди тех, кто употребляет наркотики.
При использовании любого нестерильного инструмента, предполагающего травмирование поверхности кожи или слизистой – хирургический, стоматологический, маникюрный, косметологический, тату-машинка, инструмент для пирсинга, прокола ушей.
В процессе донорства инфицированных органов, тканей или переливании крови. Таким образом, зараженные ВИЧ клетки пациента, минуя кожу, слизистые и другие защитные барьеры организма, попадают в кровь здорового человека.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

Подытожим! Для того чтобы произошло инфицирование ВИЧ, биологическая жидкость с достаточной концентрацией вируса должна попасть непосредственно в кровь или лимфу здорового человека. Заражение ВИЧ возможно и в том случае, если содержащая вирус биожидкость попадает на травмированные слизистые или кожу.

ВИЧ нельзя заразиться в следующих случаях!

через посуду, постельное белье, продукты питания, одежду, обувь и другие предметы быта;
по воздуху;
через рукопожатие;
при укусе комаров;
при разговоре, кашле, чихании;
при посещении бассейна, сауны, бани, тренажерного зала, городского транспорта, туалета и других общественных мест.

Группы риска и вероятность заражения

Распределение по полу и возрасту:

Среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 62,9%
Среди мужчин в возрасте 35 – 39 лет – 3,3% заражены ВИЧ, т.е. каждый тридцатый.
Среди людей в возрасте 15 – 49 лет – 1,2% заражены ВИЧ, т.е. примерно 1 на 100.

Что касается групп риска и вероятности заражения, то статистические данные выглядят следующим образом:

Половым путем заразились 53,5% пациентов, из них 2,1% – лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
В ходе употребления наркотических средств – 43,6% случаев.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери – 1,4% случаев.
При оказании медицинской помощи – 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ.

в возрасте 30-39 лет - 46,2%;
в возрасте 40-49 лет - 26 %;
в возрасте 20-29 лет - 15,7%;
в возрасте 50 лет и старше - 10%.

В 2017 году среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге половым путем заразились 53,7% лиц, наркотическим – 44,4%.

Таким образом, в группе риска находятся граждане, которые ведут половую жизнь, игнорируя использование презерватива. За ними следуют наркозависимые пациенты, использующие для введения психоактивных веществ нестерильный инструмент. В обоих случаях это граждане зрелого возраста, преимущественно мужчины.

Что делать, если был риск заражения ВИЧ?

Зная пути передачи ВИЧ, можно с легкостью противостоять заражению. Основные методы профилактики заболевания очевидны!

Использование презерватива в ходе любых сексуальных контактов.
Использование стерильного инструмента в ходе медицинских, косметологических или иных процедур.
Ежегодное прохождение теста на ВИЧ.

При подозрении на инфицирование необходимо сдать кровь на анализ, чтобы узнать свой ВИЧ-статус. Снизить риск передачи ВИЧ и сохранить свою жизнь, в случае обнаружения вируса, поможет высокоактивная антиретровирусная терапия (сокращенно ВААРТ).

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД. Прием терапии позволяет ВИЧ-инфицированному пациенту жить полноценной жизнью – учится, работать, создавать семью, заниматься любимым делом и даже иметь здоровых детей. При своевременном выявлении ВИЧ, на время приема терапии вирус в крови не обнаруживается, человек безопасен для окружающих, инфекция не влияет на продолжительность жизни.

Каждый год для борьбы с ВИЧ разрабатывают новые препараты.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия проводится с соблюдением следующих принципов.

Лекарства принимаются в строго определенное время!
Пропускать прием препаратов нельзя!
Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту. Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Где выписать лекарства от ВИЧ?

Лечением ВИЧ-инфекции занимается врач-инфекционист Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД. Главное помнить – самолечение не допустимо! При подозрении на ВИЧ и после подтверждения диагноза, лечением инфекции должен заниматься исключительно профильный специалист.

Большая часть лекарств от ВИЧ находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поэтому расходы на лечение пациентов оплачиваются государством – за счет федерального и регионального бюджета. Препараты выдаются ВИЧ-позитивным пациентам в Свердловском областном центре профилактике и борьбе со СПИДили в аптеках при наличии рецепта от лечащего врача. Для их получения, пациента в обязательном порядке ставят на диспансерный учет.

Какие лекарства лечат ВИЧ?

Для общего ознакомления перечислим классы лекарств, принцип их действия и препараты с помощью наглядной таблицы.

Нуклеозидные ингибиторы* обратной транскриптазы

Подавляют обратную транскриптазу - фермент ВИЧ, который отвечает за создание ДНК репликаций

Абакавир, Зальцитабин, Ламивудин, Ставудин и др.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

Воздействуют на обратную транскриптазу

Невирапин, Рилпивирин, Эфавиренз, Элсульфавирин и др.

Блокируют фермент-протеазу вируса, в результате чего образуются вирионы, не способные заражать новые клетки организма

Ампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир и др.

Блокируют фермент вируса, который участвует в процессе встраивания вирусной ДНК в геном клетки-мишени

Ралтегравир, Долутегравир, Элвитегравир.

Препятствуют проникновению вирионов ВИЧ в клетку-мишень

Блокируют последний этап проникновения вирионов ВИЧ в клетку-мишень

*Ингибиторы – вещества, подавляющие течение физиологических процессов.

Несмотря на важность и жизненную необходимость лечения, в некоторых случаях, пациенты могут не выдерживать график приема лекарств, что затрудняет проведение терапии и снижает ее эффективность. Поэтому сегодня специалисты активно разрабатывают новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата - 1 раз в сутки. Для однократного приема уже одобрены такие лекарства, как Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие самые современные антиретровирусные средства.

Популярные вопросы и проблемы ВААРТ

Можно ли заразиться, если партнер принимает терапию?

Грамотно проводимая ВААРТ угнетает активность вируса, поэтому риск заражения минимальный. Но только в том случае, если у ВИЧ-позитивного пациента зафиксированы низкие или неопределяемые показатели вирусной нагрузки на организм. Если же вирусная нагрузка высокая, то риск инфицирования возрастает.

Половые партнеры должны быть информированы о ВИЧ-статусе друг друга. Наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, а также гепатита, увеличивает вероятность передачи инфекции в 3-5 раз. Даже при условии, что уровень вирусной нагрузки снижается до 3500 копий РНК ВИЧ и ниже в 1 мл крови, все равно риск передачи инфекции сохраняется. Поэтому половым партнерам необходимо использовать презервативы при любой форме полового акта.

Можно ли пить алкоголь во время терапии?

Препараты антиретровирусной терапии не совместимы с алкоголем. Более того! Прием алкоголя угнетает функции и без того ослабленной иммунной системы, создает повышенную нагрузку на организм и усиливает токсическое влияние ингибиторов – принимаемые в ходе ВААРТ препараты.

Можно ли родить здорового ребенка, если принимать ВИЧ терапию?

Применение грамотной ВААРТ позволяет снизить риск передачи инфекции до 2% и ниже. Поэтому у новорожденных от ВИЧ-инфицированной матери есть все шансы не унаследовать заболевание. Подтвердить или опровергнуть ранний диагноз позволяет своевременная диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для этого кровь малыша исследуют два раза - в возрасте 1-4 месяцев, и в возрасте старше 4 месяцев. Если оба раза результаты ПЦР отрицательные, то можно говорить о том, что ребенок родился здоровым.

Мне назначили ВААРТ, но мне от нее хуже, что делать?

Антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ обладают побочным действием, собственно, как и любые лекарства. Часть побочных эффектов проявляется практически сразу. Например, у пациента повышается температура, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожные высыпания, увеличивается уровень инсулина в крови. ВИЧ-позитивный пациент может заметно худеть или набирать вес. Возникающие побочные эффекты создают дополнительную нагрузку на организм. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно проходить обследование и при необходимости корректировать схему проводимой ВААРТ. Именно корректировать, а не отказываться от лечения!

Можно ли заразиться ВИЧ, если принять терапию после вероятного заражения?

У моего полового партнера ВИЧ, нужно ли мне проходить терапию, чтобы не заразиться?

Проходить ВААРТ здоровому человеку с целью профилактики ВИЧ не нужно. Достаточно использовать презерватив во время каждого полового контакта в любой форме.

Важно знать! Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного пациента зависит не только от эффективности ВААРТ, но и общего состояние здоровья и иммунитета. Организм людей с крепким иммунитетом, которые не имеют в своем анамнезе хронических заболеваний и врожденных патологий, лучше противостоит развитию ВИЧ-инфекции. И наоборот, ослабленный организм не в состоянии бороться с вирусом. Поэтому помимо антиретровирусной терапии, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять свой иммунитет и в обязательном порядке проходить регулярное обследование организма.

Все интересующие вопросы лучше задавать профильным специалистам Свердловского СПИД-центра или лечащему врачу по месту жительства.

40 лет назад американские медики впервые столкнулись со СПИДом, а с 1987 года начала широко применяться антиретровирусная терапия. Сейчас для поддержания иммунитета ВИЧ-инфицированных используется уже несколько десятков препаратов. По статистике СПИД-центра Пермского края, более пациентов в регионе проходят лечение, а за последние 9 месяцев 2020 года заболеваемость снизилась на . Тем не менее врачи продолжают выявлять новые случаи. В антирейтинге по заболеваемости Лысьвенский ГО, Кишертский, Александровский, Верещагинский, Кизеловский, Чусовской, Очерский, Большесосновский муниципальные районы, Соликамский ГО, Березники ГО.

Мы отвечаем на наивные, на первый взгляд, но очень важные вопросы о заболеваемости и рисках. Полезный материал мы подготовили вместе с эпидемиологом, гигиенистом, главврачом краевого СПИД-центра Евгением Валерьевичем Сармометовым.

Евгений Валерьевич развенчал популярные заблуждения о заражении и рассказал, как на самом деле оно происходит

Фото: Тимофей Калмаков

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, он поражает иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

— Евгений Валерьевич, обязательно ли заразишься ВИЧ, если был незащищенный секс с инфицированным?

— Далеко не обязательно. Если бы это было так, то, наверное, здоровых людей на всем земном шаре не осталось. По статистике, примерно один незащищенный контакт из тысячи приводит к заражению ВИЧ. Есть нюансы — травматичный был секс или нет и в какой стадии в это время находился инфицированный. В период острой стадии ВИЧ-инфекции в его биологических жидкостях очень высокая концентрация вирусов и риск заражения высокий. При этом неважно, как заразился здоровый человек — наркотическим или половым способом. Через дней после попадания возбудителя в организм может повышаться температура, появляться специфическая сыпь, увеличиваются лимфоузлы. Но чаще всего эти симптомы связывают с простудой и не придают значения тому, что было месяца назад, — говорит Евгений Сармометов.

Есть еще один нюанс — лечится человек или нет. Если в момент контакта он принимал терапию, то вирусов в биологической жидкости мало и риск невелик.

— Через какое время после заражения ты умрешь? Иначе — как быстро у ВИЧ-инфицированного человека развивается СПИД и всегда ли это вообще происходит?

— Это всё индивидуально — нет конкретного срока. Но, по нашим данным, ухудшение здоровья наступает через лет — это если больной не принимает терапию. Он просто живет, а вирус постепенно угнетает его иммунную систему, присоединяется вторичная микрофлора, другие заболевания, и где-то к 10–12-му году человек может почувствовать себя очень плохо. В это время ВИЧ перетекает в стадию СПИД — резко снижается вес, появляются так называемые СПИД-индикаторные состояния — вирусные грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, повторные пневмонии, туберкулез, увеличение лимфатических узлов. Дальше всё будет зависеть только от самого человека, точнее, от его образа жизни. Если он придерживается ЗОЖ, то срок жизни можно продлить. При антиретровирусной терапии срок будет такой, как в среднем по популяции. При употреблении наркотиков и алкоголя всё наоборот.

— Заражаются в основном наркоманы и гомосексуалисты? Какой процент передачи ВИЧ через гетеросексуальные контакты?

Евгений Валерьевич делится: у врачей есть небольшая хитрость — они тестируют пациентов не только на ВИЧ, но и на гепатит С. Если анализы на него тоже положительные, делается вывод — человек употреблял наркотики.

Экспресс-тест на ВИЧ

— Есть ли у зараженных какие-то симптомы до перехода в стадию СПИДа?

— Если вы заболели гриппом, то почувствуете это через несколько дней — признаки воспаления носоглотки, кашель, температура и тому подобное. ВИЧ-инфекция — хроническое заболевание, по сравнению с гриппом оно коварно. Я уже говорил, что через полтора-два месяца с момента заражения может быть острая стадия, но ее не ассоциируют с ВИЧ. А после нескольких лет человек может чувствовать себя здоровым, но в это же время количество иммунных CD-клеток начинает падать: с уровня на один микролитр до 800, 700, 600 и так далее.

Когда количество CD-клеток падает до -350, заболевание становится ощутимым. В это время увеличиваются лимфоузлы, человек худеет. Также появляются постоянная слабость и микозы (болезни, вызываемые грибками. — Прим. авт.) слизистых.

— Вообще где содержится вирус? В сперме? То есть прерванный половой акт поможет избежать заражения?

— Вирус находится практически во всех биологических жидкостях — несколько больше концентрация в семенной жидкости, в вагинальных выделениях, в каком-то количестве в слюне, в грудном молоке у женщин. Прерванный половой акт, с одной стороны, несколько снижает риск, но тут опять нюансы — травматичный ли был секс, в острой ли фазе партнер.

По словам главврача СПИД-центра, через грязные руки ВИЧ-инфекцией заразиться невозможно

Фото: Тимофей Калмаков

— Можно ли заразиться, если пить из одной бутылки или вытираться одним полотенцем с тем, у кого ВИЧ?

При этом известно о единичных примерах заражения внутри семьи. Например, был случай, когда ВИЧ передался от сына к отцу. Молодой человек инфицировался ВИЧ, употребляя наркотики, он и его отец постоянно пользовались одной бритвой, на которой могла оставаться кровь после случайных порезов.

— ВИЧ передается через любые слизистые? Какого размера должна быть, например, ранка во рту, чтобы при поцелуе все-таки появился риск заразиться?

— У нас слизистые оболочки находятся в ротовой, носовой полости, в половых органах, в ушной части поглубже. В принципе, слизистые оболочки защищены, вирусу сложно через них проникнуть, потому что эти места покрыты слизью, там хорошее кровоснабжение. При поцелуе зараженного и здорового гипотетически может произойти заражение, но только если у обоих будут ранки в ротовой полости. Процент низкий до такой степени, что сложно говорить, что это ведет к риску. Сама слюна безопасна, если ваши слизистые оболочки не повреждены. И вообще в слюне минимальная концентрация [вируса].

По словам Евгения Валерьевича, инфекция в первую очередь поражает Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет

Фото: Тимофей Калмаков

— А непроникающий секс? Он безопасен для человека?

— Манипуляции руками более безопасны. Если секс оральный, то это слизистые — риск больше.

— Анальный секс с инфицированным намного опаснее вагинального?

— Опаснее, тут уже работает физиология. Прямая кишка — это такой орган, в котором иммунитет должен стоять на страже. При этом на слизистой есть Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет, они являются клетками-мишенями, и вирус в первую очередь поражает их. Если в прямую кишку произошло семяизвержение, то риск, что вирус найдет эти мишени, выше. По статистике, мужчина от мужчины при незащищенном анальном контакте [заразиться] рискует в три раза больше, чем при гетеросексуальном.

Когда вирус попадает в организм, к нему сразу же прицепляется макрофаг (клетка, захватывающая и переваривающая бактерии и другие инородные организмы. — Прим. авт.), а потом Т- и В-клетки, вирус поражает их сразу. Также анальный секс опаснее просто потому, что он более травматичен.

— Можно ли что-то сделать после полового акта, чтобы снизить вероятность заражения? Ранее говорили о способе спринцевания лимонным соком. На чём основана такая версия?

— Возьмем мужчину. Допустим, у него был некий контакт и есть риск. Нужно сразу же помыться и желательно помочиться, таким образом промыв уретру. Чем быстрее, тем лучше. Риск немного, но снизится. Женщине нужно сделать спринцевание, промыть половые пути хотя бы простой водой, удалить остатки спермы. Лимонным соком или подкисленной водичкой спринцевались, потому что сперматозоиды живут только в щелочной среде, а кислую не любят и погибают. Но понятно, что делали это в первую очередь, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Отмечу также, что при постоянном использовании кислоты во время спринцевания нарушается микробиологический баланс и могут развиться болезнетворные бактерии и грибки. Лучше промыть теплой кипяченой водой. Сейчас, конечно, есть много таблеток, свечей от инфекций, но, как они влияют на ВИЧ, сложно сказать.

— А презервативы вообще сдерживают вирус? Говорят, отверстия в их материале больше, чем вирус. И это что — если ты заразился, больше не стоит заниматься сексом, чтобы заразу не распространять?

— Если правильно пользоваться презервативом, то он практически на предотвращает заражение. Правильно пользоваться — это быть в нём во время всего полового акта, а не надевать его только перед семяизвержением — в данном случае презерватив практически бесполезен. Секс-работницы иногда предупреждают партнера, что заражены, предлагают надеть презерватив, но некоторые отказываются. То же самое — секс в состоянии алкогольного опьянения. Иногда люди понимают риски и идут на контакт.

По статистике, подготовленной СПИД-центром, около мужчин соглашаются на незащищенный секс. По результатам исследований некоммерческой организации, анкетировавшей секс-работниц, за год они обслуживают от 80 до 200 клиентов, а у одной женщины была 1000 партнеров за год. Исследования проводили в Перми, Березниках и Краснокамске, в каждом городе проверили от 40 до 60 человек. Евгений Сармометов говорит, что зараженные есть на каждой территории, но их количество везде разное.

— Это было анонимно, без присутствия врачей, полиции. Волонтеры предлагали бесплатное обследование без паспортов. Тех, у кого находили ВИЧ, приводили в СПИД-центр, назначали бесплатное лечение, разговаривали.

— В паре, где один ВИЧ-положительный, а второй — нет, заражение второго всё равно когда-нибудь произойдет? И на здоровых детей не стоит рассчитывать?

— У нас есть много семей, где один положительный, а другой — отрицательный, это дискондартные пары. У некоторых по двое-трое здоровых детей. То есть так жить можно. Ты это переосмыслил, принял и проходишь терапию.

Читайте также: