Чешется уретра при молочнице

Обновлено: 11.05.2024

Такая жалоба, как зуд в области половых органов при цистите, возникает не у всех женщин.

Поэтому, когда с ним сталкиваются, некоторые пациентки испытывают чувство тревоги.

Локализация зуда разная, причины и время появления – тоже.

Иногда зудеть начинает одновременно с появлением первых проявлений цистита.

А иногда симптом присоединяется в момент начала лечения.

Некоторые сталкиваются со жжением и зудом во влагалище уже после курса терапии.

Состояние выматывающее, наслаиваясь на симптоматику цистита очень сильно снижает качество жизни.

Изнурять себя терпением не нужно: у современной медицины есть достаточно возможностей снять зуд.

Необходимо лишь обратиться за помощью к квалифицированному врачу дерматологу или урологу.

Причины появления зуда при цистите

Циститом называется воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря.

Вызывают его разные факторы:

неспецифическая флора – наиболее частый вариант или заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)
аллергические процессы
сахарный диабет
некоторые врачебные манипуляции

И еще несколько менее распространенных триггеров.

Некоторые заболевания, провоцирующие цистит, сами по себе сопровождаются зудом.

Например – аллергическая крапивница или сахарный диабет.

В других случаях, чесаться во влагалище или промежности начинает именно из-за цистита.

Основную роль в этом играют подтекания мочи и действие патогенной флоры.

Беспокоящий симптом необходимо лечить, так как зудящие поверхности хочется расчесывать.

Экскориации (так называются расчесы) на коже паха очень быстро инфицируются.

В итоге получается, что зуд осложняет течение цистита бактериальной инфекцией кожи.

Поэтому игнорировать его нельзя.

Зуд при цистите, вызванном бактериальными инфекциями

Почти 80% случаев заболевания имеют восходящую природу.

То есть сначала патогенная микрофлора обсеменяет уретру, а потом, через несколько дней проникает в мочевой пузырь.

Способствует такому развитию событий один важный фактор: высокая бактериальная обсемененность вульвы и влагалища.

То есть, предшествующее воспаление наружных половых органов, более или менее выраженное.

На таком фоне, зуд вульвы, гениталий и собственно влагалища – вполне частое явление.

Механизм прост: отек слизистой оболочки мочевого пузыря не позволяет внутреннему сфинктеру надежно перекрывать отток мочи.

И та постоянно просачивается каплями из уретры, подтекает.

Соленая и насыщенная микроорганизмами жидкость попадает на слизистую оболочку вульвы, чем провоцирует раздражение нежной эпителиальной выстилки.

А та воспаляется и начинает зудеть.

Среди возбудителей преобладает неспецифическая флора – клебсиеллы, кишечная палочка, стафило- и стрептококки.

Что касается ЗППП, то здесь лидируют хламидии, трихомонады.

Все эти микробы вполне комфортно чувствуют себя на эпителии половых органов и на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Нередко бывает так, что воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря совпадает по времени с активным процессом со стороны половых органов.

Женщина при цистите воспринимает такое сочетание как зуд.

На самом деле имеет место сразу два воспалительных процесса: в слизистой оболочке пузыря и во влагалище (вагинит, кольпит, вульвит).

Для подобных ситуаций характерны выделения из половых органов, неприятный запах, жжение и боль во влагалище, диспареуния.

Конкретно в этом случае цистит, как проявление ЗППП, может считаться заразным для полового партнера женщины.

Инкубационный период для разных микроорганизмов разный:

1. Неспецифическая флора активируется в течение 24-48 часов с момента попадания в мочевой пузырь. И первые симптомы будут как раз со стороны мочевого пузыря.
2. При ЗППП, в первую очередь поражаются половые органы, и для таких процессов первичным может стать именно зуд в интимной зоне, а симптоматика цистита присоединяется через 4-5 дней.

По таким признакам, можно сделать предварительные выводы о причине воспаления.

Но решающую роль для диагностики, имеют лабораторные методы исследования:

клинические анализы мочи
микроскопия осадка
генитальный мазок
мазок из уретры
иммунологические реакции

Назначает анализы врач венеролог или дерматолог.

Он же, как правило, сам собирает диагностический материал и интерпретирует результаты.

Лечение

Убрать жжение и зуд в интимной зоне при инфекционных циститах можно только вылечившись от основной причины – инфекции.

Для этого требуется установить возбудителя, проверить его на чувствительность к противомикробным препаратам.

Затем провести полноценный курс терапии основного заболевания и сопутствующей патологии.

При непрофессиональном подходе или попытках самолечения, цистит и ЗППП охотно трансформируются в хронические формы.

Второй негативный момент неквалифицированного применения антибиотиков – уничтожение нормальной бактериальной флоры.

Это создает благоприятные условия для развития грибков.

Зуд при цистите, вызванном грибковыми инфекциями

Дрожжевые грибки рода кандида в минимальных количествах обитают на слизистых оболочках здорового человека.

И при любых благоприятных условиях начинают активно размножаться, провоцируя кандидоз.

Одно из таких благоприятных условий – бесконтрольное применение антибиотиков.

Многие женщины, обнаружив у себя симптомы цистита, начинают лечиться по советам подруг или по информации из непроверенных источников в интернете.

Часто кинические проявления действительно стихают, болезнь как бы отступает.

И спустя один-два дня, процесс начинается опять, с новой силой.

Зуд в области половых органов и во влагалище после пролеченного цистита, – практически всегда связан с активным размножением дрожжевых грибков.

Антибиотики в таких ситуациях не спасают.

Так как кандидоз уже является осложнением неправильного лечения, и из-за этого появляется сильный зуд со стороны половых органов.

Симптоматика процесса напоминает типичную молочницу (таковой и является):

жжение и покраснение слизистой оболочки преддверия влагалища
белый налет на воспаленных поверхностях
кислый запах
зуд в области пораженных участков

Бывает, что бактериальная инфекция в мочевом пузыре благополучно разрешается даже на фоне самолечения.

Но когда зуд во влагалище после цистита остается, не проходит и даже усиливается, это – признак кандидоза, осложнившего антибиотикотерапию.

Лечение

Снять зуд можно только справившись с кандидозом.

Для этого применяются противогрибковые препараты системного действия.

Одновременно нужно назначать такие лекарства в виде вагинальных таблеток, свечей, ванночек и так далее.

В идеале, противогрибковый препарат необходимо с самого начала добавлять в схему антибиотикотерапии бактериального или вызванного ЗППП цистита.

Это поможет более быстро достичь полного выздоровления.

Даст определенные гарантии, что зуд интимной зоны не вернется через несколько дней или недель.

Кроме того, обращение к специалисту поможет предупредить еще один неприятный момент.

То есть усиление зуда в первую фазу противомикробной терапии, связанное с аллергией на те или иные медикаменты.

Зуд при цистите, вызванном аллергическими процессами

Иногда наш организм реагирует на некоторые вещества слишком сильно.

Такое явление, как аллергический цистит, распространено гораздо меньше, нежели бактериальный или кандидозный.

Зато здесь, зуд – основной симптом.

Беспокоящее ощущение очень навязчивое и выраженное.

Зудит уретра, область вульвы.

Со стороны мочевого пузыря наблюдаются типичные признаки воспаления, но только гораздо меньше выраженные, если сравнивать с инфекционным процессом.

Провоцирующие факторы у каждого человека свои, аллергены индивидуальны.

Практически всегда процесс сопровождается характерными высыпаниями по типу крапивницы на коже тела: в паху, на бедрах, наружных половых органах.

Также следует ожидать присоединения слезотечения, ринита.

Очень редко, но встречается изолированная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря на препараты, которые применяются для лечения цистита и выводятся с мочой в неизмененном виде.

Например – фурамаг, нитроксолин.

Тогда реакций кожи по типу крапивницы может и не быть.

Но медиаторы аллергии обязательно спровоцируют симптомы, очень похожие на проявления цистита.

Даже в уретре может зудеть, а при мочеиспускании и жжение может появляться из-за раздражения слизистой оболочки мочой.

Лечение

Прежде чем пытаться снять зудящий компонент аллергии, необходимо убедиться в его наличии.

Так, иногда за аллергический цистит принимают обострение хронического интерстициального воспаления.

Проблема в том, что подтекания мочи способны спровоцировать на коже паха раздражение и зуд, которые неопытный глаз может легко спутать с крапивницей.

Лучше доверить диагностику врачу дерматологу.

Для уточнения диагноза может хватить осмотра.

Иногда потребуется сдать лабораторные анализы крови на иммуноглобулины, аллергопробы.

Первое, что нужно сделать, чтоб убрать зуд – прекратить контакт с аллергеном.

Если это лекарства, то нужно поменять их на такие же эффективные, но безопасные.

Быстрее снять зуд помогут специальные противоаллергические средства:

Все препараты из списка предназначены для системного применения, принимаются перорально.

При выраженных реакциях слизистой оболочки половых органов, вульвы, крапивнице на коже паха, бывает необходимо добавить местное лечение – мази на основе кортикостероидов.

Но нужно понимать, что такие средства снижают местный иммунитет.

При неквалифицированном лечении, аллергический зуд может смениться кандидозным.

Зуд при цистите, вызванном сахарным диабетом

Весьма специфический вариант, однако такое заболевание встречается все чаще.

Для него характерно снижение иммунитета и сухость слизистых оболочек.

Циститы у диабетиков – достаточно частое явление.

Кожный зуд, к сожалению, тоже.

Сухая слизистая оболочка вульвы, влагалища, очень легко раздражается подтекающей мочой.

А если она еще и инфицирована, то и кольпит может присоединиться.

Как бактериальный, так и кандидозный.

Лечение

Единственный способ помочь снять зуд диабетикам надолго – эффективный контроль уровня сахара крови.

Применять противозудные препараты, такие как димедрол, необходимо с осторожностью, только после консультации врача.

Местное использование мазей на основе гормонов не показано.

Для таких пациентов хорошей альтернативой становятся кремы с эмолентами.

Например – масло ши, авокадо, каноловое.

Эмоленты увлажняют, смягчают и оказывают противовоспалительное действие.

Безопасны, можно применять в детском возрасте.

Зуд при цистите после врачебных манипуляций

Строго говоря, сюда можно отнести три момента:

травмирование мочевого пузыря во время проведения каких-либо инструментальных исследований, например – цистоскопии
лучевые циститы, возникающие после облучения рентгеновским излучением по поводу опухолей органов таза
осложнение бактериального процесса кандидозом при несбалансированной антибиотикотерапии

К сожалению, все три варианта исключить просто нельзя.

При проведении цистоскопии, тонкий эндоскоп проводится через уретру и заводится прямо в мочевой пузырь, слизистая оболочка которого воспалена, отечна.

То же относится и к уретре.

Микротравм практически никогда не удается избежать.

Поэтому зуд может в области уретры может возникать как следствие заживления микротравм.

Если при этом нет признаков заражения (боль, жжение, отек), то беспокоиться не стоит.

Достаточно снять зуд лекарствами или народными методами.

Подобный же механизм характерен для заливок лекарств в пузырь.

Но здесь необходимо внимание: зуд от инстилляций может оказаться следствием аллергической реакции.

Рентгеновская терапия, к сожалению, редко обходится без негативных последствий.

Нередко курс облучения таза приводит к развитию лучевого цистита, а параллельная реакция кожи дает зуд.

Как снять такие симптомы – решается всегда индивидуально врачом онкологом.

О тех ситуациях, когда цистит от антибиотиков прошел, а зуд во влагалище остался, мы уже выше упоминали.

Такой признак характерен для завершающей фазы лечения.

Когда антибиотики уничтожают флору влагалища и там начинают размножаться кандиды.

Зуд при цистите: как правильно поступать

Нельзя относиться к воспалению мочевого пренебрежительно.

Это заболевание само сильно снижает качество жизни, а когда оно сочетается с зудом, такая комбинация может превратить каждый день в пытку.

При первых проблемах в интимной зоне необходимо показаться квалифицированному врачу дерматологу или урологу.

Он выяснит причину зуда и начнет лечение основного процесса: антибиотики, противогрибковые, противоаллергические и так далее.

Чтобы облегчить состояние немедленно, к основной схеме терапии добавляются препараты с противозудным действием – цетрин, димедрол или местно эмоленты.

В качестве хорошего вспомогательного метода, подходят народные рецепты:

отвары лекарственных трав для питья и заливок (инстилляций)
мед внутрь, если на него нет аллергии
отвар веточек вишни курсами, по 2-3 месяца с перерывом в месяц
тепло на зудящее место, это может быть грелка, пластиковая бутылка с теплой водой, главное – не переусердствовать, потому что ожоги интимной зоны не нужны никому
растирания ног – помогают отвлечься

Также следует много пить.

Это помогает дренировать мочевой пузырь, снимает симптомы интоксикации, ослабляет аллергическую составляющую цистита, зуд.

Но самое главное – доверить здоровье опытному доктору.

Тогда можно быть уверенными, что жалобы пройдут быстро, без рецидивов.

А все врачебные манипуляции и процедуры не вызовут никаких осложнений.

При жалобах на зуд при цистите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Если по общему анализу мочи и бак.посеву чисто, то нужно хорошенько смотреть мазки гинккологические:
Общий мазок
Фемофлор
Посев из вертикального канала
Вы это сдавали?
С кишечником нет проблем?

Юлия, по гинекологии все чисто. В моче только белок повышается, один раз был 0.33, тогда мне и назначили Таваник. В кишечнике находили золотистый стафиллкокк

Тогда надо сделать.
Исключите пока все равно сладкое острое маринованое копченое
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Попейте дезлоратадин 1 РДпо 1 таб 10 дней

Здравствуйте.
Анализы можете хоть какие нибудь приложить?
Нужно сдать мазок на иппп, посев мочи на флору, узи органов малого таза.

Здравствуйте, Карина, необходимо сдать первую порцию мочи на посев на микрофлору и грибы. Так же, с учетом частых рецидивов, желательно выполнить уретроцистоскопию.

Карина, здравствуйте !
Для того, чтобы лечение было эффективным , Вы безвозвратно избавились от инфекции необходимо Вам и Вашему половому партнеру сдать анализ ПЦР на инфекции передающиеся половым путём (ИППП ).
Флюкостат можно заменить либо Нистатином, либо Тержинаном, но лучше вначале провести обследование, а потом , - радикальное лечение !
Полагаю, что выполнив всё правильно Вы избавитесь от своей проблемы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Карина,уретрит может быть кандидозным,но сдесь проблема гинекологическая.Сдайте мазки на пцр+отделяемого посев.Флуконазол можно заменить противогрибковыми препаратами и только.Подберите лечение. Для общего укрепления так сказать,пропейте цитросепт.

Юлия, в ноябре, когда был белок 0.33, сразу сказали пройти гинеколога и уролога перед приемом лекарств. Прикрепить не могу, все результаты в клинике

Здравствуйте здайте бак посев мазка на пат флору, Бак посев мочи, сделайте УЗИ почек здайте анализ мочи Биохимический на креатинин и мочевину, у вас и в почках сидит белок то идёт оттуда здайте анализы узнайте сперва причину а потом уже лечение того возбудителя которого выявят в мазке и бак посев мочи

Добрый день! Есть много препаратов антимикотиков ( против "молочницы") - итраконазол, нистатин. Но от них может быть тоже аллергия. Надо уточнить у аллергологов возможна ли перекрестная аллергическая реакция флюконазола на другие противогрибковые средства. Как выражается Ваша аллергическая реакция: сыпь, зуд?

Попробуйте Итраконазол под наблюдением. Если будет аллергическая реакция, выпейте антигистаминное средство: лоратадин, и замените на другой препарат.

По-хорошему конечно нужно сдать свежие анализы
Нистатин хорошо справляется с кандидозом, но он должен быть подтвержден анализами
Ежедневки не носить, сладкое/мучное сократить
Можно для профилактики пропить курс пробиотика: проваг или экофемин Флораваг

Методом ПЦР. после трехнедельного перерыва приема антибиотиков проверьтесь на ЗПППП и не забудьте проверить полового партнера. К докторам, которые назначали Вам лече6ние на удачу и не умеющих правильно обследовать больного, больше не ходите. Они и полечить Вас правильно не смогут.

В принципе, кандидоз может быть какого угодно органа, вопрос только в вероятности этого . В вашем случае , действительно, в "чистом" виде уретрит маловероятен. У женщин он как правило очень быстро превращается в цистит. Я бы не советовал вам принимать какие-либо препараты без результатов бак посева мочи на определение чувствительности к антибиотикам и грибам рода кандида и др. После готовности этого анализа, можно будет с большей уверенностью сказать о выздоровлении. Кроме того, не стоит забывать о поисках причин воспалений мочевыводящих путей. Чаще всего , это инфекция половых органов. Так что, кроме мочи можно было бы сдать посев из влагалища.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, на практике такое часто бывает, что кандидоз не выявлен, а назначенное по симптомам лечение помогает и это хорошо. Вы мочу сдавали сейчас?

Александра, нет, не сдавала, я каждый раз сдаю и там ничего нет. И у меня был цистит и не раз, это не он. Я знаю симптомы.

Александра, да. Зернистые белые выделения прошли, зуд прошёл, остались выделения кислотно белого мутного. Но появился вот эта проблема. Кроме тех двух таблеток дифлюкана больше ничего не пила.

Можете добавить местно крем Клотримазол частично на наружные половые органы, частично во влагалище с помощью аппликатора. Курс 7 дней

Вы просто не учитываете что у каждого анализы есть процент достоверности. И чаще всего он даже не 90%. А меньше. Если помогает противогрибковая терапия Значит есть грибок. Если есть грибок Значит есть дисбактериоз. Сдайте анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Если там есть проблемы, её нужно пролечить, чтоб она больше не возвращалась.

Анна, здравствуйте! Анализы без серьезных отклонений, но в такой ситуации все же необходимо исключить скрытые половые инфекции и сдать анализ мочи.

Здравствуйте. Учитывая жалобы с мочеиспусканием - сдайте общий анализ мочи и посев мочи на флору( чтобы полностью исключить инфекцию мочевыводящих путей). . Плюс бак посев из влагалища. Раз жалобы сохраняются. Чтобы вы полностью были обследованы. . По поводу тактики можно начать эпиген спрей 1раз в день.для подмывания Эпиген инти. Ношение белья из натуральных тканей. Ограничение углеводов, сладостей. Стиральный порошок без ароматизаторов. По поводу дифлюкана и его действия. Здесь зависит от правильности взятия анализа и других факторов.

Здравствуйте, Анна! Вам рекомендовано сдать соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП.
Уреаплазму, гарднереллу вагиналис, микоплазмы хоминис и гениталиум.

Юлия, в тот раз, когда дифлюкан мне помог при кандидозном уретрите, я сдавала соскоб и несмотря на то, что позже выяснилось что это кандида, анализ-соскоб ничего не показал.

Анна, чтобы выяснить причину состояния, лучше сдать анализ повторно, по всем правилам. Непосредственно перед анализом, за 3 часа до сдачи, не ходить в туалет. Не использовать вагинальные свечи и мази перед анализом. Воздержаться от половых контактов за 2 дня до сдачи анализа.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К микотическим (грибковым) относят кандидозный уретрит. Эта патология встречается сравнительно редко.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Что вызывает кандидозный уретрит?

Наиболее часто кандидозный уретрит возникает у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или на фоне длит проводимой антибактериальной терапии. У больных без эндокринных нарушений микотические уретриты как следствие проводимой терапии антибиотиками возникают относительно редко. У женщин кандидозные уретриты могут быть следствием тотального поражения половых органов грибковой инфекцией, которую считают одним из самых распространенных микозов у женщин. У мужчин микотические уретриты носят изолированный характер.

Заражение происходит половым путём. Среди возбудителей кандидоза - дрожжеподобные грибы рода Candida, которых в настоящее время насчитывают более 150 видов. Заболевание в 80-90% случаев вызывают С. albicans, в 1-5% - С. tropicalis, в 10% - С. Grabrata. В отделяемом из мочеиспускательного канала обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотной слизи. Остальные виды Candida редко вызывают поражение влагалища и вульвы. У женщин с этими заболеваниями, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Candida или Gardnerella vaginalis.

Симптомы кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит обычно начинается подостро, течение его торпидное. Инкубационный период длится в среднем 10-20 дней. Субъективные симптомы кандидозного уретрита не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений предшествуют парестезии в виде лёгкого зуда или жжения. Симптомы кандидозного уретрита - обычно скудные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала бледно-розового цвета, однако они могут быть и густыми, слизистыми, с длинными нитями, заметными невооружённым глазом, быстро оседающими на дно сосуда. Поражения добавочных половых желёз при микотических уретритах редки, но баланопоститы встречаются очень часто.

Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватого налёта в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка отёчна, резко гиперемирована.

Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и патогенными микроорганизмами.

[7], [8], [9]

Читайте также: