Чесотка была у вашего ребенка

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд.

Расчесы зудящих мест становятся входными воротами для инфекции, что, в свою очередь, может привести к гнойно-воспалительным осложнениям.

  • дерматологический, или пруритоцептивный зуд, возникающий при заболеваниях и патологических состояниях кожного покрова (например, зуд при чесотке, при укусах насекомых и т. д.);
  • системный зуд, причиной которого становятся различные продукты метаболизма, циркулирующие в крови (например, зуд, возникающий под действием билирубина при желтухе или под действием продуктов азотистого обмена при почечной недостаточности);
  • нейропатический, или нейрогенный зуд, возникающий при поражении нервной системы. При этом зуд начинается без воздействия какого-либо фактора, только вследствие поражения нервных волокон (например, зуд после опоясывающего лишая, причина которого – поражение вирусом герпеса нервных узлов);
  • психогенный зуд. Его причиной является не реально существующий фактор (паразит при чесотке, вещество или поражение нерва), а расстройства исключительно в психической сфере человека (например, зуд при неврозах, истерии).
  • локализованный, возникающий на определенном участке кожи;
  • генерализованный, ощущаемый сразу по всей поверхности тела.

В зависимости от длительности ощущений выделяют зуд острый (возникает внезапно) и хронический (отличается продолжительностью).

Традиционно возникновение зуда объясняется раздражением нервных окончаний, локализованных в коже. Далее импульс по нервным волокнам поступает в сенсорную зону коры головного мозга.

Таким образом, наиболее частой причиной возникновения кожного зуда становится именно раздражение нервных окончаний факторами внешней среды или продуктами обмена собственного организма.

Тем не менее, поражение нервных волокон и расстройства психики, о которых упоминалось выше, тоже может приводить к возникновению зуда.

Среди множества заболеваний, которые сопровождаются возникновением кожного зуда, стоит отметить встречающиеся наиболее часто:

  • атопический дерматит – воспалительное заболевание, возникающее в ответ на контакт организма с различными аллергенами и проявляющееся сыпью, покраснением, отечностью кожи и кожным зудом;
  • псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи с характерными изменениями кожного покрова: бляшками розово-красного цвета, покрытыми серебристыми чешуйками;
  • грибковые поражения кожи (микозы);
  • чесотка и другие болезни, вызываемые кожными паразитами;

Чесотка.jpg

  • кишечные гельминтозы (глистные инвазии);
  • холестатическая (связанная с нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря) желтуха, возникающая при желчнокаменной болезни, циррозе печени;
  • хроническая почечная недостаточность.

Определить возможную причину появления кожного зуда поможет терапевт или врач общей практики . В зависимости от выявленных отклонений терапевт направит вас на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к более узким специалистам: дерматовенерологу, аллергологу-иммунологу, гастроэнтерологу , хирургу , нефрологу.

На приеме у врача необходимо максимально точно описать, когда и при каких условиях возник кожный зуд, что предшествовало его появлению.

Если ранее проводились какие-либо обследования, если вы наблюдались у специалистов по поводу хронических заболеваний, необходимо предоставить врачу эту информацию.

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой (поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваниях);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

  • общий анализ мочи (для выявления признаков хронической почечной недостаточности, поражения печени и желчевыводящих путей);
  • анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз (для выявления глистных инвазий);

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца.

  • биохимический анализ крови (для выявления признаков хронических заболеваний печени, почек и других органов, воспалительных изменений);
  • аллергологическое исследование (выявление наличия гиперчувствительности к определенным аллергенам);

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб.

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (выявление поражения печени, желчевыводящих путей, почек).

Ультразвуковое сканирование печени, позволяющее оценить структуру органа, выявить изменения паренхимы (ткани органа) и другие патологические изменения.

Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.

Ультразвуковое сканирование надпочечников и органов мочевыделительной системы для выявления органической патологии и функциональных нарушений.

Ультразвуковое сканирование желчного пузыря до и после нагрузки желчегонным завтраком с целью выявления функциональных нарушений.

Кожный зуд чаще всего выступает лишь симптомом, поэтому лечение направлено на терапию основного заболевания.

При аллергиях назначают гипоаллергенную диету, минимизируют контакт с бытовыми аллергенами, с животными, пыльцой. При необходимости назначают антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях – гормональную терапию. При выявлении паразитов, как причины кожного зуда, будь то кишечные паразиты или чесоточный клещ, терапию проводят антипаразитарными средствами. В случае хронической почечной недостаточности лечение проводится совместно терапевтом , нефрологом, кардиологом и направлено на выведение продуктов азотистого обмена из организма, снижение артериального давления, защиту почек и сердца.

При возникновении зуда следует обратиться к врачу. Поскольку наиболее частой причиной является аллергия, исключите из питания такие продукты, как шоколад, цитрусовые, морепродукты, рыбу, мясо, цельное молоко, орехи.

Аллергия.jpg

Зачастую аллергическая реакция развивается в ответ на бытовую химию (например, новый стиральный порошок) и косметику. К сожалению, причина возникновения зуда не всегда очевидна. Часто необходимы дополнительные медицинские исследования, назначаемые врачом. Помните, что правильно поставленный диагноз является залогом эффективной терапии и приближает ваше выздоровление.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

фотография пользователя

Здравствуйте Павел.
Подобные высыпания могут быть при чесотке.
Подтвердить диагноз можно соскобом на чесоточного клеща или дерматоскопией.
Сколько лет ребенку? Какое лечение проведено ребенку по поводу чесотки?

Михаил, здравствуйте. Ребенку 6 лет. Лечили сначала мазью по рецепту(делали в аптеке) с добавлением адвантана, потом бензилбензоатом. Вчера закончили курс.

фотография пользователя

Михаил, спасибо. Ещё вопрос, а надо ли сделать соскоб или какие нибудь другие исследования, чтобы понять вылечились мы или нет?

фотография пользователя

Сейчас пока ничего не надо.
Сейчас требуется только наблюдение.
Через 2-3 недели, если высыпания будут сохраняться или появятся новые, необходим будет повторный осмотр дерматолога и решение вопроса об обследовании.

фотография пользователя

Марина, здравствуйте. Немного чешется, но может это конечно остаточное. Но мне кажется что высыпаний стало больше и они более воспаленно выглядят.

фотография пользователя

Павел, это постскабиозная лимфоплазия. Может длительно не проходить. Иногда проходит 3 и более месяцев.
Используйте на высыпания мазь акридерм 2 раза в день 14 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте!
Это постскабиозная лимфоплазия . Клеща уже нет, но кожа реагирует на его аллергены , оставшиеся в организме. Пока используйте комфодерм к или адвантан 2 нед. Внутрь зодак или зиртек 10 дней.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, используйте крем комфодерм К 2 раза в день 7-10 дней, при появлении новых высыпаний нужен повторный осмотр. Вероятно это постскабиозная лимфоплазия

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, похоже на проявления постскабиозной лимфоплазии . Наружно используйте крем Адвантан 1 раз в день тонким слоем

фотография пользователя

Здравствуйте, это постскабиозная лифоплазия. Крем Адвантан 2 раза в день-10 дней.
Зиртек по 5 кап 1 раз в день-14 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте, если лечение от чесотки проведено в полном объеме, то скорее всего это одно из её осложнений - постскабиозная лимфоплазия. Штука может держаться долго, месяцами. Попробуйте крем Комфодерм 1р в день 10-12 дней.

оценка

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

В обществе присутствует ошибочное мнение, что чесотка у детей появляется только при полном игнорировании гигиены и тесном контакте с людьми, ведущими асоциальный образ жизни. Однако заболевание легко может получить практически любой ребенок: будь-то в песочнице на детской площадке или детском саду. При этом главное - вовремя распознать патологию и начать ее правильно лечить.

Что представляет собой чесотка

Заболевание вызывает чесоточный клещ. Поскольку длина его тела составляет всего 0,2-0,4 мм, то узнать, как выглядит паразит, возможно лишь с помощью микроскопа. Самки практически в два раза больше самцов. Тело клеща округлое и слегка выпуклое. При микроскопии он похож на панцирь черепахи, с многочисленными иглами сверху.

Паразит, вызывающий чесотку у детей

Паразит, вызывающий чесотку у детей

При попадании на кожу паразит плотно цепляется за нее своими лапками. В этот период происходит спаривание самок и самцов клещей. После этого процесса мужские особи погибают. Самки после оплодотворения постепенно проникают под кожу ребенка, прогрызая в ней небольшие ходы. Скорость проникновения составляет 1-5 мм в сутки. Одновременно с этим в образовавшемся тоннеле самка до 3 раз за день делает кладку. За сутки на новом участке тоннеля появляется от одного до трех яиц паразита.

Спустя 2-3 дня после первой кладки из яиц начинают появляться личинки. Их рост длится 10-14 дней, по истечении которых они становятся взрослыми особями, способными спариваться и размножаться. Чаще всего после заражения под кожей ребенка находятся до 20 взрослых особей паразита.

Способы и места заражения

Клещ не появляется из ниоткуда, вследствие антисанитарии или несоблюдения правил личной гигиены. Чесотка относится к заболеваниям инфекционного характера, а потому заражение возможно только при контакте с носителем паразитов. При этом передача их от инфицированного ребенка к здоровому происходит двумя путями:

  • во время прямого телесного контакта. Это могут быть объятья или рукопожатие;
  • при непрямом контакте. Заражение возможно в случае использования общего полотенца, горшка, ложки, во время контакта с постелью, игрушками или одеждой больного ребенка.

По этим причинам наибольший риск заражения возникает именно в детских садах, во время игры в песочнице, а также в других общественных местах.

Симптомы патологии

Начальная стадия заражения бессимптомна. В это время попавшие на тело паразиты держатся на коже и не раздражают ее. Этот период может продолжаться от нескольких дней до 2 недель. Его длительность может варьироваться в зависимости от количества клещей, попавших на кожу.

Первые признаки патологии появляются, когда самка начинает прогрызать в коже ходы и продвигаться вглубь для откладывания яиц. На этом этапе появляются главные признаки чесотки:

  • зуд. Кожа у ребенка чешется в строго определенных местах, где паразит прокладывает тоннель. Зуд значительно усиливается ночью, поскольку именно в это время суток клещи проявляют максимальную активность;
  • сухость и шелушение кожи. Они появляются из-за расчесов и поражения эпителия с нарушением его свойств;
  • покраснение и сыпь. Папулы и язвочки наблюдаются там, где находятся входы и выходы из тоннелей, а также в местах образовавшихся кладок. Покраснение формируется и в результате расчесов.

Симптомы чесотки могут отличаться, в зависимости от возраста заразившегося ребенка. У детей до 3 лет к признакам болезни относятся:

  • необоснованное беспокойство во время сна;
  • беспричинная плаксивость;
  • постоянное отсутствие аппетита и отказ от любой пищи;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • расслаивание ногтей и их огрубевание;
  • появление кожных высыпаний различного характера.

Первые высыпания возникают в области рук, ступней, а также на голове, в зоне роста волос. Но такие элементы могут появиться и на спине, груди или лице. У младенцев сыпь напоминает крапивницу. У детей более старшего возраста она чаще мелкая, внешне похожа на проявления острой экземы. В запущенных случаях болезни сыпь распространяется по всему телу.

У малышей в возрасте старше 3 лет при заражении чесоткой не наблюдается повышение температуры тела. При этом сыпь чаще появляетсяв таких местах:

  • на руках. Обычно клещи поселяются между пальцами;
  • в области подмышек;
  • под коленями и на локтевых сгибах;
  • на боках, ягодицах и животе.

Чем больше клещей находится у инфицированного ребенка под кожей, тем сильнее и обширнее сыпь.

Сыпь - один из основных симптомов чесотки

Сыпь - один из основных симптомов чесотки

Разновидности заболевания

Существует несколько видов чесотки, которые различаются между собой характером и интенсивностью внешних проявлений, а также сложностью диагностики и терапии. К ним относятся:

  1. Типичная чесотка. Заражение происходит половозрелыми паразитами. Они уже в течение первых часов с момента попадания на кожу начинают рыть ходы. Самка проделывает тоннели S-образного типа. Иногда тело паразита можно увидеть в конце проделанного им хода. При этом оно выглядит как крохотная темная точка.
  2. Чесотка без ходов. Заболевание характеризуется точечной сыпью и папулами на коже. Патология возникает из-за попадания на кожу неполовозрелых клещей, не способных к размножению. Сама сыпь в данном случае - это местная аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов.
  3. Узелковая чесотка. Возникает при заражении взрослой особью, не способной к размножению. В результате инфицирования на коже ребенка появляются точечные высыпания, напоминающие по форме узелки. Как и в предыдущем случае, такая сыпь является следствием кожной аллергии.
  4. Псевдочесотка. Заболевание развивается в тех случаях, когда на кожу ребенка попадают чесоточные паразиты от животного. Они не могут проникать вглубь человеческой кожи, однако раздражают ее, провоцируя зуд. Дискомфортные ощущения появляются у ребенка спустя 1,5-2 часа после контакта с зараженным животным. Но поскольку эти паразиты не приживаются на теле человека, то вскоре погибают.
  5. Чесотка "инкогнито" или "чистоплотных". Свое название этот вид заболевания получил потому, что чаще всего от патологии страдают люди, никогда не пренебрегающие правилами личной гигиены. Сыпь при такой патологии практически незаметна. На коже могут присутствовать слегка розовые или белые папулы. Активные гигиенические процедуры позволяют смыть часть паразитов с кожи, но одновременно эпидермис лишается и защитного слоя, который удаляется активными компонентами моющих средств.
  6. Норвежская чесотка. Заболевание также известно как крустозная или корковая чесотка. Патология встречается крайне редко, однако характеризуется особой тяжестью течения. При этом виде инфекции на теле ребенка одновременно находится более 10 тысяч паразитов. Такое количество клещей приводит к появлению многочисленных ходов, папул и язв по всему телу зараженного ребенка. Одновременно с этим на коже больного появляются покраснения, кожа сильно шелушится и местами покрывается коркой от образовавшихся ран. Однако при патологии каждый второй больной не испытывает зуда. Клещи легко поселяются на коже людей с ослабленной иммунной системой. Обычно это дети, больные туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, кандидозом, сахарным диабетом, лейкемией и лимфомой. Возможно заражение малышей, долгое время принимавших кортикостероиды или цитостатики, подвергавшихся лучевой терапии.

Риск поражения кожного покрова клещами существует как при несоблюдении правил гигиены, так и на фоне чрезмерной чистоплотности.

Первые признаки чесотки

Первые признаки чесотки

Диагностика патологии

В большинстве случаев диагностика патологии производится врачом-педиатром или дерматологом во время осмотра кожи ребенка. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • окрашивание кожи йодом;
  • видеодерматоскопия;
  • микроскопия соскобов.

При наличии под кожей чесоточных ходов или подозрении на их присутствие участок тела с сыпью обрабатывается слабым раствором йода. Во время такого окрашивания тоннели будут выглядеть темными полосами на более светлой коже.

Для более точной постановки диагноза на подозрительный участок тела врач смотрит через видеодерматоскоп, способный увеличивать исследуемую область в 600 раз. Это позволяет увидеть даже небольшие тоннели.

При отсутствии результатов от визуальной диагностики пораженный участок кожи обрабатывается 40% молочной кислотой. После этого делается соскоб верхних слоев эпителия. Данная процедура абсолютно безболезненна, поскольку во время ее проведения кожу пациента легко чешут тупым предметным стеклом или медицинским шпателем, отделяя таким образом сухой шелушащийся эпидермис. Полученные образцы собираются на предметное стекло и исследуются под микроскопом. Если в процессе осмотра тканей на теле обнаруживается клещ, его вытягивают тонкой иглой и также подвергают микроскопии.

Чесотка у детей диагностируется при визуальном осмотре

Чесотка у детей может диагностироваться при дерматоскопии

Последствия чесотки

При отсутствии своевременного и правильного лечения заболевания у ребенка могут развиться такие осложнения:

  • дерматит и пиодермия. Появляются из-за расчесов и попадания на поврежденные участки кожи бактериальной инфекции;
  • экзема и крапивница. Являются результатом аллергизации организма;
  • воспаление лимфатических узлов. Возможно развитие гнойного лимфаденита;
  • гнойные процессы другой локализации. У детей есть риск развития пневмонии, панариция.

Также при запущенных формах чесотки повышается риск развития сепсиса. Наиболее подвержены такой патологии младенцы.

Лечение чесотки

Для терапии заболевания применяются преимущественно наружные средства. Но чем лечить патологию у ребенка - должен решать врач строго индивидуально. В большинстве случаев терапия включает в себя использование таких средств:

  • противопаразитные мази, кремы, спреи и эмульсии;
  • антигистаминные препараты для устранения проявлений аллергической реакции организма на клещей - зуда и сыпи.

Основные действующие вещества, содержащиеся в местных препаратах от чесотки:

  • бензил бензоат;
  • серная мазь 5%;
  • перметрин;
  • пиперонил бутоксид;
  • эсдепалетрин и др.

Во время лечения иногда допускается использование средств народной медицины от паразитов. Наиболее популярными рецептами против чесотки являются мытье пораженной кожи дегтярным мылом, прикладывание древесной золы с вазелином и ванночки из натурального домашнего хлебного кваса. Однако такие способы лечения имеют множество противопоказаний и при неправильном применении могут навредить ребенку, поэтому должны применяться только с разрешения врача.

Профилактика

Для предотвращения заражения ребенка чесоточным клещом рекомендуется регулярное соблюдение личной гигиены, полноценное питание и общее укрепление организма. Также важно периодически увлажнять кожу малыша с помощью специальных детских гипоаллергенных кремов и избегать ее пересушивания. После начала лечения для предотвращения повторного заражения постельное и нательное белье должно быть подвергнуто стирке в горячей воде.


* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красные пятна на ладонях: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Появление красных пятен на ладонях может быть причиной личного дискомфорта и нарушения социальных контактов.

  1. Воспаление – пятна обычно красного цвета, исчезают при надавливании (папулы, волдыри и узелки), как правило локализуются в верхних слоях кожи, обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи. Возникают при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи.
  2. Геморрагии – не исчезают при надавливании, поскольку кровь проникает в кожу из-за повреждения сосуда, например, при васкулитах.
  3. Пузыри – возникают при накоплении жидкости между слоями кожи.

Появление красных пятен на ладонях может быть вызвано разнообразными причинами: от аллергических реакций до серьезных системных, аутоиммунных заболеваний. Важно вовремя установить причину и начать лечение.

  1. Аллергическая реакция или крапивница является наиболее частой причиной возникновения красных пятен на ладонях.

Крапивница появляется в виде волдырей – отечных красных элементов кожи, которые очень похожи на ожоги крапивой.

Возможно появление пятен при ношении украшений или после контакта с моющими и косметическими средствами.

    псориаз.jpg

Чесотка сопровождается выраженным, мучительным зудом, что связано с движением клещей внутри слоев кожи.

Особенно внимательно необходимо относиться к ожогам у детей раннего возраста и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с особенностями кожных покровов детей и развития общих реакций организма в ответ на повреждение может произойти резкое ухудшение состояния ребенка, несмотря на относительно маленькую поверхность ожога.

В случае, если человека беспокоят только кожные проявления: покраснение, шелушение и зуд, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Если красные пятна на ладонях сопровождаются другими симптомами, потребуется консультация терапевта или педиатра . По показаниям терапевт или педиатр назначают консультации других специалистов. Среди них может быть кардиолог , хирург, ревматолог, гепатолог.

В связи с тем, что красные пятна на ладонях могут быть симптомом различных заболеваний, при первичном обследовании решающую роль играет осмотр врачом. После консультации врач определит объем лабораторно-инструментальных методов исследования. В перечень обследования могут войти:

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: