Чесотка что делать если ребенок чешется во время лечения

Обновлено: 12.05.2024

Ожидание ребенка – это волнующий период в жизни женщины, но это также время повышенной нагрузки на организм. Изменения в гормональной и иммунной системе провоцируют обострения хронических заболеваний и появление неприятных симптомов. Зуд при беременности испытывает каждая четвертая будущая мама. Раздражение кожи и слизистых вызывает эффект чесания и дискомфорта. В этом состоянии будущей матери необходима точная диагностика явления и своевременное лечение.

Причины зуда при беременности

Зуд во время беременности возникает при обострении следующих заболеваний:

хронический лишай, себорея, экзема, крапивница, псориаз;
патологии печени, желчнокаменная болезнь;
эндокринные нарушения;
пиелонефрит, почечная недостаточность;
железодефицитная анемия;
аллергия на пыль, цветение, шерсть животных, укусы насекомых, некоторые продукты и лекарства.

Зуд кожи при беременности может иметь психогенный характер. В этом случае зуд является последствием перенесенных стрессов, ранним симптомом рассеянного склероза.

На ранних стадиях зуд возникает вследствие потери эластичности кожи, вызванной гормональными изменениями и чрезмерной сухостью кожных покровов. Во втором и третьем триместре причинами могут быть стремительный набор веса будущей матерью, развивающееся растяжение кожи живота по мере его увеличения.

Часть будущих матерей испытывают зуд интимного характера. Его провоцируют генитальные инфекции, урологические и проктологические заболевания.

Дерматозы

К причинам зуда кожи относятся также дерматозы беременных (атопический дерматит, холестаз беременных). Они провоцируются наследственной предрасположенностью, понижением иммунитета, физиологическими изменениями (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани).

Атопический дерматит – это наиболее частая причина зуда во время беременности. Специфическое состояние вызвано гормональной иммунной перестройкой всего организма. У 80 % случаев заболевание проявляет себя исключительно в ходе беременности, а все признаки проходят после родов без специфического лечения.

Атопическим дерматитом чаще страдают первородящие женщины на ранних сроках и во втором триместре. Зуд вызывают папулезные и экзаметозные высыпания, локализующиеся на лице, шее, конечностях, сгибах локтей, ладонях.

Атопический дерматит является наиболее благоприятной формой дерматоза беременных и обычно не оказывает негативного влияния на плод. Однако, дети, родившиеся от матерей, страдавших этим заболеванием на этапе вынашивания плода, также склонны к кожным болезням аллергического характера.

Зуд кожи, как симптом холестаза, провоцируется внутрипеченочным застоем желчи как реакции на повышенную выработку эстрогенов. Заболевание возникает в конце второго - начале третьего триместра, ближе к дате родов. Беременная испытывает сильный зуд в области живота, спины, ладоней, ног.

Холестаз опасен для здоровья матери и будущего ребенка при тяжелом течении заболевания. Возникает риск гипоксии плода, задержки его развития и даже преждевременных родов.

Симптомы

Главный признак патологических изменений – это появление раздражающе-зудящих ощущений на разных участках тела. Локально женщина может также ощущать покалывание и чувство жжения.

Среди других симптомов выделим:

волдыри или высыпания пузырькового характера;
шелушение, раздражение и покраснение кожи;
образование чешуйчатых пятен;
ранки и язвочки, вызванные расчесами;
ухудшение общего состояния, вызванное расстройствами сна и эмоциональным угнетением.

В большинстве случаев зуд кожи при беременности не представляет реальной опасности для внутриутробного развития плода, но значительно ухудшает качество жизни будущей матери, действует угнетающе на состоянии ее нервной системы и общее самочувствие.

Диагностика

Для того, чтобы успешно бороться с зудом, необходимо установить вызывающую его причину. Выбор методов диагностики определяют ориентируясь на степень интенсивности и локализации зуда, наличие сопутствующих симптомов и хронических заболеваний, срок беременности, индивидуальные особенности здоровья будущей матери.

Лечение назначают только после того, как будет точно установлена причина зуда.

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, осматривает состояние кожи, обращая внимание на внешний вид высыпаний или пятен. Это позволяет сделать предварительный вывод и определить, какие понадобятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.

К главным диагностическим мерам при зуде кожи у беременных относятся:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
исследования уровня гормонов – при подозрении на эндокринные патологии;
анализ влагалищного мазка на микрофлору;
исследование соскоба кожи;
проведение аллергических проб;
УЗИ органов пищеварительного тракта, печени и почек;
гистологическое исследование;
анализ кала на выявление яиц гельминтов.

Выбор методов исследования определяется индивидуально. В ряде случаев беременной женщине показана консультация эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога, венеролога.

Выявление атопического дерматита обычно не вызывает затруднений. Помимо общего осмотра осуществляют такие виды диагностики как дерматоскопию и осмотр под лампой Вуду.

Если зуд у беременной имеет аллергический характер, обязательной диагностической мерой является определение аллергена (возбудителя).

Лечение зуда

Хотя зуд во время беременности во многих случаях не представляет опасности, терпеть его тоже не нужно. О неприятных ощущениях нужно сказать гинекологу, который определит методы диагностики и при необходимости даст направление к другим специалистам. Лечение зуда во время беременности осуществляет лечащий врач-гинеколог вместе с дерматологом.

Нельзя заниматься самолечением и пользоваться лекарственными средствами без одобрения врача. Многие из них имеют противопоказания и могут стать причинами тяжелых побочных эффектов. Беременная женщина должна помнить о запрете расчесывания зудящих мест. Это приводит к нарушению целостности кожи, появлению ран и ссадин, которые станут местами проникновения инфекции.

Схема лечения зависит от заболевания, вызывающего зуд. При выборе медикаментозной терапии учитывают риски негативного влияния на плод. Это особенно актуально в случае назначения антибиотиков, гормональных и противогрибковых препаратов. Самолечение недопустимо!

В лечении зуда при беременности могут быть назначены следующие виды препаратов:

антигистаминные средства – для устранения зуда, вызванного дерматитами, крапивницей;
глюкокортикоиды – применяют для лечения дерматитов;
эмоленты – оказывают увлажняющий и регенерирующий эффект при чрезмерной сухости и обезвоживании кожных покровов;
адсорбенты и гепатопротекторы - для нормализации работы печени;
желчегонные препараты – для коррекции состояния органов ЖКТ;
седативные средства – для нормализации состояния нервной системы, если у беременной женщины наблюдаются признаки повышенной тревожности и нарушения сна.

При умеренном зуде беременной женщине показан прием ванн с отваром череды или овсяных хлопьев. Овсяная ванна эффективна при зуде, вызванном растяжками, экземой или псориазом. Для ее приготовления измельченную овсянку смешивают с пищевой содой и добавляют немного молока, смесь выливают в теплую ванну.

К зудящим участкам кожи можно прикладывать примочки на травяных отварах. Ромашку, череду или зверобой заливают кипятком и настаивают. Через несколько часов отвар для примочек готов к употреблению.

Для устранения зуда половых органов назначают лекарственные свечи с местным действием. Большую пользу приносят сидячие ванночки из отваров шалфея или ромашки.

Зуд в области живота, вызванный натяжением кожи, может провоцировать появление растяжек. Для профилактики эстетических недостатков необходимо увлажнять кожу специальными средствами.

Чтобы уменьшить зуд, беременной женщине следует носить одежду только из натуральных тканей, преимущественно хлопка. Натуральные ткани позволяют коже свободно дышать. Будущим мамам полезно принимать прохладный душ без применения мыла или гелей для купания. Коже нужно обеспечить действенную защиту от внешних агрессивных факторов: солнца, мороза и ветра.

При появлении зуда кожи лучше отказаться от применения парфюмерии, очень ответственно отнестись к выбору косметических средств.

Профилактика

Зуд при беременности можно предотвратить, если соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Советы будущим мамам:

тщательно соблюдать гигиену тела, регулярно принимать душ или ванну без использования ароматизированных веществ;
отказаться от белья и одежды из синтетических тканей;
после приема душа или ванны увлажнять кожу тела специальными средствами, с нейтральным уровнем рН, для этого подойдут кремы, лосьоны, эмульсии;
пользоваться бесфосфатными порошками для стирки;
носить просторную одежду, не стесняющую движения;
избегать душных помещений или открытых мест под палящим летним солнцем;
исключить интенсивные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение;
обеспечить будущей матери обильный питьевой режим, предотвращающий обезвоживание организма;
избегать стрессовых ситуаций, получать позитивные впечатления.

Большую роль в профилактике зуда кожи играет правильное питание. Это особенно важно, если зуд провоцируют различные продукты. Женщине рекомендована гипоалергенная диета, с исключением фаст-фуда, копченых, соленых и маринованных блюд, а также продуктов с консервантами, эмульгаторами и искусственными ароматизаторами. Рацион будущей матери должен быть богат витаминами, минералами, жирными кислотами, антиоксидантами. Для этого в меню включают кисломолочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощные блюда, фрукты.

Зуд во время беременности при выполнении врачебных рекомендаций имеет благоприятный прогноз и не является препятствием для естественных родов.

Если при первой беременности у женщины были признаки атопического дерматита, высока вероятность повторения заболевания во время последующих беременностей. На этапе планирования ребенка нужно обязательно посетить дерматолога.

Средства при зуде

Главные преимущества средств серии:

оказывают мягкое противовоспалительное действие;
обеспечивают нормальное функционирование кожных покровов;
восстанавливают структуру кожи;
удерживают влагу в клетках и межклеточном пространстве;
восстанавливают водно-липидный слой;
снимают раздражение и зуд.

Деликатная и нежная консистенция средств позволяет легко наносить и распределять их по всей поверхности пораженных участков.

При сильном зуде беременных рекомендована триактивная серия, заботящаяся об атопичной и поврежденной коже. Триактивный крем, обогащенный рапсовым маслом и гиалуронатом натрия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противозудное действие. Средство также обеспечивает обезболивающий эффект и дополнительную защиту от инфицирования. Крем наносят дважды в день после купания.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день ! Вы проводили дез обработку постельного и нательного белья, обработку ванны , душевой , всех поверхностей в доме , дверные ручки ?

Марина, обработку не проводили, просто стирали белье и постельное, в стиральной машинке, и полы мыли с хлоркой, а чем можно обработать ?

Можно любым дез раствором, той же хлоркой , развести и все тщательно протереть . на бёдрах и На руках у вас это уже не укусы , может быть реакция на бензилбензоат , а на машонке новые высыпания .

Марина, подскажите а чем мазать эти пятна на руках от реакции бензобезанта? Но все же на машонке, но во именно на яйцах стало меньше пятен

На руках и ногах можете мазать кремом элаком 2 раза в день , а там где есть новые укусы продолжить ещё пару дней бензилбензоатом . Только тщательно выстирайте , прокипятите если это возможно , белье .

Это скорее всего аллергическая реакция на бензилбензоат , можете тонким слоем помазать кремом элаком 2 раза в день и все пройдёт.

Марина, подскажите еда пожалуйста если я мою тело ближе к горячей вроде, и становится очень приятно от такой воды коже, получаю кайф, с чем это может быть связано?

Здравствуйте!
В норме зуд может ещё оставаться около недели. Новые высыпания появляются? Провели обработку одежды и постельного?

Алина, новых высыпаний вроде нет , но на руках сухость сильная стала и красные пятна больше стали фото вложил, белье и постельное только стирали

Это, скорее, раздражение. Если беспокоит зуд можно использовать Неотанин спрей. Белье и постельное( и полотенца) Прогладить.

Похоже на аллергическую реакцию. Рекомендую внутрь антигистаминный препарат (Цетрин, Супрастин) 1 табл на ночь 7 дней

Доьрый день некоторое время еще может чесаться это не критично ,обработайте все дома дезинфицировать цирующим раствором ,можно хлоркой ,обязательно кипятите белье

Извините если честно на фото не очень хорошо видно, но возможно это реакция на проблемы с жкт ,нужно исключить дисбактериоз кишечника и проблемы с желудком, это раз ,а два ,нужно сдать соскоб на стрептококк и стафилококк это уже в квд

В идеале да ,если это представляется возможным или использовать большое количество порошка и перед доской вещи хорошо проглаживать утюгом

Алена, Михаил, подскажите еще пожалуйста если я мою тело ближе к горячей вроде, и становится очень приятно от такой воды коже, получаю кайф, с чем это может быть связано?

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Добрый день, зуд может оставаться до 1 месяца, так как клещ оставил в роговом слое ходы и продукты жизнедеятельности, а обновление эпидермиса минимум 28 дней.
Наружно Комфодерм К 1 раз в день 5-7 дней
Можно за 15 мин до комфодерма Lipicar Baume La Roshe Posay, тоже 1 месяц
Обработать белье
Все белье и прочее, что соприкасалось с зараженной кожей, должно быть подвергнуто тщательной термической обработке - кипячению, глажению, а там, где этого сделать нельзя - заменено новым. Одежда, частично соприкасавшаяся с кожей (воротники, рукава курток, свитеров, пальто, плащей и др.), обувь может быть обеззаражена вывешиванием на воздух на 3 дня или помещением в закрытый полиэтиленовый мешок до 3 дней (не менее, чем на 72 часа). В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с мылом или добавлением дезинфицирующих средств.
Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду (кроме меховых изделий) поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней или использовать препарат А-ПАР.

Здравствуйте Александр.
На фото рук проявления аллергического дерматита.
На фото половых органов - постскабиозные лимфоплазии.
На фото лица небольшой аллергический дерматит.
Вы слишком долго пользовались бензил-бензоатом, что могло вызвать дерматит.
Сейчас бензил-бензоат отменить.
Внутрь продолжайте прием Лоратадина по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Наружно мазь Акридерм 2 раза в день на 10-14 дней.
Через 10 дней необходим повторный осмотр.
Лимфоплазии могут плохо проходить на фоне лечения. При необходимости можно будет провести внутриочаговое введение Дексаметазона.

Михаил, здравствуйте спасибо вам за ответ ! Подскажите может ли у меня быть дисбактериоз кишечника ? Надо ли сдать анализ кала на паразитов, так как высыпания на лице и красные пятна очень давно уже

Дисбактериоз и паразиты у Вас могут быть, а могут не быть.
К высыпаниям на коже дисбактериоз и паразиты отношения не имеют.

Здравствуйте, после первого нанесения также был ночной зуд. Высыпания были только на руках, теперь по всему телу. И появляются новые, на спине и лице

Это говорит не в пользу чесотки, после обработки должно было быть улучшение. На лице высыпания при чесотке, обычно только у грудных детей бывают. Внутрь капли цетиризин по 5 капель 2 раза в день утро/вечер на 7 дней, наружно крем адвантан или комфодерм 1 раз в день на ночь в течение 7 дней, гипоаллергенная диета, исключить ношение синтетики, высыпания не распаривать, мыться пока без моющих средств. Необходим повторный осмотр.

Подскажите, пожалуйста, почему тогда у меня тоже наблюдается зуд кистей, если это не чесотка? Кисти утром наливаются и чешутся

Расскажите как вы проводили обработку тогда, каким препаратом, на какие дни как наносили? Возможности сдать соскоб на чесоточного клеща нет? Дерматоскопию вам делали, чтобы найти чесоточные ходы?

Обработка была бензилбензоатом 20% для меня и мужа. один к одному разводили с детским кремом для детей
Схема была такая. Искупались, обработались на ночь, и так 3 дня обрабатывались на ночь, не купаясь. На 4 день искупались. И всё на этом. Всё белье и постельное кипятили и гладили.
Соскоб не сдавали, доктор сказала, что найти клеща в соскобе сложно, зачастую можно не увидеть. Поставила диагноз чесотка на основании того, что у меня чешется руки и у второго ребенка есть сыпь на руке.

Зуд, чувство жжения, высыпания и раздражение – такими признаками сопровождается большинство кожных заболеваний аллергического происхождения. Для них характерно хроническое течение, с периодическими рецидивами и ремиссией.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего возникающее у детей. Для заболевания характерны периоды обострения. С возрастом они становятся реже.

Атопический дерматит вызывают различные провоцирующие факторы. К появлению болезни склонны дети с повышенной чувствительностью кожи, нарушениями водно-солевого обмена, пониженным уровнем сопротивляемости организма к инфекционным возбудителям.

Одна из главных причин, вызывающих патологию, это наследственная предрасположенность. Даже если заболевание в свое время было диагностировано только у одного из родителей, вероятность атопического дерматита у ребенка превышает 50 %.

Заболевание также развивается на фоне неблагоприятной внешней среды, наличия в окружении ребенка различных аллергенов. Это могут быть определенные продукты, домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть животных и многие другие аллергены.

Симптомы атопического дерматита

Внешне заболевание проявляет себя патологическими изменениями кожи. Зуд при атопическом дерматите является наиболее характерным признаком болезни. Однако, негативным изменениям подвергается не только кожа, но и все системы организма, вызывая проблемы с пищеварением, ростом и развитием ребенка. Первые симптомы становятся заметными в возрасте до трех месяцев.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

чрезмерная сухость и ранимость кожи;
появление красных пятен и отечности;
образование обширных высыпаний, покрытых чешуйками;
зуд и чувство жжения;
образование мокнущих участков;
шелушение и раздражение кожи;
образование бляшек на сгибах тела – локтях и коленях.

Для заболевания характерна определенная цикличность: прогрессирование весной и осенью и ремиссия в летнее время. Толчком к рецидиву болезни могут стать употребление аллергенных продуктов, перенесенный стресс, переезд на новое место проживания.

Поскольку атопический дерматит обычно начинается в младенческом возрасте, для него также присущи изменения в психо-эмоциональном состоянии ребенка. Дети с таким диагнозом страдают повышенной раздражительностью, капризностью, они плохо спят, часто имеют недостаточный аппетит, плохо набирают вес. Эти факторы негативно влияют на общее физическое и психологическое развитие.

С возрастом признаки атопического дерматита намного меньше беспокоят ребенка, часто проходят полностью. У некоторых детей болезнь вновь проявляет себя в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.

Причины зуда при атопическом дерматите

Зуд – это наиболее тяжелый признак заболевания. Он является следствием выработки гистамина тучными клетками и тесно связан с симптомами аллергического воспаления.

Зуд при атопическом дерматите носит навязчивый и приступообразный характер. В ночное время зуд воспаленных участков увеличивается. Ребенку и даже взрослому сложно его контролировать. Многочисленные расчесы приводят к повреждениям кожи. Микротравмы могут стать местами попадания вторичной инфекции.

Расчесы, вызванные сильным зудом, могут стать причиной осложнения бактериальной инфекцией, гнойных поражений кожи. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, часто болеют такими осложнениями как вирус простого герпеса или вирус папилломы человека.

Таким образом, проблема, как убрать зуд при атопическом дерматите, является наиболее сложной в лечении данного заболевания. Решить ее можно только комплексным лечением и правильным уходом за кожей.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят на основе данных внешнего осмотра. Обычно заключение о состоянии ребенка не вызывает затруднений, учитывая его клиническую картину. Врач также проводит опрос родителей о наличии заболевания в семейном анамнезе, поскольку наследственная предрасположенность играет определяющую роль.

В некоторых случаях, при наличии показаний, пациенту может быть рекомендована дополнительная консультация узких специалистов: невролога и дерматолога, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.

При диагностике очень важно определить, какие аллергены провоцируют негативные изменения в организме больного. Врач может попросить родителей исключить определенные продукты из меню ребенка и наблюдать за его реакцией.

Лабораторных методов подтверждения болезни не существует. Для определения степени тяжести симптомов используется специальная шкала оценки состояния в баллах. Обращают внимание на уровень отечности, сухости и расчесов. По 10-бальной системе также оцениваются некоторые субъективные ощущения пациента: зуд и бессонницу.

Лечение атопического дерматита

Комплексный подход к лечению заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии, правильный уход за кожей пациента, создание благоприятных условий проживания и развития, максимальное исключение аллергенов из жизни больного.

Терапия атопического дерматита направлена на достижение следующих целей:

облегчение изнуряющего зуда;
снижение чувствительности кожи;
устранение ее чрезмерной сухости, шелушения и покраснения;
очищение организма от токсинов;
профилактику осложнений, в частности вторичной инфекции;
улучшение состояния кожи.

К сожалению, гарантировать полное излечение от атопического дерматита невозможно, выполнение врачебных рекомендаций способствует увеличению периодов ремиссии и снижению уровня тяжести симптомов в период обострения.

Пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия. Она включает следующие виды лекарственных препаратов:

антигистаминные средства – для устранения признаков аллергической реакции;
медикаменты для снятия зуда;
противовоспалительные препараты местного действия – мази, лечебные кремы или гели;
средства с сорбирующим действием для выведения аллергенов из организма;
антибиотики – в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции;
витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Повысить эффективность лечения поможет назначение различных физиотерапевтических процедур. Это могут быть воздействие электроимпульсов, ультрафиолета.

Большую роль в успешном лечении атопического дерматита играет соблюдение гипоаллергенной диеты. Лучше, если ребенок остается на грудном вскармливании с постепенным введением прикорма. Младенцу, страдающему атопическим дерматитом, прикорм вводят очень маленькими дозами и следят за реакцией его организма.

Ребенку в возрасте от 2 лет следует исключить или максимально ограничить употребление таких продуктов как шоколад, цитрусовые, мед, куриные яйца, цельное молоко, орехи. В список нежелательных продуктов входят также жирное мясо, копченые и соленые блюда, фаст фуд.

Уход за кожей включает применение увлажняющих средств, прием ванн на основе овсяной крупы, использование влажных обертываний. Сразу после приема ванны на кожу нужно нанести увлажняющие средства.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности, особенно, если в семье есть случаи болезни. Будущей матери необходимо с осторожностью включать в меню продукты-аллергены. Это понижает риски развития аллергических реакций у будущего малыша.

Профилактические меры включают следующие следствия:

не допускать пересыхания кожи у ребенка;
обеспечить малышу гипоаллергенную диету;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
пользоваться одеждой из натуральных тканей;
обеспечить частую смену постельного белья;
исключить контакт ребенка с такими аллергенами как табачный дым, шерсть животных, плесень;
обеспечить оптимальную температуру воздуха и уровень влажности в помещении;
коротко стричь ногти ребенку, чтобы не допустить образования микротравм при расчесах.

Средства для снятия зуда при атопическом дерматите

гиалуронат натрия – насыщает клетки живительной влагой;
мочевина – обеспечивает увлажнение глубоких слоев кожи;
масла макадамии и карите – смягчают кожу, снимают раздражение и покраснение;
триглицерины каприновой и каприловой кислот – нормализуют гидролипидный баланс кожи.

Нормализация состояния кожи помогает снять чрезмерную сухость, устранить зуд и раздражение на различных частях тела младенца.

Читайте также: