Чесотка лечение медифоксом отзывы

Обновлено: 15.04.2024

Трудно представить практического врача, не сталкиваю­щегося в своей повседневной работе с чесоткой. Дерматоло­гам приходится помнить о ней практически ежедневно, прово­дя дифференциальный диагноз между различными зудящими дерматозами. И при этом регистрация чесотки (по разным, но вполне понятным причинам) остается недостаточной.

Несмотря на многочисленные публикации, посвященные современному состоянию проблемы чесотки (3, 5—8,10), часть врачей не связывают особенности паразитирования чесоточ­ного клеща Sarcoptes scabiei с клиникой заболевания.

Чесоточный ход—симптом, который отличает чесотку от дру­гих дерматозов и позволяет практически всегда правильно диаг­ностировать заболевание. Жизненный цикл чесоточного клеща делится на 2 части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную, представленную топически разобщенными ре­продуктивным и метаморфическим периодами. В ходе репродук­тивного периода самка откладывает яйца в прогрызаемом ею че­соточном ходе. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпи­дермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадии прото- и телеонимфы образуются взрослые особи. Самки и сам­цы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происхо­дит спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья и стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца, Преимущественная локализация чесоточных ходов на этих местах обусловлена самой большой здесь толщиной ро­гового слоя (в сравнении с остальными слоями эпидермиса), вследствие чего личинки успевают вылупиться, а не отторгаются вместе с роговыми чешуйками. Установлено, что участки кожи, где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную темпе­ратуру, а волосяной покров там отсутствует или минимален. В редких случаях (за счет механического прижатия) внедрение са­мок возможно в кожу других участков кожного покрова: ягодиц, аксилярных областей, живота и др. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи (СЛК).

Другой стереотип — оценка СЛК (возникающей в период инвазионного процесса в результате заселения клещами раз­личных участков кожного покрова) в качестве постскабиозной лимфоплазии кожи, возникновение и длительное персистиро-вание которой многие врачи связывают не с самой чесоткой, а с проведенной терапией.

Клиническое и паразитологическое обследование более 1000 больных чесоткой показало, что СЛК всегда возникает под чесоточными ходами во время болезни. Ходы в этих слу­чаях приурочены к сильно зудящим лентикулярным папулам, на поверхности которых часто имеется крупная кровяни­стая корочка как результат механического расчесывания. Наличие чесоточных ходов в роговом слое лентикулярных папул подтверждено путем соскоба с последующим мик­роскопированием в молочной кислоте. Во всех случаях об­наружены самки, яйца, личинки, опустевшие яйцевые обо­лочки, экскременты. Количество паразитарных элементов в таких ходах вдвое выше, чем в типичных ходах (на кистях, за­пястьях и стопах): в среднем соответственно 20—22,7 и 6,2— 12,9. Отмечены высокая гибель зародышей в таких ходах и забитость ходов экскрементами клещей. СЛК не встречает­ся в типичных местах локализации чесоточных ходов, но преобладает на мошонке (частота встречаемости и ин­декс обилия — соответственно 61% и 1,6), половом члене (54% и 1,1), ягодицах (44% и 1,4), локтях (30% и 0,8). Реже СЛК выявляется в подмышечных областях (19% и 0,3) и на молоч­ных железах у женщин (16% и 0,4), крайне редко — на живо­те, в паховой и подвздошных областях, на бедрах и груди. Ги­стологическое исследование биоптатов с участков СЛК по­казало, что до и после лечения они практически не различаются. В дерме обнаружены переполнение сосудов кровью и выраженный периваскулярный инфильтрат из лим­фоцитов, гистиоцитов, эозинофилов. В гистологических пре­паратах, взятых до лечения, число эозинофилов было значи­тельно меньше, чем после специфической терапии. Дли­тельность персистирования СЛК (2—6 мес) не зависит от локализации на теле больного, но коррелирует с числом СЛК и особенно зависит от сохранения или удаления со­держимого чесоточного хода из рогового слоя эпидерми­са. Соскоб последнего с поверхности скабиозной папулы способствовал ее более быстрому разрешению (9). Изложенное свидетельствует о том, что СЛП является свое­образным вариантом течения чесотки; при ведении таких боль­ных необходим индивидуальный подход.

И последнее: при чесотке не бывает рецидивов, поэтому постановка такого диагноза неосновательна. Во-первых, в жиз­ненном цикле чесоточного клеща нет латентных, длительно пе­реживающих стадий; во-вторых — отсутствует стойкий иммуни­тет. Причиной возобновления заболевания чаще являются реин-вазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, а также недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения (применение заниженных концентраций препа­ратов, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии).

  • определение спектра лечебных и диагностических услуг, оказываемых больным чесоткой;
  • определение формулярных статей лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки;
  • разработка алгоритмов диагностики и лечения чесотки;
  • установление единых требований к порядку профилакти­ ки, диагностики и лечения больных чесоткой;
  • унификация расчетов стоимости медицинской помощи, разработки базовых программ ОМС и тарифов на меди­ цинские услуги и оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную больным чесоткой ме­ дицинскую помощь;
  • контроль объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.

Клинические критерии диагностики чесотки (выявляются при установлении жалоб больного и при его осмотре):

Эпидемиологические критерии диагностики чесотки (вы­являются при сборе анамнезе, осмотре контактных лиц и соот­ветствующих коллективов):

  • Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи.
  • Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионно- контактного коллектива (общежитие, детский сад, интернат, оздоровительный лагерь, детский дом, казарма и т.п.).
  • Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели, в том числе полового, в вечернее и ночное время (суточный ритм активности возбудителя).
  • Последовательное появление новых больных в очаге.
  • Реализация непрямого пути заражения только при нали­ чии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном ин­ дексе (число чесоточных ходов) у одного больного, что часто наблюдается при норвежской чесотке.
  • Возможность заражения через предметы, которыми не­ прерывно пользуется большой поток людей (шкафы в банях, ма­ трацы в поездах, спальные мешки на туристских базах и т.п.).
  • Улучшение состояния после самолечения одним из про­ тивочесоточных препаратов.

Лабораторные критерии

Клинические и эпидемиологические данные должны быть подтверждены обязательным обнаружением возбудителя че­сотки одним из перечисленных выше методов.

Лечебные критерии диагностики

В исключительных случаях, особенно при чесотке без хо­дов, когда поиск возбудителя в фолликулярных папулах и везику­лах требует высокого профессионализма, одним из диагности­ческих критериев чесотки может быть лечение ex juvantibus. В этом случае терапия проводится одним из противочесоточных препаратов по установленной схеме. Исчезновение зуда после 1-й обработки и разрешение высыпаний к концу недели являют­ся диагностическим критерием наличия у больного чесотки.

Отождествление в ОС перметрина с медифоксом дало воз­можность производителям педикулоцидных препаратов (акромед, ниттифор, веда-2) на основе перметрина незаконно рекла­мировать их в интернете для лечения чесотки. При этом совер­шенно не учитывается, что экспозиция педикулоцидов на коже не превышает 10—30 мин и площадь обрабатываемых участков ограничивается только волосистой частью головы или областью лобка. Использование педикулоцидов на весь кожный покров в течение 8—12 ч чревато серьезными осложнениями. В интерне­те для лечения чесотки стали рекламировать препараты на ос­нове перметрина, применяемые для уничтожения моли (рейд антимоль, армоль, зитол), бытовых насекомых (амизоль, первит), сельскохозяйственных вредителей (канон плюс), летающих на­секомых (арзоль-Л). Назначая средства на основе перметрина, врач должен подчеркнуть, что таким препаратом является толь­ко медифокс, а самолечение с использованием интернет-ре­сурсов может привести к серьезным последствиям.

Совершенно непонятно, как в ОС для лечения чесотки попал препарат ниттифор. Его действующим веществом является пер­метрин. Ниттифор разработан и официально утвержден для лече­ния педикулеза. Он наносится на ограниченные участки кожного покрова, и его экспозиция на коже не должна превышать 40 мин.

Подводя итог сказанному, можно заключить, что опыт приме­нения ОС в лечебно-профилактических учреждениях России по­казал необходимость его доработки с учетом предложений и за­мечаний, поступающих от специалистов и практикующих врачей.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гладько В.В., Соколова ТВ., Рязанцев И.В. Организация помощи военнослужащим, больным чесоткой, в ВМУ МО РФ / Методические рекомендации для врачей войскового звена медицинской службы МО РФ. — М., 2004. — 63 с.
2. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка / Методические рекомендации для врачей. — М., 1992. — 20 с.
3. Ланге А.Б., Соколова Т.В. Паразитизм чесоточного зудня Sarcoptes scabiei (L.) (Acariformes, Sarcoptidae) // Паразитология. — 1992. — №4. — С. 281—295.
4. Соколова Т.В., Федоровская РФ., Ланге А.Б. Чесотка. — М.: Медицина. — 1989. — 175 с.
5. Соколова Т.В. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике чесотки (лекция) // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2001. — №1. — С.27—39.
6. Соколова Т.В. Чесотка: современное состояние проблемы // Consilium Medicum. — 2002. — Т. 4. — №5. — С. 244—248.
7. Соколова Т.В. Чесотка // Consilium Provisorum. — 2002. — №6. — С.15—19.
8. Соколова ТВ., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: Чесотка и крысиный клещевой дерматит. — М.: Бином.—2003. — 121 с.
9. Соколова Т.В., Гладько В,В., Рязанцев И.В. Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei и доброкачественная лимфоплазия кожи // Рос. журн. кожн. и венерич. болезней. — 2004. — №5. — С.25—30.
10. Справочник по кожным и венерическим болезням / Под общ, ред. проф. И.Ю, Быкова. — Изд. 2-е дополненное. — М„ 2005, — 292 с.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Постарайтесь сфотографировать более четко. На каких частях тела преимущественно? Зуд беспокоит? Укусы есть?

Адэль, после обработки проявляется на руках, между пальцев, там находил нитеобразных, от кистей до локтей. На стопах, нижняя часть ноги. На попе

Адэль, обрабатываюсь уже вторую неделю, утром и вечером, регулярно меняю бельё. До этого пробовал курс, несколько раз, но не помогло

фотография пользователя

фотография пользователя

Адэль, бензилбензоат, медифокс, когда в продаже был спрегаль, то и от спрегаля. Реагируют на чайное дерево, ним. Если не оьрабатываться, то проявление редкое, но как-то ощущается, что что-то живёт

фотография пользователя

Ощущается где? На коже, или под кожей, внутри? То есть Вы обрабатываетесь, затем они появляются откуда, из кожи?

Адэль, логично, что они выходят на поверхность. Ощущаются под кожей без характерных чесотояных следов.

фотография пользователя

В таком случае я бы рекомендовала собрать паразитов и сдать их на исследование в санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы Вам дали точный ответ, что это и как это лечить.

фотография пользователя

Здравствуйте! А кровь сдавали на паразитов? Можно непосредственно сдать этого паразита на обследование

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Марина, да, на коже, после обработки. Очень редко чешется, но жить тяжело, зная, что на тебе что-то очень живучее и неизвестно сколь заразное + когда прихожил к врачу, предложили смягчающий крем

фотография пользователя

Может быть вы пересушили кожу и это перхоть ? Или остатки крема или эмульсии чем вы обрабатывали кожу . Вам нужно собрать все эти элименты и отнести в СЭС , там они уже точно скажут что это

Марина, черная перхоть и нитевидная перхоть, скорее нет. Я бы ещё согласился с белой, но это похоже те, что мелкие черные. От медифокса и бб перхоть не умирает, на сколько мне известно

фотография пользователя

Обследуйте все эти паразиты и вам точно скажут что это , а так по фото мы будим долго гадать что это может быть и как его лечить

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. А они какую то двигательную активность имеют? Вы видели как они перемещаются?
Спите в одном месте?

Валерия, я пробовал наблюдать мертвых, но мертвые не шевелятся особо. Да и живые, похоже что нет, они долго жили на теле, без особых проявлений, чесалось и без следов, только изредка на теле мелкие белые точки. Скорее всего, двигаются они под кожей

фотография пользователя

Не сочтите оскорбительным мой комментарий, но попробуйте обратиться с этой проблемой к психиатру. Иногда подобные симптомы возникают в следствие стресса - решается курсом медикаментов

Валерия, не сочту, вы не первая. Но вы, вроде бы — врач. И видите фото, вам не стыдно? Клятва гиппократа по вас плачет

фотография пользователя

Я вижу фото, вижу симптомы и клиническую картину. На основании этого делаю вывод. К тому же:
1. Вы перепробовали много препаратов
2. Были на очном осмотре
3. Видите этих "паразитов" только в "мертвом" состоянии
4. Ни разу не видели их под кожей - а чесотка, например, очень хорошо видна в виде перемещающихся маленьких линий.

Можно продолжить пробовать различные средства, можно нести этих паразитов во все возможные лаборатории на анализы. Никто не запрещает. Просто среди всего, найдите минутку - забегите к психиатру. В конце концов, если вы уверены, что все, кто вам это советует, неправы - докажите это одним походом. И сразу закроете рты таким "темным", как вы считаете, людям

фотография пользователя

Валерия, я бы честно рад быть психом в данной ситуации. Ваша диагностика мне ясна. То, что я вижу и видно на фото после обработки и видно не только мне, вас не смущает?

Валерия, мне неважно какие люди, темные, это ваша оценка. Я очень уважаю врачей и до этого у меня были симптомы, просто после спрегаля в какой-то момент я вылечился и на свою беду вернулся туда, где заразился и высыпаний более не стало, стало чесаться без аллергической реакции

фотография пользователя

Адэль, там, где более не живу и где у части людей очень странное отношение к здоровью, только это могу сказать. Я помню ппрвые реакции: малые высыпания красные, чешутся, я думал, что само пройдет, потом покрыло чуть ли не всего. Пока был там и обрабатывался, не особо помогало. Помогло переезать и добить спрегалем с бб.

Адэль, отдельно отмечу, что мне девушка говорила про то, что другой человек, который проживал оставляет после себя много черных точек на туалете, но я просто не придавал значения этому. Очень зря. Человека пытался тоже обработать, но там было столько сопротивления, что я сдался.

фотография пользователя

Я за максимально всестороннее обследование. Поэтому предлагаю, чтобы максимально быстро установить причину, обследоваться во всех направлениях. Пока проводится анализ в лаборатории, получить заодно заключение и от психиатра. Чтобы больше вас уже не спрашивали о прохождении данного специалиста

Валерия, сейчас я буду говорить за вас, простите мне этот момент. Я считаю, что вы заинтересованы в том, чтобы индивид, который сейчас тут пишет лказался псхиом. Ну клиническую картину же вы быстро составили

Валерия, но позвольте уточнить ещё раз, что здоровые люди видят то, о чём я говорю, и я умудрился заразить человека вас не волнует? Может друглй человек, который как раз лечился после визита ко мне тоже психически больной? Странно, я ему не говорил. Я вотбще никому не говорил, потому что мне было стыдно и потому что отвернулись часть врачей, да, сам подумал, что крышей поехал. И да, тут нет всей клинической картины. Быть больным психически было бы подарком. Мне очень стыдно за то, сколько людей мог перезаражать. Потому что давным давно повёл себя безответственно, потому что к врачу надо было идти тогда, когда ещё реакция была. И уж точно не возвращаться туда, где заболел.

фотография пользователя

Моя задача - не навредить. Я руководствуюсь этим правилом. Почему то у нас граждане очень боятся психиатров. А, между прочим, эти специалисты не только тяжёлые психические расстройства лечат. Тревожность, депрессия, да даже от менопаузы у них есть отличные лекарства (и гинекологи направляют к ним за рецептом, чтобы снять приливы. Так как во всем мире гинекологи могут выписать их, а в России - только психиатр)
Не всегда расстройства сопровождаются иллюзиями - иногда искажается восприятие видимых вещей. Почитайте про синдром эбкома

Валерия, я знаю, что вы говорите. Простите мне мою наглость, но разбираюсь в иллюзиях. Может если бы у меня была шиза, то её дифференцировать я бы не смог. Но вот про паразитов это была первая мысль, которая была приятной (просто услышьте, мне бы приятно было иметь это отклонение, потому что я очень большую часть умалчиваю). Я поступил безответственно и теперь не знаю что делать, потому что очень сильно запустил то, что может и не являлось чесоткой. Единственное на что я уповаю, так это на то, что я перезаражал как можно меньше людей.

фотография пользователя

Раз вы умалчиваете большую часть, то как же тогда нам поставить вам правильный диагноз?
В любом случае, надеюсь, что вы разберётесь в вашей непростой ситуации. Желаю вам удачи и здоровья

Валерия, не уверен, мне бы очень хотелось, но, судя по динамике, всё очень плохо.
Лучше бы болел головой (конечно нет, но я очень-очень запустил лечение) и я не знаю, правда не знаю, что делать, поэтому и попросил помощи. Вы мне только одно скажите, вы видите на фото (второе и третье) черные на ванной (снял рукой с тела после медифокса) и белые (но этих фиг заметишь, на пальце, где одеяло). Достаточно сказать, что видите на ванной, если нет, то я поверю что у кучи людей, которым я показал это фото, психическое расстройство. И ещё одно, тут на сайте при создании вопроса есть ограничение в количестве символов.

фотография пользователя

Знаете, почему важен очный прием? По фото нельзя рассмотреть точно, потрогать. Поэтому сложно интерпретировать. Если бы мне просто показали это фото, я бы сказала, что это обычная грязь или катышки с одежды
Однако же в дальнейшем ответе можно было бы подробнее расписать

фотография пользователя

Здравствуйте! Надо сдать на обследование самого предполагаемого паразита.Это не чесотка, поэтому противочесоточные средства не помогают.Помойтесь с применением простого мыла

фотография пользователя

Сдавать надо в лабораторию, где проводится исследование на наличие паразитов.Сделать соскоб с кожи и сдать на анализ.

Нина, это конечно хорошо. Но прошлый соскоб ничего не дал, потому что явные появления они редкие с периодом. В какую лабораторию идти, в Москве?
Основная проблема в том, что я боюсь, что соскоб из произвольного места ничего не даст. А обработка всё же приводит к результатам, но она работает плохо, потому что, похоже идея обрабатываться средствами от чесотки была не самой корректной. Но самую корректную я реализовать уже не могу. Потому что то время, где у меня были явные аллергические реакции прошло.

фотография пользователя

Без выявления вида паразита адекватное лечение назначить сложно.Возможно применение народных средств, приготовленных из масла и чеснока или берёзово деготь

Нина, я могу попробовать любые средства, да. Уже пробовал ним, чайное дерево.
На чайное дерево реакция есть
На ним нет особой реакции
Когда давным-давно я ещё были силы и я не отложил на долго лечение, работал спрегаль. Сейчас спрегаля нет.
Ивермектин, по ощущениям, не помогает.
Бб очень слабо, на него реакция есть.
Самая сильная реакция была на медифокс, и при очень давной обработке, вылезло что-то крайне большое (около 1-2 см, белое, я запаниковал и не стал фотографировать, зря) в области задней части коленки. Тогда ещё вылезло много маленьких черных хлопьев, они проявляются и сейчас, но меньше. по описанию похожи на что-то, что видел около зпп.
Что еще важно: при обработке бб, медифокс, серная мазь, нет зуда. Точнее ощущение легкое есть, но оно спокойнее, чем то, что было без обработки. Я достаточно долго жил и игнорировал это, но внутри есть ощущение что это безалаберность. Единственное, что я могу, это собрать то, что сейчас вылезло после обработки и это отнести в лабораторию.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
После правильной обработки медифоксом чесоточный клещ погибает. Может быть остаточный зуд в течение месяца. Рекомендую увлажнять кожу кремом после купания, например эмульсия Эмолиум 2 раза в день

В настоящее время для лечения чесотки в РФ и странах СНГ используют четыре препарата: эмульсию/мазь бензилбензоата, медифокс, спрегаль и серную мазь. Выбирая препарат для лечения больных чесоткой, врач должен учитывать положительные стороны и недостатки каждого средства.

Серная мазь. 5% концентрация разрешена с 5-ти летнего возраста [fn value=4]Суворова К.Н., Опарин Р.Б., Сысоева Т.А. Чесотка у детей. Вопросы практической педиатрии. 2006; 1(4): 117–23.[/fn]. Не применяется у беременных. Часто способствует развитию дерматитов, особенно при использовании 33% концентрации [fn value=7]Соколова Т. В., Лопатина Ю. В. Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит. М.: Бином, 2003.[/fn], [fn value=8]Малярчук А.П. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики чесотки. Автореферат дис. … канд. мед. наук. М. 2010.[/fn]. Имеет неприятный запах, пачкает белье. Курс лечения длительный (5-7 дней). Плохо переносится в жаркое время года.

Спрегаль. Разрешается применять у детей с периода новорожденности. Может с осторожностью использоваться у беременных. Является препаратом выбора для лечения осложненной чесотки, в том числе в условиях жаркого климата. Однако высокая цена препарата ограничивает его применение в многодетных семьях с низким уровнем дохода.

Медифокс. Разрешается применять у детей, начиная с годовалого возраста. С осторожностью может использоваться у беременных. Является препаратом выбора для лечения осложненной чесотки, в том числе в условиях жаркого климата. Основной недостаток – короткий срок хранения рабочего раствора (8 час.). Однако в условия крупных иррадиирующих очагов приготовленный раствор может быть использован как для лечения больных, так и для профилактической обработки контактных лиц. Стоимость препарата позволяет использовать его даже в экономически неблагополучных семьях.

Сравнительный анализ эффективности четырех скабицидов, разрешенных для применения в РФ, по динамике клинических проявлений и воздействию на возбудителя в условиях стационара, куда преимущественно госпитализировались больные с осложненной чесоткой, показал, что выздоровление при использовании 0,4% эмульсии медифокса составляло 80,7% [fn value=8]Малярчук А.П. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики чесотки. Автореферат дис. … канд. мед. наук. М. 2010.[/fn]. Американские дерматологи считают, что 5% крем перметрина по эффективности и безопасности превосходит линдан и кротамитон [fn value=9]Albakri L., Goldman R. D. Permethrin for scabies in children. Canadian Family Physician. 2010; 56(10): 1005-6.[/fn], [fn value=22]Goldust M., Nejad S.B, Rezaee E., Raghifar R. Comparative trial of permethrin 5% versus lindane 1% for the treatment of scabies. Journal of Dermatological Treatment. 2013. 20: 451-8.[/fn] , [fn value=37]Hengge U. R. et al. Scabies: a ubiquitous neglected skin disease. The Lancet infectious diseases. 2006; 6(12): 769-79.[/fn] и ивермектин [fn value=9]Albakri L., Goldman R. D. Permethrin for scabies in children. Canadian Family Physician. 2010; 56(10): 1005-6.[/fn], [fn value=32]Sharma R., Singal A. Topical permethrin and oral ivermectin in the management of scabies: a prospective, randomized, double blind, controlled study. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2011. 77(5): 581-6.[/fn], [fn value=33]Goldust M., Nejad S.B, Rezaee E., Raghifar R. Comparative trial of permethrin 5% versus lindane 1% for the treatment of scabies. Journal of Dermatological Treatment. 2013; 20: 451-8.[/fn]. Установлено, что токсичность 5% крема перметрина в 40-400 раз меньше, чем 1% лосьона линдана. В 1996 году побочные эффекты от использования перметрина составляли всего 2,5 случая на 1000 больных чесоткой, получавших данный препарат[fn value= 29]Buffet M., Dupin N. Current treatments for scabies. Clinical Pharmacology. 2003. 17: 217-25.[/fn].

Интересные исследования посвящены изучению эффективности и безопасности 4% крема перметрина у 196 беременных [fn value=20]Mytton O., McGready R., Lee S.J. et all. Safety of benzyl benzoate lotion and permethrin in pregnancy: a retrospective matched cohort study. BJOG. 2007. 114: 582-87.[/fn]. Большинство женщин было во втором (42,2%) и третьем триместрах (46,9%) беременности и только 10,9% – в первом. Доказано, что 4% перметрин даже при двукратном втирании не вызывает внутриутробных аномалий развития плода и может быть рекомендован для лечения во время беременности.

Целью настоящего исследования явилось сравнительное изучение эффективности лечения чесотки 0,4% и 0,8% эмульсией медифокса.

Материалы и методы исследования. Работа выполнялась в Республике Таджикистан на базе городской клинической больницы № 1 в 2011-2012 гг. Обследовано 42 семейных очага чесотки, общей численностью 252 человека. Диагноз чесотки подтверждали лабораторно методом соскоба эпидермиса с применением 40% молочной кислоты и методом дерматоскопии. Заболеваемость чесоткой в очагах составила 75,4%. Медифоксом пролечено 194 больных чесоткой.

Распределение больных чесоткой в КГ и ОГ по полу и возрасту представлено на рис. 1 и 2.

Данные рис. 1 и 2 свидетельствуют, что распределение больных по полу и возрасту в КГ и ОГ было репрезентативным.

Результаты собственных исследований. Распределение больных чесоткой в КГ и ОГ с учетом клинической формы заболевания представлено в табл. 1.

Распределение больных чесоткой, получавших лечение медифоксом, с учетом клинической разновидности чесотки

фотография пользователя

Спрегаль. Как обрабатывать подробно есть в инструкции.но на самом деле с 3 лет назначают бензилбензоат. Потому что спрегаль трудно найти

Наталья, да спрегаль сложно найти, у нас нет его в городе. Еще у меня есть грудной ребенок 11-ти месяцев, у него ни каких симптомов нет и если вдруг он заболеет, то чем его можно лечить?

фотография пользователя

Наталья, спасибо за ответ, но у нас в городе во всех аптеках кроме бензилбензоата 20% и серной мази ничего нет.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте!
Сдавали соскоб на чесоточного клеща? Обработку необходимо провести всем.
1 день смена нательного и постельного белья (Прогладить)
Нанести ЭМУЛЬСИЮ (она эффективна, так как крема на все участки не хватит и он шипит) Бензилбензоат на все тело, кроме головы.
2,3 день не смывать
4 день опять смена нательного и постельного. Все смыть и снова нанести эмульсию.
7 день все смыть
На повторный приём к врачу обратиться

фотография пользователя

Здравствуйте Дарья.
Для лечения детей с 3-х лет можно использовать 10% эмульсию или крем Бензилбензоата. С 1 года можно использовать раствор Медифокс.

фотография пользователя

Если уж лечить чесотку, то лечение необходимо проходить всем, живущим в одной квартире. Иначе чесотка будет бегать от одного к другому и так и будете лечиться по очереди.

фотография пользователя

Здравствуйте, в три года можно использовать 10 % бензилбензоат, спрей спрегаль, 5% серную мазь.
Всем в очаге нужно проводить лечение одновременно. Тем, у кого высыпаний нет, проводят однократную обработку.

Читайте также: