Чесотка лечение препараты спрегаль отзывы

Обновлено: 27.03.2024

Частое сочетание розовых угрей и демодекоза является своего рода отражением патологии внутренних органов и влияния других многочисленных факторов на течение заболевания.

Исходя из концепции о патогенезе розацеа как вегето-сосудистом неврозе, связанным с ангиопатией, нейровегетативными расстройствами, эмоциональными стрессами, гормональным дисбалансом, а также патологией желудочно-кишечного тракта, важным является изучение влияния демодекоза на течение заболевания.

В настоящее время нет убедительных доказательств о тесной взаимосвязи розацеа и демодекоза, так как клещ чаще обнаруживается при более поздних стадиях процесса (эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной, узловатой).

Лабораторное исследование на демодекоз нередко является одной из веских причин в трактовании этиопатогенеза розовых угрей и последующим назначением адекватной терапии.

Методы, применяемые при лечении розацеа и демодекоза весьма разнообразны и во многом зависят как правило, от взгляда исследователя на этиологию и патогенез заболевания.

Нам кажется, что более правильным является применение щадящей общей и наружной терапии с детальным обоснованием лечебных мероприятий.

Учитывая отсутствие четких данных об этиологии и патогенезе розацеа, назначение лечебных средств представляет определенную трудность.

В лечении розовых угрей и демодекоза используются препараты, направленные на коррекцию патологии внутренних органов. Важным является подбор наружной терапии, где используются препараты, содержащие серу, салициловую кислоту, резорцин, адреналин, ретиноиды и другие средства. В последние годы из-за отсутствия эффективных наружных препаратов все чаще используется бензилбензоат и его аналоги.

Нами была предпринята попытка использовать в качестве наружного средства при лечении розацеа и демодекоза аэрозольный препарат Спрегаль (фирма "СКАТ", Франция), обладающий выраженным антипаразитарным действием и применяемый при лечении чесотки.

В состав этого оригинального препарата, входят эсдепаллетрин, бутоксид-пиперонил, лабрафил и гранскутол, что обеспечивает его выраженную активность не только при чесотки, но и при лечении розацеа и демодекоза.

Под нашим наблюдением находилось 30 больных розовыми угрями в возрасте от 20 до 49 лет. Из них 22 женщины и 8 мужчин. Давность заболевания от 1 месяца до 20 лет. Спрегаль применялся наружно 1-2 раза в день в течении 1-4 недель. У 8 больных было отмечено клиническое выздоровление, у II - значительное улучшение и у 7 -улучшение. У 4 больных препарат был отменен из-за непереносимости. В зависимости от выявленных изменений со стороны внутренних органов, отдельным больным назначались препараты, содержащие ферменты, а также трихопол и при показаниях - антибиотики.

В процессе обследования, у 90% больных до лечения был выявлен демодекс. Это касается в основном больных с папулезной и пустулезной стадиями заболевания. При эритематозной стадии этот процент был ниже.

По-видимому, при розацеа создаются благоприятные условия для жизнедеятельности демодекса (изменение РН кожи, местной температурной реакции и г. д.). Не исключается участие демодекса в развитии своеобразной местной аллергической реакции.

Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют, что Спрегаль является весьма эффективным препаратом и может быть использован в комплексной терапии больных розовыми угрями и демодекозом.

Относится к группе пиретринов (пиретроидов). Желтое с оранжево-коричневым оттенком легкоплавкое твердое вещество или вязкая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакология

Действие обусловлено нарушением ионной проницаемости натриевых каналов и торможением процессов поляризации (реполяризации) мембраны нервных клеток вшей, блох, клещей (в т.ч. чесоточных) и других эктопаразитов семейства членистоногих, что приводит к парализующему эффекту.

После накожной аппликации абсорбция составляет не более 2%. Попавшая в системный кровоток часть вещества быстро гидролизуется до неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с мочой. При однократной обработке поверхностей, пораженных педикулезом, противопедикулезное действие сохраняется от 2–3 до 6 нед (в зависимости от используемой лекарственной формы). Эффективен в качестве противочесоточного средства.

Применение вещества Перметрин

Педикулез волосистой части головы, лобковый педикулез (в т.ч. гнидоносительство), чесотка.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины), период лактации (при лечении чесотки), детский возраст до 1 года (для эмульсии), до 6 мес (для крема).

Ограничения к применению

Кожные заболевания, беременность, детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Перметрин

Местные реакции — ощущение жжения, покалывания или пощипывания, онемения кожи, усиление зуда, эритема, аллергические реакции (кожные высыпания, отечность).

Передозировка

В случае проглатывания необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Наружно. При педикулезе — 1% крем или 0,5% лосьон с помощью ватного тампона равномерно наносят на увлажненные волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), втирая в корни волос (голову можно покрыть косынкой), оставляют на 10 (1% крем) или 40 мин (0,5% лосьон), затем тщательно смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем и высушивают обычным способом. Волосы расчесывают частым гребнем для удаления гнид и погибших вшей; при обнаружении живых вшей обработку через 7 дней повторяют. При имеющейся опасности повторного заражения в коллективе — после мытья головы смачивают ЛС (или тщательно протирают) волосистую часть головы и ждут пока высохнут волосы (не моют и не вытирают). Нанесенный на волосы препарат сохраняет свою активность приблизительно в течение 2 нед (не позволяет размножаться вновь попавшим на волосы вшам). При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Меры предосторожности

Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, наружных половых органов (если это случилось — слизистые оболочки обильно промывают проточной водой). Медицинскому персоналу рекомендуется надевать резиновые перчатки. После процедуры тщательно мыть руки с мылом. Процедуры следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. При одновременном приеме других препаратов или наличии сопутствующих заболеваний кожи волосистой части головы требуется обязательная консультация врача до начала лечения. При зуде, продолжающемся в течение более 4 нед после лечения чесотки, обязательна консультация врача. Возникновение реакций гиперчувствительности требует прекращения лечения.

Особые указания

Для уничтожения платяных вшей содержимое флакона (24 мл) разводят в 96 мл воды, в полученной эмульсии замачивают нательное и постельной белье на 40 мин.

Несмотря на обилие лекарственных препаратов, предложенных для лечения чесотки, она по-прежнему остается весьма распространенным заболеванием.

Неудачи в лечении чесотки составляют, по сводным данным, от 3 до 7% и чаще всего бывают связаны с использованием лекарства с просроченным сроком годности, с нарушением технологии лечения — обработка только отдельных, зудящих участков, а не всего кожного покрова, или с реинфекцией от других пациентов, либо посредством контаминации через предметы, бывшие в употреблении у больных (чаще всего недезинфи-цированное нательное и постельное белье).

Применяемые сегодня методы лечения чесотки имеют свои безусловные достоинства и недостатки. Ниже приведены основные препараты и методы лечения заболевания, используемые в настоящее время в России:

  • серная мазь — высокоэффективное и самое де шевое лечебное средство, недостатком которо го является длительность лечения чесотки не менее 5 дней.
  • лечение по методу Демьяновича — высокая эффективность, небольшая цена в аптечной сети; недостаток — сложная технология обра ботки кожи и возникновение дерматитов при ее нарушении.
  • бензилбензоат (эмульсия, мазь) — выражен ная эффективность лечения, особенно в случае использовании эмульсии, при большей цене в аптечной сети по сравнению с вышеперечисленными методами; недостатки — короткий срок годности; при использовании мази — большее количество неудач в терапии больных и случаев возникновения дерматитов.

Эффективность и переносимость этого средства были изучены ранее на 824 больных и примерно в 91% случаев было достигнуто полное излечение. Причем чаще всего (в 81% случаев) для этого требовалась однократная обработка — препарат распылялся без предварительного принятия ванны, максимальный контакт средства с кожей не превышал 12 часов, а нежелательные побочные эффекты в виде раздражения гортани или кратковременного пощипывания кожных покровов отмечались довольно редко даже при повторной обработке 2.

Больной Ш., 43 лет, обратился с жалобами на сильный зуд всего кожного покрова, усиливающийся в вечернее и ночное время, преимущественно в области предплечий, живота, ягодиц и бедер. Из очагов поражения в КВД по месту жительства выделен чесоточный клещ. Считает себя больным около 3-х месяцев. Заразился чесоткой в командировке, так как впервые зуд кожи возник примерно через 2-3 недели по возвращении из нее. По рекомендации дерматовенеролога КВД лечился мазью бензилбензоата, однако, со слов больного, он втирал мазь только в зудящие участки кожи, что могло явиться причиной рецидива заболевания. Кроме того, пациент не проводил дезинфекцию нательного и постельного белья, что также часто служит причиной повторного заражения чесоткой.


Относится к группе пиретринов (пиретроидов). Желтое с оранжево-коричневым оттенком легкоплавкое твердое вещество или вязкая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакология

Действие обусловлено нарушением ионной проницаемости натриевых каналов и торможением процессов поляризации (реполяризации) мембраны нервных клеток вшей, блох, клещей (в т.ч. чесоточных) и других эктопаразитов семейства членистоногих, что приводит к парализующему эффекту.

После накожной аппликации абсорбция составляет не более 2%. Попавшая в системный кровоток часть вещества быстро гидролизуется до неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с мочой. При однократной обработке поверхностей, пораженных педикулезом, противопедикулезное действие сохраняется от 2–3 до 6 нед (в зависимости от используемой лекарственной формы). Эффективен в качестве противочесоточного средства.

Применение вещества Перметрин

Педикулез волосистой части головы, лобковый педикулез (в т.ч. гнидоносительство), чесотка.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины), период лактации (при лечении чесотки), детский возраст до 1 года (для эмульсии), до 6 мес (для крема).

Ограничения к применению

Кожные заболевания, беременность, детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Перметрин

Местные реакции — ощущение жжения, покалывания или пощипывания, онемения кожи, усиление зуда, эритема, аллергические реакции (кожные высыпания, отечность).

Передозировка

В случае проглатывания необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Наружно. При педикулезе — 1% крем или 0,5% лосьон с помощью ватного тампона равномерно наносят на увлажненные волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), втирая в корни волос (голову можно покрыть косынкой), оставляют на 10 (1% крем) или 40 мин (0,5% лосьон), затем тщательно смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем и высушивают обычным способом. Волосы расчесывают частым гребнем для удаления гнид и погибших вшей; при обнаружении живых вшей обработку через 7 дней повторяют. При имеющейся опасности повторного заражения в коллективе — после мытья головы смачивают ЛС (или тщательно протирают) волосистую часть головы и ждут пока высохнут волосы (не моют и не вытирают). Нанесенный на волосы препарат сохраняет свою активность приблизительно в течение 2 нед (не позволяет размножаться вновь попавшим на волосы вшам). При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Меры предосторожности

Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, наружных половых органов (если это случилось — слизистые оболочки обильно промывают проточной водой). Медицинскому персоналу рекомендуется надевать резиновые перчатки. После процедуры тщательно мыть руки с мылом. Процедуры следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. При одновременном приеме других препаратов или наличии сопутствующих заболеваний кожи волосистой части головы требуется обязательная консультация врача до начала лечения. При зуде, продолжающемся в течение более 4 нед после лечения чесотки, обязательна консультация врача. Возникновение реакций гиперчувствительности требует прекращения лечения.

Особые указания

Для уничтожения платяных вшей содержимое флакона (24 мл) разводят в 96 мл воды, в полученной эмульсии замачивают нательное и постельной белье на 40 мин.

Читайте также: