Чесотка светится под лампой вуда
Обновлено: 01.05.2024
Педикулез - заражение вшами. Варианты и диагностика
а) Пример из истории болезни. 64-летняя бездомная женщина, страдающая шизофренией, доставлена в клинику с жалобами па зуд всего тела. Она утверждала, что наблюдает паразитов, выползающих из-под кожи и питающихся ее плотью. Осмотр показал, что пациентка давно не мылась. По всему телу отмечались многочисленные экскориации, а все швы белья были заполнены вшами и гнидами. Перед лечением потребовался прием душа и смены одежды.
64-летняя бездомная женщина, больная ши зофренией, с многочисленными экскориациями вследствие заражения платяными вшами Платяные вши и гниды вдоль швов белья у пациентки, представленной на рисунке выше
б) Распространенность (эпидемиология):
• Головные вши чаще всего встречаются у детей школьного возраста. Каждый год заражаются около 12 млн детей в возрасте от 3 до 12 лет.
• Заражение головными вшами наблюдается у представителей любой социально-экономической группы и не является признаком плохой гигиены.
• В Соединенных Штатах темнокожие дети заражаются реже из-за овальной формы волосяных стержней, затрудняющей прикрепление гнид.
• Платяные вши заселяют швы одежды и постельного белья. Данный вид заражения связан с плохой гигиеной и скученным проживанием.
• Лобковые вши чаще всего встречаются у сексуально активных подростков и взрослых. У маленьких детей лобковые вши обычно поражают ресницы. Хотя заражение в этой возрастной группе может указывать на сексуальное насилие, дети обычно заражаются лобковыми вшами от родителей.
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Вши представляют собой паразитов с тремя парами ног, оснащенных терминальными клешнями, которые служат для прикрепления к волосам и одежде хозяина. Заражать человека способны три вида вшей.
• Все они ежедневно питаются кровью хозяина и могут существовать вне организма человека только 1-2 дня.
• К ним относятся:
- Головные вши (Pediculus humanus capitis), длина тела которых составляет 2-4 мм;
- Платяные вши (Pediculus humanus corporis), длина тела которых также достигает 2-4 мм;
- Лобковые вши (Phthirus pubis), которые имеют относительно короткое и широкое тело со средней длиной 1-2 мм.
• Самки вшей живут примерно 30 дней и каждый день могут откладывать по 10 яиц (гнид).
• Гниды прочно прикрепляются к волосяному стержню или швам одежды клейким веществом, вырабатываемым вшами.
- Инкубация гнид происходит под действием тепла человеческого тела.
- Инкубационный период от откладывания яиц до появления первой нимфы длится 7-14 дней.
- Зрелая особь вши способна к репродукции через 2-3 недели.
• Передача головных вшей происходит при прямом контакте С полосами инфицированного человека. Голью бытовых предметов (шляп, расчесок, щеток) в передаче инфекции можно пренебречь. Головная вошь не является переносчиком инфекционных заболеваний ОТ человека к человеку.
• Передача платяных вшей происходит при прямом контакте между людьми или контакте с зараженной тканью. В отличие от головных вшей, платяные вши являются известными переносчиками возбудителей сыпного тифа, окопной и возвратной лихорадок.
• Лобковые вши передаются в первую очередь при половом контакте. Кроме лобковых волос вши могут заражать ресницы, брови, бороду, волосяной покров верхней части бедер, живота, а также подмышечных впадин.
Взрослая особь головной вши с удлиненным телом Платяная вошь, питающаяся кровью. Темная масса внутри брюшной полости насекомого - ранее переваренная кровь Лобковая вошь имеет короткое тело и крупные клешни, благодаря которым она напоминает краба
• Головные вши: вши и гниды наблюдаются на волосах, особенно над ушными раковинами и позади них, а также на задней поверхности шеи. Гнид обычно на много больше, чем живых особей. Наличие гнид без взрослых особей насекомого не означает разрешение заболевания.
• Платяные вши: вши и личинки находятся в швах одежды.
• Лобковые вши: гниды и вши обнаруживаются в лобковых волосах. Этот вид вшей и его гниды могут наблюдаться также на волосяном покрове верхней части бедер, живота, подмышечных областей, на бороде, бровях и ресницах. Пятнышки засохшей крови на белье могут быть признаком этого паразитарного заболевания.
• Зуд является главным признаком педикулеза. Он развивается в результате аллергического ответа на слюну вшей.
• Именно поэтому заражение головными вшами приводит к экскориациям на волосистой части головы, ушах, шее и спине.
• Может наблюдаться увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов, особенно при развитии суперинфекции.
• Платяные вши вызывают появление мелких пятнисто-папулезных высыпаний, обычно локализующихся на туловище.
• При заражении лобковыми вшами наблюдаются кровянисто-серые пятна (macula cerulean), локализующиеся на груди, животе и бедрах.
д) Анализы при заболевании.Для установления диагноза достаточно осмотра и идеи тификации живых вшей или гнид.
• Лупа, лампа Вуда или гребень для вшей облегчают выявление или подтверждение признаков паразитарного заражения.
• При обнаружении взрослой особи паразита поместите ее на предметное стекло и накройте, не прижимая, покрывным стеклом. Затем рассмотрите насекомое под микроскопом при минимальном увеличении. Можно увидеть работу внутренних органов вши. Если в типичных местах локализации живых вшей обнаружить не удается, определить вид вызвавших заражение насекомых можно по фрагментам тела или ножек.
• При выявлении лобковых вшей пациентов необходимо обследовать на наличие у них других инфекций, передаваемых половым путем.
ж) Дифференциация заражения вшами - педикулеза:
• При подозрении на педикулез следует исключить перхоть, скопления волос и клеточных масс. В отличие от гнид, такие частицы легко удаляются с волосяного стержня, кроме того, отсутствуют взрослые особи паразитов.
• Интенсивный зуд и папулезные высыпания также характерны для чесотки. В отличие от педикулеза, при чесотке определяются везикулы и патогпомоничные чесоточные ходы. Диагноз подтверждается выявлением клещей и их яиц при микроскопическом исследовании кожных соскобов из очагов.
Каждый из нас знает, что очень важно диагностировать любое заболевание на ранней стадии, что бы в дальнейшем избежать развития различных патологий. Ранняя диагностика заболевания способствует ускорению лечения и выздоровлению организма пациента, а так же уменьшает вероятность приобретения хронической формы заболевания. В современной дерматологии для выявления заболевания на ранних стадиях используют лампу Вуда. Лампа Вуда представляет собой обычную лампу с ультрафиолетовым свечением. Осмотр у дерматолога с помощью этой лампы является простейшим методом аппаратной диагностики и позволяет более точно установить дерматологические заболевание.
Для чего проводят осмотр кожи с помощью лампы Вуда?
Человеческая кожа защищает внутренние органы от внешнего воздействия и информирует нас о проблемах внутреннего здоровья человека. Кожа как бы визуализирует на себе большинство симптомов заболеваний организма.
Диагностика с использованием лампы Вуда в кротчайшие сроки позволяет выявить и разграничить симптомы болезни, что бы определить, какие из них получены от внешних воздействий, а какие от системных неполадок внутренних органов организма. Данная процедура упрощает врачу дерматологу обнаружение того или иного заболевания у пациента.
Стоимость консультации у врача?
Заболевания, которые можно выявить при помощи лампы Вуда
Лампа Вуда применяется для диагностики кожных заболеваний, а так же заболеваний волос и ногтей. Здоровые и поврежденные ткани человеческого организма имеют свойство светиться при ультрафиолете, но различными оттенками, что и дает возможность дерматологу диагностировать заболевание. Анализируя цвет кожи при свечении лампой Вуда, врач дерматолог подтверждает симптомы заболевания.
Кожа может светиться следующими оттенками:
Как проходит осмотр при помощи лампы Вуда?
Для осмотра кожный покров пациента должен быть чистым. За два дня до посещения дерматолога и осмотра с помощью лампы Вуда запрещается использовать и наносить на кожу какие-либо лекарственные или косметологические препараты (иначе могут быть получены ошибочных результаты диагностики).
Осмотр и диагностика таким методом (при использовании лампы Вуда) совершенно безопасна для организма человека и позволяет быстро установить симптоматику заболевания. Осмотр с использованием лампы Вуда дает результаты в короткие сроки: 1-2 минуты.
Майванди Рудольф Мухамедович
Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог - андролог первой категории.
Стаж работы: более 29 лет.
Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).
Обследование кожи под лампой Вуда
Лампа Вуда - это источник УФ-излучения, который испускает световые волны длиной 365 нм. Лампа Вуда рутинно применяется для скрининга пациентов с алопецией на наличие дерматофитии волосистой части головы, поскольку самый распространенный возбудитель этой инфекции Microsporum (М.) audouinii и другие виды Microsporum легко идентифицируются по сине-зеленому свечению в ультрафиолетовом свете.
Однако в настоящее время с дерматофитией волосистой части головы чаще всего ассоциируется Trichophyton tonsurans, который не флуоресцирует. В США М. canis и другими видами Microsporum вызывается менее 10% инфекций. В Европе, Африке и Азии к микроорганизмам, которые вызывают эктотриксную инфекцию волосистой части головы и флуоресцируют, относятся М. ferrugineum, М. autouinii и М. canis.
Лампа Вуда остается ценным методом диагностики ряда других заболеваний. В паховой и подмышечной областях, а также в межпальцевых промежутках развивается эритразма, которая представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию влажной кожи. Она возникает в форме коричневой или красной плоской бляшки и вызывается коринебактериями, которые выделяют пигмент, содержащий порфирин.
Под лампой Вуда этот пигмент флуоресцирует кораллово-красным или розовым светом. Разноцветный лишай, поверхностная грибковая инфекция с пятнами и бляшками гипопигментации на туловище, флуоресцирует под лампой Вуда зелено-желтым светом. Псевдомонии в межпальцевых промежутках и у ожоговых пациентов светятся желто-зеленым цветом. В моче пациентов с поздней кожной порфирией содержится уропорфирин, который светится оранжево-желтым цветом.
У пациентов, получающих терапию тетрациклином, выходные отверстия волосяных фолликулов светятся желтым цветом при наличии в крови достаточных уровней лекарства. Отсутствие такого свечения указывает на плохую абсорбцию тетрациклина в желудочно-кишечном тракте или на отсутствие комплаентности со стороны пациента. Свечение кожи - важный диагностический признак, однако многие из флуоресцирующих пигментов растворимы в воде и легко удаляются после плавания или водных процедур.
Лампа Вуда испускает также лиловый свет видимого спектра. Свет такой длины волны можно использовать для выделения незаметных изменений в пигментации. Лиловый свет поглощается меланином эпидермиса и по-разному отражается участками гипопигментации и депигментации. Это может выявить глубину нарушения пигментации, если оно произошло в эпидермисе - очаг станет более заметным в лиловом свете лампы, если в дерме - очаг не изменится.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Лампа Вуда для люминисцентной диагностики гриковых заболеваний
Лампа Вуда предназначена для люминисцентной диагностики заболеваний кожи и волос: микроспории (стригущий лишай) и других грибковых поражений кожи и волос. Лампа Вуда состоит из специальной лупы с ультрафиолетовой подсветкой и светофильтром и позволяет определить состояние кожи по её свечению в ультрафиолетовых лучах.
Принцип люминисцентной диагностики основан на свойстве продуктов метаболизма грибов давать характерное свечение (флуоресценция) при освещении ультрафиолетовыми лучами. Цвет свечения при различных заболеваниях будет различным. Лекарственные мази и другие медикаменты, также могут давать свечение, что может ввести врача в заблуждение. Волокна хлопка дают интенсивный синий свет. Лампа Вуда незаменима для контроля за ходом лечения микроспории.
Грибы рода Микроспорум вызывают микроспорию - опасное для человека и животных заболевание. Лабораторная диагностика микроспории чрезвычайно затруднительна, поскольку требует длительного времени, для роста культуры гриба на питательных средах (обычно 10 - 14, а в отдельных случаях - 30 дней). Лампа Вуда позволяет проводить экспресс диагностику микроспории и ряда дерматологических заболеваний методом фотолюминесценции.
В Лампе Вуда используется невидимое длинноволновое ультрафиолетовое излучение, или "черный свет", с длиной волны в 360 нм. Кроме того, лампа оснащена специальным светофильтром, который позволяет считывать результаты диагностики.
Цвет свечения различных поражений в свете лампы Вуда:
- Пораженные грибками - возбудителями микроспории участки светятся зеленовато-желтым цветом.
- Дерматомикоз волосистой части головы дает зеленовато-голубое свечение.
- Очаги поражения красной волчанкой губ дают снежно-голубое свечение.
- Плоский лишай светится беловато-желтым цветом.
Различие свечения в зависимости от типа кожи:
- Нормальная кожа дает бело- голубое свечение.
- Обезвоженная, сухая или чувствительная имеет фиолетовый оттенок.
- Жирная кожа будет светиться желтым цветом.
- Пигментные пятна и родинки в свете лампы Вуда они будут коричневыми.
Диагностика лампой Вуда проводится в затемненном помещении. Лампа освещается пораженный участок с расстояния 4–5 сантиметров. Люминисцентная диагностика абсолютно безболезненный и безопасный метод.
В нашей клинике Вы можете получить профессиональную консультацию дерматовенеролога. У нас полный комплекс лабораторных исследований, современное надежное оборудование, мировые стандарты диагностики и лечения. Гарантия анонимности и конфиденциальности.
Читайте также: