Чесотка в ветхом завете
Обновлено: 23.04.2024
Чесотка – заразное кожное заболевание, вызываемое клещами. Заразиться можно только от другого человека или через вещи, которыми он пользовался. От домашних животных получить чесотку нельзя. Заражение чаще происходит при телесном контакте (в постели, при уходе за больными членами семьи), в бане, через подушки и матрацы, постельное белье в поезде, гостиницах, больницах.
Клещ – мелкий паразит, не видимый невооруженным глазом, живет в поверхностных слоях кожи, питается роговыми чешуйками кожи, передвигается только в ночное время и крайне медленно – не более 1 мм в час (так что ощущение ползания насекомых по коже – это не о чесоточных клещах!). Чесоточные клещи не поражают внутренние органы, не сосут кровь. Общее состояние нарушается только от иногда нестерпимого зуда, который беспокоит, главным образом, в вечернее и ночное время.
На коже при чесотке появляются мелкие красные узелки, основные места поражения – половые органы, ягодицы, ладони, запястья, локти, подошвы, но при распространении клещей по телу сыпь может быть в любом месте. Если долго не обращаться к врачу, то заболевание осложняется – возникают гнойнички, корочки, аллергические проявления, крупные зудящие узлы, зуд беспокоит весь день.
Правильный диагноз – самое важное, поэтому при зуде надо сразу обратиться к врачу-дерматологу. Врач возьмет соскоб кожи (это не больно!) и через несколько минут анализ готов – клещи найдены под микроскопом. Во время приема специалист скорее всего будет настаивать на дополнительном обследовании. Чесоткой чаще всего заражаются в постели, поэтому заболевания, передаваемые половым путем, можно получить вместе с чесоткой. Если Вы уверены, что случайных половых контактов не было у Вас и Вашего полового партнера, от обследования можно отказаться.
Лечение неосложненной чесотки занимает всего несколько дней, а при осложнениях может растягиваться не несколько недель, так что чем раньше начать его, тем лучше и быстрее результат. Один из самых эффективных и удобных препаратов – эмульсия бензилбензоата 20%. Всего 2 обработки кожи – и клещ побежден! За такое короткое время кожа не становится совершенно гладкой, ведь погибшие паразиты еще остаются в коже. Требуется некоторое время, чтобы вместе с отшелушившимися естественным путем чешуйками кожу покинули паразиты. В это время ни в коем случае нельзя обрабатывать кожу повторно лекарственными препаратами от чесотки. Неумеренное и неоправданное их применение может привести к воспалению кожи. Лучше лечение проводить под наблюдением врача.
Самое главное – не забудьте о ваших вещах, которые также нуждаются в обработке! Обязателен осмотр всех членов семьи больного и близких ему людей. При заражении ребенка в детском саду осматривают всю группу. Лечиться нужно одновременно всем заразившимся, поэтому не затягивайте с семейным походом к дерматологу.
Уже в период средневековья делались предположения о паразитарном происхождении чесотки, однако подтвердить это удалось лишь после изобретения микроскопа. В 1687 году итальянцами – врачом Джованни Козимо Бономо и аптекарем Дьячинто Честони была описана связь между микроскопическим чесоточным клещом
и развитием симптомов заболевания в результате заражения ним. Наиболее полное описание клинической картины чесотки и методики ее лечения сделал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра.
Чесотка весьма заразна. В большинстве случаев заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком, контактно-бытовой способ встречается значительно реже.
Отмечено, что передача чесоточного клеща может происходить и при половом контакте, из-за длительного соприкосновения кожных покровов партнеров – для того, чтобы внедриться в кожу здорового человека, этому паразиту требуется всего лишь 15-20 минут.
Во время войн, природных катаклизмов, голода и социальных потрясений, ведущих к ухудшению условий жизни, питания и гигиены населения, а также при большой скученности людей заболеваемость чесоткой резко возрастает. Так, в годы войны от чесотки страдало до 30% населения страны. Также для чесотки характерна сезонность роста заболеваемости (у нас это осень-зима), что связано и с общим снижением иммунитета у людей, и с лучшей выживаемостью чесоточного клеща в прохладных условиях.
Поскольку чесоточный клещ проявляет активность и выходит на поверхность кожи для спаривания в ночное время, в группе риска для заражения чесоткой оказываются учреждения и коллективы, объединенные общими спальнями – интернаты, круглосуточные детсады, детские дома, общежития, казармы, тюрьмы, больницы.
Для внедрения чесоточный клещ выбирает участки тела с наиболее тонкой и нежной кожей:
Обычно это межпальцевые промежутки на руках и ногах,
внутренняя часть запястья.
Далее область характерных высыпаний охватывает локтевые сгибы и сами локти, подмышечные впадины, зоны под грудью у женщин, пояс с пупком, пах, ягодицы. В запущенных случаях чесоточная сыпь может распространиться на все тело.
Характерным признаком чесотки является появление заметных на коже чесоточных ходов, которые прогрызает клещ, в них же самки клеща откладывают яйца.
Именно они, вкупе с чесоточной сыпью и сильным зудом в области высыпаний, усиливающимся в ночное время, считаются клиническими проявлениями типичной формы чесотки.
Инкубационный период, от момента внедрения клеща в кожу до появления первых признаков заболевания, может длится до двух недель. При диагностике чесотки по первичным признакам дерматологи часто допускают ошибки, путая чесотку с проявлениями аллергии или укусами насекомых. Поэтому наиболее точным методом диагностики чесотки является кожный соскоб (с использованием 40% молочной кислоты) и дальнейшее микроскопическое исследование полученного материала. Существуют и другие лабораторные методы подтверждения чесотки.
Со временем отдельные узелковые высыпания при чесотке сливаются и покрываются корками, происходит вторичное бактериальное инфицирование расчесов.
Раньше для лечения чесотки широко применялась серная мазь. В настоящее время дерматологи чаще используют эмульсию и крем бензилбензоата, однако этот препарат может вызывать чувство довольно сильного жжения при нанесении на кожу. За рубежом принято назначать при чесотке препараты перметрина, эта практика распространяется и у нас. Удобным в использовании и весьма эффективным средством при чесотке является также аэрозоль Спрегаль, однако он достаточно дорог.
Существует и ряд народных способов лечения чесотки, но без консультации с дерматологом их применение крайне не желательно во избежание развития осложнений болезни. Допустимо использование народных средств в комплексе с аптечными препаратами для уменьшения зуда и скорейшего выздоровления, но только по согласованию с лечащим врачом.
Помимо медикаментозной обработки высыпаний, больному необходимо коротко подстричь ногти – под ними могут находиться яйца клещей. Нужно также продезинфицировать всю одежду и постельное белье больного методом кипячения в течение 10 минут со стиральным порошком или тщательного проглаживания. Если чесотка выявлена у нескольких членов семьи, лечиться им следует одновременно. Прогноз при лечении чесотки благоприятный.
Помимо типичной чесотки, врачи выделяют и другие виды данного заболевания, отличающиеся клиническими признаками. Из них самой опасной считается норвежская чесотка, которая развивается у больных при отсутствии зуда в результате параличей, нарушения чувствительности, сахарного диабета, приема некоторых лекарств и ВИЧ-инфицирования. Данный вид чесотки самый заразный и лечится только в стационаре.
Повторное заражение чесоткой возможно в любое время, иммунитета после перенесенного заболевания не формируется.
Профилактика заражения чесоткой сводится к строгому соблюдению правил личной гигиены.
Несмотря на успехи в диагностике и терапии чесотки, проблема заболеваемости этим дерматозом сохраняет актуальность. Согласно официальным статистическим данным, в России заболеваемость чесоткой в последние годы составляет около 100 случаев на 100000 населения. Однако этот показатель фактически значительно больше, так как не все случаи регистрируются, достаточно высокий процент самолечения заболевания.
Причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой в настоящее время являются социальные (бедность, несоблюдение надлежащих мер санитарии и гигиены, ранняя половая жизнь, миграция, рост числа путешествий), медицинские (контагиозность инкубационного периода, атипичная форма чесотки) и главным образом, иммунологические (уменьшение иммунных реакций у людей по отношению к чесоточным клещам (Sarcoptes scabiei hominis).
Чесотка заболевание, вызываемое клещом (Sarcoptes scabiei), способным паразитировать в коже человека. Чесоточный клещ распространен повсеместно, и в мире ежегодно регистрируется не менее 300 млн. больных.
Заражение происходит от больных чесоткой, а также при контакте с одеждой и постельным бельем, на которых находятся клещи.
После оплодотворения самки самец погибает, а самки в коже человека пробуравливают ходы, в которых откладывают до 50 яиц. Развитие клещей от яйца до половозрелых паразитов происходит в течение 4 недель. Взрослые особи живут до 2 месяцев и питаются тканями хозяина, т.е. кожей. При этом поражаются участки нежной кожи. На человеке могут также паразитировать зерновые клещи, а также клещи лошадей, свиней, собак, овец, коз, кошек, птиц. Клещи животных на коже людей длительно не паразитируют.
Клиническая картина
Скрытый период от момента попадания клеща на кожу и до клинических симптомов болезни может быть от 7-10 дней до 4-6 недель. Его продолжительность зависит от массивности первичного заражения.
Ведущим клиническим симптомом чесотки является зуд кожных покровов, особенно по ночам, когда больной согревается. Самка чесоточного клеща проделывает ходы в коже в виде продольных или извилистых серовато-белых линий с двумя черными точками в месте входа и выхода чесоточного клеща. Длина хода 3-10 мм, и поэтому заметно их попарное расположение. На месте входа чесоточного клеща может быть узелок, пузырек или красноватая корочка. При расчесах занесении вторичной инфекции появляются гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация поражений кожи при чесотке: живот, боковые поверхности тела, кожа между пальцами рук, боковые поверхности пальцев.
У маленьких детей процесс нередко захватывает ладони, подошвы, волосистую часть головы, лицо и шею, где можно обнаружить чесоточные ходы.
При расчесах ходы вскрываются ногтями и клещи разносятся по всему телу.
Заболевание без лечения может продолжаться в течение нескольких лет. Могут быть и стертые формы болезни, когда слабо выражен зуд и небольшое количество элементов сыпи в нетипичных местах.
Диагностика
Наличие сильного кожного зуда в типичных местах с характерными высыпаниями является основанием для подозрения на чесотку. Окончательный диагноз поставит врач-дерматолог после специального обследования. Это необходимо делать в связи с тем, что под маской чесотки могут протекать и другие кожные заболевания: нейродермит, экзема, почесуха, крапивница, аллергические высыпания, токсикодермия и др.
Профилактика
Необходимо выделять личную и общественную профилактику инвазии. Личная предусматривает соблюдение гигиенических правил при общении с животными и больными людьми, а также соблюдение личной гигиены при посещении общественных мест. Больных изолируют и не допускают в детский коллектив до полного излечения от чесотки. Необходимо осматривать на чесотку и других членов семьи.
Общественная профилактика заключается в своевременном выявлении и эффективном лечении больных, противоэпидемических мероприятиях в банях, общежитиях, детских садах, а также санитарно-просветительная работа. Белье больных нужно кипятить, а одежду и постельные принадлежности обрабатываются в дезинфекционных камерах.
Для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с высыпаниями на коже можно обратиться в СПб ГБУЗ КВД №11в отделения по адресам:
Конференция: Современный урок. Методика и практика
Автор: Васбиева Надежда Сергеевна
Населенный пункт: Пермский край, г. Пермь
Акарология - раздел зоологии беспозвоночных, изучающий клещей. Клещи – мелкие членистоногие из класса паукообразных. Это одна из групп наземных беспозвоночных насчитывающая более 60 тысяч видов. Выделяют ветеринарное, медицинское, общее и сельскохозяйственное направления акарологии. Основные вопросы акарологии изучаются совместно в первую очередь в ветеринарии и медицине, так как многие клещи являются возбудителями и переносчиками возбудителей инвазионных и инфекционных болезней животных и человека.
Акарология как наука о клещах имеет глубокие корни. Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад, однако есть и еще более древнее свидетельство, что человек обращал на клещей внимание, находил их на себе и на животных, с которыми вступал в контакт, и был знаком с их морфологией. Имеется в виду изображение на стене древнеегипетской гробницы, на котором можно различить клещей, впившихся в ухо гиены.
Многочисленные экспедиции под руководством академика Е.Н. Павловского дали возможность определить распространение клещей как переносчиков заболеваний и создать новое учение о болезнях, которые имеют природно-очаговый характер. Значительный вклад в изучение клещей и болезней, которые они вызывают, внесли В.Д. Соловьева, Ф.Ф. Талызина, Ю.С. Балашов, Д.Н. Засухин, С.Н. Никольский, В.Я. Понамаренко, Г.И. Гуща и др.
C XVI столетия стали известны зудни-клещи возбудители чесотки.Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.
Линнею были известны 30 видов клещей, объединенных им в 1 род Acarus; в 1758 году он сам описал 1 вид водного клеща — Acarus aquaticus. Систематическая же обработка большого многообразия этих клещей началась с 1830гг., когда Л.Дюфур установил род Tetranychus-название,дошедшее до сегодняшних дней .
Развитие современной акароголии обеспечили тщательные изыскания А.Л.Доннадьн, А.Берлезе, А.Удеманса, Ф.Гранжана, Н.Банкса, Х.Е.Эвинга, А.А.Захваткина, В.Б.Дубинина и других ученых.Эти исследования были обусловлены не только желанием проникнуть в мир природы, невидимый невооруженным глазом, но и большим экономическим, ветеринарным и медицинским значением клещей благодаря их вредоносности. Эти изыскания оказались настолько плодотворными, а материал огромным, что уже к середине ХХ столетия акарология как наука вслед за энтомологией выделилась из зоологии и претерпела дифференциацию на сельскохозяйственную, ветеринарную и медицинскую.
Интерес к клещам обусловлен их исключительно большим практическим значением, разнообразнейшим диапазоном форм жизни и, как следствие, всесветным и всепроникающим распространением. Они встречаются всюду, где бурлит или едва теплится жизнь, и легче сказать, где их нет, чем перечислить их местообитания. Они постоянно соседствуют с человеком и вызывают либо его ответные действия, либо почтение исследователя перед совершенством их адаптаций.
Прикладная акарология интенсивно начала развиваться, начиная с 20-х годов XX столетия. Лидером этого развития оказалась, как тогда обозначали, медиковетеринарная акарология, причиной - массовые заболевания домашних животных и человека, в которых немаловажную роль играли клещи. В СССР под общим руководством акад. Е.Н. Павловского им самим, его коллегами и продолжателями выясняется роль клещей - переносчиков инфекций: иксодовых клещей при распространении ряда болезней домашних животных и человека, аргасовых клещей при переносе клещевых тифов, клещей - краснотелок при переносе эндемичных риккетсиозов, гамазоидных клещей при переносе туляремии и др.
В 1956 году уже было описано около 10 000 клещей, в 1964 году - 17 500. Сейчас - более 60000. Среди клещей преобладают сапрофаги, хищники и фитофаги, питающиеся спорами и мицелием грибов. Встречаются паразиты и разносчики опасных инфекций. Многие вредят пищевым запасам и содействуют развитию дерматозов и аллергии. Значение клещей для человека и их роль в природных сообществах содействовали оформлению науки о клещах - акарологии, по примеру энтомологии — науки о насекомых. Тесные связи этих близких друг другу ветвей зоологии содействуют их взаимному обогащению и прогрессу, но размеры клещей на порядок меньше, чем насекомых.
Клещи отличаются от насекомых тем, что у них не три, а четыре пары ног и нет усиков, и многими другими признаками. Нас предупреждают об опасности встреч с ними в лесу. Речь идет об иксодовых клещах, крупных как насекомые. Присасываясь к коже и раздуваясь до размеров горошины, они могут заразить нас энцефалитом и другими опасными болезнями. Клещи более похожи на пауков, а не на насекомых. Акарология гораздо моложе энтомологии, но не менее интересна. Клещи появились на Земле намного раньше насекомых и многие из них за 400 млн лет мало изменились. Как и насекомые, клещи относятся к типу членистоногих (Arthropoda). Они древнее, примитивнее и проще насекомых. Клещи изучены меньше, поскольку почти все они имеют микроскопические размеры и требуют более сложных методов исследования. Между тем есть основания полагать, что они не уступают насекомым по числу и разнообразию видов и превосходят их в изобилии и эффективности собственного существования. При малых размерах и весьма малой плодовитости они освоили все доступные среды. Их много, и они всюду, даже в цветочных горшках и в сметаемой с подоконника пыли, но их просто не видно. Клещей нужно научиться собирать и разглядывать под микроскопом.
Проблемы современной акарологии. Современная акарология испытывает трудности роста. Разнообразие предлагаемых классификаций и таксономического статуса групп сталкивается с естественным разнообразием инициатив и общими проблемами зоологии, обратившейся к трактовке прогрессивных и регрессивных следствий сокращения размеров тела и новых фрактальных свойств организации.
Накапливая множество фактов, акарология производит ложное впечатление замкнутости удачливого златоискателя. Первым препятствием для знакомства становится сложность терминов и обилие синонимов. Это касается не только новых диагностических признаков, но и таксономических категорий и приоритетов.Были попытки перевести отдельные семейства из одного отряда в другой, например семейство Sarcoptidae и подотряд Astigmata из Acariformes в Parasitiformes.
Реальные сложности акарологии определяются ее объектом, к которому не применимы подходы, стандарты и наборы диагностических признаков, существующие в энтомологии. Например, у насекомых перитремы расположены в глубине дыхалец (стигм), а у клещей окружают их или существуют сами по себе. Клещей с насекомыми сближают малые размеры. Казалось бы, что насекомые достигли совершенства и максимальной эффективности в реализации собственного существования при минимально возможных размерах. Однако клещи в 1000 раз мельче. При сокращении размеров тела его масса сокращается пропорционально квадрату, а поверхность — пропорционально кубу, но при этом уменьшаются не размеры клеток, а их число. Удельная поверхность тела клещей существенно больше, чем у насекомых, но в нем меньше клеток. По ходу развития число митозов сокращается в 10 раз — развитие требует меньше времени, чем у насекомых. Клещи достигли новых рубежей эффективности существования, но при этом сравнимы с насекомыми и другими членистоногими. Клещи — самые мелкие членистоногие, почти такие же, как тихоходки (Tardigrata), достигшие эвтелии (постоянства клеточного состава). Достижение эвтелии позволяет диагностировать разные виды по числу клеток. Клещи оказались на пределе возможностей клеточной организации хелицеровых.
В энтомологии лишь недавно (2004 год) был открыт новый отряд насекомых (Mantophasmida), правда, уже известный палеонтологам. Он сразу занял свое место в существующей системе. В акарологии открытие новых форм нередко сопровождается реорганизацией системы или формированием новых ее вариантов, с неизбежным усложнением синонимии и диагностических процедур. Современное состояние акарологии напоминает ранний период экстенсивного развития энтомологии, но располагает приобретенным ею опытом. Описание множества новых для науки видов сопровождается ревизией установленных ранее таксонов, их перегруппировкой и поиском новых диагностических инструментов. Вместе с тем профессиональных акарологов меньше, чем энтомологов, и совсем мало тех, кто, по примеру энтомологов-любителей, уделяет клещам часы своего досуга. Акарология сознает свои собственные проблемы и стоит перед осознанием проблем, быть может, еще более грандиозных.
Ввиду уникальных богатств фауны растительноядных, тироглифоидных, хищных и других групп клещей в России и СНГ, остро стоит необходимость работы по дискриминации массовых видов и установлению их филогенетических связей (в том числе на основе ПЦР программ). Тот же метод требуется для исследования резистентности клещей к акарицидным веществам новых классов. Наконец, основная проблема, которую нужно решить-это усилить существующие и возродить утраченные акарологические школы.
Читайте также: