Что будет если есть сладкое при манту на туберкулез

Обновлено: 24.04.2024

Что такое туберкулинодиагностика (проба Манту) и для чего она проводится?

Туберкулинодиагностика – это диагностическое исследование.

Туберкулинодиагностика стратегический компонент контроля за распространением туберкулеза. С помощью туберкулинодиагностики выявляют людей (детей), имеющих риск развития туберкулеза.

Тест проводят для выявления чувствительности (специфической сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.

Зачем определять наличие инфицирования?

Инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Распространению туберкулеза способствует усиление миграционных процессов и неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы.

Почти все мы, жители Российской Федерации, являемся носителями микобактерий туберкулеза (МБТ). Но мы защищены от ее активизации собственной иммунной системой. Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза.

Какими документами регламентируется проведение пробы Манту в России?

Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

с гиперреакцией на туберкулин инфильтрат 17 мм и более;

при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:

выявление лиц впервые инфицированных МБТ ("вираж" туберкулиновых проб);

выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;

отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ;

ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков;

определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:

дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;

диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;

определение "порога" индивидуальной чувствительности к туберкулину;

определение активности туберкулезного процесса;

оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

Индивидуальная туберкулинодиагностика как диагностический тест проводится в следующих случаях:

при наличии хронических заболеваний различных органов и систем с торпидным, волнообразном течением, при неэффективности традиционных методов лечения и наличии дополнительных факторов риска по инфицированию МБТ и заболеванию туберкулезом (контакт с больным туберкулезом, отсутствие вакцинации против туберкулеза, социальные факторы риска и т.д.);

для определения активности туберкулезного процесса;

для определения локализации туберкулезного процесса;

для оценки эффективности проведенного противотуберкулезного лечения.

Когда и кому проводится индивидуальная туберкулинодиагностика?

Индивидуальная туберкулинодиагностика применяется для диагностики локального туберкулеза по клиническим показаниям, независимо от срока постановки предшествующей пробы. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости туберкулина, не имеется.

Дети, нуждающиеся в постановке туберкулиновой пробы 2 раза в год в условиях общей лечебной сети:

больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, получающие длительную гормональную терапию (более 1 месяца.);

с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии;

не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка.

Что используется для проведения пробы Манту?

Проба Манту проводится с использованием туберкулина – очищенного препарата, изготовленного из смеси убитых фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего типов.

Кому проводится проба Манту?

Туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Проба Манту проводится 2 раза в год:

детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

Как часто проводится проба Манту?

С целью диагностики привитым БЦЖ проба Манту делается раз в год, желательно в одно и то же время. Первая проба делается через 12 месяцев после БЦЖ. Это обычно возраст 1 года, так как прививка БЦЖ вводится в роддоме в первые дни жизни ребенка.

Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности при сохранении медицинских противопоказаний, пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-ти месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М. Пробу Манту проводят на внутренней поверхности предплечья: правое и левое предплечье чередуют. Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью.

Кому еще, кроме непривитых БЦЖ, проба Манту может проводиться 2 раза в год?

индивидуальная туберкулинодиагностика 2 раза в год может проводиться:

детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

Нужна ли какая-то специальная подготовка для проведения туберкулинодиагностики?

Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств.

Нежелательно проводить туберкулинодиагностику в период обострения хронических аллергических заболеваний.

Безопасна ли проба Манту? Существуют ли противопоказания?

Проба Манту может проводиться как здоровым детям и подросткам, так и детям с различными соматическими заболеваниями. Однако, перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.

Каковы медицинские противопоказания к проведению массовой туберкулинодиагностики?

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб в период массовой туберкулинодиагностики:

кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер, медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр пациента.

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Каковы медицинские противопоказания к проведению индивидуальной туберкулинодиагностики?

Можно ли заразиться туберкулезом после пробы Манту?

Нет. Туберкулин, используемый для простановки пробы Манту, не содержит живых микобактерий, поэтому заразиться туберкулезом после пробы невозможно.

Как можно сочетать туберкулинодиагностику и проведение вакцинации?

Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок.

Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций.

Если сначала сделаны прививки, а потом планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом можно её делать?

В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Можно ли мочить пробу Манту?

Проба внутрикожная, и даже чтобы ввести внутрь кожи туберкулин, приходится прилагать усилия. Вода туда явно не попадет. Это старое заблуждение, которое сохраняется с шестидесятых годов, когда применялась НАКОЖНАЯ проба Пирке - вот ее ни в коем случае нельзя мочить, как и градуированную пробу.

Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого потом был назван возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Авторство накожного метода туберкулинодиагностики, то есть применения туберкулина Коха с целью диагностики, принадлежит Клеменсу Пирке, австрийскому педиатру, который в 1907 году впервые предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На поврежденную специальным бориком кожу наносился туберкулин. Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до наших дней.

В 1908 году французский врач Шарль Манту предложил внутрикожное введение туберкулина. Он доказал, что внутрикожная проба более чувствительна, чем накожная. Проба Манту применяется в России с 1965 года. Название пробы Манту не склоняется.

Проба Манту – это особый тип исследования, который делается преимущественно детям каждый год для выявления в их организме палочки Коха. Подобная диагностика позволяет не только определить зараженных малышей, но и предотвратить распространение туберкулеза в обществе. Это крайне важно ввиду того, что данное заболевание передается воздушно-капельным путем и может длительное время не давать о себе знать. Чтобы прививка была максимально эффективной, необходимо понимать массу разнообразных нюансов, в том числе и то, можно ли есть сладкое при Манту.

Как подготовиться к пробе

Если ребенку необходимо проводить пробу Манту, важно знать, что нельзя делать в процессе подготовке к процедуре. Специалисты составили несколько правил, которые стоит выполнять, чтобы диагностика прошла максимально корректно:

Необходимо следить за режимом ребенка в несколько дней до проведения инъекции туберкулина. Нужно ограничить появления пациента в местах большого скопления людей. Также важно соблюдать корректный режим питания, сделав его максимально сбалансированным и легким. Лучше всего больше гулять и не перегружать малыши спортивными занятиями. Некоторую роль играют и интеллектуальные нагрузки, которые должны быть умеренными.
Нельзя при Манту детям носить одежду, что содержит ненатуральные материалы. Это обусловлено прежде всего тем, что в них нередко встречаются аллергены – красители и т.д. Следует предпочитать хлопок, который является относительно безопасным для организма человека. Также необходимо соблюдать должный уровень чистоты. Для того чтобы этого достичь, нужно не только стирать одежду, но и разглаживать ее утюгом. Важно чтобы все вещи были просторными и соответствующими размеру ребенка.
Среди того, что нельзя делать при прививке Манту, также содержится пункт о невозможности осуществления лечения при помощи противоаллергенных препаратов. От них следует отказаться за несколько суток до осуществления инъекции туберкулина.
Обязательно необходимо пройти полный осмотр у педиатра, терапевта или же семейного врача. Данные специалисты могут подтвердить или опровергнуть отсутствие у малыша каких-либо проблем со здоровьем. Важно понимать, что существует целый перечень заболеваний и патологий, которые являются противопоказаниями к проведению пробы Манту.
В случае, если есть подозрения на то, что будут во время пробы Манту какие-то побочные реакции у пациента, следует сдать анализы крови и мочи. Такие обследования в большинстве случаев назначают тогда, когда человек не очень хорошо перенес предыдущую прививку. У некоторых детей иммунитет после первой процедуры полностью не восстанавливается, что иногда служит причиной возникновения ложноположительных реакций.
Также следует понимать, что нельзя есть перед Манту некоторые продукты. Диета ребенка должна ограничивать употребления самых популярных аллергических типов еды. К тому же надо исключить из рациона те продукты, что раньше вызывали у пациента аллергические реакции. Питаться при Манту желательно лишь той едой, которую порекомендовал врач.

Важно! Если выполнять все вышеперечисленные рекомендации врачей, можно корректным образом подготовиться к диагностике туберкулеза, чтобы она прошла правильно.

Как вести себя после введения туберкулина

Основные вопросы, которые возникают у человека после введения ему под кожу туберкулина, заключают в том, какой должна быть папула, разрешается ли ее мочить, что можно есть при Манту и что нельзя делать с Манту. Специалисты составили четкий перечень того, как можно себя вести в период 72 часов после инъекции. Важно обратить внимания на такие правила врачей:

После прививки Манту нельзя ее мочить. На эту тему в настоящее время ведутся дискуссии, так как в большинстве случаев вода не приводить к каким-либо неблагоприятным последствиям. Вместе с тем некоторые примеси в ней могут спровоцировать возникновение аллергии в месте прокола кожи, которую можно перепутать с положительной реакцией пробы.
Малыша после Манту необходимо ограничивать в расчесывании папулы или какому-либо повреждении ее. Это связанно с тем, что в такой ситуации в большинстве случаев в ранку проникает инфекция. Она не является небезопасной для ребенка, но полностью ставит под сомнения результата проводимого обследования. К тому же патогенные микроорганизмы могут вызвать неблагоприятную аллергическую реакцию на кожных покровах.
Также важно обратить внимание на то, что нельзя есть при Манту ребенку многих продуктов. Это касается прежде всего самых распространенных аллергенов – сладостей, молока, какао, шоколада, цитрусовых фруктов и т.д. Все они способы поставить под сомнение результаты Манту.
Не стоит самостоятельно без одобрения врачей лечиться при помощи тех или иных лекарственных средств, если ребенку поставлена прививка. Сочетание препаратов или же перекрестная реакция иммунитета на них иногда провоцирует ложноположительные результаты диагностики.

На что ещё следует обратить внимание

Не менее важным вопросом является и то, сколько дней нельзя есть после Манту некоторые продукты. Врачи советуют не употреблять их в течение 72 часов – именно после такого периода специалист в больнице должен оценить, что произошло с папулой от туберкулина.

Важно! Если все же были съедены некоторые продукты при Манту, которые нельзя кушать, об этом необходимо предупредить врача. Именно ему необходимо сделать соответствующие выводы о том, как подобное действие повлияло на ребенка.

Туберкулез – это болезнь, которую важно распознать вовремя. Именно поэтому необходимо четко выполнять все рекомендации врачей по поводу того, как нужно вести себя перед и после постановки пробы Манту. Нужно, чтобы не только рацион ребенка был корректным, но и многие другие аспекты его жизнедеятельности.

От каких продуктов стоит отказаться

При проведении пробы Манту очень важно понимать, что нельзя есть. Это обусловлено тем, что чрезмерная реакция иммунной системы на некоторые из продуктов питания может спровоцировать ложноположительную реакцию на введения туберкулина под кожу.

Какие продукты не рекомендуются

Делая Манту, важно помнить, что нельзя кушать такие продукты, как:

Цитрусовые фрукты. Прежде всего стоит отказаться от грейпфрутов, апельсинов, лимонов, мандаринов и лаймов. Нередко на них у человека может проявится аллергическая реакция. Это касается употребления данных фруктов в большом количестве. К тому же нельзя полностью исключить наличие в цитрусовых посторонних веществ, способствующих их длительному хранению и дозревания в процессе перевозки.
Яйца – как куриные, так и перепелиные. Их не нужно употреблять ни в каком виде – жаренном, варенном и т.д. Это значит, что на завтрак омлет или яичницу лучше всего не готовить. К тому же стоит ограничить употребления выпечки, сделанной на яйцах.
Шоколадные конфеты или же паста. Также запрещается при Манту употреблять продукты, содержащие какао. Большое количество такого ингредиента без проблем может спровоцировать аллергические реакции. Прежде всего это касается маленьких детей.
Любая рыба и разнообразные морепродукты. Также неблагоприятно может сказаться на результатах пробы туберкулина и салаты на основе морской капусты.
Цельное молоко и молочные продукты. Употребляя, что нельзя кушать при Манту, специалисты прежде всего составили список продуктов, на которые аллергия довольно частая. Это касается сливочного масла, сыров, мороженного, молочных коктейлей и т.д.
Орехи. Наиболее небезопасные среди них – арахис, кешью, фундук и т.д. Обычные грецкие орехи также стоит ограничить в употреблении.
Некоторые типы выпечки. Не следует употреблять белый пшеничный хлеб, сладкие хлопья из пшеничной муки, а также пшенную кашу.

Вышеперечисленный список того, что нельзя есть при Манту, не является окончательным. Но при этом важно понимать, что продукты, которые в него входят, являются главными провокаторами ложноположительных реакций при диагностике туберкулеза.

Продукты вызывают аллергические реакции далеко не у всех детей. Но при этом определенный процент пациент все же страдает от таких последствий. Лучше всего не допускать их возникновение, нежели после бороться с проблемами.

Как сладкое может повлиять на результат

Определяя, почему нельзя есть сладкое при Манту, специалисты прежде всего руководствуются особенностью работы иммунной системы человека. Именно она отвечает за возникновение аллергических реакций в теле.

С одной стороны при Манту есть шоколад, конфеты и мармелад очень небезопасно, но в таких сладостях, как сухофрукты и мучные изделия ограничивать ребенка не стоит. Именно поэтому мнения врачей по поводу употребления тех или иных продуктов немного расходятся.

Когда не рекомендуется употреблять сладости

Можно ли есть сладости при Манту – это популярный вопрос у многих родителей. Отвечая на него, стоит ориентироваться на такие важные нюансы, как:

В случае, когда у ребенка есть аллергия на сладкое с самого рождения, при осуществлении прививки лучше всего воздержаться от него. Даже в тех ситуациях, когда данная проблема исчезла несколько лет назад, не стоит употреблять потенциально опасные продукты.
Если у ребенка диагностирован диабет, сладости нужно исключить из рациона. Это обусловлено тем, что поднятие в теле уровня сахара нередко провоцирует разнообразные проблемы во многих органах.
Конфеты и шоколад крайне редко изготовляются только лишь из натуральных компонентов. В них также производители добавляют различные красители, добавки и ароматизаторы. На них у детского организма может возникнуть самая разнообразная реакция, если ему делают Манту, проверяя на туберкулез.

Возможные последствия

Таким образом, нередко употребление сладостей приводит к тому, что папула, образованная введение туберкулина, обретает вид, как будто у пациента действительно есть туберкулез. В данных ситуациях можно заметить такие симптомы, как:

покраснение кожных покровов;
повышение местной температуры тела;
увеличение объема пуговки;
возникновение сыпи, зуда или жжения в области осуществления укола.

Если сделана проба Манту, очень важно не есть сладкое, что может неблагоприятно повлиять на здоровье ребенка. Почти все продукты можно заменить, к примеру, сухофруктами. Они не только более безопасные, но и отличаются своей полезностью.

Диаскинтест — это новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности, в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза.

Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.

ДИАСКИНТЕСТ проводится у детей с 1 года с целью:

диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
дифференциальной диагностики туберкулеза;
дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии;
оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Как проводят и через сколько дней проверяют Диаскинтест?

Диаскинтест проводится так же, как Манту: ребенку делают внутрикожную инъекцию и проверяют результат через 72 часа (трое суток).

Чем Диаскинтест отличается от Реакции Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет более высокую по сравнению с р.Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть) и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех у кого инфекции нет).

Манту, Диаскинтест тест, Квантифероновый тест или T.SPOT? Чем отличаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?

Диаскинтест: результаты — норма или нет?

Точно сказать, каковы результаты Диаскинтеста у вашего ребенка, может только врач. В общем случае, положительная реакция продемонстрирует пятно на месте пробы, отрицательная — отсутствие пятна.

Вот как выглядит отрицательный и положительный результаты Диаскинтеста:

В каких случаях нельзя проводить Диаскинтест?

Диаскинтест нельзя проводить в случае:

острых и хронических инфекционных болезней, протекающих с повышением температуры: ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, бронхит и прочих;
обострения болезней внутренних органов (гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит и прочих);
у больных эпилепсией (особенно в случае плохого контроля припадков).

Вопросы родителей

Можно ли делать Диаскинтест при обострении аллергии?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли есть сладкое при Диаскинтесте?

Можно. Но если вы знаете, что сладкое может спровоцировать обострение кожной аллергии, то лучше его ребенку не давать.

Можно ли делать Диаскинтест при насморке?

Да, если он не сопровождается повышением температуры.

Можно ли делать Диаскинтест сразу после болезни?

Следует подождать 2-3 дня после того, как температура нормализовалась. Остаточный насморк и кашель не являются противопоказанием и не повлияют на результат Диаскинтеста.

Может ли Диаскинтест спровоцировать туберкулез?

Препараты для постановки Диаскинтеста получаются из генетически измененных штаммов кишечной палочки, которые ни в коем случае не могут вызвать развитие туберкулеза. Диаскинтест обычно переносится очень хорошо, только в редких случаях наблюдается кратковременное и незначительное повышение температуры, легкая головная боль и недомогание.

Можно ли мочить Диаскинтест и можно ли после Диаскинтеста идти в бассейн?

Да, мочить Диаскинтест и мыться — можно. А вот попадания химических раздражителей (шампуни, реагент в бассейне) все-таки лучше избегать. Также постарайтесь, чтобы ребенок не расчесывал пробу.

Что нельзя делать после Диаскинтеста ребенку?

Нельзя тереть и чесать место введения препарата, наносить на него любые химические вещества (йод, зеленку, перекись водорода, кремы), по этой же причине не стоит посещать бассейн. Все остальное (гулять, купаться, есть всё, что не вызывает аллергической реакции у вашего ребенка) — можно.

Что делать, если после Диаскинтеста остался фиолетовый синяк?

Не волнуйтесь раньше времени. Во-первых, синяк может совсем пройти к моменту проверки. Во-вторых, размер синяка также имеет значение. При проверке врач замерит реакцию на пробу и даст вам точные указания о дальнейших действиях.

Может ли быть температура после Диаскинтеста?

Да, повышенная температура после Диаскинтеста у детей вполне возможна. Обычно недомогание длится недолго и проходит само без лечения. Что делать, если после Диаскинтеста поднялась высокая температура? Скорее всего, она связана не с проводимыми пробами, а с ОРВИ или другим заболеванием, совпавшим с временем проведения Диаскинтеста.

Можно ли делать прививку после Диаскинтеста?

Интервал между прививками (в том числе БЦЖ) и проведением Диаскинтеста должен составлять не менее 1 месяца. При отрицательном результате Диаскинтеста вы можете начать вакцинацию сразу после проверки.

Можно ли делать Диаскинтест после Манту?

Да, делать Диаскинтест после пробы Манту можно.

Можно ли отказаться от Диаскинтеста?

Да, вы можете отказаться от Диаскинтеста и заменить его другими тестами на туберкулез, такими как реакция Манту, квантифероновый тест или Т-спот, а также флюорография для детей 15-17 лет.
Мы не советуем вам отказываться от проб на туберкулез как таковых: эпидемическая обстановка в России остается напряженной.

Педиатр, Дерматолог, Выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Врач-педиатр, выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Ведущий педиатр, Аллерголог

Записаться на приём

Педиатр, Выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Педиатр, Кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Ведущий педиатр, Инфекционист, Врач высшей категории

Записаться на приём

Педиатр, выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Выездной педиатр, педиатр

Записаться на приём

Старший педиатр, выездной врач-педиатр

Записаться на приём

Отзывы пациентов Euromed Kids

Подробные приемы и осмотры у врачей, все очень по делу, к детям врачи относятся очень внимательно. Мой сын боится врачей, поэтому каждый прием уговоры, всегда отвлекают ребенка, очень стараются, видно, что любят свою работу.

В клинику "Детский Евромед" на Варшавской сначала я пришла с младшим к аллергологу, очень понравилась сама клиника и как все организовано в работе.

Стали постоянно наблюдать своих детей у врачей в клинике, понравились аллерголог, ЛОР, педиатр. Сейчас думаем купить страховку.

Ответ клиники:

Приветствуем Вас! Спасибо, что поделились своим впечатлением от посещения нашей клиники, это очень ценно для нас. Искренне рады, что Вы высоко оценили уровень квалификации наших уважаемых специалистов и дружелюбную атмосферу в клинике.

Наша команда заботливых врачей всегда готова помочь.

С пожеланиями крепкого здоровья,

Прекрасные специалисты. Очень отзывчивый и грамотный персонал. Врач Болуева Оксана Юрьевна специалист высокого класса. Спасибо огромное.

Ответ клиники:

Вера, добрый день! Благодарим Вас за теплые слова о наших специалистах. Рады слышать, что Вы остались довольны приемом у Оксаны Юрьевны.

Реакция Манту, Диаскин-тест, квантифероновый тест, Т-спот, ПЦР, а может флюорография? Расскажем подробнее.

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет. Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Что такое туберкулинодиагностика (проба Манту) и для чего она проводится?

Туберкулинодиагностика – это диагностическое исследование.

Туберкулинодиагностика - стратегический компонент контроля за распространением туберкулеза. С помощью туберкулинодиагностики выявляют людей (детей), имеющих риск развития туберкулеза.

Зачем определять наличие инфицирования?

Туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций [1] . По оценке Всемирной организации здравоохранения Российская Федерация входит в число 22 стран с высоким бременем туберкулеза [2] . Но мы защищены от ее активизации собственной иммунной системой. Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016.—200 с.

Какими документами регламентируется проведение пробы Манту в России?

Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;

- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики

- выявление лиц впервые инфицированных МБТ ("вираж" туберкулиновых проб);

- выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;

- отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ;

- ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков;

- определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики

- дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;

- диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;

- определение "порога" индивидуальной чувствительности к туберкулину;

- определение активности туберкулезного процесса;

- оценка эффективности противотуберкулезного лечения.

Индивидуальная туберкулинодиагностика как диагностический тест проводится в следующих случаях:

- при наличии хронических заболеваний различных органов и систем с торпидным, волнообразном течением, при неэффективности традиционных методов лечения и наличии дополнительных факторов риска по инфицированию МБТ и заболеванию туберкулезом (контакт с больным туберкулезом, отсутствие вакцинации против туберкулеза, социальные факторы риска и т.д.);

- для определения активности туберкулезного процесса;

- для определения локализации туберкулезного процесса;

- для оценки эффективности проведенного противотуберкулезного лечения.

Когда и кому проводится индивидуальная туберкулинодиагностика?

Дети, нуждающиеся в постановке туберкулиновой пробы 2 раза в год в условиях общей лечебной сети:

- больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, получающие длительную гормональную терапию (более 1 месяца.);

- с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии;

- не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка.

Что используется для проведения пробы Манту?

Кому проводится проба Манту?

Туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Проба Манту проводится 2 раза в год:

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

Как часто проводится проба Манту?

Кому еще, кроме непривитых БЦЖ, проба Манту может проводиться 2 раза в год?

индивидуальная туберкулинодиагностика 2 раза в год может проводиться:

- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

Нужна ли какая-то специальная подготовка для проведения туберкулинодиагностики?

Нежелательно проводить туберкулинодиагностику в период обострения хронических аллергических заболеваний.

Безопасна ли проба Манту? Существуют ли противопоказания?

Каковы медицинские противопоказания к проведению массовой туберкулинодиагностики?

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб в период массовой туберкулинодиагностики:

- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;

- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

Каковы медицинские противопоказания к проведению индивидуальной туберкулинодиагностики?

Можно ли заразиться туберкулезом после пробы Манту?

Как можно сочетать туберкулинодиагностику и проведение вакцинации?

Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок.

Можно ли мочить пробу Манту?

Читайте также: