Что будет если сбежать из инфекционной больницы

Обновлено: 25.04.2024

Пациентов, которые покидают больницу недолечившись, вопреки рекомендациям врача, вскоре ожидает повторная госпитализация или даже смерть.

Пациенты бывают разные: одни пытаются во что бы то ни стало попасть в больницу, другие стремятся как можно раньше оттуда выписаться. В каждой больнице доля недолечившихся пациентов составляет 1–2%. Тенденция покидать стационар недолечившись беспокоит медиков. Они не могут удерживать больных насильно, хотя, конечно, рекомендуют им остаться. Теперь в их распоряжении появился весомый аргумент: как установили специалисты Университета Манитобы (Канада), у пациентов, самочинно покинувших госпиталь, в несколько раз возрастает риск обострения заболевания и даже смерти в течение полугода после выписки.

Проблема самовольной выписки не нова — в медицинской литературе ее обсуждают более 50 лет. Канадские ученые опубликовали в Canadian Medical Association Journal самое представительное за последние годы исследование на эту тему. Они проанализировали 1 916 104 случая выписки 610 187 взрослых пациентов, побывавших в госпиталях Манитобы с 1 апреля 1990 года по 28 февраля 2009 года (население провинции Манитоба — 1,2 млн человек). Их интересовали случаи повторной госпитализации в течение 30 дней после выписки и смерти в течение 90 дней.

Исследователи выявили 234 809 случаев повторной госпитализации.

Среди факторов, которые увеличивают вероятность повторного обращения в больницу, преклонный возраст пациента, мужской пол, низкий социальный и экономический статус, неоднократная госпитализация в течение предыдущих пяти лет, позднее обращение к врачу, некоторые сопутствующие заболевания и слишком краткое пребывание в больнице.

Исследователи полагают, что такая ситуация связана не только с ходом болезни пациента, но и с его отношением к своему здоровью. Люди, которые не хотят долечиваться, оказавшись дома, ведут себя как здоровые: лекарства не принимают и рекомендациям врача не следуют. Авторы также отмечают, что не располагают точными данными о причинах скорой смерти или повторной госпитализации: она может быть вызвана не обострением того недуга, из-за которого пациент попал в больницу в первый раз, а сопутствующим заболеванием, например диабетом или раком.

Но, как бы то ни было, досрочная выписка чревата для больного серьезными проблемами.

Увы, количество пациентов, которые рвутся домой недолечившись, не становится меньше. Уговоры больничных медиков не могут их удержать и, чтобы реально повлиять на таких людей, потребуются иные, внебольничные меры.

Муж лежит второй день в инфекционном отделении может ли он уйти домой под расписку Если ещё не готовы результаты анализов. И дадут ли ему больничный. А что будет в том случае если он уйдет самовольно и имеют ли право держать его насильно?

Ответы на вопрос:

Лия! Если в отношении него не выносилось постановления о том, что он на карантине, что образовывало бы состав административного правонарушения по ст.6.3 КоАП РФ, то он вправе покинуть медицинское учреждение под расписку. Больничный дают при наличии на то показаний. Если они есть, то должны были его уже оформить согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Если же постановление выносилось о карантине, то За нарушение могут привлечь к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ:

Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
1. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, -
влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
2. Те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий -
влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
3. Действия (бездействие), предусмотренные частью 2 настоящей статьи, повлекшие причинение вреда здоровью человека или смерть человека, если эти действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния, -
влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от ста пятидесяти тысяч до трехсот тысяч рублей; на должностных лиц - от трехсот тысяч до пятисот тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот тысяч до одного миллиона рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от пятисот тысяч до одного миллиона рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дает право пациенту отказаться от дальнейшего лечения. Листок нетрудоспособности будет выдан, однако пособие по нетрудоспособности будет снижено или его вообще не выплатят:

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом

Если он уйдет самовольно, это приравняют к несоблюдению режима и лист нетрудоспособности могут не дать.

Смотря, что за инфекция. Если ковид, то могут привлечь по ст.6.3 КоАП РФ.

А если он кого заразит, по дороге до дома, то за нарушения санитарно-эпидемиологических правил (невыполнение законных предписаний) в периоды ЧС, карантина или угрозы распространения заболевания:

- до 40 тыс. руб. для граждан, до 150 тыс. руб. для предпринимателей и должностных лиц, до 500 тыс. руб. для юридических лиц,

"Уголовная ответственность для нарушителей карантина наступает при условии реальной угрозы массового заражения или смерти человека. Это разъяснил Верховный суд РФ в обзоре судебной практики по вопросам применения законодательства в связи с распространением коронавируса.

Предусмотренный в статье 236 УК РФ ("Нарушение санитарно-эпидемиологических правил") признак "повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей" либо "создание угрозы наступления таких последствий", пояснил Верховный суд, "является оценочным, при решении вопроса об отнесении заболевания или отравления к массовому следует принимать во внимание не только количество заболевших или получивших отравление людей, но и тяжесть заболевания". Для определения масштабов заболевания суд вправе привлечь специалистов Госсанэпиднадзора или Роспотребнадзора.

"Уголовная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, создавшее угрозу наступления таких последствий, может наступать только в случае реальности этой угрозы, когда массовое заболевание или отравление людей не произошло лишь в результате вовремя принятых органами государственной власти, местного самоуправления, медицинскими работниками и другими лицами мер, направленных на предотвращение распространения заболевания (отравления), или в результате иных обстоятельств, независящих от воли лица, нарушившего указанные правила", - пояснил Верховный суд.

Административная ответственность по ч. 3 ст. 6.3 КоАП РФ ("Нарушение законодательства обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения"), которая предусматривает ответственность за действия (бездействие), повлекшие причинение вреда здоровью человека или смерть человека, может применяться лишь в случае, если эти действия (бездействие) не содержат уголовно наказуемого деяния. Но в случаях, когда нарушение санитарно-эпидемиологических правил повлекло по неосторожности смерть человека, действия или бездействие виновного следует квалифицировать по ч. 2 ст. 236 УК РФ, отметил суд.

Если в результате действий нарушителя наступили последствия в виде причинения вреда здоровью человека (одного или нескольких лиц), то содеянное полностью охватывается составом ч. 3 ст. 63 КоАП, но лишь при отсутствии признаков преступления по ч. 1 ст. 236 УК РФ (не установлено наличие массового заболевания или отравления людей либо создание угрозы наступления таких последствий).

Принятая 1 апреля в новой редакции ст. 238 УК РФ грозит виновному штрафом от 500 тыс. до 700 тыс. рублей, либо принудительными работами или лишением свободы на срок до двух лет. В случае смерти человека по неосторожности штраф по этой статье может достигать 1 млн рублей, а срок лишения свободы или принудительных работ - от 3 до 5 лет. В случае смерти двух и более лиц из-за нарушения санитарно-эпидемиологических правил предусмотрены принудительные работы на срок от 4 до 5 лет или лишение свободы на срок от 5 до 7 лет. Часть 3 ст. 6.3 КоАП, которая также была введена с 1 апреля, за нарушение санитарных правил и невыполнение противоэпидемиологических мероприятий, повлекших по неосторожности вред здоровью или смерть человека, предусматривает для граждан штраф от 150 тыс. до 500 тыс. рублей, для должностных лиц - от 300 тыс. до 500 тыс. рублей или дисквалификацию, для индивидуальных предпринимателей - штраф от 500 тыс. до 1 млн рублей или приостановление деятельности на срок до 90 суток."

"Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 08.12.2020)

УК РФ Статья 236. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил

(в ред. Федерального закона от 01.04.2020 N 100-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей либо создавшее угрозу наступления таких последствий, -

наказывается штрафом в размере от пятисот тысяч до семисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до восемнадцати месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности смерть человека, -

наказывается штрафом в размере от одного миллиона рублей до двух миллионов рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо ограничением свободы на срок от двух до четырех лет, либо принудительными работами на срок от трех до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

3. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, -

наказывается принудительными работами на срок от четырех до пяти лет либо лишением свободы на срок от пяти до семи лет.

— Во время карантина по коронавирусу людей принудительно госпитализируют. Если человек сбегает, он нарушает закон?

Если последствия нарушения карантина тяжелые, то есть они повлекли смерть гражданина, то тут ответственность может быть уголовной. Человек сбежал из карантина, заразил кого-то, соответственно он несет личную ответственность. И в том числе возможно с него потребовать моральную и материальную компенсацию.

За нарушение карантина есть и административная ответственность. Человек нарушает законодательство в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Это влечет предупреждение или штраф от 100 до 500 рублей для граждан. Для должностных лиц штраф будет выше — до 50 тысяч рублей.

— Можно ли доказать, что этот конкретный человек кого-то заразил?

— Будут устанавливать все контакты человека. Если у него была положительная проба на коронавирус, значит, он является носителем. При этом он может не болеть сам. Такие случаи есть.

И если документально подтверждено, что он является носителем, он ушел из больницы и после этого кто-то из его окружения заболел, значит, есть вероятность, что именно этот человек заразил знакомого.

— А если человек находится на карантине, но проб, подтверждающих его болезнь, нет…

— Какой нормой регулируется то, что людей отправляют на 14-дневный карантин и они обязаны сидеть дома?

— Административным кодексом. Есть Федеральный закон №52 — о санблагополучии, есть административный кодекс. Там прописаны штрафы за нарушение карантина.

Человека вполне законно направляют в самоизоляцию. Потому что есть постановление правительства, где четко прописано, что учреждение или же власти вправе устанавливать порядок введения эпидемиологического надзора. Соответственно, власти установили, что карантин длится 14 дней и его обязаны соблюдать те, кто приехал из-за границы.

— Закон един для всей России или каждый субъект должен его отдельно устанавливать?

— Федеральный закон един для всех. При этом каждый регион дополнительно может устанавливать порядок. Например, мэр Москвы установил дополнительный нормативный акт, который регулирует уже порядок карантинных мероприятий более подробно.

Каждый регион дополнительно устанавливает карантин. Кто-то может установить на 14 дней, кто-то — на 21 день. Какие-то регионы могут вообще от него отказаться.

— Получается, сейчас только прописанные в Москве направляются на карантин? А если человек едет в Нижний Новгород?

— Если в Нижнем Новгороде нет акта, который устанавливает определенные запреты, то получается, что в этом городе за ним никто следить не будет.

Москва же не имеет права этого делать. То есть в Москве ему порекомендуют соблюдать карантин. Человек прилетает в Москву, его предупреждают о карантине, и ответственность наступит только после того, как совершится нарушение.

— Есть ли исключения, по которым человек может выйти из квартиры во время карантина?

— Нельзя предусмотреть всего. Такого нет ни в одном нормативном акте. Просто есть меры предосторожности, и прописано, что необходимо делать. Если человек нарушает карантин и об этом станет известно, то его могут привлечь к ответственности.

— А как купить, например, продукты?

— Вот поэтому и прописаны в законе меры предосторожности, указано, что должен делать гражданин.

Нужно обязательно надеть маску, обязательно иметь с собой антисептические средства, не прикасаться к людям.

Нужно, чтобы не было прямого контакта. В Москве много магазинов имеют бесконтактную доставку.

— Как быть тем, у кого есть собака? С ней ведь нужно гулять.

— В данном случае возможно выйти на улицу. Главное, ни с кем не контактировать. В конце концов, должна быть ответственность не только за себя, но и за других людей.

Людям во время карантина не запрещают выходить на улицу. Но им нельзя посещать общественные места, за это штрафуют.

— Все отправленные на карантин автоматически получают больничный лист?

— Да, автоматически. Забрать больничный можно уже после выхода из карантина. Все данные на прилетевшего человека уже есть. Когда он прилетает, его вносят в базу. Эти сведения передаются в медучреждение и вносятся в медицинскую карту.

Если у кого-то был контакт с больным, то у больницы уже есть сведения об этом человеке.

— Как вы считаете, достаточно ли строгая мера наказания предусмотрена за нарушение карантина?

— На мой взгляд, недостаточная. Административный штраф в размере 500 рублей — этого мало. Он никого никогда не пугал.

Сейчас, когда закрыто огромное количество СМИ, Правмир продолжает свою работу. Мы работаем, чтобы поддерживать людей, и чтобы знали: ВЫ НЕ ОДНИ.

18 лет Правмир работает для вас и ТОЛЬКО благодаря вам. Все наши тексты, фото и видео созданы только благодаря вашей поддержке.

Поддержите Правмир сейчас, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей - чтобы Правмир продолжался. Мы остаемся. Оставайтесь с нами!

Власти Петербурга оштрафуют сбежавшую из-под карантина пациентку. 32-летняя девушка после поездки в Китай оказалась в инфекционной больнице имени Боткина с подозрением на коронавирус. Там ее собирались изолировать на две недели, однако очень скоро пациентка взломала замок и сумела покинуть отделение. Как она смогла провернуть такую операцию? И насколько обоснованно наказание за побег из карантина? Об этом — в материале Владимира Расулова и Светланы Беловой.

Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ / купить фото

Петербурженка Алла Жукова даже не знала, что может стать заложницей коронавируса. 32-летняя девушка в конце января прилетела из Китая, через пять дней у нее заболело горло, и после вызова скорой приехала комиссия Роспотребнадзора, которая направила Аллу на карантин в Боткинскую больницу. Изначально девушка должна была провести там 14 дней, но анализы оказались отрицательными, и, по словам самой петербурженки, очень скоро врачи сказали, что тревога ложная.

Китаянка оставила COVID-19 позади

Сама же Алла Жукова уверена, что здорова и не опасна для окружающих. А госпитализацию она расценила как покушение на свои права и свободу.

Как в столице проверяют пациентов на наличие заболевания

Но если она хочет уйти, то она должна подписать официальный письменный отказ от госпитализации, от нахождения в стационаре. Врачи должны были ей предложить подписать такой отказ.

Впрочем, петербургский побег из карантина оказался не единственным. В начале февраля аналогичный случай произошел в Самаре — инфекционную больницу покинула мать с ребенком. Их быстро нашла полиция, хотя наказывать беглецов не стали. Тем более, китайский вирус у них тоже не нашли.

Ранее к выводу о том, что психоз — один из симптомов COVID-19 пришла и группа ученых из Австралии. Они проанализировали 14 научных работ, в которых оценивалось, как коронавирус может влиять на психическое состояние людей.

Согласно результатам исследования, у 4% пациентов c ковидом появляются галлюцинации и посторонние голоса в голове, которые заставляют человека совершать агрессивные действия по отношению к себе и окружающим людям.

Так, в Новосибирске с начала декабря уже стало известно о трех случаях самоубийства среди зараженных COVID-19. Первая трагедия произошла в госпитале для ветеранов войны – в туалете медучреждения нашли тело 86-летнего мужчины.

Ранее в ковид-госпитале на базе медсанчасти № 25 Новосибирска покончили с собой еще двое пациентов. Один из погибших – 64-летний мужчина — лежал в отделении реанимации: у него была двусторонняя пневмония. Второй пациент готовился к выписке.

В конце октября 2020 года похожая ситуация произошла в Екатеринбурге. Пилот из Якутска Руслан Валеев приехал в город для повышения квалификации и заболел коронавирусом. Его госпитализировали с пневмонией, а через несколько дней пациент сбежал.

Спустя неделю мужчину нашли мертвым — он получил множественные травмы, пока перелезал через забор с колючей проволокой. В СК считают, что у Валеева развился психоз, что и стало причиной неадекватных действий.

Помимо психогенных и медикаментозных факторов на развитие психоза влияет и высокая температура, уверен психиатр Григорий Ненашев.

По его словам, распознать начало психоза можно, если пациент становится дезориентирован, не может ответить на вопрос, где он находится, что делает и что происходило совсем недавно. Медики должны стараться поддерживать с больными COVID-19 вербальный контакт, чтобы вовремя распознать неадекватность, считает Ненашев.

Читайте также: