Что делать если кот отравился чемеричной водой

Обновлено: 19.04.2024

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России;
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Химико-токсикологическая диагностика отравлений чемерицей

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4): 34‑38

Проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей, которые возможны при использовании ее в народной медицине, ошибочном употреблении препаратов чемерицы внутрь или различных видов этого растения в пищу, сохраняет актуальность. В настоящее время в практике химико-токсикологических лабораторий и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к лабораторной диагностике таких отравлений. Диагноз чаще всего основывается на данных анамнеза. В этой связи представляются актуальными разработка и валидация юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в различных биологических объектах. Охарактеризованы физико-химические и токсические свойства алкалоидов различных видов чемерицы. Показано, что для идентификации алкалоидов чемерицы целесообразно использовать ВЭЖХ-МС/МС как наиболее чувствительный и специфичный инструментальный метод, соответствующий характеристикам алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокая термическая лабильность, высокая полярность).

Дата принятия в печать:

До сих пор актуальна проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей. Особое место такие отравления занимают в России, поскольку чемерицу используют в качестве средства народной медицины для лечения больных алкоголизмом в домашних условиях [1, 2]. В большинстве случаев родственники и больной пытаются скрыть факт употребления чемерицы, что усложняет постановку точного диагноза и препятствует своевременному оказанию медицинской помощи. Кроме того, отравления возможны при ошибочном приеме препаратов чемерицы внутрь, а также при употреблении различных видов растения в пищу [2, 3—6].

В настоящее время в химико-токсикологических лабораториях и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к диагностике таких отравлений, а постановка диагноза чаще всего основывается только на данных анамнеза. В современной отечественной литературе нет публикаций о статистическом анализе отравлений чемерицей, а приведенное в некоторых исследованиях число пострадавших не позволяет судить о масштабе проблемы [7, 8]. В связи с этим представляется необходимой разработка юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в биологических образцах для проведения высокоточной лабораторной диагностики отравлений ею.

Цель исследования — анализ существующих методик идентификации алкалоидов чемерицы в биологических объектах.

Характеристика представителей рода чемерица

Род чемерица (Veratrum) относится к семейству лилейных (Liliaceae) и насчитывает от 17 до 45 видов, из которых на территории Российской Федерации встречается 7 видов [9]. В фармацевтической практике разрешено использовать только чемерицу Лобеля (Veratrum Lobelianum Bernh., кукольник) [10].

Из корневища с корнями чемерицы Лобеля в РФ производят чемеричную воду [11] — настойку чемерицы, разбавленную водой в соотношении 1:1. Ее используют наружно в качестве противопаразитарного средства при педикулезе. Чемерица Лобеля произрастает почти на всей территории РФ, за исключением южных районов европейской части. Также в РФ широко распространены другие виды чемерицы: белая (Veratrum album L.) и черная (Veratrum nigrum L.); встречаются зеленая (Veratrum viride Ait), Маака (Veratrum maackii Regel) и даурская [Veratrum dahuricum (Turcz.) Loes. fil.].

Все части растения у представителей рода чемерица ядовиты, так как содержат токсичные алкалоиды. Всего в растениях этого вида обнаружено более 200 алкалоидов, большинство из которых относится к группе циклопентанпергидрофенантрена [1, 12]. В стероидных алкалоидах чемерицы принято выделять 2 группы: соединения с типичным скелетом циклопентан-пергидрофенантрена (пасленовые алкалоиды — Solanum alkaloids) и соединения с нор-гомо-трансформацией колец С и D (C-нор-D-гомо-[14(13→12)-abeo] стероиды, или вератровые алкалоиды — Veratrum alkaloids) [1]. Помимо алкалоидов, в различных видах чемерицы содержатся дубильные и смолистые вещества, органические кислоты, сахара, крахмал [13].

Состав алкалоидов различных представителей чемерицы отличается, однако основные алкалоиды характерны для большинства видов растения [14]. Так, алкалоиды псевдоиервин и неогермитрин найдены в 5 видах чемерицы; верамарин, зигацин и рубииервин — в четырех; вератрамин и вератроилзигаденин — в шести; протовератрин А (проА), протовератрин В (проВ), вератрозин, 11-деоксоиервин, изорубииервин, гермин, верамин — в двух, а иервин выделен почти из всех видов чемерицы [15].

Токсикология алкалоидов черемицы

Алкалоиды чемерицы оказывают кардиотоксичное действие [7, 16]. Они воздействует на хемо- и механорецепторы сердца, вызывая нарушения ритма и проводимости сердца [7]. Кроме того, алкалоиды чемерицы увеличивают проницаемость натриевых каналов клеток, вызывая тем самым деполяризацию мембран нейронов и кардиомиоцитов [2]. Провератрин и вератрамин оказывают гипотензивное действие, а также вызывают брадикардию путем увеличения тонуса блуждающего нерва [1, 17]. Повышение тонуса блуждающего нерва в свою очередь вызывает триаду реакций, называемых рефлексом Бецольда — Яриша. К ним относят гипотензию, брадикардию и апноэ [1, 2]. Показано, что алкалоиды чемерицы черной обладают острой и хронической гепатотоксичностью, что значительно ограничивает применение этого растения в традиционной китайской медицине [18].

Токсическое действие алкалоидов чемерицы проявляется практически сразу (через 30 мин — 2 ч) после приема внутрь, так как они в основном всасываются в полости рта, пищеводе и желудке [2]. Действие алкалоидов продолжается 4—6 ч [19].

Клиническая картина острого перорального отравления чемерицей включает различные симптомы. Первые признаки отравления — жжение во рту, тошнота, многократная рвота с абдоминальной болью, мышечная слабость, головная боль, головокружение, слюнотечение, нарушение зрения, парестезия, диарея. Затем появляются симптомы, характерные для сердечно-сосудистых нарушений: брадикардия, гипотензия, аритмии, нарушение сердечной проводимости. Тяжелые отравления приводят к клонико-тоническим судорогам с развитием коллапса и к смертельному исходу [1, 12, 20].

Без лечения клинические симптомы могут наблюдаться от 5 до 10 дней, а в случае тяжелых отравлений привести к летальному исходу [21, 22]. При своевременном лечении клинические проявления отравления регрессируют уже через 24 ч [23].

Методы обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

В зарубежной литературе описаны методики обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах с помощью инструментальных методов анализа. Большинство из них посвящены идентификации и определению основных алкалоидов чемерицы и их метаболитов в образцах, полученных при проведении доклинических исследований [24—27]. В настоящее время активно изучается фармакологическое и патофизиологическое действие алкалоидов чемерицы черной, широко применяемой в традиционной китайской медицине [24—26]. В доступной зарубежной литературе методики определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах человека при остром или смертельном отравлении приведены в трех публикациях [19, 22, 23]. В большинстве методик используется высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием (ВЭЖХ-МС), так как данный метод позволяет обнаружить вещества со свойствами, характерными для алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокие термическая лабильность и полярность).

В 2001 г. Y. Gaillard и соавт. [19] опубликовали отчет о двух случаях смертельного отравления чемерицей белой. В цельной крови трупов мужчин, найденных через 1 мес после их смерти, обнаружили 0,17 и 0,4 нг/мл вератридина и 0,32 и 0,48 нг/мл цевадина. Вератридин и цевадин выявили также в желудочном соке и семенах чемерицы, найденных в желудках умерших. Предварительную идентификацию алкалоидов проводили с помощью ВЭЖХ с фотодиодным детектированием, а для подтверждения результатов и количественной оценки разработали методику ВЭЖХ-МС.

T. Groboch и соавт. [22] описали случай острого отравления чемерицей белой после употребления алкогольного напитка домашнего производства. В сыворотке крови пострадавшего обнаружили 1162 нг/л проА и 402 нг/л проВ. Вератридин, цевадин и иервин не нашли. В образце выпитого напитка установили только наличие проА и проВ. Определение проводили методом ВЭЖХ-МС/МС.

В 2018 г. M. Anwar и соавт. [23] сообщили о случае острого отравления семейной пары североамериканским видом чемерицы мелкоцветковой (Veratrum parviflorum), которую они ошибочно приняли за дикий лук (Allium tricoccum). Использование ВЭЖХ в сочетании с масс-спектрометрией высокого разрешения позволило обнаружить в плазме крови пострадавших веразин, вератрамин, вератридин и циклопамин.

В зарубежной литературе приводится также способ идентификации чемерицы в случае острого отравления с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени [28]. Метод занимает всего 30—60 мин. Предел обнаружения составляет 10 пг ДНК растения, что позволяет применять данный метод для высокоточного экспресс-анализа промывных вод желудка. К сожалению, такой подход помогает установить причину отравления только в тех случаях, когда человек употребляет внутрь само растение, а не вытяжки (экстракты) из него.

Таблица. Сравнительный анализ методик определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

Table. Comparative analysis of methods for Veratrum alkaloids determination in biological samples

Чемерица Лобеля (обыкновенная) – многолетнее травянистое растение семейства лилейных, продолжительность жизни которого может достигать 50 лет и более. Распространена повсеместно в России, Европе, Азии, кроме регионов с экстремально сухим или холодным климатом, т. к. обладает морозоустойчивостью и нетребовательна к составу и качеству почвы. Широкое распространение на лугах и пастбищах получила благодаря тому, что не употребляется в пищу скотом.

Используется в медицине для производства чемеричной воды и настойки чемерицы, лекарственным сырьем являются корневища с корнями или без них.

В середине прошлого века чемерица считалась эффективным глистогонным, слабительным и диуретическим средством, использовалась в составе препаратов для лечения гипертонии, ее назначали наружно как болеутоляющее средство при неврологических заболеваниях, мышечных и ревматологических болях различной этиологии.

В настоящее время использование средств, содержащих чемерицу, ограничено весьма узким кругом показаний, что связано с широким перечнем побочных действий и появлением более эффективных лекарств.

До сих пор чемеричная вода назначается наружно для борьбы с кровососущими эктопаразитами, таким как вши и блохи, а также как антимикотический (противогрибковый) препарат. Применение ее внутрь категорически запрещено.

Чемерица активно используется в народной и нетрадиционной медицине, где известна под множеством названий: волчок, кадило-трава белая, кукольник, чемера, черемица, черемига, жимевица, чихотка и др. Чемеричная вода в этом случае рекомендуется в качестве эффективного средства для борьбы с хроническим алкоголизмом. Очень часто подобное лечение заканчивается мощной интоксикацией, а в ряде случаев – смертью пострадавшего. Применение чемерицы для терапии алкоголизма настолько опасно, что представляется недопустимым не только в домашних условиях, но и в специализированных медицинских учреждениях из-за недостаточной эффективности средств оказания неотложной помощи в случае передозировки.

Опасность и ограниченность приема лекарственных средств на основе чемерицы заключается в том, что она является источником растительных ядов, алкалоидов. Ядовиты все части растения: корни содержат до 2,5% токсинов от общей массы, корневища до 1,3%, трава – до 0,55%. В чемерице содержится целый набор алкалоидов: вератрамин, протовератрин, вератральбин, иервин и псевдоиервин, герметрин. Они обладают выраженной кардио- и нейротоксичностью, поражают ЖКТ и способны вызвать острое отравление различной степени тяжести, в том числе и летальное.

Как происходит отравление чемеричной водой?

Отравление чемеричной водой происходит, как правило, в нескольких случаях:

применение без предварительной консультации врача;
превышение рекомендованной дозировки или кратности приема;
использование чемеричной воды не по назначению, внутрь, обычно с целью лечения алкоголизма;
употребление внутрь по неосторожности, в том числе детьми во время игры;
продолжительное применение, приводящее к кумуляции алкалоидов в организме;
нанесение на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;
самостоятельное изготовление чемеричной воды в домашних условиях.

Симптомы отравления

Алкалоиды, содержащиеся в чемерице, реализуя нейро- и кардиотоксический эффект, при попадании в системный кровоток возбуждают, а затем угнетают деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы. Подобное действие проявляется рядом симптомов:

нервно-мышечное возбуждение, сменяющееся угнетением сознания;
устойчивое повышение тонуса мышц, переходящее в судороги;
першение, жжение, царапанье в носоглотке и по ходу пищевода;
непродуктивный приступообразный кашель;
одышка;
активное слюнотечение, жажда, затруднение глотания;
интенсивная головная боль;
снижение артериального давления (в больших дозах – повышение);
брадикардия;
снижение тактильной чувствительности;
тошнота, рвота;
боль в эпигастрии и околопупочной области;
диарея, иногда с примесью крови.

Первая помощь при отравлении чемеричной водой

Промыть желудок большим количеством (не менее 1 л) теплой воды или слабого раствора перманганата калия (выпить одномоментно весь объем жидкости и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка) – только если пострадавший в сознании.
Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил и т. п.).
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат) – при отсутствии диареи.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинское вмешательство при отравлении чемеричной водой необходимо, если:

на фоне проведения мероприятий первой помощи состояние пострадавшего ухудшается или остается стабильно тяжелым;
пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
в рвотных массах и испражнениях присутствуют следы крови;
рвота приобрела неукротимый характер;
отмечается резкая брадикардия (менее 50 ударов в минуту) или стойкое снижение артериального давления (ниже 80/50 мм. рт. ст.);
развился судорожный синдром;
пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, плохо доступен контакту или сознание отсутствует.

Пострадавший госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение, в зависимости от состояния. В условиях стационара проводится специфическая терапия:

Для устранения гипотонии и брадикардии – холинолитики, например, 0,1% раствор атропина (внутривенно).
При повышении артериального давления, тахикардии – β-адреноблокаторы.
Форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой обильным щелочным питьем (до 3–5 л в сутки) для активизации выведения токсинов почками).
Стимуляторы дыхания – Кордиамин, Кофеин 10%.
При судорогах – бензодиазепины.
Коррекция электролитных нарушений (введение препаратов калия, магния, натрия).
Метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов в миокарде (АТФ, Кокарбоксилаза, Панангин).

Возможные последствия

Отравление чемеричной водой может привести к серьезным последствиям:

ожог, экзема, дерматит;
токсический гастроэнтероколит;
синдром раздраженного кишечника;
реактивное воспаление поджелудочной железы, тканей печени и печеночных протоков;
атриовентрикулярная блокада;
острая сердечная недостаточность;
остановка сердца;
острая почечная и печеночная недостаточность;
кома, летальный исход.

Профилактика

Для предотвращения отравления чемеричной водой необходимо:

использовать только по прямому назначению (наружно);
не употреблять внутрь;
соблюдать рекомендованную дозировку;
хранить в недоступных для детей местах.

Об авторе

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Прежде чем задать свой вопрос,
пожалуйста, убедитесь, что такого вопроса еще не было

Ответы на вопросы по теме:

Купили котенка 2,5 мес. Привезли его домой из питомника, котенок чихает, глазик слезится. Что делать?

В первую очередь решите для себя, будете ли Вы предъявлять претензии заводчику, или самостоятельно будете лечить котенка. В первом случае нужно сразу же сообщить заводчику о возникшей проблеме и вернуть "покупку" (или договориться об оплате лечения). Во втором случае, Вы должны понимать, что вся ответственность за жизнь и здоровье малыша ложится на Вас. Котенка нужно обследовать - показать ветврачу и сдать анализы (до начала лечения) на герпесвирус, калицивирус, хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз. Это основные инфекционные причины конъюнктивитов и ринитов у кошек. Другие возможные причины заболевания - аллергия, механическое повреждение слизистых (пылью, наполнителем и пр.), "простуда" - встречаются гораздо реже. Выбор лечения будет зависеть от диагноза.

Кошке 6 лет. Появились коричневатые выделения с неприятным запахом из половых органов. Общее состояние не нарушено, аппетит нормальный. Бывают ли какие нибудь свечи для кошек при вагинальных инфекциях?

У кошек вагинальные инфекции бывают значительно реже, чем эндометрит (воспаление матки). То, что общее состояние кошки нормально, ни в коей мере не отменяет подозрения именно на эндометрит (кошки часто начинают показывать, что им плохо только в крайне тяжелой форме эндометрита). Лечится эндометрит либо операционно (чаще всего), либо системными антибиотиками. Прежде чем начинать какое-либо лечение нужно точно поставить диагноз. Для этого покажите кошку ветврачу, сделайте ей УЗИ.

Я взял с улицы котенка (4 месяца приблизительно) и у него за ушком и на шее было две раны. Я сводил его к ветеринару. Она сказала, что как бы ничего страшного нет, но сейчас у него появилась еще одна чуть ниже и я подозреваю, что это какой-нибудь грибок. Раны не кровоточат, овальной формы, и я заметил, что он их чешет. Перебинтовал ему лапку, чтоб не расцарапывал. Два дня назад ветеринар ввела ему антибиотик, но раны продолжают свое дело. Я хотел бы знать, не смертельно ли это? Не заразно ли это? Для людей и для кошек? Мы всегда с ним в контакте и кошка наша ест и пьет с одной миски.

Чтобы выяснить, не заразно ли заболевание у котенка, нужно в первую очередь сдать анализы: сделать люминесцентную диагностику (на один из видов лишая) и сдать кожный соскоб (на грибок и на подкожных клещей). Если эти исследования дадут отрицательные результаты, тогда имеет смысл сдать клинический и биохимический анализы крови, а также бактериологический анализ с кожного поражения (для более точного подбора антибиотика). Также необходимо проанализировать рацион котенка - кожные поражения часто возникают вследствие аллергической реакции на какой-либо из кормовых компонентов, или являются следствием нарушения обмена веществ из-за несбалансированного питания.

У кошки (петерболд) после приёма "Дронтала" открылась рвота пеной, продолжается уже 2 дня, кошка ничего не ест, только пьёт. Что делать? Возможно, была небольшая передозировка.

Возможно у кошки индивидуальная непереносимость "Дронтала". Возможно, Вам попался поддельный "Дронтал". В любом случае сейчас (прошло уже несколько дней) необходимо симптоматическое лечение. Рвоту можно снять "Церукалом". В воде кошку ограничивать нельзя. Насильно кормить пока есть рвота тоже не стоит, лучше поставить капельницу или поколоть глюкозу, физ. раствор, "Гаммавит" подкожно. Но прежде чем предпринимать что-либо, стоит показать кошку ветврачу, чтобы точно оценить ее нынешнее состояние.

Кошке около 7 лет, довольно таки хрупкого телосложение. В последние время во время течки появились какие-то странные выделения, родов не было, но поведение, будто у неё котята (лекарств типа "Антисекса" не давали). Может ли повлиять на её здоровье отсутствие потомства? И что за выделения, опасно ли это?

СРОЧНО покажите кошку ветврачу. Наиболее частой причиной выделений из влагалища у кошки является воспаление матки (эндометрит/пиометра). Заболевание крайне опасное и без своевременного (и, скорее всего хирургического) лечения кошка может погибнуть.

Кот (Мейн-Кун), 10 лет, вес 7 кг. На спине у хвоста появилась большая плешь, касание к этому месту вызывает у кота боль. Врач сказал гельминты и ещё, излишний вес, проблемные печень, кишечник, почки. Нужно немедленно переводить на натуральное питание (бульон, субпродукты, птица), до этого он ел сухой Пурина (курица-рис-таурин), паштеты, редко гов. печень. Верно ли всё это? Что мне делать?

"Гельминты и ещё, излишний вес" - эти диагнозы должны быть подтверждены: первый - анализом кала, второй - внешним осмотром животного. "Проблемные печень, кишечник, почки" - это не диагнозы, а только намеки на них. Чтобы реально оценить состояние внутренних органов нужно (кроме осмотра кота) проводить анализы крови, делать УЗИ брюшной полости.
Проплешины у хвоста могут быть вызваны разными причинами - глисты, аллергия, паразитарные или грибковые заболевания и многое другое.
Только зная точно реальное состояние кота можно говорить о лечении. В любом случае только диетой здесь не обойтись. Да и подход к подбору диеты у разных врачей может быть разным: кто-то рекомендует натуральное питание, кто-то предпочитает назначать специальные лечебные корма - и то и другое правильно.

У меня кот британец (2 года), кастрированный. Уже несколько месяцев у него рвотные приступы, голову и грудь прижимает к полу и кашляет, потом сглатывает и наружу ничего не выходит. Раньше у него выходила шерсть, потом просто прозрачная жидкость с пеной. Еще такие приступы случаются, когда он мурлыкает. Кормлю отварной курицей, сухим Hills, сливками. Поведение не меняется, веселый, игривый, аппетит хороший, шерсть даже лучше стала, очень густая.

Рвота у кошек может быть признаком различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы или других органов. Нередко рвота наблюдается при неподходящем кормлении, при проглатывании инородных тел (в т.ч. шерсти), при отравлениях, инфекциях и пр. Чтобы выяснить, в чем причина недомогания Вашего кота нужно показать его ветврачу для физикального обследования (осмотра, пальпации и пр.). Возможно после этого (если проблема действительно серьезная) ветврач порекомендует Вам провести и дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, гастроскопию.

13-летний кот ничего не ест. Полгода назад довольно таки толстый кот стал худеть, остались одни кости и кожа, мех местами (клоками); стал в два раза длиннее, стал слабее, но есть просил постоянно (стал просить баночный корм, им на пару с сухим и кормили) и ел, но ничего не откладывалось, т.к. часто ходил в туалет. Вчера ничего не ел, даже не просил, идет, а ноги подкашиваются. Сегодня выпил чуть кефира и опять ничего не ел, пьет воду даже можно сказать, что часто. Лежит, отрешенный от всего. Может это старость, как ему помочь? Если отнесем к ветеринару, то какие могут быть его действия (хочется заранее знать)?

Описанные Вами симптомы (отсутствие аппетита и общая слабость) могут наблюдаться практически при ЛЮБЫХ заболеваниях. Кота нужно было нести к ветврачу еще полгода назад, когда Вы только заметили первые признаки недомогания. Хочется надеяться, что и сейчас еще не совсем поздно. Не теряйте времени - ОБСЛЕДУЙТЕ КОТА.
"Какие должны быть действия ветврача?" - В первую очередь врач должен внимательно осмотреть и ощупать животное, подробно расспросить Вас о его проблемах. Дальнейшие действия врача зависят от того, что он увидит. Скорее всего, Вам предложат поддерживающее лечение и дополнительное обследование (анализы крови, УЗИ и пр.)

У меня кот канадский сфинкс 3-х лет, последние дней 5 он стал чихать, и сопли из носа уже недели 1,5. Ведет он себя, как и прежде, аппетит не уменьшился. Что делать, идти к ветеринару? Это серьезное заболевание, само оно не пройдет??

Если общее состояние кота не изменилось, то Вы можете начать не с визита к врачу, а со сдачи анализов - на герпесвирус, калицивирус, хламидиоз, микоплазмоз. Также проанализируйте кормление и условия содержания кота - не было ли в последнее время каких-либо изменений/нововведений, которые могли вызвать аллергическую реакцию у животного.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Чемеричная вода

Раствор для наружного применения в виде мутной жидкости коричневато-желтого цвета или жидкости коричневато-желтого цвета с осадком, при взбалтывании переходящей в мутную.

100 мл
настойка чемерицы	50 мл

Вспомогательные вещества: вода очищенная 50 мл/100 мл.

40 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаразитарное (противопедикулезное) средство. Оказывает нейротоксическое действие на половозрелые особи насекомых.

Показания препарата Чемеричная вода

Педикулез волосистой части головы.

Режим дозирования

Наружно. Перед употреблением взбалтывать. Процедуру проводить в резиновых перчатках. Обильно нанести препарат на влажные волосы и кожу волосистой части головы, особое внимание обратить на обработку затылочной области и за ушами. Голову повязать косынкой. Не смывать препарат в течение 20-30 мин. Затем волосы тщательно промыть теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесать частым гребнем (расческой) для удаления погибших насекомых. Процедуру необходимо повторить через 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции в виде кожного зуда, эритемы; ощущение жжения, покалывания или пощипывания в месте нанесения препарата.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату; беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2.5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, полости носа, ротовой полости. В случае попадания тщательно промыть проточной водой.

Передозировка

При случайном приеме препарата внутрь возможно отравление, которое проявляется в виде головокружения, тошноты, рвоты. В течение двух часов необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

При случайном приеме внутрь более 100 мл препарата возможен летальный исход.

Условия хранения препарата Чемеричная вода

В защищенном от света месте при температуре от 12 до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Чемеричная вода

Условия реализации

Чемеричная вода (ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Чемеричная вода (ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Чемеричная вода (ЯРОСЛАВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Чемеричная вода (ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Читайте также: