Что делать если молочница появилась на 37 неделе беременности
Обновлено: 22.04.2024
Молочница у беременных. Как лечить кандидоз во время беременности?
Беременность - это, можно сказать, особое состояние организма, при котором он становится более подверженным некоторым заболеваниям: "гормональный" ринит, отеки вкупе с повышенным артериальным давлением, токсикозы и кандидозы. А вот на последнем остановимся подробнее. Почему молочница возникает у беременных, что это значит, как ее лечить?
Что такое молочница и почему она возникает?
Кандидоз, или как говорят в народе "молочница" - воспаление кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное активным размножением на них дрожжеподобных грибов рода Candida. Эти микроскопические грибки являются условно-патогенной флорой, но что это значит? Некоторые бактерии и грибы постоянно находятся на слизистых оболочках в норме. Присутствие грибков Candida во влагалище, как считают некоторые, оправдано, поскольку эти микроорганизмы поддерживают оптимальный уровень pH, не давая чрезмерно размножаться бактериям и поддерживая постоянство среды в целом. Однако возможно и усиленное размножение самих грибков, из-за чего баланс нарушается, возникают неприятный зуд, покраснение и творожистые выделения - развивается так называемая молочница.
Почему беременные сильнее подвержены кандидозу?
Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, следует определить причины, по которым местный или общий иммунитет может быть снижен. Как правило, это: длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия, заболевания самой иммунной системы, травмированная слизистая оболочка, авитаминоз, недостаток белков и микроэлементов, приём некоторых препаратов (кортикостероиды, гормональные контрацептивны, иммунодепрессанты), нарушения гормонального фона. И как раз последняя причина, по которой возникает молочница у беременных женщин, является основной. Все дело в повышенной выработке прогестерона, который обладает иммунодепрессивным действием, то есть подавляет излишнюю активность иммунитета. Во время беременности это является необходимостью, поскольку плод в теле матери по своей сути является чужеродным, ведь он содержит белки, не свойственные материнскому организму. Иммунитетом ребенок воспринимается как агент, подлежащий удалению, но чтобы защитить малыша, чрезмерную активность иммунной системы нужно снизить, а отсюда и первые последствия - кандидозы.
Обязательно лечить?
Как лечить молочницу беременных?
Говоря о профилактике кандидоза, на таких вещах как нормальная интимная гигиена (не редкая, но и не избыточная), ношение натурального белья и правильное питание мы останавливаться не будем, так как все они являются прописными истинами. Сбалансированность питания помогает привести уровень витаминов в норму, что способствует полноценной защите. Поговорим о препаратах. Выбирать их самостоятельно без помощи врача крайне не рекомендуется, особенно беременным женщинам. Сегодня на рынке представлен большой ассортимент фунгицидных препаратов, в том числе, и для лечения молочницы. В их составе вы, скорее всего, обнаружите такие вещества, как клотримазол, бутоконазол, эконазол. Только и здесь всё не так просто, и самостоятельно выбрать нужный препарат, полагаясь на рекламу или рекомендацию недобросовестного фармацевта, не стоит. Учтите, что некоторые сильно "раскрученные" препараты не ставят перед собой цель избавить Вас от молочницы раз и навсегда, они лишь подавляют рост грибов до той степени, при которой молочница станет хронической, чтобы Вы возвращались за таблетками снова и снова. Кстати, такой же эффект вы получите, не соблюдая курс лечения, а принимая препараты "через раз". Таким образом, молочница еще не раз напомнит Вам о себе. Чтобы избежать этого, сходите к хорошему специалисту и тщательно соблюдайте все рекомендации по приему.
Местное лечение молочницы особенно у беременных предпочтительнее, так как влияние оказывается только на конкретный очаг инфекции, при этом компоненты препарата не попадают в кровь. Местное лечение осуществляется при помощи вагинальных свечей, чаще всего беременным прописывают "Пимофуцил", "Тержинан", поскольку они действуют мягче всех, не токсичны и в кровь не проникают. Их использование возможно даже на поздних сроках.
Что касается спринцеваний, то здесь главное не переборщить: избыточной воздействие на слизистые также может стать причиной кандидоза. Спринцевания можно делать остывшим отваром ромашки, зверобоя, календулы, раствором пищевой соды или специальными растворами из аптеки. Однако вопрос о пользе и вреде спринцевания для беременных неоднозначен, ведь есть версии о том, что с водой вымывается и полезная микрофлора, а это грибкам только на руку. Другой вариант - вероятность попадания грибков с водой через отверстие в шейке матки прямиком к плоду. Словом, консультация хорошего врача будет необходима и здесь.
- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Молочница, или по-научному, кандидоз, — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний женщины. По статистике каждая женщина болела хоть раз в жизни кандидозом. Стоит отметить, что бактерии, которые вызывают молочницу, кандиды, присутствуют в женском организме еще с рождения. Уберечься от молочницы можно только при регулярном уходе за собой, постоянных обследованиях и своевременном лечении. Как правило, молочница не считается серьезным заболеванием, потому что современная медицина нашла эффективные способы ее лечения.
Молочница или кандидоз во время беременности
Однако беременность и молочница – совсем другое дело, ведь именно в это время кандидоз становится серьезным заболеванием, так как во время беременности увеличивается риск заражения плода инфекцией. Не стоит верить слухам других женщин о том, что молочница является абсолютно безвредной. Необходимо заметить, что кандидоз во время беременности существенно обостряется. И только в некоторых случаях врачи откладывают лечение молочницы на окончание срока беременности.
Обследование во время беременности
Перед беременностью необходимо в обязательном порядке пройти бактериоскопию, то есть сдать анализы на присутствие кандиды в секреторных выделениях.
Бактериологический анализ мазка выявит, более ли вы молочницей или нет. Это необходимо для того, чтобы выявить риск заболевания кандидозом, так как в некоторых случаях молочница может себя либо не проявлять, либо проявлять слабо. В большинстве же случаев молочница проявляется в виде творожных выделений из влагалища желтоватого цвета, а также раздражением слизистых оболочек.
Также нужно упомянуть, что кандидоз не относится к заболеваниям, передающихся половым путем, хотя носителем кандиды может оказаться как женщина, так и мужчина. К примеру, до беременности молочница может не проявляться, но даже в случае отрицательного анализа на микрофлору, потенциальной опасностью может стать мужчина, который передаст женщине инфекцию во время полового акта после наступления беременности.
В настоящее время молочница лечится эффективными средствами, действие которых снижает активность бактерий буквально в считанные дни. Однако такие препараты могут иметь некоторые противопоказания при беременности, что и усугубляет положение врачей при обнаружении данного заболевания.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Возможно,действительно есть необходимость обратиться в НИИ , или хотя бы платно сдать мазки на молочницу и воспаление.по поводу ребёнка,конечно есть опасения осложнений, но это решается при дополнительных обследованиях- КТГ,доплер. По ним же будут определять необходимость в переносе сроков кесарева.
Здравствуйте, Валентина! Когда сдавали последний раз анализ мочи? Какая прибавка в весе за последнюю неделю? Какое артериальное давление?
Узи плода, допплер, КТГ, полный анализ крови, биохимический анализ крови когда делали? Мазок на флору у Вас тоже не брали?
Ольга, узи делала в нии 10.12, из нарушений - косое положение плода, головка справа сверху и двухкратное обвитие пуповиной. Ктг делали у нас, по результатам ничего не сказали сразу, сегодня уточнила - ответили все хорошо, при этом не беря в руки результат ктг, биохомию делала в конце ноября, мочу сдавала 09.12 так же результат не пояснили, сказали все хорошо. Что такое доплер не знаю
Здравствуйте! Вас обязаны принять и оказать помощь!
Всю картину безусловно нужно видеть в живую! И отеки и проявления герпетической инфекции.
Пока Ваш врач возьмет анализы и они будут готовятся, Вы только потеряете время.
Если у беременной диагностировано первичное инфицирование после 34 недели, ей назначается проведение планового кесарева сечения. Рожать самостоятельно небезопасно.
Если Вы наблюдались в нии и должны там рожать, то Вас должны принять!
Ольга, да, герпес ранее был, уже 10 лет, как периодически появляется. Я сегодня весь день мазала кремом ацикловир, поэтому осталась только 1 язвочка, она тоже подсыхает. Фото к вопросу сейчас приложу
Ситуация с отношением врачей, конечно, удивительная. Вы не ответили про прибавки в весе и артериальное давление. Завтра срочно сдать мочу с пометкой cito для определения количества белка в моче и исключения осложнения беременности преэклампсии. Сдать мазок на флору. У Вас доношенная беременность, в ситуации нужно разбираться; а не пускать все на самотек. Вы правильно заволновались. Если возможности сдать анализы нет и доктор не идет на контакт едьте завтра в НИИ, настаивайте на дообследовании и госпитализации. Сейчас к лечению подключить канефрон 2 др 3 раза в день, поможет уменьшить отеки. Какой сахар крови у Вас? Вы на инсулине? Сколько жидкости в день пьете?
Ольга, прибавка в весе 3,5, кг за 2 недели, давление 120/80, нет, я не на инсулине, сахар 6-7, жидкости пью 2-3 литра вместе с супами.
Здравствуйте, у вас масса показаний к госпитализации или хотя бы консультации в НИИ. Косое положение, сахарный диабет, генитальный герпес. Сами едьте на консультацию, не ждите. Может, у вас уже белок в моче за гранью или сахар полностью вышел из под контроля
Прибавка в весе огромная, доожно быть не более 400 гр в неделю. Ваша прибавка в весе превышает норму в 4 раза. Вероятнее всего есть внутренние отеки. Я думаю Вы соблюдаете строгую диету и кушать по ночам не встаете. Учитывая, что высыпания проходят при применении ацикловира вероятнее всего это рецедив герпеса. Если к моменту родов высыпаний не будет противопоказаний для родоразрешения через естественные родовые пути нет. Другой момент не устойчивое положение плода и двукратное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Учитывая, что разговор с Вашим доктором сегодня к результату не привел не теряйте завтра время и свои нервные клетки, едьте с утра в НИИ, настаивайте на госпитализации с целью дообследования. В первую очередь, как можно раньше, Вам нужно сдать полный анализ мочи. Удачи Вам, как можно скорее разобраться в ситуации, легких родов и здорового малыша!
Вы просто напросилось теряете время ,возможно у вас гестоз,ведь мы даже не видим анализа мочи ,мазка и т д,срочно в стационар ,вам нужно прокапать препараты,сделать норм УЗИ с исключением фетопатии диабетической и анализы сдать !
Беременность доношенная , нарастают симптомы гестоза второй половины беременности, вас нужно родоразрешить ! Не дожидаясь направления - поезжайте !
Здравствуйте , да, проблемы серьезные и требуют грамотного подхода, лечения, коррекции, вас должны госпитализировать раньше, либо дать рекомендации очно.
В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.
Почему возникает молочница при беременности
В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.
Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.
Симптомы молочницы у беременных
Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.
Основные симптомы молочницы:
- творожистые или кремообразные выделения из влагалища;
- зуд и жжение во влагалище, на гениталиях;
- покраснение и раздражение у входа во влагалище и на малых половых губах;
- выделения имеют характерный кисловатый запах;
- при тяжелых формах заболевания беременная может быстро уставать, ощущать вялость и ухудшение самочувствия в целом.
Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.
Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства
К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.
Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.
Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.
Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.
Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.
Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.
Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.
Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.
Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.
Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах
Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.
При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.
Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное — обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.
Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.
В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.
В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски — теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.
Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.
Как не заболеть молочницей во время беременности
Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене — причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.
Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.
Читайте также: