Что делать если на родинке инфекция

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
покраснение кожи вокруг родинки;
кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

если у человека 1-й фототип кожи,
солнечные ожоги в анамнезе,
отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
при частом посещении солярия,
при наличии на теле меланомоопасных невусов,
если количество родинок на теле превышает 50,
если родинка регулярно травмируется,
если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относится материал полученный только с опухолевых и опухолеподобных образований.

— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.

Если у человека много родинок

— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.

Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.

Когда пора показаться врачу

— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.

Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.

Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить

— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.

— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.

Когда родинку стоит удалить

— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.

Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые

— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.

Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.

К кому идти и как происходит осмотр

— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.

Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.

— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.

Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.

Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.

Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.

Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.

Если врач сказал, что есть риск меланомы

— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.

Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок

— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.

Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.

Любой врач, который занимается родинками, отметит, что чаще всего невусы образуются под активным воздействием солнечных лучей. На лице у многих людей родинок больше всего. Потому что кожа лица очень тонкая, под глазами ее толщина всего 0,5 мм, и при этом она меньше всего защищена от загара. Женщинам и девушкам, так мечтающим о бронзовом теле, следует помнить: красота потребует жертв.

Как утверждают многие врачи, важным считается не количество родинок, а качество каждой отдельно взятой. Если родинки большие, выпуклые, темные и их более 20, то стоит буквально знать их наперечет и отслеживать их изменения и появление новых. Надо помнить, что, согласно статистике, в 70% случаев меланома (наиболее агрессивная из всех опухолей) возникает из длительно существующих пигментных невусов. Если родинки маленькие, плоские, едва заметные и у вас положительная наследственность, то не более 100 штук — это норма.

Здесь также стоит учитывать, что все индивидуально. И если количество и качество ваших родинок вас настораживает, то для собственного спокойствия обратитесь к врачу.

Когда родинки должны нас насторожить

А — асимметрия пигментного пятна на коже. Если одна половинка родинки сильно отличается от другой, такое пятно может быть злокачественным.

К — край невуса, который у нормального пятна должен быть ровным.

К — кровоточивость. Родинка ни в коем случае не должна выделять никаких жидкостей.

О — окрас родинки, который не должен меняться. Проверьте родинку у врача, если она слишком темная или имеет неоднородную окраску.

Р — размеры пигментированного участка не должны увеличиваться. Вообще любая родинка больше 7 мм нуждается в тщательном контроле.

Д — динамика роста: изменение поверхности, формы, появление трещин, выпадение волос, появление болезненных ощущений при прикосновении к родинке.

Заметив что-то подобное, знайте — в организме произошли изменения. Ни в коем случае не слушайте советчиков и тем более не применяйте никакие народные средства. Сразу обращайтесь к врачу. Поддайтесь своей неуверенности, и пусть лучше ваши опасения не подтвердятся, чем вы упустите развитие серьезного заболевания.

Для начала стоит сразу обратиться к дерматологу. Именно врач-дерматолог на начальном этапе исследует невусы, проводит осмотр, диагностирует и лечит их. Он проведет первичный визуальный осмотр, применяя дермаскоп. После, если есть необходимость, определит, какому врачу следует заниматься лечением. Если новообразование опасно, то пациентом займутся другие врачи: хирург, онкодерматолог, онколог-маммолог.

Родинки есть у 90% людей на планете. Эти уникальные скопления пигментных клеток могут передаваться по наследству, закладываться при эмбриональном развитии или появляться в течение жизни. В основном они не доставляют дискомфорта. Но иногда могут стать причиной тяжелых злокачественных заболеваний кожи.

Кому и какие родинки нужно держать на контроле и как избежать развития меланомы, объяснил врач онколог-хирург высшей категории Дмитрий Дятко.

Что такое родинка с медицинской точки зрения? Почему она появляется?

— Родинка или, по-медицински, невус — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов.

Есть две теории возникновения родинок. По одной из них все невусы являются врожденными. Их считают пороком эмбрионального развития. Порок возникает из-за влияния на организм беременной женщины разных факторов: изменения уровня половых гормонов, инфекций мочеполовых путей, воздействия ионизирующего излучения, химических агентов, а также из-за генетических нарушений. Такие родинки проявляются в самом раннем возрасте или в течение жизни.

По другой теории невусы делятся на:

врожденные;
приобретенные, которые появляются в течение жизни под воздействием определенных причин.

Появление родинок провоцируют:

гормональная перестройка организма. В период полового созревания, климакса у многих появляются новые родинки;
действие ультрафиолетового излучения;
беременность;
аллергические или инфекционные болезни кожи;
снижение иммунитета.

Почему за родинками стоит присматривать?

Опасность, которая связана с родинками, – это развитие меланомы. Многие боятся, что обычный невус может переродится в меланому. Такое случается, но редко.

Большое количество родинок на теле свидетельствует о риске развития меланомы, но не обязательно из уже существующей родинки. Важно наблюдать все пигментные невусы, чтобы не пропустить злокачественное образование, если оно вдруг возникло.

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин и отвечающих за возможность загорать. Меланома может поразить кожу, а также распространиться на органы и кости.

В мире темп прироста заболеваемости – 3-5% ежегодно. В Беларуси, в среднем, заболевают 8 человек на каждые 100 тысяч. Больше подвержены развитию меланомы женщины. Средний возраст выявления заболевания – 50-55 лет.

Меланома в 5-14% случаев – это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями.

Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.

Какие родинки таят в себе опасность?

Родинки делят на:

Ф – форма. Например, если родинка была плоская, а стала выпуклая.

И – изменение размеров и ускоренный рост. Если остальные невусы на теле растут равномерно, а какой-то растет быстрее всех, лучше показать его дерматологу.

Г – границы. Если границы размытые, неровные, в виде контурной карты.

А – асимметрия. Когда мы проводим условную линию, которая должна делить родинку пополам, нужно обратить внимание, одинаковые ли две половинки этой родинки.

Р – размер. Как правило, злокачественная больше 6 мм.

О – окраска. Неравномерный цвет родинки, беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки могут говорить о том, что она опасна в плане малигнизации.

Даже если подходит 1 или 2 пункта из этого списка, лучше показаться специалисту.

Особое внимание нужно уделять и диспластическим невусам. Они являются атипичными, то есть такими, которые могут стать злокачественными. Их можно распознать по размеру – обычно от 5 мм до 1,5 см, светло-коричневому или розоватому цвету, размытым нечетким краям. Такие родинки лучше профилактически удалять хирургическим путем.

В 60-70% диспластические невусы переходят в меланому. Но чтобы это произошло, должны совпасть несколько факторов.

Какие факторы влияют на развитие меланомы?

Выделяют две группы факторов:

- солнечные ожоги . Особенно полученные в детском или юношеском возрасте. Поэтому настоятельно рекомендую использовать для ребенка солнцезащитные средства;

- механические повреждения невусов . При повреждении лучше обратиться к дерматологу, чтобы он удалил родинку. Пигментные невусы, которые находятся в зонах возможного травмирования, я рекомендую профилактически удалять. Любое образование, которое постоянно травмируется на коже, может привести к малигнизации, когда нормальные или патологически измененные клетки становятся злокачественными.

- генетический фактор. Если у кого-то из родственников была меланома, есть вероятность, что она перешла и к потомкам.

- фототип кожи. Люди с 1 и 2 фототипами болеют чаще, чем люди с 3 и 4. Большая часть белорусов имеют 2 и 3 тип.

- иммунные нарушения и гормональные перестройки: половое созревание, беременность, климакс.

Если человек проверил родинку, которая показалась ему подозрительной, и пока с ней всё в порядке, через какое время нужно проверить ее снова?

Есть невусы, с которыми нужно раз в год приходить к дерматологу, чтобы сравнить снимки дерматоскопа, сделанные год назад, с тем, что есть на данный момент.

Кто находится в группе риска? Кому за родинками нужно следить особенно внимательно?

Существует несколько групп риска.

К группе крайне высокого риска по меланоме, относятся пациенты, которые замечают изменения родинки, те, у кого есть один или несколько диспластических невусов и меланомы в анамнезе.
К группе высокого риска относятся люди, у близких родственников которых была меланома. А также если у них есть спорадические диспластические невусы и врожденные пигментные невусы от гигантских до мелких.
Группа умеренного риска – люди с фототипом кожи 1 и 2, с рыжими волосами, веснушками. Также люди, у которых были тяжелые солнечные ожоги в детстве. Им вообще не рекомендуется загорать. Во время активного солнца им нужно находиться под навесом, в тени. А перед выходом на улицу в солнечный день использовать средства с SPF.
И группа низкого риска – дети младше 10 лет, азиаты, афроамериканцы со смуглой темной кожей.

Как защититься от развития меланомы?

В случае отягощенного семейного анамнеза пациенту нужно приходить к врачу минимум раз в год для осмотра всех родинок на теле. Даже если кажется, что ничего страшного и аномального нет, доктор может увидеть небольшой невус, который покажется ему подозрительным.

Также нужно пользоваться средствами с SPF, не злоупотреблять пребыванием на солнце. Шоколадный загар – это ожог кожи. А любой ожог может привести к перерождению клеток. И стараться избегать травматизаций невусов.

Читайте также: