Что делать если острицы не выводятся

Обновлено: 28.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Лариса, здравствуйте! Соскоб не смогла сдать, необходимо не подмываться на ночь, а я мажу сфинктер цинковой мазью, иначе не могу спать вообще. Когда убираю ваткой мазь, то вижу темные волосики до 1 см. Острицы вроде бы белые должны быть, что это я не понимаю. Можно ли соскоб делать другим способом, то есть не ждать до утра, чтоб не терпеть шевеления?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Если Вы одна живете, то Вы излечились, это что то другое, нужно искать. Если Вы семья, то лечиться нужно всем одновременно.

Владимир, здравствуйте, что понимается под лечением? Если таблетки не помогают, какое еще лечение бывает с этой проблемой?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте возможно у вас есть дисбактериоз кишечника,и из за этого препараты не действуют. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Нужен соскоб на энтеробиоз, чтобы уточнить диагноз. Возможно их там и нет. Может быть грибок, а вы настолько уверены, что это острицы, что чувствуете их шевеления.

фотография пользователя

фотография пользователя

У остриц свой жизненный цикл, они выходят кишечника в разное время. Можете сдать однократно в инвитро, вам дадут контейнер с палочкой, утром до дефекации и гигиены самостоятельно сделаете соскоб.

фотография пользователя

Здравствуйте! Кто Вам сказал,что у Вас острицы?Диагностика - это трехкратное исследование на острицы соскоба с перианальной области.Кал на яйца глистов не информативен,т.к. женская особь острицы выползает из ануса и откладывает яйца около ануса.У Вас может быть и грибковое и бактериальное поражение.Неоходимо обследоваться.Для снятия зуда можно применять десенсиилизирующие препараты (тавегил 1т н\н).
Обследуйтесь,а то вы травите себя,а эффекта не отмечаете.надо знать,что лечить.

фотография пользователя

Добрый день. "Шевеления" остриц ощутить невозможно, то, что вы ощущаете - это зуд.. С учетом отсутствия данных обследования и принятого внутрь ассортимента противогельминтных средств диагноз вызывает сомнение. В первую очередь можно подумать об анальном зуде. Который не имеет как таковых причин, а имеет предрасполагающие факторы. Проходите обследование на гельминтозы как положено, посетите проктолога для осмотра, чтобы исключить анальную трещину, геморрой.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, дети есть в семье ? Какой у вас образ жизни, серьезные сопутствующие заболевания, какие особенности питания?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, доктор! Диагноз поставлен на основании характерных жалоб, визуального нахождения зрелых особей, эпид.анамнеза и исследования на яйца остриц по методу Рабиновича.

фотография пользователя

Значит где-то остаются яйца остриц в квартире, устойчивости к препаратам у остриц нет, нужно в процессе лечения провести неоднократно обработку всей квартиры мыльным раствором, к лечению можно подключить очистительные клизмы.

Доктор! При классических жалобах -зуд и жжение, а в моем случае беспрерывные точечные жалящие укусы.Разве это характерно для остриц? Как может быть такое-пропила немозол, на нем симптоматика ушла. Через 2 дня шевеление и укусы возвращаются с утроенной силой. И так целыми днями. Иногда выпиваю алкоголя, чтобы забыться ночью. Кстати, он ощутимо парализует острицы, зато их агрессия усиливается вспоследствии. И еще: кот ведь может носить в шерсти яйца остриц?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, если ваш кот кроме вас ни с кем не общается, значит не может быть источником глистной инвазии. Сдайте копрограмму, кал на яйца глистов 2-3 раза в течение двух недель. Цикл жизни остриц 30 дней. Следовательно, чтобы избавиться от этих паразитов, необходимо в течение 40-45 дней пройти два - три курса противоглистных препаратов. Обязательное ежедневное простирывание и проглаживание нижнего белья, тщательное соблюдение правил личной гигиены.

фотография пользователя

Здравствуйте. Энтеробиоз не будет длится 2 года. Маловероятно, что это энтеробиоз. Энтеробиоз — это в виде белых нитей. При соблюдении гигиены, энтеробиоз проходит и без медикаментозного лечения. Диагноз энтеробиоз, что вы сами не установили неточный. Следует сдать кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз 3 раза. Диагноз энтеробиоза вызывает большие сомнения. Вам следует обратиться терапевту и сдать все анализы дополнительно анализам кала. Также следует исключить сахарный диабет. Также следует знать, что у животных не бывает энтеробиоза (остриц).

фотография пользователя

Здравствуйте! Острицы не кусаются. Выползая из прямой кишки они вызывают сильный зуд. Других жалоб не бывает при энтеробиозе.
Вам необходимо сдать мазок из влагалища на флору и соскоб с промежности на энтеробиоз и флору.
Подобные ощущения могут быть обусловлены грибковой инфекцией.
До получения результатов анализов на флору подмывайтесь раствором соды.Принимайте антигистаминные препараты и проведите курс приема препарата Лактофильтрум в течение трех недель

Здравствуйте, доктор! Месяц назад во время тотального проф.осмотра анализы: кала на я/глист, урогенитального мазка на микрофлору и цитологию, глюкозы крови и общего анализа крови были в пределах возрастной нормы. В динамике больше ничего не сдавала. Содовым р-ром подмывалась, лактофильтрум начала пить 5 дней назад, антигистаминные принимаю-убедительного улучшения нет. Вместе с тем, комбинация пимафуцина и акридерма в местах раздраженной промежности дала быстрый эффект. Но шевеление, множественные точечные жжения-укусы ни с чем не спутаешь. Буду делать анализы вновь. Может, на дисбактериоз и антитела к гельминтам сдать?

фотография пользователя

Больше похоже на грибковое поражение. Сдавайте мазки на грибы, сдайте кал на дисбактериоз и кровь на антитела к паразитам.

Здравствуйте, доктор! Мой активный статус завершается. Благодарю Вас и всех специалистов за грамотные вопросы и обсуждение моей проблемы. Начинаю дообследование. Всем здоровья и терпения!

фотография пользователя

Благодарю! Лично для Вас - планирую Равду в авг.-сентябре (дай-то бог!) . Могу передать разнообразные приветы, если это в пределах досягаемости. С уважением, Татьяна

фотография пользователя

Если энтеробиоз подтвержден лабораторным обнаружением глистов или их яиц и немазол вам не помогает. Попробуйте пирантел 11 мг/кг однократно (но не превышать 1 г) через 2 недели повторный прием. И утюгом гладить нижнее белье. Контрольный анализ кала и соскоб на энтеробиоз 3-х кратно через 2-3 недели после завершения курса лечения. Если и тогда обнаружится энтеробиоз, тогда можно говорить о повторном заражении самого себя. Если этого нет, то причина ваших жалоб другая.

Как выглядят острицы?

Острицы (Enterobius vermicularis) принадлежат к роду нематод, то есть круглых червей. Их можно увидеть в кале невооруженным глазом, эти гельминты похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 10 мм, мужского пола – 5 мм. Червь имеет заостренное туловище, эта его особенность легла в основу названия паразита.

Один конец туловища самца слегка закручен, а у самки в сторону брюшка загнут дистальный фрагмент тела. Острица прикрепляется в стенке кишечника специальным приспособлением, которое выглядит, как небольшая присоска вдоль ротового отверстия. Яйца острицы можно увидеть только с помощью микроскопа. Они овальные, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные.

Острицы

Причины заражения острицами

Причины заражения острицами

Основной причиной заражения острицами является контакт с носителем гельминтов. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся им на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу. Распространителями яиц гельминтов в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, содержащими яйца остриц, человек переносит их в рот, а затем в тонкий кишечник.

Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются и передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.

Миграция остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, зараженный острицами, рассеивает их яйца по всей среде своего обитания. Под длинными ногтями, на невымытых руках могут одновременно находиться тысячи яиц. Они попадают на постель, посуду, продукты, нижнее белье и одежду других людей.

Трудно остаться здоровым при наличии в ближайшем окружении хотя бы одного больного энтеробиозом. Если в семье есть ребенок, посещающий детский коллектив и не приученный соблюдать правила гигиены, можно наверняка утверждать, что острицами заражены все члены семьи. Прекращают распространение инфекции на фоне медикаментозной терапии, изолировав больного, обработав его вещи и нижнее белье. Дополнительная мера предосторожности – еду брать только чистыми руками.

Симптомы остриц у взрослых

Симптомы остриц у взрослых

При заражении острицами не от члена семьи, а от постороннего лица, у взрослого человека обычно имеется небольшое количество гельминтов. При этом симптомы остриц ощущаются, как небольшой дискомфорт, или полностью отсутствуют.

В этом случае необходимо соблюдать несложные правила гигиены:

Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета;

Смена нижнего белья дважды в сутки;

Ежедневная тщательная гигиена перианальной области.

Тогда можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножаться. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего погибают от старости и удаляются из организма. Если же в семье имеется человек, зараженный острицами, то всем остальным ее членам очень трудно избежать постоянной реинвазии.

При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.

Возможно, что зуд будет длиться всего 1-2 дня с периодичностью в 2-3 недели. Это объясняется сменой поколения гельминтов и реинвазией.

Без лечения и в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, а также при регулярном контакте с источниками инвазии (зараженными людьми) количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.

Больной острицами расчесывает область ануса, на коже появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.

Острицы у взрослых провоцируют следующие кишечные расстройства: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление кишечника и обострение аппендицита.

Последствия нелеченого энтеробиоза:

Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);

Головная боль, головокружение;

Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;

Раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.

При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.

Диагностика остриц

Диагностика остриц

Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб. Его проведение не составляет никакой трудности, это можно сделать при помощи ватной палочки, смазанной вазелином, или прикладыванием к анальному отверстию клейкой ленты.

Но даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц не способны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трехкратного анализа, причем, между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.

Лечение остриц

Лечение остриц

Самолечение недопустимо. Терапия проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.

Препараты для лечения остриц:

Левамизол – аналог Декарис (70 руб.), лекарство имеет свойства иммуномодулятора;

Мебендазол – аналоги Вормин (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;

Пирантел (до 50 руб.) – аналог Гельминтокс (до 120 руб.);

Карбендацим – аналог Медамин;

Немозол – средство с мощным противогельминтным эффектом, применяется при комбинированной инвазии или выраженном энтеробиозе;

Пиперазин – допустим при лактации и беременности (до 25 руб.).

Большинство препаратов рассчитаны на однократный прием лечебной дозы, но для большей эффективности не следует накануне принимать средства, разжижающие стул. Обычно лекарства против гельминтов принимают утром, поэтому ужин накануне лечения должен быть легким.

Вечером в день приема противопаразитарных таблеток следует принять слабительный препарат для полного выведения остриц из кишечника. Лечение остриц проводят повторно спустя 2 недели, чтобы уничтожить тех особей, которые могли за это время появиться из яиц.

Одновременно со средством против гельминтов принимают антигистаминные препараты:

Они помогут избежать кожного зуда, расчесов и повреждения кожи. Такая мера предосторожности сократит распространение яиц острицы по телу и одежде. В таких же целях используют содовую клизму: на пол-литра кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды.

Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно соблюдать следующие правила:

Дважды в сутки переодевать нижнее белье, предварительно проглаженное горячим утюгом;

Коротко стричь ногти;

Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;

Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.

Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведет к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.

В дополнение к медикаментам можно применять лечение остриц народными средствами, хотя оно и не заменяет лекарств. Самым простым и доступным методом считается использование тыквенных семечек. Лечебным эффектом обладает серо-зеленая пленка на семенах тыквы. Перед таким лечением нужно 2 дня подряд каждое утро делать клизму, а вечером пить солевое слабительное. Тыквенные семечки (300 г) растирают и смешивают с медом (100 г). Смесь едят натощак, через 4 часа делают клизму и принимают слабительное. Есть можно только после дефекации.

Меры профилактики

Профилактика остриц

Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:

Тщательное и продолжительное мытье рук;

Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипяченой водой).

Если в семье появился больной, зараженный острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное белье, одежду стирают при максимально возможной температуре. Белье переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.

Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.

Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима, поскольку антипаразитарные средства токсичны для организма человека.

Данилова Татьяна Вячеславовна

Зачем выписывают Метформин: действие, применение, побочные эффекты, противопоказания

Метформин — это лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа и его профилактики, если существует высокий риск развития болезни. Средство также используется при лечении синдрома поликистозных яичников, хотя во многих странах препарат для этих целей официально не одобрен.

Получая рецепт у эндокринолога, пациенты, часто интересуются, как работает метформин и какие у него побочные эффекты.

Метформин — действие при диабете 2 типа

Метформин — широко используемый препарат, который имеет явные преимущества с точки зрения влияния на метаболизм глюкозы и минимизации осложнений, связанных с диабетом. Механизм действия этого лекарства разнонаправлен, и если быть честными, до сих пор до конца не изучен. Но количество доказанных эффектов уже говорит о высокой ценности этого средства.

Ключевым органом-мишенью для этого препарата является печень. Улучшение гликемической ценности происходит благодаря влиянию действующего вещества на процесс глюконеогенеза, который состоит в превращении аминокислот и других соединений в глюкозу. С другой стороны, ингибируется поглощение сахара в тонкой кишке. Дополняет гипогликемическую активность увеличение периферического поглощения глюкозы.

Также доказан ряд других преимуществ использования этого гипогликемического препарата. Метформин уменьшает адгезию клеток крови к стенке кровеносных сосудов и секрецию эндотелиальных факторов активации, предотвращая развитие атеросклероза.

Уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов и количества свободных кислородных радикалов вызывает противовоспалительный эффект.

Метформин известен своим благоприятным воздействием на продолжительность жизни и на нарушения, вызванные повышенной резистентностью к инсулину. По этой причине его классифицируют как препарат первой линии в группе эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа.

Метформин — показания

Метформин имеет множество терапевтических применений. Согласно последним рекомендациям, он должен назначаться на каждом этапе лечения диабета 2 типа. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими оральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Метформин назначается в качестве препарата первой линии, особенно для пациентов с ожирением, кому в достижении адекватного контроля гликемии не помогло соблюдение диеты и физических упражнений.

Препарат также может быть назначен пациентам с диабетом в сочетании с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек. Метформин и его аналоги отлично сочетаются с другими лекарственными препаратами в тройном режиме комбинированной терапии без инсулина.

Вещество также используется при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как доказано, что в число причин этого заболевания является резистентность к инсулину с вторичной гиперинсулинемией. Кроме того, терапия снижает избыточный вес и ожирение, что очень часто встречается у женщин с СПКЯ.

Препарат метформин также включен в список фармакологических средств, способствующих снижению веса у людей с диабетическими расстройствами. Во многих исследованиях наблюдается снижение веса после первого года лечения на 2 кг. Но лекарство нельзя использовать как единственное средство для похудения.

Метформин — препараты и дозировка (страны Европы)

Метформин выпускается в таблетках, содержащих 500 мг, 850 мг и 1000 мг активного вещества. Все лекарства отпускаются по рецепту, который можно получить у эндокринолога.

Существует два типа таблеток:

  • стандартные, например, Сиофор (Metformax);
  • с медленным высвобождением, например, Глюкофаж (Metformax SR).

Стандартные препараты действуют быстро. В зависимости от дозы может потребоваться принимать их несколько раз в день. Обычно терапия начинается с наименьшей дозировки, которая модифицируется эндокринологом на основании полученных измерений уровня сахара через 10-15 дней. Максимальные суточные дозы составляют 2000-3000 мг в 2-4 приема.

Таблетки медленного высвобождения растворяются медленно, поэтому их не нужно принимать часто. Обычно одной порции препарата достаточно для приема во время ужина.

Для препаратов стандартного выпуска рекомендуется медленное увеличение дозы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов. Но увлекаться большой дозировкой бессмысленно: исследования показывают, что увеличение дозы от 2000 до 3000 мг улучшает контроль диабета незначительно.

Метформин — эффекты и клиническая эффективность

В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев — атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей.

Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:

  • дислипидемию;
  • гипертонию;
  • гиперинсулинемию;
  • резистентность к инсулину.

Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.

Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2 является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Метформин — побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты приема метформина чаще всего возникают только в начале терапии и в большинстве случаев через некоторое время проходят самостоятельно, после того как организм привыкнет к лекарству.

В начале лечения пациенты часто жалуются на:

  • нарушение вкуса;
  • расстройство аппетита;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • понос;
  • боль в животе.

Использование препарата в нормах, выписанных эндокринологом, не несет риска гипогликемии. Но нужно быть осторожнее при одновременном приеме нескольких противодиабетических средств. Комбинация метформина с другими сахароснижающими препаратами или инсулином может привести к падению уровня глюкозы до опасного для жизни уровня.

Также опасен одновременный прием метформина с алкоголем — может развиться лактоацидоз.

Противопоказания к применению этого препарата: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.

Читайте также: