Что делать если попала инфекция в десну

Обновлено: 23.04.2024

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

Покраснение, формирование белого налета на деснах.
Отек слизистой оболочки полости рта.
Кровоточивость десен, привкус металла.
Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Какие заболевания вызывают воспаления десен?

Рассмотрим основные десенные болезни, их симптомы, последствия для пациента, способы устранения.

Гингивит

Воспалительное заболевание краевой части слизистой оболочки. Десна начинают кровоточить, отекают, меняют цвет, появляется дискомфорт, зуд. Изменяется форма десневого края, но не затрагиваются костные ткани альвеолярного отростка.

Первые симптомы: кровоточивость, покраснение и припухлость десен, незначительная боль до/после чистки зубов. При прогрессировании заболевания появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются межзубные сосочки.

Подход к лечению: в начальной стадии лечение гингивита заключается в профессиональной гигиене полости рта. После процедуры стоматолог выпишет противовоспалительный курс (антисептик, гель, ополаскиватель) для домашнего лечения.

Хирургическое вмешательство понадобится только в запущенной стадии. При гормональных нарушениях, лечение гингивита направлено на устранение системной причины заболевания.

Пародонтит

Пародонтит поражает глубокие слои альвеолярного отростка. Как правило, является осложнением хронического гингивита. Помимо кровоточивости и отеков начинается углубление пародонтальных карманов, уменьшение высоты десневого края, оголяется шейка зуба. Со временем происходит разрушение связочного аппарата и надкостницы, зубные единицы теряют опору, расшатываются и выпадают.

Подход к лечению: лечение пародонтита проводят строго в стоматологической клинике. Воспалительный процесс останавливают с помощью десневого кюретажа (открытого/закрытого). Во время этой процедуры пародонтальные карманы очищаются от гноя и отложений. После этого пациент проходит курс противовоспалительной терапии. Чтобы восстановить зубодесневые соединения, проводят наращивание костной ткани и шинирование зубных единиц.

Эффективное лечение пародонтита аппаратом Вектор

Лечение хронического пародонтита системой Vector позволяет эффективно очистить пародонтальные карманы с минимальным травмированием десен!

Прибор досконально очищает зубную эмаль от мягкого налета и зубных камней в поддесневых карманах. Аппарат очищает поверхность и защищает от рецидива воспаления. Бактериальные отложения смываются, а для защиты от инфекции полируется поверхность корня.

Флюс (на фоне периодонтита)

Это гнойное воспаление, поражающее надкостницу. Флюс (периостит) визуально напоминает шишку, наполненную гнойным экссудатом. У пациента начинает отекать щека, нос, губы или участок под челюстью. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, усиливается дискомфорт в пораженной зоне.

В стоматологии используются два метода лечения флюса:

Консервативный: после препарирования и очистки корневых каналов врач назначает противовоспалительные препараты, антибиотики, полоскания.

Хирургический: В более сложных клинических случаях требуется хирургическое вмешательство. Проводят вскрытие десневого лоскута, удаляют гной методом дренирования с последующей антисептической обработкой апикальной области зубного корня.

Воспалилась десна — как и чем лечить?

Каждый клинический случай воспаления ротовой полости требует разного лечения. Лучше всего пройти профессиональное обследование, чем пытаться снять боль самостоятельно. Это поможет исключить опасные патологии, которые можно не заметить при самообследовании дома.

Когда нужно обратиться сразу в стоматологию?

Не стоит дожидаться явных болей или дискомфорта, чтобы пойти в стоматологическую клинику. Вы можете забежать на бесплатную консультацию к стоматологу в любой свободный для вас день. После стоматологической диагностики, лечение можно продолжить дома.

Этапы лечения воспаления десен

Осмотр и обследование

Врач-пародонтолог осмотрит ротовую полость. При необходимости направит пациента на рентген-диагностику (панорамный снимок и КТ), чтобы проверить, насколько сильно затронуты твердые ткани пародонта.

Устранение причины воспаления

Если причина в неправильном пломбировании (протезировании) проводят корректировку. Нависающий острый край пломбы или коронки стачивают бором. Иногда ортопедическую конструкцию заменяют.

При неправильном прикусе, необходима консультация врача-ортопеда и коррекция дефекта. Травматический прикус устраняется избирательной шлифовкой зубов.

Воспаление на фоне гормонального сбоя (беременность, сахарный диабет) требует дополнительного обследования и консультации эндокринолога.

При апикальном периодонтите проводится антисептическая обработка и перепломбировка корневых каналов проблемного зуба.

Для снятия воспаления слизистой при гингивите, начальном пародонтите проводят профессиональную чистку. Для устранения гингивита, как правило, достаточно одной процедуры в клинике и недельного курса антисептических полосканий на дому.

Пародонтит требует дополнительного лечения — проводится кюретаж пародонтальных карманов по открытой или закрытой методике после гигиенической чистки. Хорошие результаты дает лечение аппаратом Вектор. В запущенных случаях может потребоваться наращивание десны, костная пластика. Если зубы расшатаны, их удаляют и проводят имплантацию.

Врач назначает препараты для проведения домашнего лечения. Обучает пациента правилам гигиены полости рта.

Чем снять воспаление в домашних условиях?

Ополаскиватели с антисептическим действием помогают провести дезинфекцию полости рта от налета, бактерий. О чем нужно помнить? Важна правильная концентрация, раствор после полоскания нельзя глотать, у всех антисептиков разный курс приема.

В состав гелей для лечения пародонтита и гингивита входит антисептик для уничтожения патогенных бактерий. Мази стоит комбинировать с полосканиями полости рта. После процедуры полоскания проводят аппликацию геля на десну — средство наносят пальцем на внутреннюю/внешнюю сторону пародонта.

Лечебные зубные пасты уменьшают боль, дискомфорт, снижают кровоточивость тканей пародонта, обеспечивают противовоспалительный эффект. Паста помогает провести профилактику пародонтоза, гингивита или гнойника. В состав лечебной зубной пасты входит антисептик, вяжущие компоненты (лактаты цинка или алюминия), минеральные соли, экстракты лекарственных трав.

Тщательные манипуляции на деснах активизируют кровообращение, насыщают ткани кислородом, снимают отек, укрепляют. Процедуру проводят два раза в день щеткой или пальцами. Техника массажа по этапам: поглаживание здоровых участков, растирание круговыми движениями тканей пародонта, надавливание, сжимание пальцами отдельных участков.

Чтобы защитить полость рта от бактерий, необходимо укрепить иммунитет. Воспаление чаще всего связано с дефицитом витаминов комплекса: A, D, B или минеральных компонентов: кальций, фосфор.

Чем лечить — медикаментозные препараты и народные средства

В качестве медикаментозной терапии стоматологи рекомендуют использовать быстродействующие недорогие противовоспалительные средства.

Чем полоскать рот?

В домашних условиях можно воспользоваться доступными антисептическими растворами:

Хлоргексидин. Эффективный антисептик для устранения инфекции, защищает слизистую до 8 часов с момента полоскания. Для полосканий используются растворы с концентрацией: 0,1-0,2%. Раствор нельзя глотать.
Мирамистин. Универсальное средство против бактерий и вирусной инфекции. Концентрация: 0,01%.
Фурацилин. Антибактериальный раствор для полосканий каждые 2 часа.
Ротокан. При воспалении десен обезболивает мягкие ткани пародонта на основе растительных компонентов. Полоскать рот 3 раза в день.

Какие мази подходят для лечения десен?

Наиболее эффективны противовоспалительные мази (гели):

Холисал. Мазь для десен с обезболивающим и дезинфицирующим действием. Применяется после полоскания: наносится с внешней/внутренней стороны десен. В течение 10 дней (утром/вечером).
Пародонтоцид. На основе эфирного масла растительного происхождения. Наносится 2-3 раза в день сроком до 2 недель.
Curasept. Швейцарская мазь, более дорогая, но содержит в составе в 10 раз больше хлоргексидина, а гамамелис создает противовоспалительный эффект

Какой антибиотик подходит?

Антибактериальные препараты снижают распространение патогенных бактерий. Стоматолог может назначить антибиотик при лечении периостита, пародонтита, а также для профилактики инфекционного процесса.

Амоксициллин. Эффективный недорогой препарат при флюсе или опухании корней. Дозировка: 500 мг 3 раза в день периорально в течение недели.
Азитромицин. Альтернативный препарат если у пациента аллергия на бета-лактамные антибиотики. Обладает накопительным эффектом (сохраняется в организме несколько дней по окончании приема). Дозировка: первый день 1000 мг, затем 1 раз в день по 500 мг до 3 суток.
Метронидазол. Принимается с другими антибиотиками для лучшего эффекта. Назначается для комплексного лечения пародонтита, не влияет на микрофлору полости рта. Дозировка: 500 мг/3 раза в сутки в течение 10 дней.

Прием антибиотиков строго по назначению доктора!

Не принимайте антибиотики самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Применяйте антибактериальные препараты по рекомендованной доктором схеме.

Чем снимают воспаление в народной медицине?

Народные средства предполагают использование растворов на основе трав для полоскания. Такие средства лучше всего совместить с профессиональным лечением. Народные антисептики:

Отвар на коре дуба/аптечной ромашке. Создает вяжущий эффект при гингивите. Как заварить? Один пакетик или столовая ложка на стакан кипятка, остудить. Полоскать до 6 раз в день.
Настойка прополиса. Пчелиный воск применяется для полосканий (антисептик) в растворенном виде или для компрессов (прикладывать как жвачку).
Раствор соды/соли. Обеззараживающее действие. Но нельзя применять при открытых ранах или гнойных выделениях. В стакан кипяченой воды (250 мл) положить чайную ложку соды (можно добавить щепотку соли).

Какие зубные пасты помогут при воспалении?

Лечебные зубные пасты следует использовать только в профилактических целях с ограниченным сроком (до 3 недель).

Как провести профилактические мероприятия?

Чтобы предупредить воспалительный процесс:

Чистите зубы правильно. Регулярность+правильная зубная щетка с пастой.
Не забывайте очищать рот после еды. Достаточно прополоскать полость рта обычной водой или слабым солевым раствором.
Используйте дополнительные средства гигиены. Зубная нить+ ершик для очищения межзубных промежутков, ирригатор.
Составьте полноценный рацион питания (профилактика заболеваний ЖКТ). Потребляйте больше свежих овощей и фруктов, меньше углеводов и сахаров.

Возьмите за правило регулярно посещать стоматолога. Это поможет выявить проблему заранее и устранить ее на начальной стадии. Тем более во многих стоматологических клиниках консультация стоматолога бесплатная.

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

резкий подъем температуры тела;
чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
снижение аппетита;
повышенное слюноотделение.

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
Периостит — воспаление надкостницы.
Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
Некроз тканей — местная гибель тканей.

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Перикоронарит, или перикоронит, — это воспалительное заболевание, которое распространяется на ткани вокруг прорезывающегося зуба. Механизм развития воспаления состоит в том, что зуб при прорезывании преодолевает массу препятствий: костную ткань, надкостницу, мягкие ткани. При трудном и длительном прорезывании над зубом формируется своеобразный капюшон, под который попадают болезнетворные бактерии и остатки пищи. В результате развивается воспалительный процесс.

Причины появления перикоронарита

По мере прорезывания зуб упирается в слизистую оболочку. Он не всегда сразу преодолевает этот барьер. Оставаться под десной зуб может от 4 недель до 6 месяцев и более, постепенно приподнимая и травмируя десну. Это приводит к тому, что десна перестает защищать ткани от попадания болезнетворных бактерий и мелких частиц пищи, они легко проникают под нее и провоцируют воспалительную реакцию.

Невозможность провести гигиену под капюшоном — основной механизм перикоронита. Но повысить риски воспаления или усугубить ситуацию могут и другие факторы:

анатомические особенности строения костной ткани и десны — утолщенная надкостница или десна, нехватка места в челюсти;
нарушения правил гигиены полости рта — бактериям в таком случае проще начать активно размножаться;
травмирование — повреждение тканей пародонта твердыми частицами пищи, чрезмерно щеткой щетиной во время чистки;
хронические заболевания полости рта — эрозии и язвы, стоматит, гингивит, кариес, пульпит, периодонтит, в том числе возле прорезывающегося зуба;
дистопированный или ретинированный зуб, прорезывание под наклоном, невозможность полного прорезывания.

Чаще перикоронарит наблюдается в области прорезывающихся восьмерок или зубов мудрости. Это связано с тем, что они появляются уже во взрослом возрасте, тогда, когда зубной ряд сформирован, а челюсть перестала расти. В конце зубного ряда попросту не остается места для крупного зуба, в связи с чем восьмерка растет под наклоном или частично скрывается десной. Если зуб мудрости начинает прорезываться до 20 лет, обычно процесс протекает легко. В старшем возрасте процесс чаще осложняется перикоронаритом.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит зуба начинается с болезненности в области десны, усиливающейся при надавливании. Обычно заметить неприятные ощущения удается при жевании или чистке зубов. участок десны становится отечным и красным, впоследствии изо рта появляется неприятный запах.

При отсутствии своевременной врачебной помощи присоединяются и другие проявления:

распространение болей, отдающих в ухо, висок;
затруднения глотания, боли в горле;
затруднения речи;
ограничение открытия рта из-за отека окологлоточной области;
увеличение лимфоузлов;
субфебрильная температура;
отечность щеки со стороны воспаления.

Человек испытывает трудности в пережевывании пищи, может страдать от общего ухудшения самочувствия, головной боли.

Симптомы могут стихнуть через некоторое время — это значит, что заболевание перешло в хроническую стадию. Могут возникнуть и гнойные осложнения, и в случае, если в десне открывается ход для выведения гнойного содержимого, то острая боль уходит. Однако воспалительный процесс при этом сохраняется.

Виды и формы заболевания

Выделяют острый и хронический перикоронарит. Острый, в свою очередь, классифицируется на следующие виды:

Катаральный. Болезнь начинается с отека и красноты десны, болезненности, зуда. Это наиболее простая форма заболевания.
Язвенный. Характеризуется образованием изъязвлений, покрытых белым налетом, на слизистой оболочке десны, некротизацией тканей по краям язвы.
Гнойный. В области воспаления выделяется серозное, впоследствии гнойное содержимое. Характеризуется пульсирующей болью, общей интоксикацией организма, неприятным запахом изо рта.

Хронический перикоронарит — это следствие недолеченного острого периода. При нем симптомы становятся не столь выраженными, но продолжает образовываться серозное или гнойное содержимое. Может приводить к формированию патологического хода, через который содержимое выводится в полость рта. Хронический перикоронарит характеризуется периодическими обострениями, спровоцировать их может движение зуба и другие неблагоприятные факторы, общее снижение защитных сил организма.

При хронической форме нередко наблюдается лимфаденит. Слизистая оболочка даже при отсутствии неприятных симптомов отечна, имеет красноватый оттенок. Несмотря на отсутствие серьезных затруднений при речи, жевании, открывании рта важно получить помощь стоматолога, поскольку риск развития осложнений достаточно высок, а самостоятельно заболевание может не пройти.

Диагностика перикоронарита

Проявления острого перикоронита могут напоминать пульпит и периодонтит. Но отличить эти заболевания друг от друга под силу даже неподготовленному человеку. Так, при остром пульпите пульсирующая боль не мешает открытию рта, а десна часто остается спокойной, без отека и красноты.

При периодонтите отечность и краснота десны — частые симптомы. Но периодонтит развивается под полностью прорезавшимся зубом и чаще всего является следствием запущенного кариеса. При перикоронарите же зуб прорезался не полностью.

Поставить точный диагноз может врач-стоматолог. Обязательной является рентгенография — прицельный снимок поможет точно оценить состояние тканей, положение прорезывающегося зуба в челюсти, степень распространения воспалительного процесса, а также исключить заболевания с похожими симптомами.

Что будет, если не лечить перикоронарит

Важно понимать, что перикоронарит не пройдет самостоятельно. Даже в случае, если спустя 4−5 дней симптомы утихнут, это не значит, что воспалительный процесс закончился. Время от времени заболевание будет переходить в стадию обострения и доставлять немало неудобств. К тому же перикоронит может вызвать серьезные осложнения.

Периостит, или флюс, а также остеомиелит. Распространение воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань может объясняться снижением местных и общих защитных сил и другими факторами. Такие осложнения потребуют серьезного врачебного вмешательства.
Подвижность соседних зубов.
Флегмона, абсцесс, лимфаденит.
Образование свищевого хода, кист. Появление язвенного стоматита.
Поражение близлежащих тканей, отиты, фарингиты и другие воспалительные осложнения в области лор-органов.
Сепсис.

Поэтому лечение перикоронарита является обязательным вне зависимости от того, в области какого зуба распространилось воспаление. Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к воспалительным последствиям и даже потере здоровых соседних зубов.

Хирургические методы лечения

Лечение перикоронарита практически всегда хирургическое. И если говорить о молярах и премолярах, стоматологи выбирают тактику иссечения десневого капюшона. А вот лечение в области восьмерок почти всегда выполняется путем удаления зубов мудрости, и дальше мы объясним почему.

Иссечение десневого капюшона открывает доступ растущему зубу, эта мера позволяет не только удалить лишние воспаленные ткани и тщательно промыть область, но и помочь зубу прорезаться окончательно и занять правильное место в зубном ряду. У этого метода существует несколько условий или показаний:

целостность коронки и корневой системы прорезывающегося зуба;
правильное расположение зуба в костной ткани челюсти;
наличие достаточного места для полного прорезывания зуба в ряду.

То есть, такой подход используется во всех случаях, когда единственным препятствием к нормальному прорезыванию зуба выступает десна. Если же единица зубного ряда не слишком здорова, например, наблюдается кариес, нарушена целостность коронки или есть заболевания корневой системы, то решение принимается индивидуально. При целесообразности сохранения зуба врач также проведет вмешательство, а также примет меры по устранению патологии.

В целом показаниями к удалению и капюшона, и зуба выступают следующие случаи и особенности:

иссечение капюшона уже проведено ранее, но воспаление не прошло и/или усилилось, нет эффекта от проведенного лечения;
зубу недостаточно места в зубном ряду;
ретинированный, дистопированный зуб, сохранение которого ставит под угрозу здоровье соседних зубов и полости рта;
десневой капюшон нарастает над прорезывающимся зубом повторно (это происходит редко);
зуб поражен кариесом/разрушен, его лечение и сохранение нецелесообразны.

Поскольку требуется удаление еще не до конца прорезавшегося зуба, процедура считается сложным удалением. Чаще всего она требует предварительного рассечения десны и извлечения зуба из тканей, расположенных глубоко. Поэтому во многих случаях потребуется наложение швов на десну, что ускорит заживление тканей.

Хирургическое лечение перикоронарита проводится под местной анестезией, поэтому процедура не доставит неприятных ощущений. Обязательным этапом является промывание слизистой антисептическими растворами.

Удаление нависающих над зубом тканей может проводиться обычными инструментами или лазером.

Лазерное лечение

Иссечение капюшона с помощью лазера позволяет получить лучшие результаты. К основным преимуществам относят:

меньший риск воспалительных осложнений, в том числе вторичного инфицирования раны;
коагулирующее действие лазера — отсутствие вероятности кровотечения;
короткий восстановительный период;
уменьшение болевого синдрома после вмешательства;
отсутствие необходимости дополнительно обрабатывать области вмешательства турундами и антисептиками.

Противопоказаний у лазерного вмешательства немного, одними из них являются онкологические заболевания.

Медикаментозное лечение

В подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение проводится лишь в качестве дополнения к основному — операции. Врач может назначить ряд средств для устранения неприятных симптомов, ускорения заживления, профилактики осложнений. С их помощью удается достичь выздоровления уже через 7–10 дней.

Одним из основных методов медикаментозного лечения является применение антисептических растворов. В тяжелых случаях потребуется применение антибактериальных препаратов внутрь, как правило, это необходимо при гнойных осложнениях, упорно протекающем лимфадените и др.

Среди местных средств особое значение имеют мази и гели, обладающие успокаивающим, противозудным, регенерирующим действием. Многокомпонентные средства позволяют одновременно уничтожить патогенную микрофлору и ускорить заживление, избавить от неприятных ощущений в восстановительном периоде.

Симптоматическим лечением выступают обезболивающие препараты, они также обладают жаропонижающим эффектом.

Важно понимать, что лечение перикоронарита только медикаментами, вероятнее всего, не приведет к нужному результату. Но при этом применение антисептиков и антибиотиков может замаскировать симптомы болезни, в то время как не устранена ее причина. Стертая картина заболевания может вызвать затруднения при диагностике, а отсутствие острых симптомов — стать поводом, чтобы не посещать стоматологию.

В результате вероятность развития осложнений хронического перикоронарита возрастает. Поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении первых же признаков и получить квалифицированную помощь.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Читайте также: