Что делать если после приема дифлюкана молочница не проходит

Обновлено: 26.04.2024

Что является самым сложным в лечении?

– Но сейчас и в Интернете много информации…

– Я не против Интернета и сама консультирую женщин на разных сайтах. Но никогда Интернет и самый опытный виртуальный врач не сможет заменить осмотр пусть и менее опытного врача, подкрепленный диагностическими исследованиями. Интернет служит только источником информации о вашем предположительном заболевании и способах его лечения, а поставить диагноз и выбрать конкретный вид терапии должен только врач при очном общении. И надо следовать рекомендациям врача, даже если избранный метод кажется долгим или сложным для выполнения.

– А что, разве бывает, что необходимо долго пить лекарства?

– К сожалению, да. Любое хроническое заболевание лечится длительным курсом терапии, не менее шести месяцев. Это положение в полной мере применимо и к хронической молочнице (рецидивирующему вульвовагинальному кандидозу).

– Но все-таки! Просто мы теперь знаем из СМИ – достаточно одной капсулы. И многие несколько разочарованы, когда оказывается, что все сложнее.

– Чтобы избежать разочарований, надо вовремя обращаться к врачу и правильно лечить острый эпизод молочницы, для которого, действительно, хватает одной, максимум трех, с интервалом в 72 часа 1 , капсул флуконазола*. Но если эпизоды молочницы повторяются четыре и более раз в год, то такую, хроническую, форму надо лечить длительным курсом, принимая флуконазол* в дозе 150 мг один раз в неделю на протяжении шести месяцев 2 .

– Я бы, конечно, не стала спрашивать на форуме. Но согласитесь, этому довольно сложно следовать…

– А почему бы не спросить на форуме? Там можно найти и поддержку, а не только критику назначений врача. В Интернете можно найти и рекомендации международных экспертных организаций, рекомендующих именно такую схему лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза - на первом этапе лечение обострения – прием 3 капсул флуконазола в 1й, 4й и 7й день, а далее курс 24 капсулы: 1 капсула один раз в неделю на протяжении шести месяцев 1 . Режим длительного лечения молочницы – это не прихоть группы врачей или лечебных учреждений. Это устоявшаяся международная практика, подтвержденная многочисленными исследованиями. И ей можно доверять. Относительно трудностей выполнения рекомендаций могу возразить. Разве сложно раз в неделю принимать таблетку? Согласитесь, это посильная задача. А на пути к выздоровлению всегда можно найти поддержку, как от близких людей, вашего лечащего врача, так и в Интернете.

*Флуконазол – действующее вещество ряда противогрибковых препаратов

Kimberly A. Workowski, Stuart Berman. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR, 2010,

2.Sherrard J., Donders G., White D. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge,

International Journal of STD & AIDS 2011; 22: 421–429

*Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан (РУ П №013546/02 от 02.02.12). DIF–13–02**

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.*

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Здравствуйте
Вам необходимо восстановить лактофлору влагалища. Она уже подавит окончательно рост кандидоза

Вы прикрепили пцр анализ, по нему нельзя сказать, какая чувствительность у грибов, есть еще и проявления бактериального вагиноза, но Вы уже использовали много препаратов, если они не помогают, значит есть возможность того, что чувствительно не сохранена к препаратам.

Начните использовать интраконазол 2 к 1 раз в день 3 дня, вагинально свечи нео пенотран по 1 свече на ночь7 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). Почле длительно можно использовать лактагель по 1 т вагинально 2 раза в неделю.

Добрый день.
Помимо молочницы у вас еще есть и гарднереллы, с этим тоже могут быть связаны жалобы.
Рекомендую вам проставить свечи тержинан 1 св на ночь 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Сейчас можно использовать итраконазол 200 мг/сут - клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь в течение 3 дней, а затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища

Здравствуйте, Ольга! Сейчас основное вылечить кандиду. Если восстановливать микрофлору лактобактериями на фоне кандида зуд усугубится. Сейчас ливарол ( кетоконазол 400) 10 штук по 1 во влагалище на ночь, далее восстанавление микрофлоры влагалища, лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее ещё 14 дней по 1 на ночь. Но основное это поддержание микрофлоры влагалища и кишечника. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Здоровья Вам!

Здравствуйте. вам нужно пройти лечение как при хронической молочнице- дифлюкан - 1 капсулу 1й 4й и 7й день, затем 1 капсулу в неделю - в течение месяца. так же вагинально пимафуцин 9 дней - по 1 свече на ночь. затем необходимо сразу сдать мазок. если нет кандиды- можно заселять лактобактериями- например лактожиналь 14 дней. ни в коем случае не ставьте свечи с лактобактериями если у вас есть грибы,джрожжевые клетки, фракции мицелия или кандида, у вас тут же появится молочница- она питается лактобактериями. поэтому у ас во влагалище их нет, но есть молочница.

Добрый день, Ольга! Вариантов лечения молочницы как и препаратов много. Можно ливарол по 1 свече на ночь 10 дней. После 5 дней использования свечей для восстановления микрофлоры вагилак по 1 к принимать 2 раза в сутки 2-4 недели. Для интимной гигиены после использования свечей использовать вагилак гель. Так же в первом цикле после лечения молочницы, можно его вводить аппликатором на ночь по 2 см 5-7 дней.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Раз флуконазол не помог, значит кандидоз к нему нечувствителен. Выпейте итоаконазол 200 мг/сут в течение 3 дней. Во влагалище свечи клиндацин по 1 св на ночь в течение 3 дней

Здравствуйте ! Значит не помог , он устойчив к флуконазолу. Внутрь интраконазол по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней и свечи кандид В6 по 1 свече вагинально 6 дней

Здравствуйте, Элина! Есть какие то выделения или только зуд? Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите.на ночь стакан свежего кефира. Пробиотик внутрь для поддержания микрофлоры кишечника, молочница это в первую очередь проблема кишечника. Подмываться простой водой или отваром ромашки. Во влагалище клотримазол 6 штук по 1 на ночь или однократно залаин, если зуд снаружи крем клотримазол. Здоровья Вам!

Здравствуйте. Флуконазол может снять симптомы только через 2-3 дня. Вы уверены в том, что молочница? Выделения характереые, зуд?
Или выделения просто белые?

Вам надо свечи широкого спектра действия. Такие выделения могут быть вызваны не только молочницей, но и бак.вагинозом. стафило- или стрептококком и другой условно-патогенной флорой.
Сейчас свечи Тержинан по 1 на ночь 7 дней. Они и от кандидоза( молочницы), и от другой флоры. В них содержится небольшая доза гормона, который местно снимает отек и зуд с первого раза.

Дарья, сдела спринцевание тантум розой и ввела таблетку, стало намного легче. Могу ли я сделать тоже самое вечером, чтобы проходить курс по вечерам или два раза в день нельзя?

Нет, это может привести к дополнительному раздражению и сделать только хуже. Вы бросите лечение., решив, что оно не эффективно.

Здравствуйте, начните использовать клотримазол по 1 свече на ночь, а из таблеток примите интраконазол 2 т 2 раза в день 1 день.

Здравствуйте, Элина! Зуд внутри, или снаружи? Вероятнее всего, кандида не чувствительна к Флуконазолу. Поставьте свечи Ливарол по 1 свече на ночь 5 дней, наружно используйте крем Клотримазол тонким слоем 2 раза в день 5 дней.
Что-то кроме зуда беспокоит? Жжение, выделения, неприятный запах?

Это может быть и молочница и бактериальный вагиноз. Сейчас Вам нужен режим
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше.
Вечером 10-15 сидячие ванночки с ромашкой, чтобы облегчить состояние, свечи Ливарол по 1 свече на ночь 5 дней или Клотримазол по 1 свече 6 дней, наружно крем Клотримазол.
Внутрь Итроконазол 200 мг однократно

Здравствуйте, Ольга! Нужно сдать посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, чтобы понимать чем лечить. Зуд снаружи или внутри больше беспокоит?

Ольга, пасев сдавала изначально , приложу . Чувствительность к флуконозалу и итраконазол . Зуд снаружи

Основное в борьбе с молочницей контроль гигиены и питания. Исключить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, Если носите. Подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. Сколько времени прошло после окончания последних свечей? Визуально снаружи язвочек, белых участков нет?

Ольга, все это соблюдаю с самого начала лечения. С последнего курса прошла неделя, анализ вчерашний. Язв и ничего такого нет

Кровь на Сахар сдавали? Сифилис,ВИЧ геппатиты, туберкулёз исключили? Кандидоз это всегда снижение иммунитета, если нет хронических заболеваний связанных с иммунодефицитом сдать кровь на ТТГ ферритин витамин д, участвуют в обменных процессах организма. Ферритин должен быть не менее 60, витамин д в пределах 50-70. Подмываться отваром ромашки, при зуде можно брызгать Мирамистин. Если зудит не на слизистых использовать тетрадерм наружно. Вагинально можно поставить свечу залаин, ещё одну через 7 дней. Внутрь вагилак для восстановления микрофлоры 2 капсулы в день 2 недели, затем ещё 1 капсулу в день 2 недели. Посев на кандида через месяц. Фемофлор пересдавать не нужно.

Тогда нужно пробовать комбинированный препарат, действующий и на кандидоз и на бактериальный вагиноз, нео пенотран форте или клиндацин б пролонг. Параллельно вагилак внутрь.

Клиндацин б пролонг я думаю в Вашей ситуации эффекктивнее, только учитывая длительный дискомфорт 6 дней на ночь, а не 3, для лучшего эффекта.

Ольга, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, увидела небольшое покраснение на слизистой , которое даёт жжение , что это может быть? Может быть из-за нарушения флоры и молочницы?

Ольга, пузырьков нет. Просто начала вставлять свечи нео пенотран форте и жжение прямо в одном месте было, вот решила посмотреть там просто покрасневшая слизистая

Может быть аллергическая реакция. Может быть механическое повреждение слизистой. В этом месте можно мазать Бепантен.

Араксия, сегодня ещё обнаружила небольшое покраснение на слизистой , которое даёт жжение , что это может быть? Может быть из-за нарушения флоры и молочницы?

Ольга, попробуйте Метрогил плюс гель вагинальный на область вульвы 2 раза в день 5-7 дней мажьте. Исключите жирное, жареное, острое, солёное, копчёное и стрессы.

Здравствуйте Вам необходимо сдать посев на candida с чувствительностью к антимикотикам такое сдавали?

Я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д,которые принимают непосредственного участия в иммунной системе человека, при их дефиците будет истощение организма и у него не будет сил бороться с инфекцией, несмотря на лечение
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории
По Фемофлор идет снижение лактобактерий, что говорит также о снижении защитной функции влагалища. Поэтому вам сейчас необходимо начать приём комбинированного препарата нео-пенотран форте в одной свече на ночь во влагалище 7 дней, а затем свечи лактожиналь 10 дней

Читайте также: