Что делать если появились вши во время беременности

Обновлено: 25.04.2024

Лобковая вошь — насекомое-паразит, которое живет на теле человека, питаясь его кровью. Такие вши могут появляться не только в интимной зоне, но и на других участках кожи, покрытых грубыми волосами. Они вызывают зуд, причиняют дискомфорт, и от них нужно избавляться как можно быстрее. Ниже — о том, как сделать это, а также о признаках заражения и его профилактике.

Признаки появления лобковых вшей

Главный признак фтириаза (заражения лобковыми вшами) — это зуд. Он может усиливаться в ночное время. Из-за него на коже образуются расчесы и язвочки. Увидеть самих насекомых можно не всегда — они небольшого размера (не больше 2 мм, а обычно намного меньше). Вши прикрепляются к волосам и выглядят как темные крупинки у их основания. При заражении лобковым педикулезом на белье могут появляться черные точки, крупинки. Паразиты могут жить не только в области гениталий, но и на коже в подмышечных впадинах, на других участках кожи, покрытых грубыми волосами (в том числе на ресницах и бровях). Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы, так как их конечности приспособлены к удержанию на волосе только треугольного сечения, тогда как на голове волосы имеют круглое сечение.

Как заражаются лобковыми вшами?

Заражение может происходить несколькими способами:

  • во время секса и при тесном телесном контакте с человеком, уже болеющим лобковым педикулезом;
  • реже возможно заражение бытовым путем через общую постель, белье или полотенца;
  • минимальный риск заражения существует при посещении общественных бань, саун, бассейнов.

В группе риска — люди, которые часто меняют половых партнеров. Вероятность заражения одинакова для мужчин и женщин. Заражаться могут и дети — при тактильном контакте, тесных объятиях, использовании общих полотенец или постели с переносчиком лобковых вшей.

Важно! Причины и риски заражения не связаны с личной гигиеной: чистоплотность не влияет на опасность заболеть лобковым педикулезом. Презервативы и другие средства барьерной контрацепции не защищают от этих паразитов.

Лобковые вши не могут прыгать или летать, поэтому для заражения нужен тесный и достаточно продолжительный контакт — настолько, чтобы насекомое успело переползти с одного человека на другого.

Как выглядят лобковые вши?

Лобковые вши — насекомые темно-красного или желто-серого цвета. У них шесть ног, из которых передняя пара — увеличенного размера. Паразит использует их, чтобы цепляться за волос. Длина насекомого обычно не превышает 2 мм. Оно выглядит как темная крупинка у самого основания волоса. Лобковые вши отличаются от головных строением тела (является округлым, а не продолговатым), размером (он меньше).

Вши размножаются, откладывая гниды (яйца) бледно-коричневого цвета. Они могут выглядеть как утолщения волоса у самого его основания.


Рисунок 2. Лобковые вши на коже. Источник: Springer Science+Business Media

Симптомы

При фтириазе паразиты живут на волосах в области лобка, промежности, заднего прохода, подмышечных впадин. Реже поражаются брови, ресницы, борода и усы, покрытая волосами кожа спины, груди, живота у мужчин.

При заражении появляются следующие симптомы:

  • частый зуд пораженных областей, может усиливаться ночью;
  • появление язвочек, голубых или синеватых пятен небольшого размера в пораженной области;
  • воспаление, раздражение кожи.

Основной симптом — зуд, но между заражением и его появлением может пройти до нескольких недель, в течение которых человек будет носителем паразитов. Язвочки, пятна появляются на коже позже как реакция на укусы насекомых, на расчесывание зудящей кожи. При подозрении на лобковый педикулез нужно обращаться к дерматовенерологу.

Диагностика заболевания

Для диагностики достаточно осмотра пораженной области. Сдавать анализы или проводить специальные исследования не нужно. Осмотр могут выполнять с использованием увеличительного стекла или с исследованием волос под микроскопом (требуется редко). Врач осмотрит области, где чаще всего возникает зуд, а также другие участки кожи, покрытые жесткими волосами. У всех пациентов осматривают области гениталий, заднего прохода, подмышечных впадин, брови, ресницы. У мужчин дополнительно осматривают бороду и другие области, покрытые волосами — грудь, спину, живот, ноги, руки.


Лобковые вши в подмышечной области. Фото: Chinese medical journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

Врачебный осмотр необходим, чтобы исключить другие кожные заболевания и аллергии и назначить правильное лечение.

Как вывести паразитов: эффективные средства

Для лечения фтириаза применяют наружные, местные препараты — их назначает врач. Есть несколько эффективных средств.

Диметикон

Может быть в составе комплекса минеральных масел, не содержит инсектицидов. Поставляется как шампунь, спрей или лосьон. Возможно применение для детей в возрасте от трех лет.

Перметрин

Наружный крем на основе этого вещества используют для лечения или профилактики педикулеза. Также поставляется в форме шампуня. Профилактическое действие может сохраняться на срок от двух до шести недель.

Борная кислота

На основе этого действующего вещества разработаны лечебные мази. Согласно инструкции, мазь наносится на волосистый покров, затем смывается. Волосы вычесываются гребнем. Обработку можно повторять ежедневно. Дополнительно борная мазь оказывает антисептическое действие.

В любом случае, перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Также важно изучить инструкцию, чтобы не навредить самолечением.

Почти все препараты от лобкового педикулеза содержат перметрин — инсектицидное вещество. Оно уничтожает лобковых вшей, гнид, парализуя их и останавливая дыхание. Перметрин имеет характерный оранжево-коричневый цвет и специфический запах. Использовать препараты, содержащие этот инсектицид, нужно строго по назначению врача и с осторожностью:

  • вещество может вызывать аллергию, покраснения на коже, усиление зуда, жжение, покалывание или пощипывание;
  • при лечении фтириаза и нанесении средств с содержанием перметрина на кожу в области половых органов необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки;
  • инсектициды не используются для уничтожения лобковых вшей на бровях, ресницах;
  • при использовании инсектицидных кремов, мазей, шампуней желательно защищать кожу рук одноразовыми перчатками или тщательно помыть руки с мылом сразу после применения препарата;
  • наружные средства на основе перметрина не применяются для лечения педикулеза у детей.

Возрастные ограничения указывают в инструкции к конкретному препарату. Если ребенок заражен фтириазом, использовать любые инсектицидные препараты можно только по назначению врача.

Чтобы снизить риск появления местной реакции, до использования крема, лосьона, шампуня или другого препарата с содержанием перметрина, можно нанести его небольшое количество на кожу, чтобы проверить, не вызовет ли он аллергии, зуда, жжения или других неприятных симптомов.

Народные средства

Народная медицина предполагает использование смеси растительного масла с керосином, эфирных масел, вазелина, других средств, которые нужно наносить на пораженную область. Такое лечение неэффективно: если после него остается хотя бы несколько живых насекомых или яиц, лобковые вши продолжат размножаться. Применение керосина и других агрессивных средств опасно: есть риск травмировать кожу, спровоцировать аллергию. Лучше использовать назначенные врачом препараты. Однократного применения инсектицидных средств достаточно, чтобы избавиться от фтириаза.

Важно! При заражении лобковым педикулезом нельзя пытаться лечить заболевание самостоятельно: некоторые средства могут стимулировать размножение лобковых вшей. Поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к дерматовенерологу.

После обработки кожи инсектицидными средствами необходимо постирать одежду, постельное белье и любые другие вещи, на которых могли оказаться лобковые вши. Стирка выполняется при температуре не ниже +50°C.

Последствия и осложнения

Если не лечить лобковый педикулез, паразиты продолжат размножаться. Больной человек будет заражать тесно контактирующих с ним людей. Риски для его здоровья связаны, в основном, с воспалением, появлением язв на коже, присоединением вторичной инфекции.

После лечения в течение нескольких недель на пораженной области могут обнаруживаться мертвые гниды. Это не требует повторной обработки кожи или волос инсектицидом.

Если фтириазом заражается беременная женщина, при лечении выбирают препараты с минимальной концентрацией токсичного действующего вещества. Лобковый педикулез не опасен для новорожденных, они не могут заразиться им от матери. Риски при фтириазе во время беременности связаны в основном с присоединением вторичной инфекции в случае, если заболевание сопровождается сильным зудом и появлением язв, расчесов, воспалений на коже.

Профилактические меры

Снизить риск заражения лобковым педикулезом можно, избегая случайных половых связей. Презервативы и другие методы барьерной контрацепции не защищают от фтириаза. Для профилактики важно пользоваться личными полотенцами, нижним и постельным бельем, регулярно менять их. Хорошей профилактической мерой является эпиляция или депиляция — удаление волос в области бикини, подмышечных впадин, в других зонах. Она повышает качество личной гигиены, снижает риск заражения лобковыми вшами, может проводиться и для женщин, и для мужчин.

Заключение

Лобковый педикулез — неопасное, но неприятное заболевание. Оно легко лечится — обычно для этого хватает однократного использования инсектицидных средств. Прежде, чем начинать лечение, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания (аллергии, воспаления) и подобрать безопасный препарат.


Беременность – состояние, когда женщина особенно внимательна к своему здоровью. Оберегая его, она посещает различные медицинские учреждения.

Стремясь прикоснуться к прекрасному, ходит в театры и музеи. Водит в садик и школу своих старших детей, не нервничает и радуется жизни.

Все идет хорошо, будущая мама готовится к встрече со своим малышом. И вдруг неожиданно в ее жизни возникает проблема – в семье обнаруживается педикулез.

Незваные захватчики оккупируют и ее голову. Но вши при беременности нельзя выводить. традиционными средствами из аптеки. Женщина в ужасе! Но впадать в панику не стоит – ведь существует множество других способов победить педикулез у беременных.

Вши у беременных: опасность или неприятность?

Вши могут попасть на голову будущей мамы самыми разными способами. Многие беременные женщины, первично зараженные вшами, увидев на расческе насекомое, испытывают шок. Но так ли страшен педикулез? Какими проблемами могут наградить эти маленькие паразиты?

Вот краткий перечень.


    Стресс. Беременные женщины очень ранимы, они готовы переживать из-за любого пустяка.

За это время оно способно отложить огромное количество личинок (глистов), из которых вновь вылупятся насекомые, и снова отложат яйца.

Откуда берутся вши?

Существует расхожее мнение, что вши – это болезнь неблагополучных людей. К сожалению, в наше время ситуация изменилась. Педикулезом болеют все – и дворники, и олигархи, правда, у вторых больше возможностей быстро избавиться от насекомых. Женщине в положении не стоит слишком переживать из-за этого заболевания, ведь с ним можно и нужно бороться.

Способы заражения

Выживаемость многих видов насекомых обусловлена их взрывной репродуктивной способностью. Огромные полчища саранчи уничтожают урожай в целых регионах, клопы, появившиеся в одной квартире, через пару недель расселяются по всему дому. Вши не отстают от них по скорости размножения, что позволяет их популяции прекрасно жить в больших городах, перепрыгивая с одного носителя на другого.

Более подробно о видах вшей, как размножаются, а также о инкубационном периоде читайте на нашем сайте.

Беременные женщины – не исключение. Паразиты могут появиться из разных источников, причем таких, оградиться от которых невозможно. Возможные пути передачи педикулеза:


    общественный транспорт. Старайтесь избегать посещения трамваев и автобусов в час пик. Битком набитый транспорт – идеальное место для того, чтобы поделиться вшами с окружающими.

Более подробно о причинах заражения педикулезом читайте на нашем сайте.

ВНИМАНИЕ! В общественных местах, таких как театр, музей, поликлиника, женская консультация, постарайтесь обезопасить одежду перед сдачей ее в гардероб. Это можно сделать двумя способами:

  • первый – вывернуть пальто и куртки наизнанку, и отдавать их на хранение в таком виде (на гладкой поверхности подкладочной ткани насекомым тяжелее закрепиться);
  • второй – сложить вещи в пакет, завязать его, и так передать в гардероб.

Симптомы

Не всегда человек, зараженный педикулезом, сразу обнаруживает незваных гостей. Вошь, попавшая в волосы, должна еще размножиться. Пока она одна – укусы носят ситуативный характер, их можно перепутать с обычным зудом. Чтобы точно определить, почему чешется голова, нужно точно знать, какие симптомы заболевания выдают начало заражения:


    Покраснение за ушами. Первичный признак педикулеза. Обычно к этому времени вошь провела на голове уже несколько недель, и успело вывестись ее многочисленное потомство.

Как вылечить педикулез при беременности?

Справится со вшами – непростая задача для женщины в положении. Использовать средства из аптеки нельзя – в составе большей части готовых средств есть токсичные яды, которые через кожу головы могут попасть в кровь. Различные средства на основе эфирных масел так же могут оказать на будущую маму негативное воздействие. Беременные очень чувствительны к запахам, на некоторые из них может возникнуть индивидуальная непереносимость, переходящая в токсикоз.

Итак, если вши у беременной — что делать? — Ведь это состояние опасно, особенно во втором триместре, так что даже с относительно безобидными средствами на натуральной основе лучше не экспериментировать. А вот народные средства, при достаточном количестве терпения, могут помочь вывести вшей. Существуют следующие рецепты подобных средств, безопасных для будущих мам:

    клюквенный сок. Ягоды необходимо размять в кашицу, и втереть ее в корни волос. После завершения процедуры голову тщательно моют.



Чем еще можно вывести вшей и гнид у беременных читайте здесь.

Какими средствами нельзя бороться с заболеванием?

Стоит обратить внимание на то, что не все средства пригодны для лечения педикулеза у беременных. Категорически запрещено применять:


    – оно может вызвать спазм дыхания; – последствия применения этого средства непредсказуемы – от обморока, до отравления парами;
  • все препараты промышленного производства. Они содержат токсичные вещества.

Лучшим средством от педикулеза, разрешенным беременной женщине, станет частый противопедикулезный гребень.

Регулярное вычесывание волос сначала сократит популяцию вшей, а затем и совсем избавит от этих паразитов. О том как правильно вычесать вшей и гнид читайте в нашей статье.

Педикулез при беременности – неприятность, от которой можно и нужно избавляться. Стоит помнить, что рано или поздно беременность закончиться родами, а при приеме в родильный дом проверяют не только анализы мамы, но и ее волосы на наличие педикулеза.

Полезное видео

Лечение при педикулезе, в частности, применение разрешенных средств при беременности:


Восприимчивость женского организма к различным заболевания во время беременности обостряется.

Вши не являются исключением, и активно нападают на будущих мам.

Очень часто педикулез у беременных переходит в запущенную форму, так как все внимание женщины сосредоточено, в первую очередь, на ее будущем малыше, и в последнюю – на своей голове.

Лечение педикулеза при беременности – занятие трудное, но не безнадежное. Существует множество безвредных средств, помогающих справится с нашествием незваных гостей. Читайте далее как избавиться от вшей беременной женщине или как лечить педикулез, когда многое под запретом?

Чем опасен педикулез?


Женщина в положении – существо ранимое. Все, что потенциально может повредить будущему ребенку, вызывает у нее ужас.

Гормоны, бушующие в организме мамы, а также слишком сильные переживания провоцируют и усиливают эмоциональное напряжение.

С этой точки зрения, педикулез опасен для беременной, которой нельзя нервничать.

Еще один страх, который часто озвучивают жертвы педикулеза – возможность заразиться через укусы вшей различными заболеваниями.

Более подробно о видах вшей, как размножаются, а также об инкубационном периоде читайте на нашем сайте.

Если будущая мама начинает задумываться над этим вопросом, нервный срыв ей гарантировав. Ведь через плаценту все заболевания передадутся ее малышу! Первым делом необходимо успокоиться и определить наличие заболевания по характерным симптомам. В этом вам поможет следующая статья.

На самом деле, не все так страшно. Вши являются переносчиками ограниченного количества заболеваний, которые в наше время почти не встречаются. Вот краткий перечень:

Кроме этих болезней, вероятность получить которые стремится к нулю, существуют другие, более реальные опасности для беременных, зараженных вшами. Это – расчесы на голове, через которые в организм может попасть инфекция.

Как же вывести вшей при беременности? — главное в впадать в отчаяние. Лечение педикулеза у беременных обычно растягивается на несколько дней. В это время необходимо особо следить за чистотой волос и рук, не чесать голову ногтями, не использовать средства, вызывающие сильный зуд.

Безопасные средства для будущих мам

При лечении вши у беременных нельзя применять средства промышленного производства. Они содержат инсектициды (яды), которые могут попасть в организм будущей мамы через кожу, и проникнуть в плаценту.

ВАЖНО! Бытует мнение, что средства от педикулеза промышленного производства в детской дозировке безопасны для женщин в положении. Это не так. Если на тюбике есть надпись пермитрин, цикломметикон или фенотрин, их использовать нельзя.

Средства на основе эфирных масел разрешены к применению у беременных условно. Производители не дают гарантий, что использование не повлечет негативных последствий для будущей мамы и плода Непривычный резкий запах может стать предпосылкой к развитию токсикоза во втором и даже третьем триместре беременности, который очень опасен. Чем лечить вши при беременности? Перечень средств, разрешенных к применению у будущих мам, приведен ниже:

    . Лучшее средство для счесывания гнид. Винный или яблочный уксус расщепляет клейковину, которая крепит гниду к волосу, и она легко отваливается. Перед применением 9% уксус разводят водой в пропорции 1:1, и осторожно наносят на волосы с помощью губки.




А чем лечить педикулез при беременности, кроме вышеперечисленных средств? Используют различные механические методы, а также электрические и тепловые приборы. Самыми популярными из них считаются:



Как вывести вшей у беременной: последовательность борьбы

Справится с педикулезом во время беременности – задача не из легких. Ничего нельзя, все запрещено, как вывести вшей у беременной женщины? Если не поддаваться эмоциям и действовать последовательно, можно избавится от незваных гостей за короткий период времени. Поставьте себе реальный срок, например, неделю, и спокойно и целеустремленно идите к цели. План борьбы со вшами может выглядеть так:


    первый день. Обработка головы клюквенным соком, вычесывание специальным гребнем.

Техника безопасности и противопоказания

Как было сказано выше, промышленные средства от вшей женщинам в положении противопоказаны. Но и не все народные снадобья и составы безопасны для будущих мам. Это то, чем лечить вши у беременных категорически нельзя:


Перед тем как избавиться от вшей во время беременности, будущая мама должна соблюсти осторожность не только во время протравки вшей на своей голове.

Обрабатывая головы членов семьи, ей необходимо одевать защитную маску.

Она может надышатся парами средств от педикулеза, и это может вызвать интоксикацию организма и возвратный токсикоз.

В период сезонной вспышки педикулеза регулярно проверяйте свои волосы и волосы членов семьи на наличие заражения.

В группе особого риска находятся: люди с длинными волосами, дети, посещающие детские сады и школы, взрослые, посещающие поликлиники и спортивные клубы.

Более подробно о причинах заражения педикулезом читайте на нашем сайте.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой у всех, не только у беременных, считаются регулярные проверки головы. Если кожа на голове сильно травмирована от этой процедуры, на нее наносят защитный бальзам. Контрольные проверки проводят в течение недели после завершения цикла обработки.

ВНИМАНИЕ! Если будущая мама часто бывает на людях, в период вспышки педикулеза необходимо принимать простые меры предосторожности – собирать волосы в тугой пучок или косу, усиленно пользоваться лаком для волос (без запаха), смазывать пробор и виски маслом чайного дева, запах которого отпугивает вшей.

Заключение

Лечение вши во время беременности – процесс непростой, требующий ответственности и индивидуального подхода. Он осложняется еще и тем, что беременным противопоказаны все препараты промышленного производства, действующие быстро и эффективно. Оставшиеся в арсенале народные средства действуют медленно, и не всегда наверняка. Не стоит нервничать из-за сложившейся ситуации, когда-нибудь вы с улыбкой вспомните ее. Проявив упорство и терпение, можно победить педикулез даже имея в своем арсенале самые ограниченные средства.

Полезное видео

Смотрите видео о том, как лечить педикулез при беременности:

Чем помочь маленьким красавицам или как вывести вшей в домашних условиях быстро у девочек с длинных волос?

Viral M Patel, W Clark Lambert, and Robert A Schwartz. Safety of Topical Medications for Scabies and Lice in Pregnancy.

Безопасные местные препараты для лечения педикулеза и чесотки у беременных

М Пэтел, Кларк Ламберт и Роберт Шварц Медицинская школа Рутгерса в Нью-Джерси, отделение дерматологии и патологии

ВСТУПЛЕНИЕ

С осторожностью следует применять лекарственные препараты у женщин детородного возраста. Топические средства имеют меньшее системное воздействие.
Таким образом, они считаются более безопасными, чем оральные или парентеральных препараты и менее эмбрио - и фетотоксичными. Однако их безопасность надо расценивать с осторожностью, так как сведения по ним ограничены (у беременных). В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения оптимальных рекомендаций по использованию противопедикулезных и противочесоточных средств во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств
на беременность.

Контрольные исследования не выявили никакого риска: исследования, отвечающие всем требованиям, не показали
у беременных женщин повышенный риск развития аномалий плода

Нет доказанного риска для организма человека: исследования, отвечающие всем требованиям, у человека не проводились; для животных риск не выявлен.

Риск не может быть исключен: исследования на людях недостаточны, а на животных либо отсутствуют, либо выявлен риск для плода.

Есть свидетельства неблагоприятных воздействий для плода: существуют доказательства риска для плода, однако польза применения у беременной женщины может превышать риск.

Противопоказаны при беременности: есть доказательства риска для плода, выявленные при исследованиях или наблюдениях у людей и животных.

Лекарство не изучено

Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и
противопедикулезным средствам.

Разрешен для использования, недоступен в США

Разрешен для использования

Использовать средства низкой или умеренной активности, активные кортикостероиды использовать минимально

Разрешено использовать как резервный после Перметрина

Разрешено использовать как резервный после Перметрина

Безопасен для использования

Безопасен для использования

Препараты серы
(precipitated sulfur)

Безопасен в малых дозах

Безопасен в малых дозах

В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода. Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года. Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему. Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

Кортикостероиды (категория C)

В 2015 году кокрановским анализом оценено пять групп и девять исследований методом случай-контроль, в результате которых сделан вывод, что независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности.
Они не приводят к увеличению риска пороков развития плода, врожденных аномалии, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременные роды, мертворождение, низкие оценки по шкале Апгар или смерть плода. [18]
Однако, была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока за период беременности. [18] Важно отметить, что влияние местного применения кортикостероидов на плод изменяется в зависимости от анатомической локализации применения. Низкая степень проникновения: ступни (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), ладони (0,83%), предплечье (1%) спина(1,7%). Высокая степень: кожа волосистой части головы(3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%), и паховая область(42%)[19]
Таким образом, местные кортикостероиды низкой и умеренной активности безопасны во время беременности. А сильнодействующие должны использоваться кратковременно из-за возможного риска задержки роста плода.

Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода: волчья пасть, экзенцефалия, пальцы в виде барабанных палочек. [27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).[28] В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые без осторожности использовали Ивермектин. После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода. Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено значимого различия фетальных исходов. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных пороков развития. [39]
Исследование методом случай-контроль 7450 женщин, подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско, не выявили повышенный риск врожденных пороков развития. [40] Кроме того, в исследованиях матерей, у которых обнаруживали Малатион в моче, не нашли различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития по сравнению с контрольной группой. [41,42]
Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств. Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов у потомства. [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7]
Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для плода. [8]
Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)

Спиносад (Spinosad) (категория В)

ВЫВОД

Хотя есть много местных препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.

Читайте также: