Что делать если в роддоме занесли инфекцию
Обновлено: 25.04.2024
Врожденные инфекции у плода и новорожденного ребенка: виды, возбудители, клиника, диагностика
Передача врождённых и перинатальных инфекций плоду происходит через плаценту (внутриутробные инфекции), во время родов или при контакте с физиологическими жидкостями матери. Длительное разрушение плодных оболочек также способствует развитию внутриутробных заболеваний. Кроме того, заражение может произойти и после рождения (при контакте с матерью и другими людьми).
Врожденная краснуха
Первый признак врождённой краснухи — желтуха, как следствие развития гепатита. Часто возникает гемолиз и тромбоцитопеническая пурпура, а также слабовыраженные клинические проявления менингоэнцефалита. У некоторых новорождённых обнаруживают признаки метафизарной дисплазии. Инфицированные дети при рождении обычно имеют сниженную массу тела и отстают в физическом развитии.
В тяжёлых случаях болезнь обычно заканчивается летальным исходом. Наиболее грозные осложнения — незаращение артериального протока, катаракта, глухота, ретинопатия.
Тест на антитела к краснухе (IgM), которые можно обнаружить в крови детей до 3-го мес жизни, даёт положительный результат. При заболевании матери в I триместре вероятность развития патологии у ребёнка составляет 60%, поэтому некоторые женщины предпочитают прерывать беременность. В дальнейшем риск заметно снижается (2% после 20-й нед), в связи с чем выбор между рождением ребенка с вероятными нарушениями в развитии и прерыванием беременности необходимо делать крайне осторожно.
Цитомегаловирус у плода и новорожденного
Инфекция проявляется примерно в 1% случаев, при этом тяжёлая форма заболевания развивается только у 1% инфицированных. Наиболее высокий риск заражения плода отмечают на сроке гестации, соответствующем I триместру беременности. Симптомы заболевания у новорождённых — сниженная масса тела, гепатомегалия, спленомегалия, тромбоцитопения, продолжительная желтуха, повышенная возбудимость, судорожный синдром, аномальный мышечный тонус и двигательные расстройства.
Наиболее частые осложнения — микроцефалия, нейросенсорная глухота. Нередко обнаруживают кальцификацию головного мозга, гемиплегию (паралич мышц одной стороны тела), замедление психомоторных реакций, хориоретинит и миопатию. Диагностика основана на обнаружении антител к цитомегаловирусу (IgM) или определении экскреции вируса в течение первых двадцати дней жизни.
Возбудитель ЦМВ инфекции
Врожденная инфекция вируса простого герпеса
Первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, сопровождается виремией. При этом может произойти трансплацентарное заражение плода. При врождённом инфицировании дети рождаются с тяжёлыми отклонениями (пневмония, менингоэнцефалит, гепатоспленомегалия, цитопения), но лишь у некоторых из них присутствуют герпетические очаги на коже и слизистых оболочках. Лечение ацикловиром позволяет снизить смертность с 80—90% до 10—15%.
Терапию следует начинать до получения результатов лабораторного анализа. Первичная инфекция также возникает при заражении от матери, страдающей генитальным герпесом. При этом в первые дни жизни ребёнка возникают очаги на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта и половых органов, а в 50% случаев наблюдают генерализованное течение инфекции. Лечение: внутривенное введение ацикловира.
Ветряная оспа плода
Инфицирование плода ветряной оспой возникает при заражении беременной в I—II триместре беременности, при этом вероятность передачи инфекции плоду составляет 3%. Заболевание характеризуется развитием рубцовой контрактуры в области лимбических структур головного мозга, микроцефалии или офтальмомикрии. Непривитые беременные в течение десяти дней после возможного заражения (контакта) должны пройти профилактический курс введения иммуноглобулина (содержащим антитела к вирусу ветряной оспы).
Ветряная оспа новорождённых возникает при заболевании матери в течение одной недели до родов. Смертность составляет 40%, поэтому в первые 48 ч жизни ребёнку необходимо ввести специфический иммуноглобулин. При ухудшении состояния следует незамедлительно начать лечение ацикловиром. Применение нормального иммуноглобулина человека не защищает новорождённого от заражения. В некоторых странах применяется вакцина.
Врожденный листериоз
Трансплацентарная передача Listeria monocytogenes происходит при заражении матери инфекцией, протекающей бессимптомно. Заболевание матери на ранних стадиях беременности обычно приводит к смерти плода, а на более поздних — к преждевременным родам. Инфекцию новорождённых обычно осложняет бактериемия, гепатоспленомегалия, менингоэнцефалит, тромбоцитопения и пневмония. При интранатальном заражении инфекция развивается в течение первых двух недель жизни ребенка и сопровождается менингитом и бактериемией.
Для выделения возбудителя на анализ отбирают кровь, спинномозговую жидкость, плацентарную ткань и послеродовую жидкость из матки. Инфицированную мать и ребёнка помещают в отдельную палату, так как они могут стать причиной вспышки заболевания в родильном отделении. Препарат выбора — ампициллин (иногда в комплексе с гентамицином); длительность лечения 2—6 нед.
Врожденный сифилис
Благодаря эффективным пренатальным исследованиям случаи врождённого сифилиса в настоящее время достаточно редки. У заражённых детей обнаруживают лихорадку, а также симптомы, свойственные вторичному сифилису, сыпь, кондиломы и трещины на слизистых оболочках. При развитии остеохондритов возникает выраженный болевой синдром. Очень часто отмечают постоянный насморк (сопение, гнусавость).
Для подтверждения диагноза применяют темнопольную микроскопию образцов поражённой кожи и слизистых оболочек. Специфические IgM или другие антитела персистируют в организме свыше 6 мес после перенесённой инфекции. Поздние симптомы (глухота, атрофия зрительного нерва, паретический нейросифилис) наблюдают в возрасте 12—20 лет. Нередко возникают бугристые образования на лобных костях, хронический большеберцовый периостит, перфорация передних зубов, деформация первых постоянных коренных зубов и высокий изгиб нёба. Препарат выбора — пенициллин.
Врожденный токсоплазмоз
Вероятность врождённого токсоплазмоза варьирует в разных регионах. Например, в Великобритании его регистрируют достаточно редко, а во Франции — часто. При заражении беременной трансплацентарную передачу инфекции плоду наблюдают в каждом третьем случае. Наиболее высок риск развития патологии плода (мертворождение, смерть после рождения, кальцификация головного мозга, церебральный паралич и эпилепсия) при заражении женщины в I и II триместре беременности.
Хориоретинит может возникать только спустя некоторое время после рождения и быть единственным симптомом болезни. Токсоплазмоз у матери подтверждают при обнаружении специфических антител (IgM) или сероконверсии. IgM также обнаруживают у инфицированных новорождённых. Применение спирамицина позволяет снизить риск трансплацентарного заражения, но не влияет на исход заболевания у новорождённых.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Здравствуйте! На 4 день после выписки из род дома,ребёнок покрылся гнойными пузырями. Вызвали скорую,нас отвезли в перинатальный центр,где поставили диагноз и назначили лечение антибиотиками. Врач не официально сказал, что ребёнку занесли инфекцию в роддоме. Через неделю нас выписывают, выписка на руках, так вот подскажите: могу я подать исковое заявление в суд в электронном виде, не имея опыта в подаче исков и юридических вопросов.
Можете подать иск по Интернету.
Закон это дозволяет.
1. Заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном
законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой
нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
(в
ред. Федеральных законов от 30.04.2010 N 69-ФЗ, от 08.03.2015 N 23-ФЗ)
(часть
1.1 введена Федеральным законом от 23.06.2016 N 220-ФЗ)
2. Отказ от права на обращение в суд недействителен.
3. По соглашению сторон подведомственный суду спор,
возникший из гражданско-правовых отношений, до принятия судом первой инстанции
судебного постановления, которым заканчивается рассмотрение гражданского дела
по существу, может быть передан сторонами на рассмотрение третейского суда,
если иное не предусмотрено настоящим Кодексом и федеральным законом.
Здравствуйте, сначала вам надо обратиться будет в прокуратуру, чтобы они провели проверку и если установят, что больница виновата, то сможете обратиться в суд.
В Вашем случае без весомых доказательств (официального медицинского заключения или экспертизы, подтверждающего устный довод врача) доказать данные обстоятельства проблематично. Лучше обратиться к опытному юристу для ведения такого дела.
Ознакомившись с изложенной Вами информацией, рекомендую сначала, до иска обратится с жалобой:
1) в прокуратуру
так как, на основании ч.ч.1-2 ФЗ “О прокуратуре Российской Федерации”,
Прокуратура Российской Федерации — единая федеральная централизованная система органов, осуществляющих от имени РФ надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории РФ, обеспечение верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина.
2) в Росздравнадзор
Росздравнадзор в соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 осуществляет полномочия по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок.
Жалоба может быть подана лично, либо направлена в адрес органа заказным письмом с уведомлением и описью вложений, либо через официальный сайт.
здравствуйте.я,проживаю в днр.гражданка украины.имею несовершеннолетнего ребенка 5 лет.мой муж уклоняется от уплаты алиментов.уже является гражданином России ,проживает и работает на территории России.В ДНР ОТКРЫТО ДЕЛОПРОИЗВОДСТВО НА НЕГО.ИМЕЕТ ДОЛГ.кАК МОЖНО ЛИ ПОДАТЬ В СУД НА НЕГО НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ.ЧТО ДЛЯ ЭТОГО НАДО.СПАСИБО
Получила исковое заявление на определение места жительства детей с отцом ребенка. Дети проживают со мной в доме моей мамы. В разводе с бывшим супругом более полгода. Алименты платит, видится редко. Общению не припятствую. Детям 6 лет,4 и младшему 2 года. Отец с ними почти не занимался, отсюда привязанность ко мне и моей семье больше.Повестку в суд ещё не получала. Как мне готовиться к суду, если он будет? Чего ожидать?
Здравствуйте. Подскажите как подать в суд на службу суд.приставов о том, что они не наложили арест на имущество должника по алиментам и должник переписал имущество на другое лицо, тем самым нарушил права несовершеннолетнего ребенка. Алименты не оплачивает. Та пристав которая не наложила арест на имущество уволилась.
Через 4 дня после выписки из род дома, у ребёнка по всему телу высыпает в паховой области гнойники, я немедленно вызываю скорую, в перинатальном центре нам ставят диагноз стрептоккоковая инфекция! Теперь 10 -ти дневному малышу будут колоть антибиотики. Врач говорит(не официально), что инфекцию занесли в роддоме,на что я не сомневаюсь,т.к роддом пользуется плохой репутацией в городе. Подскажите пожалуйста ,куда лучше обратиться с жалобой или заявлением на роддом!
В прокуратуру города и региона можно обратиться с жалобой и в минздрав региона. Для этого взять все справки о пребывании в роддоме, а также о возникновении у ребенка заболевания.
Вводные данные: Разведены официально, 2 общих ребенка: 3 года и 11 лет. Алименты плачу добровольно (через банк с назначением платежа "алименты"), судом не назначены. Мать полноценно забила на детей, 5 из 7 дней в неделю они по 5-8 часов одни без присмотра в квартире, старший сын превратился в няньку, из-за этого пропускает встречи со мной. Гулять она с ними не ходит, кормит пустой гречкой или макдональдсом. Водит по 5-6 разных мужчин домой к детям, мать с официальным диагнозом - расстройство сексуального поведения, лечиться или контролировать строго не собирается. Очевидно, что вся эта ситуация отрицательно отражается на психике и развитии детей. Собирается уехать в другую страну на несколько месяцев (возможно, просто фантазии), на это время оставить детей мне. Все это без обсуждения, просто вот так ей захотелось. А потом типа перевести и их туда же, когда устроит жизнь. Я хочу получить опеку над детьми. Как вариант: если все таки она уедет - в это время позвать органы опеки и начать процесс. Если не уедет - придется решать с ее присутствием. Вопросы: 1) Каковы мои шансы, учитывая описанные детали, получить опеку? 2) Какие подводные камни / неочевидные сценарии развития событий? 3) Как технически / организационно это оформить? С чего начать? Как правильно подготовиться с моей стороны? Сколько займет процесс? С финансами у меня все в порядке.
Подаю на гражданство. Инспектор придралась , мол, вы написали ребенка по свидетельству о рождении, а родили его вне брака. Где свидетельство об установлении отцовства. Я принесла такое свидетельство. Из него вытекает. "Первая фамилия ребенка другая (моя), следовательно , была смена фамилии ребенка". Я говорю- нет, мы обратились в ЗАГС на сразу после рождения ребенка (на 10 день), и нам выдали свидетельство об установлении отцовства, а затем свидетельство о рождении. Вопрос инспектора. "Ну кто-то же дал ребенку до установления вашу фамилию, значит у ребенка смена фамилии!" Разъясните, выдача свидетельства о рождении при рождении вне брака при такой ситуации- смена фамилии ребенка или нет. Ведь это свидетельство у нас первичное, никаких других свидетельств я не оформляла! Теперь инспектор еще и наставивает, что я подала ложные сведения при получении вида на жительство! Как можно соврать , если другого свидетельства не было?
Между детьми в школе произошла ссора, потом драка. Подала официальный запрос в школу, чтобы посмотреть записи видеокамер этого инцидента. Школа тянет время, просмотр не устраивает. Куда жаловаться? Куда писать, чтобы посмотреть и узнать, что фактически произошло.
Куда можно обратиться, если человек умышленно сломал зеркало машины, есть доказательства в виде записи с камер наблюдения. И что за это может быть?
Несмотря на осведомленность большинства людей о методах контрацепции, незащищенный половой акт — нередкое явление. В порыве страсти партнеры часто забывают об использовании контрацептивов, а женщины, принимающие гормональные таблетки, порой пропускают очередную дозу. Кроме того, женщина может стать жертвой насилия. Опасный половой акт может быть и при нарушении целостности презерватива.
Такие ситуации опасны наступлением нежелательной беременности и заражением урогенитальными инфекциями, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Следует знать, что предотвратить беременность и провести профилактику урогенитальных инфекций можно уже после интимного акта, но как можно раньше. Это позволит не прерывать в будущем беременность путем аборта.
Рассмотрим, что нужно сделать после полового акта без контрацепции, нужно ли сдавать анализы, в каком случае есть вероятность зачатия.
Что делать, если был незащищенный половой акт
Для начала разберемся, какой половой акт можно считать потенциально опасным. Если не использовались никакие методы контрацепции, здесь вопросов не возникает. Но об отсутствии защиты можно говорить и в других случаях.
Следует помнить, что внутриматочная спираль, оральные контрацептивы, спермициды защищают от беременности, но не уберегут от урогенитальных инфекций. Если интимная близость была со случайным партнером, нужно позаботиться о том, чтобы обследоваться на инфекции и при необходимости провести профилактику.
Многие считают прерванный половой акт способом защиты от нежелательной беременности. Но на самом деле эффективность этого метода крайне низкая, поэтому такой секс можно приравнивать к сексу без контрацептивов. Если зачатие нежелательно, после такого акта следует позаботиться об экстренной контрацепции, особенно если она состоялась в середине цикла, когда вероятность овуляции максимальна.
Опасно ли, если при постоянном приеме оральных контрацептивов пропущена одна или более таблеток. Да, даже один пропущенный прием — это риск нежелательного зачатия. Если оно крайне нежелательно в данный момент, следует принять дополнительные меры после полового акта.
Если порвался либо соскочил презерватив, также не следует надеяться на надежную защиту. В этом случае риск забеременеть очень большой.
Если половой партнер постоянный, и ему можно доверять, о заражении инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), беспокоиться не следует. А вот при случайной связи стоит уделить внимание этому важному моменту и обратиться к врачу.
И так, разберем поэтапно, на какие вопросы нужно ответить:
Анализы после незащищенного полового акта
Во время полового акта без защиты можно заразиться не только ВИЧ, гепатитом В и такими венерическими заболеваниями, как гонорея, сифилис, но и другими урогенитальными инфекциями, которые могут передаваться половым путем, например: трихомониазом, хламидиозом, цитомегаловирусом, микоплазмозом.
Если вы не привиты от гепатита В, после сомнительного полового акта рекомендуется делать первую прививку с одновременным введением одной дозы специфического иммуноглобулина. При высоком риске заражения ИППП назначаются профилактические курсы антибиотиков. Но следует знать, что антибиотики имеют ряд побочных действий, а их дозировку нужно строго контролировать, поэтому принимать решение о необходимости профилактического курса должен врач. Обычно такие препараты назначают, если женщина стала жертвой насилия или же известно, что у партнера есть проблемы с интимным здоровьем.
Спринцевания, а также разовый прием антибиотиков неэффективны. Эти мероприятия могут повысить риск заражения и имеют множество осложнений. Не принимайте никакие препараты самостоятельно, как можно скорее обратитесь к гинекологу.
Сдавать ли анализы после потенциально опасного полового акта? Делать это сразу не имеет смысла, поскольку обследования ничего не покажут, даже если заражение произошло. Через 1-2 недели рекомендуется обследоваться на хламидии, трихомонады, гонококк. Обследование на ВИЧ и сифилис следует проводить не ранее, чем через месяц после вероятного заражения. Анализы на ВИЧ необходимо повторить через 3 и 6 месяцев, если первые обследования были отрицательными.
Урогенитальные инфекции на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, но в запущенной форме избавиться от них тяжело. Кроме того, они часто приводят к бесплодию. Особенно опасна ВИЧ инфекция. Без антиретровирусной терапии она очень быстро приводит к необратимым последствиям и смертельному исходу.
Если у вас произошел половой акт без защиты, как можно раньше обратитесь к гинекологу. Врач скажет, когда и какие анализы нужно будет сдать, нужен ли профилактический курс антибиотиков. Отнеситесь к этому внимательно, ведь заразиться ИППП можно даже от с виду надежного партнера, который не подозревает, что он болен.
Также обращайте внимание на собственное самочувствие. Тревожными симптомами являются: боль внизу живота, сыпь в паховой области, необычные выделения из половых органов, боль либо неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Эти признаки служат поводом для немедленного обращения к врачу.
Как не забеременеть после незащищенного полового акта
Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта зависит от того, в какую фазу менструального цикла состоялся половой акт. В среднем, вероятность забеременеть после одного полового акта составляет 25%, но если зачатие нежелательно, то это довольно большой риск. В целом, безопасных дней нет, риск при незащищенном половом акте есть всегда. Любая контрацепция, лучше прерывания беременности.
Контрацептивы, которые используются после полового акта, блокируют овуляцию. Следовательно, яйцеклетка не выходит из яичника, оплодотворения не происходит. Максимальная эффективность таких средств отмечается в первые трое суток после полового акта. Использовать их для предотвращения беременности после незащищенного полового акта чаще, чем один раз в течение цикла, не рекомендуется из-за увеличения риска ациклических кровотечений / кровянистых выделений.
Бытует миф об эффективности спринцевания в качестве средства защиты от нежелательного зачатия. На практике этот метод малоэффективен, поскольку сперматозоиды удерживаются на слизистой пробке в шейке матки. Кроме того, при использовании кислых или щелочных растворов есть большая вероятность уничтожения нормальной микрофлоры влагалища. Не стоит надеяться на этот метод, лучше воспользоваться современными средствами посткоитальной контрацепции, которые эффективны и безопасны.
К методам предотвращения беременности после полового акта без средств защиты относятся гормональные препараты и установка внутриматочной спирали (ВМС).
Для рожавших и делавших аборты женщин подходит ВМС. Если в течение 5 дней после интимного акта есть возможность обратиться к гинекологу для ее установки, можно воспользоваться этим методом. Он не только предотвратит зачатие в данный момент, но и защитит от него в будущем. Следует учитывать, что спираль нельзя использовать при воспалительных процессах в половых путях, а также молодым нерожавшим девушкам.
Таблетки для экстренной контрацепции относятся к гормональным средствам. Желательно заранее при посещении гинеколога попросить у него рецепт на таблетки для экстренной контрацепции, затем купить их в любой аптеке и всегда иметь под рукой на случай быстрого принятия мер по предотвращению нежелательной беременности. Метод отличается высокой эффективностью, безопасностью, доступностью и простотой применения.
Таблетки после незащищенного полового акта
Оплодотворение яйцеклетки происходит не сразу после полового акта. Процесс может длиться в течение нескольких дней. Это позволяет предотвратить беременность путем блокирования выхода из яичника яйцеклетки с помощью приема гормональных препаратов. Именно на этом и основано действие посткоитальных контрацептивов.
Современные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний. При их приеме в первые 72 часа вероятность зачатия составляет менее 2%. Чем раньше будут приняты эти препараты, тем выше их эффективность.
Прием посткоитальных контрацептивов не влияет на репродуктивную функцию. При желании уже в следующем цикле женщина может стать матерью.
После приема ТЭК нужно контролировать своевременность наступления менструации. Если в течение недели после положенного срока ее нет, необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики возможной беременности. Также показанием для обследования являются нерегулярные кровотечения и боли внизу живота.
Не нужно забывать, что Эскапел® и другие препараты на основе левоноргестрела не являются средствами для постоянной защиты от зачатия. Их можно принимать только в экстренных случаях. Для постоянной защиты следует использовать другие средства.
О контрацепции всегда нужно думать заранее, но, если по каким-либо причинам интимный акт без применения защиты произошел, нежелательное зачатие можно предотвратить с помощью современных безопасных средств. Таблетки экстренной контрацепции позволяют планировать свою жизнь, а не зависеть от случайностей.
Видео показания и противопоказания для прерывания беременности (аборта)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 17.1.2022
Читайте также: