Что делать на лепре
Обновлено: 23.04.2024
чел, ты реально думаешь, что есть люди, которые сидят на хабрах и прочих бложеках и форумах и так и ждут, когда кто-то попросит инвайт, чтобы отдать его им?
Видимо ты просто не знаешь одной детали :)
Чтобы получить инвайте надо написать золотой псто, а это трудно.
(Блин откуда я все это знаю, у меня-то инвайта тоже нет. )
Как получить инвайт на лепру, инструкция.
1. Найти человека с инвайтом;
2. Попросить.
Это ведь не сложно, да? А вы сразу ко второму пункту перешли.
И да, лепрозория не существует!!11
я бы добавил, что если вдруг появится пост в каком-нибудь блоге или форуме, который смогут прочитать больше одного человека, то никто из прочитавших инвайт тебе не даст
А Вы, видимо, на Хабре зарегистрировались только ради инвайта. Зря, здесь есть много чего интересного.
Если обращеие "Вы" было комне, то, увы, Вы непраВы. Лепра меня не в коей мере не интересует и ярым желателем полученя инвайта я не являюсь.
Да, я зарегистрировался только ради лепры :) То что на хабре много интересного прекрасно знаю и люблю этот сайт, а сейчас, извините, долг: так у кого там есть инвайты на лепру.
Ieprosorium, вы человек, который будет истекать слюной, когда первый раз увидит главную. Вы - человек, который расскажет сразу же после получения инвайта всем друзьям: "Ха-ха, чуваки, у меня есть рега!". Вы куда-то очень хотите попасть, но очень слабо понимаете, куда именно. И именно поэтому ваши шансы попасть на лепру крайне ничтожны. Тем более, когда вы еще и так засветились.
Вам, и в назидание другим попрошайкам, хочу еще раз напомнить простую истину.
В лепрозорий ПРИГЛАШАЮТ. Вам самим предложат доступ. Когда заслужите.
P.S. Очень хочется услышать, что же там такого интересного, что вы туда хотите? И что ВЫ там собираетесь делать?
Я бы хотел понять куда попадают люди, но ведь это узнать запутанно, а знакомая не понимает почему лепра так популярна. И всё, больше ничего не знаю.
Надеюсь там есть стоящее такого нередкого внимания людей к закрытому месту.
я вам скажу, лепра популярна слухами о лепре. Слухами, что это клуб абсолютных талантов и лучших умов, что там творят великие художники и легендарные музыканты. Естественно, любой захочет на это посмотреть. Но выпрашивать инвайты, не представляя из себя ничего стоящего Лепры - задумка, обреченная на провал. Будь ярким, заметным, интересным, талантливым - и тебя пригласят сами. Вот секрет успеха.
P.S. За год своего личного пребывания на Лепре я сделал вывод, что Лепрозорий - большая, влюбленная в себя и в ближнего семья. Помогающая друг друга в сложных ситуациях. Интеллектуальная, грамотная, с блестящим чувством юмора безбашенная семейка. Которая, кстати, на дух не переносит чужаков в той или иной степени. Но это - одно мнение из 18000.
Как золотой получу, сразу отдам, в долгу не останусь.
Заранее спасибо
Мария Колотухина
Сергей Набоков
такс а почему укропы находятся на русском соц сети ? Почему бы укропам не свалить в твитер, поближе так сказать к вашингтону )
Лепрозорий запись закреплена
Лепрозорий запись закреплена
Русалки выли у причала.
В огонь летели мотыльки.
На небесах Луна торчала.
Шагали мертвые полки.
Играла ебаная скрипка.
Показать полностью.
Мычал раздавленный тромбон.
Вся наша жизнь была ошибкой
На радость выживших ворон.
Весь мир впизду был расхуячен
И сгинул в праведном огне.
Что ж делать, раз нельзя иначе
Во имя мира на земле.
Антонина и Марфа
Безработные, планируют открыть свой бар
Фотография: Полина Кириленко
Илья и Аня
Студенты
Фотография: Полина Кириленко
Антон
Развивает туристический сайт
Фотография: Полина Кириленко
Серафик
Самозваный брат Йована Савовича
Фотография: Полина Кириленко
Александр
Системный администратор
Фотография: Полина Кириленко
Роман
Железнодорожник
Фотография: Полина Кириленко
Александр
Без определенного рода деятельности
Фотография: Полина Кириленко
Антон
Программист
Фотография: Полина Кириленко
Ярдрей
Маляр
Фотография: Полина Кириленко
Фотограф
Фотография: Полина Кириленко
Алиса
Фотография: Полина Кириленко
Марина
Руководитель колл-центра
Фотография: Полина Кириленко
Андрей
Инженер, играет в рок-группе
Фотография: Полина Кириленко
Максим
Юрист
Фотография: Полина Кириленко
IT-специалист
Фотография: Полина Кириленко
Наташа
Безработная
Фотография: Полина Кириленко
Работает в выставочном бизнесе
Фотография: Полина Кириленко
Лепра - это системный инфекционный процесс с хроническим течением, вызываемый микобактериями лепры и сопровождающийся эпидермальными, висцеральными проявлениями, а также признаками поражения нервной системы. Выделяют 4 клинические формы лепры: лепроматозную, туберкулоидную, недифференцированную и пограничную. Типичными признаками лепры служат кожные проявления (эритематозно-пигментные пятна, узелки, бугорки), полиневриты, резкая деформация и обезображивание лица, конечностей и др. Установлению диагноза лепры способствует проведение лепроминовой пробы, бактериоскопии и патогистологического исследования биоптата из пораженных очагов. Лечение лепры проводится длительно, повторными курсами противолепрозных препаратов.
МКБ-10
Общие сведения
Причины лепры
Открытие возбудителя лепры - Mycobacterium leprae, принадлежит норвежскому врачу А. Хансен (1874 г.). Микобактерия лепры представляет собой грамположительную палочковидную бактерию длиной 1-7 мкм и диаметром 0,2-0,5 мкм, по своей морфологии и свойствам близкую к микобактериям туберкулеза. Бацилла Хансена является облигатным внутриклеточным паразитом, поражающим тканевые макрофаги и обладающим выраженным тропизмом к коже и нервной ткани.
Источниками лепрозной инфекции выступают больные люди, которые выделяют возбудителей с носовой слизью, слюной, грудным молоком, семенной жидкостью, мочой, каловыми массами, отделяемым изъязвившихся лепром кожи. Также естественным резервуарами инфекции могут являться животные - броненосцы и обезьяны. Инфицирование микобактериями лепры происходит преимущественно воздушно-капельным путем, реже - при повреждении кожного покрова или укусах кровососущих насекомых. Описаны случаи заражения при нанесении татуировок.
Лепра считается малоконтагиозной болезнью; обычно инфицированию предшествует регулярный и длительный контакт с больным. Здоровые люди обладают высокой естественной резистентностью к лепре. В большей степени к лепрозной инфекции восприимчивы дети, а также лица, страдающие хроническими интеркуррентными заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией. Достоверная продолжительность инкубационного периода не установлена; по данным различных авторов, она может составлять от 2-3 месяцев до 20 и более лет (в среднем 3-7 лет).
Классификация
Согласно общепринятой классификации, выделяют 4 основных клинических типа лепры: лепроматозный, туберкулоидный, недифференцированный и пограничный (диморфный). Недифференцированная лепра считается ранним проявлением заболевания, из которого в дальнейшем развиваются два полярных клинико-иммунологических варианта – лепроматозный или туберкулоидный. Для наиболее злокачественного типа - лепроматозной лепры характерно присутствие больших количеств микобактерий в организме и отрицательный характер лепроминовой пробы. При сравнительно благоприятном, туберкулоидном типе лепры, напротив, имеет место небольшое количество возбудителя и положительная лепроминовая реакция.
В течении каждого из вариантов лепры отмечаются стационарная, прогрессирующая, регрессивная и резидуальная стадия. Первые две стадии характеризуются лепрозными реакциями – обострением очагов заболевания, несмотря на проводимую терапию.
Симптомы лепры
Лепроматозная лепра
Самый неблагоприятный клинический вариант лепры, протекающий с генерализованным поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, периферических нервов, лимфоузлов, внутренних органов. Кожный синдром характеризуется наличием симметричных эритематозных пятен на лице, кистях, предплечьях, голенях, ягодицах. Вначале они имеют красный цвет, округлую или овальную форму, гладкую блестящую поверхность, однако со временем приобретают буро-ржавый цвет. Спустя месяцы и даже годы кожа в области этих высыпаний уплотняется, а сами элементы превращаются в инфильтраты и бугорки (лепромы).
На гладкой лоснящейся поверхности лепром могут определяться участки шелушения кожи, телеангиэктазии. При отсутствии лечения лепромы изъязвляются; заживление язв происходит длительно с образованием келоидного рубца. Кожа подмышечных впадин, локтевых, подколенных, паховых областей, волосистой части головы не поражается.
При лепроматозной лепре в патологический процесс часто вовлекаются глаза с развитием конъюнктивита, эписклерита, кератита, иридоциклита. Типична заинтересованность слизистой оболочки полости рта, гортани, языка, красной каймы губ и особенно слизистой оболочки носа. В последнем случае возникают носовые кровотечения, ринит; в дальнейшем – инфильтрация и лепромы. При развитии лепром в области хрящевой перегородки носа может произойти ее перфорация и возникнуть деформация носа. Поражение гортани и трахеи при лепроматозном типе лепры приводит к нарушению голоса вплоть до афонии, стенозу голосовой щели. Висцеральные поражения представлены хроническим гепатитом, простатитом, уретритом, орхитом и орхиэпидидимитом, нефритом. Вовлечение в специфический процесс периферической нервной системы протекает по типу симметричного полиневрита. При лепре развиваются расстройств чувствительности, трофические и двигательные нарушения (парез мимической мускулатуры, контрактуры, трофические язвы, мутиляции, атрофия потовых и сальных желез).
Течению лепроматозной лепры свойственны периодические обострения (лепроматозные реакции), во время которых происходит увеличение и изъязвление лепром, образование новых элементов, возникает лихорадка, полилимфаденит.
Туберкулоидная лепра
Туберкулоидный тип лепры протекает более доброкачественно с поражением кожи и периферических нервов. Дерматологические признаки характеризуются возникновением гипохромных или эритематозных пятен с четкими контурами на коже лица, туловища, верхних конечностей. По периферии пятен появляются плоские плотные папулы красновато-фиолетового оттенка, напоминающие красный плоский лишай. Сливаясь между собой, папулы образуют бляшки кольцевидной конфигурации (фигурный туберкулоид), в центре которых появляется участок депигментации и атрофии. На пораженных участках кожи снижаются функций потовых и сальных желез, развивается сухость и гиперкератоз, происходит выпадение пушковых волос. При туберкулоидной лепре часто поражаются ногти, которые становятся тускло-серыми, утолщенными, деформированными, ломкими.
Недифференцированная и пограничная лепра
При недифференцированном типе лепры типичные дерматологические проявления отсутствуют. Вместе с тем, на коже у больных данной формой лепры возникают асимметричные участки гипо- или гиперпигментации, сопровождающиеся снижением кожной чувствительности и ангидрозом. Поражение нервов протекает по типу полиневритов с параличами, деформацией и трофическим изъязвлениями конечностей.
Кожные проявления пограничной лепры представлены асимметричными пигментными пятнами, отдельными узлами или выступающими бляшками застойно-красного цвета. Обычно высыпания локализуются на нижних конечностях. Неврологические проявления включают асимметричные невриты. В дальнейшем недифференцированная и пограничная лепра может трансформироваться как в лепроматозную, так и в туберкулоидную форму.
Диагностика
Лепра - не такое уж забытое заболевание, и вероятность столкнуться с ним в клинической практике имеют врачи различных специальностей: инфекционисты, дерматологи, неврологи и др. Поэтому следует проявлять настороженность и исключать лепрозный процесс у пациентов с длительно не регрессирующими кожными высыпаниями (эритемой, пигментными пятнами, папулами, инфильтратами, бугорками, узлами), нарушением различных видов чувствительности на отдельных участках кожи, утолщением нервных стволов и другими типичными проявлениями. Более точную диагностику позволяет провести бактериоскопическое выявление микобактерий лепры в соскобах слизистой оболочки носа и пораженных участков кожи, гистологических препаратах лепрозных бугорков и лимфоузлов.
Результаты реакции на лепромин позволяют дифференцировать тип лепры. Так, туберкулоидная форма лепры дает резко положительный лепроминовый тест; лепроматозная форма – отрицательный. При недифференцированной лепре реакция на лепроматозный антиген слабоположительная или отрицательная; при пограничной лепре - отрицательная. Меньшей специфичностью обладают функциональные пробы с никотиновой кислотой, гистамином, горчичником, проба Минора.
Лепру следует дифференцировать с целым рядом заболеваний кожи и периферической нервной системы. Среди дерматологических проявлений сходством с лепрой обладают высыпания в третичном периоде сифилиса, многоформная экссудативная эритема, токсикодермия, туберкулез и саркоидоз кожи, красный плоский лишай, лейшманиоз, узловатая эритема и др. Из поражений нервной системы необходимо исключить сирингомиелию, невриты травматического генеза, невральную амиотрофию Шарко-Мари-Тута и пр.
Лечение лепры
В настоящее время лепра является излечимым заболеванием. При распространенных кожных проявлениях, положительных результатах микроскопии или рецидивах лепры больные госпитализируются в специальные противолепрозные учреждения. В остальных случаях пациенты получают терапию амбулаторно по месту жительства.
Лечение лепры проводится длительно и комплексно, курсовым методом. Одновременно назначают 2-3 противолепрозных средства, основными из которых служат препараты сульфонового ряда (диаминодифенилсульфон, сульфаметрол и др.). Во избежание развития лекарственной резистентности препараты и их сочетание меняют каждые 2 курса лечения. Продолжительность курса специфического лечения лепры составляет несколько лет. Также применяются антибиотики (рифампицин, офлоксацин), иммунокорректоры, витамины, адаптогены, гепатопротекторы, препараты железа. С целью повышения иммунореактивности больным лепрой показана вакцинация БЦЖ.
Для предупреждения инвалидизации с самого начала лечения больным лепрой назначается массаж, ЛФК, механотерапия, физиотерапевтическое лечение, ношение ортопедических пособий. Важными составляющими комплексной реабилитации выступают психотерапия, профессиональная переориентация, трудоустройство, преодоление лепрофобии в обществе.
Прогноз и профилактика
Прогноз лепры зависит от клинической формы патологии и сроков начала терапии. Ранняя диагностика и начало лечения (в течение года от момента развития симптомов лепры) позволяют избежать инвалидизирующих последствий. В случае более позднего выявления лепры сохраняются нарушения чувствительности, парезы, обезображивающие деформации. При отсутствии лечения гибель пациентов может наступить от лепрозной кахексии, асфиксии, амилоидоза, интеркуррентных заболеваний.
Система профилактики лепры предусматривает обязательную регистрацию и учет больных, госпитализацию впервые выявленных пациентов, диспансерное наблюдение за членами семьи и контактными лицами. Общие профилактические мероприятия направлены на улучшения условий и качества жизни, укрепление иммунитета. Лица, переболевшие лепрой, не допускаются к работе в пищевой и коммунальной сферах, детских и медицинских учреждениях; не могут менять страну проживания.
Читайте также: