Что делать при отравлении толуолом

Обновлено: 24.04.2024

Что такое токсикомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Серегина Д.А. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикомания — расстройство, вызванное употреблением летучих бытовых и промышленных химикатов, содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый и амиловый эфиры, трихлорэтилен и др. Токсикомания от наркомании отличается тем, что применяются химикаты, законодательно не относящиеся к наркотическим, но не менее опасные.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство включает четыре элемента:

неконтролируемое побуждение употреблять психоактивное вещество;
тенденция к увеличению дозы (рост толерантности);
психологическая и физическая зависимость;
вредные последствия для повседневной жизни (эмоциональные, социальные, экономические) [5] .

В России за период с 2000 по 2010 гг. число больных токсикоманией, состоящих на учёте в наркологических диспансерах, снизилось на 1,1 % и составило 9,4 пациентов на 100 тыс. населения. Реальный уровень токсикомании значительно выше, поскольку официальная статистика опирается на случаи обращения за медицинской помощью и вынужденных обследований [7] .

Максимальный уровень зависимости от психоактивных веществ — в Сахалинской области (45,3 больных на 100 тыс. населения). Проблемные территории с показателем 30 и более больных на 100 тыс. населения: Камчатский край, Удмуртская Республика, Ивановская, Челябинская, Магаданская области [7] .

Химикаты (ингалянты) угнетают центральную нервную систему, действуя сначала на кору головного мозга, а затем, по мере повышения концентрации в крови, на стволовые структуры мозга. Систематическое употребление сопровождается нарушением движения крови по сосудам (гемодинамики), дыхания, двигательной активности, обмена веществ в органах и тканях. Наиболее опасны средства бытовой химии, вызывающие тяжёлые поражения внутренних органов и систем [15] .

Эффект от приёма летучих растворителей проявляется быстро и длится от пары минут до нескольких часов. Ингалянты популярны среди подростков как альтернатива запрещённым наркотикам. Доступность, низкая стоимость и способность быстро влиять на настроение делают летучие растворители особенно привлекательными. Как правило, токсикоманы пропитывают ткань химикатом, помещают её в пластиковый пакет или контейнер и вдыхают испаряющиеся летучие вещества.

Согласно докладу Национального института по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, приём ингаляционных веществ распространён среди ‎‎бездомных детей и подростков, которые живут на улицах без семьи‎‎ [3] . Исследования показывают связь между уровнем образования, наличием работы, благосостоянием и потреблением психотропных веществ [7] .

При токсикомании используют бензол, этилбензол и толуол. Толуол в чистом виде запрещён, поэтому в качестве токсичных веществ применяют содержащие его вещества: клей, лаки и растворители.

Популярное среди российских подростков злоупотребление бытовым газом — опасный вид токсикомании. Газ вдыхают из баллонов для заправки зажигалок и малогабаритных плит. Наполнение им лёгких и вытеснение кислорода приводит к удушью и потере сознания с летальным исходом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсикомании

Воздействие ингалянта зависит от дозы и типа вещества. При непродолжительном вдыхании паров резинового цемента или разбавителя краски наступает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Длительное вдыхание растворителей или газов искажает восприятие времени и пространства, вызывает галлюцинации и эмоциональные нарушения: подавленное настроение с раздражительностью, гневливостью и тревогой.

У зависимых наблюдается:

головная боль;
тошнота и рвота;
невнятная речь;
нарушение координации движений;
одышка;
покраснение или сыпь вокруг носа и рта.

Запах краски и растворителей от одежды, кожи, изо рта — частый признак злоупотребления ингалянтами. Остатки краски или растворителя могут выделяться с потом [18] .

Согласно исследованиям, даже один эпизод злоупотребления ингалянтами может нарушить сердечный ритм, понизить уровень кислорода и привести к смерти. Регулярное злоупотребление вредит мозгу, почкам, сердцу и печени [17] .

У больных возникает:

напряжённость;
тревога;
раздражительность;
подавленное настроение (дисфория);
физическая слабость и недомогание.

Для устранения дискомфорта зависимые принимают ингалянт вновь. Патологическое влечение к приёму психоактивных веществ преобладает в мотивации человека. Токсикант употребляют для улучшения состояния, вызванного проблемами с общением, конфликтами с законом, ухудшением здоровья, ослабления тягостных абстинентных состояний. Приём ингалянтов, несмотря на эти обстоятельства, — диагностический критерий зависимости от психоактивных веществ, используемый современными клиницистами.

Злоупотребление ингалянтами приводит к психозам с искажённым восприятием реальности, в результате чего больные получают бытовые травмы [16] . Начиная с малой дозы, токсикоманы регулярно увеличивают потребление вещества, поскольку эффект от приёма снижается. В итоге они доходят до смертельного уровня.

Внезапное прекращение приёма сопровождается соматическими симптомами (абстиненцией), психологической зависимостью, химическим и гормональным дисбалансом.

Абстинентный синдром при токсикомании — это реакция центральной нервной системы на прекращение регулярного употребления психоактивных веществ. Сопровождается подавленным настроением, тревогой, раздражительностью, головной болью, возбуждением, потливостью. К объективным проявлениям относятся тремор пальцев и век, учащение пульса, повышение артериального давления, расширение зрачков, судороги мышц. Признаки абстиненции появляются к концу первых суток после прекращения приёма ингалянта. Состояние утяжеляется на протяжении 4-6 суток, затем симптомы абстиненции проходят, но продолжительное время (до 1-1,5 месяца) сохраняется подавленное настроение, нарушения сна, приступы тоски или агрессивности.

Патогенез токсикомании

Токсикомания — комбинация физической и психической зависимости. Употребление психоактивных веществ начинается с экспериментов, затем переходит к периодическому употреблению, а после — к зависимости с подавленностью при отсутствии препарата и подъёме настроения в ожидании приёма. Психическая зависимость — частая причина рецидивов. Согласно современным исследованиям, генетический фактор — одна из причин развития зависимостей [14] .

Критические факторы развития токсикомании: доза ингалянта, частота ввода и способ введения. Во время приёма нервная система развивает компенсаторные механизмы для саморегуляции в присутствии токсиканта. Резкое исчезновение психоактивного вещества из организма нарушает постоянство внутреннего состояния, а компенсаторные механизмы приводят к абстиненции [13] . Токсикоман продолжает употреблять ингалянты, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни и собственных попыток прекратить приём [14] [15] [16] .

При токсикомании нарушается работа сердца:

периодическое уменьшение частоты сердечных сокращений ниже допустимых значений (синусовая брадиаритмия);
задержка распространения электрического импульса в толще сердечной мышцы (нарушение внутрижелудочковой проводимости);
замедленное прохождение импульса, выработанного в синусно-предсердном узле, к рабочему миокарду желудочков (замедление атриовентрикулярной проводимости);
повышение нагрузки на правое предсердие;
недостаток питания в области задней стенки левого желудочка.

Токсиканты влияют на передачу импульсов в дофаминовых нервных путях и медиальной префронтальной коре (передней части лобных долей). Считается, что эти структуры лежат в основе патологической зависимости. Психоактивные вещества вызывают нарушения на всех уровнях работы организма, взаимодействуют с селективными рецепторами нейромедиаторов, оказывают токсическое действие.

Классификация и стадии развития токсикомании

Формы расстройства классифицируют по активному веществу, которым злоупотребляет больной. Большинство психоактивных ингалянтов входят в состав бытовых или промышленных химических продуктов, не предназначенных для вдыхания. Выделяют три категории веществ:

растворители;
газ;
медицинские препараты, используемые не по назначению.

Ингалянты, предназначенные для бытового или промышленного использования, вдыхают через нос и рот. К летучим растворителям относятся:

нефтепродукты (бензин и керосин);
толуол (используют в разбавителях красок, цемента и клея);
ацетон (применяют для разбавления красок);
хлорфторуглероды в аэрозолях (лаки для волос и дезодоранты);
баллоны с пропаном и бутаном.

Стадии развития токсикомании:

Психологическая зависимость. Характеризуется любопытством и желанием экспериментов. Важную роль в инициации и поддержании токсикомании на этом этапе играет окружение.
Физическая зависимость. У токсикомана возникают проблемы со здоровьем и абстинентное состояние.
Деградация личности. Тяжёлые и необратимые изменения в организме. Отсутствие желаемого эффекта от приёма вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.

Осложнения токсикомании

При хронической токсикомании из-за длительной интоксикации поражается нервная система. По мере воздействия на ЦНС развиваются галлюцинации и бред. Больные психически деградируют — сужается круг интересов, ухудшаются когнитивные способности, возникает проблемы в общении. Находясь под действием психоактивных веществ, зависимые попадают в опасные ситуации и получают травмы.

Токсикомания вызывает:

поражение печени и почек;
расстройство центральной нервной системы;
повреждение головного и костного мозга; (из-за снижения сопротивляемости к инфекциям); и остановку сердца;
недостаток кислорода (гипоксию) и удушье (асфиксию рвотными массами).

Ещё одна опасность — замерзание горла или "аэрозольный ожог", потенциально смертельный для человека. Когда газ, который хранился под высоким давлением, высвобождается, происходит резкое охлаждение (до -20°C). Возможно обморожение с неконтролируемым сокращением гортани (ларингоспазмом) [13] [14] .

Вдыхание этилбензола и толуола приводит к потере слуха, судорогам конечностей, повреждению центральной нервной системы и головного мозга [5] . Известен синдром "Sudden Sniffing Death" ("внезапная смерть от вдыхания") — нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и внезапная смерть при токсикомании.

Единственный способ предотвратить синдром — избежать вдыхания токсичных веществ. В отличие от многих других препаратов, способных вызвать передозировку, безопасных доз ингалянта не существует. [18] .

Ингалянты, употребляемые при беременности, неблагоприятно влияют на плод, повышают риск преждевременных родов и врождённых дефектов у детей.

Диагностика токсикомании

Злоупотребление психоактивными веществами выявляют по клиническим признакам и изменению поведения, но проявления различны в зависимости от типа вещества, дозы и организма пациента. Токсичные ингалянты не обнаруживаются с помощью стандартных анализов для выявления запрещённых препаратов. Выявить их можно с помощью методов газовой и газожидкостной хроматографии в специализированных лабораториях. Показания к проведению исследования возникают редко, лишь в случае, когда это необходимо для судебно-медицинской экспертизы. На употребление ингалянтами может указывать аномальное повышение уровня печёночных ферментов. Диагностика пациента с острой ингаляционной интоксикацией может включать общий анализ крови, определение уровня электролитов в крови, печеночный и почечный профили, оценку кислотно-основного состояния крови, анализ сердечного фермента [24] .

Для подтверждения токсикомании ВОЗ рекомендует использовать ICD-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), подразделы F10-F19 "Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ" [23] .

Критерии для определения расстройства:

сильная тяга к психоактивным веществам;
неконтролируемое поведение при употреблении токсикантов;
состояние отмены;
рост толерантности;
приём продолжается, несмотря на осознание вреда здоровью.

Американская Психиатрическая Ассоциация для диагностики патологии рекомендует применять DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания). По DSM-5 зависимость от психоактивных веществ устанавливают при наличии в течение 12 месяцев трёх или более критериев:

рост толерантности с увеличением дозы вещества для достижения эффекта;
абстиненция, подтверждённая симптомами отмены;
постоянная тяга и неспособность контролировать употребление ингалянта;
значительное снижение социальной активности;
сохранение физических и психических осложнений после прекращения приёма.

Зависимость от психоактивных веществ в соответствии с DSM-5 сопровождается непреодолимым стремлением к употреблению ингалянта с тотальной вовлечённостью больного (компульсивное влечение) [21] .

Лечение токсикомании

Лечение токсикомании — длительный и сложный процесс, сопряжённый с частыми рецидивами. Реабилитацию проводят стационарно в больнице и амбулаторно без круглосуточного пребывания в клинике. При терапии избегают препаратов, воздействующих на обмен катехоламинов (группы гормонов, таких как адреналин, норадреналин, дофамин, синтезируемых в надпочечниках) из-за риска повышенной чувствительности к ним миокарда, вызванного ингалянтами. Сложной задачей является терапия сопутствующей аритмии, конкретные протоколы лечения отсутствуют. Некоторую пользу приносят бета-блокаторы.

Этапы лечения:

Вывод токсичных веществ из организма (детоксикация) и устранение абстинентного синдрома.
Устранение обменных нарушений и последствий употребления психоактивных веществ, терапия поведенческих расстройств и психического состояния.
Коррекция психической зависимости.
Поддерживающая терапия.

Особое внимание уделяется решению профессиональных и бытовых проблем, компенсации пропущенных занятий в учебном заведении, восстановлению социальных связей. Необходимо сформировать новые привычки проведения досуга и изменить модель поведения, характерную для зависимых — эгоцентризм, тяга к удовольствиям, отсутствие самодисциплины, непринятие ответственности и обязательств, обвинения окружающих в своих неудачах [2] [3] [4] .

Реабилитация может включать группы поддержки (12-шаговые программы) и психотерапию (мотивационную и когнитивно-поведенческую).

Во многих странах, в том числе в России, действуют реабилитационные центры, основанные на христианских ценностях. Они позволяют пациентам получить поддержку и найти новые ориентиры в жизни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз часто неблагоприятный из-за суицидов, несчастных случаев, тяжёлых абстиненций. Токсикомания приводит к глубоким и необратимым изменениям головного мозга и всей нервной системы.

Ингаляционные токсиканты используют дети, подростки, потому что эти вещества входят в состав легально доступных недорогих продуктов, таких как дезодоранты, разбавители и лаки для волос. Несмотря на то, что многие ингалянты разрешены к продаже, в некоторых странах приняты законы по ограничению доступа несовершеннолетних.

Профилактика токсикомании схожа с предупреждением прочих наркологических расстройств и включает следующие мероприятия:

Токсикомания — один из видов наркотической зависимости. На сегодняшний день, она очень распространена среди подростков и является серьезной угрозой как для лиц, употребляющих наркотические вещества, так и для общества в целом.

Несмотря на ее определение как разновидности наркотической зависимости, в правовом поле она имеет иную классификацию, так как связана с употреблением средств, не относящихся к наркотическим. Чаще всего — это средства бытовой и промышленной химии, а также лекарства, находящиеся в свободной продаже. Однако влияние наркомании и токсикомании наорганизм губительно, и ведет как к тяжелым нарушениям здоровья, так и к летальному исходу.

Что нюхают токсикоманы

Употребление токсичных веществ с наркотическим эффектом происходит посредством вдыхания их вредных испарений. Это дает галлюциногенный эффект и позволяет дышать химией относительно долго, не чувствуя мгновенного отравления.

Среди самых популярных веществ:

Основные способы приема — вдыхание через полиэтиленовый пакет или через пропитанный средством носовой платок.

Прием и эффект от употребления токсических веществ

Влияние токсикомании на организм человека проявляется постепенно, однако вред приносит даже первая проба ядов. Через 5 минут после отравления химическими парами у употребившего начинает кружиться голова, окружающий мир видится словно в тумане, в ушах звенит, сознание становится спутанным.

Пропадает ощущение времени, и токсикоман не может точно сказать, сколько находился в измененном состоянии сознания. Далее все вышеперечисленные эффекты идут на спад, и наркоман снова повторяет прием чтобы продлить удовольствие. Обычно вредоносное влияние токсических веществ длится несколько часов.

Как развивается зависимость

Привыкание происходит довольно быстро. Хватит и 2-3 раз для того, чтобы человек начал испытывать потребность в повторении новых ощущений. При этом отмечается склонность к забыванию неприятных ощущений, а желание ощутить эйфорию выходит на первый план. Однако так проявляется психологическая зависимость, она — лишь первая ступень. Уже через 1-2 месяца к ней добавляется и физическая — встраивание используемых веществ в обычные физиологические процессы организма.

На этой стадии повышается и частота приемов. И если на первых порах, наркоману достаточно 2-3 доз в неделю, далее потребность становится ежедневной, а после нарастает и доходит до регулярного приема раз в 1-2 часа.

Если же наркотик не поступает в организм в течении 30 минут — часа после приема, появляется абстинентный синдром (ломка). В итоге, доходит до необходимости употребления токсических паров сразу после предыдущего приема. Если наркоман будет изолирован от препарата или решит прекратить его принимать, это состояние будет длиться еще около пяти дней.

Влияние токсикомании на организм подростка

Наиболее разрушающий эффект вдыхание клея и растворителя наносит молодому, несформированному организму. У подростков, нюхающих клей и другие препараты, наблюдается сильное снижение интеллекта, сложности с концентрацией внимания, проблемы с памятью. У школьников падает успеваемость, в физической дисциплине, требующей скорости реакции, они имеют наиболее низкие показатели.

Среди базовых поведенческих реакций детей-токсикоманов выделяют:

пассивность;
заторможенность;
медлительность;
лень;
отсутствие желания общаться со сверстниками;
агрессию;
раздражительность.

Общая картина психологического здоровья токсикомана со стажем — задержка развития, вплоть до полного слабоумия.

Как токсикомания влияет наорганизм человека и его жизнь

Характерная особенность токсикоманов — прием летучих веществ группами, что формирует вокруг них определенный социум, образ жизни, и усугубляет токсическую зависимость. Отчетливо прослеживаются и изменения в характере: наблюдается постоянная агрессивность, раздражительность, конфликтность, снижается уровень эмпатии, самокритики. Человек стремительно отдаляется от общепринятых норм жизни и поведения, а в последствии приобщается либо к асоциальному образу жизни, либо — к криминогенной среде, или приобретает тяжелые хронические психические заболевания.

Токсикомания: последствия для организма человека

Если рассматривать физиологические процессы человека с токсикоманией, последствия для организма могут быть непредсказуемые — вплоть до смерти. У наркомана нарушается работа легких, центральной нервной системы, сердца, мозга. Страдают абсолютно все органы, а некоторые процессы необратимы. К примеру, в случае с возникновением таких тяжелых заболеваний, как: цирроз печени, поражение костного мозга, и прочее.

Вред токсикомании на организм человека при употреблении определенных химических веществ (к примеру — бензина), столь же велик, как и при героиновой зависимости. Пристрастие делает из человека инвалида, а после приводит к летальному исходу.

Лечение токсической зависимости

Им занимается врач-нарколог. Оно включает в себя:

исключение употребления ядов;
устранение абстинентного синдрома;
восстановление поврежденных органов и систем;
работу с психической зависимостью.

На первых порах, рекомендуется стационарное лечение. Оно позволяет изолировать пациента от привычной среды, не допускает возможность употребления, устраняет интоксикацию, помогает легче пережить последствия отмены.

Дополнительно, врач может назначить комплекс витаминов в инъекциях, препараты для поддержания печени, сердца, лекарства для коррекции психических нарушений.

После выписки пациента ждет длительный курс работы с психотерапевтом и контроль у врача-нарколога. Курс реабилитации длительный, ведь вред токсикомании наразвитие организма, и психику (особенно когда речь идет о несовершеннолетних пациентах), огромен. Родителям необходимо держать ситуацию под контролем и соблюдать все рекомендации специалистов.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 27.06.2019
Reading time: 2 минут чтения

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

выраженная резкая боль в области желудка;
неудержимая рвота;
остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

Выраженная гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
Судорожные сокращения мышц конечностей.
Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

снижается частота пульса;
развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

головная боль;
нарушение сна;
исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

снижение суточного объёма мочи;
головокружение;
ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
нарушение ритма работы сердца;
галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

промывание желудка;
приём сорбентов;
форсированный диурез;
гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

Бутиратом сокращенно называют оксибутират натрия — лекарственное средство, которое применяют в лечении неврологических и офтальмологических заболеваний, а также в анестезиологии. При превышении дозы данного вещества может наступить отравление бутиратом. Опасно ли оно? Как с ним справляться? Какие последствия могут наступить? Про это — в нашей статье.

Общие сведения

Оксибутират натрия внесен в список медикаментозных средств, которые являютсяжизненно необходимыми с точки зрения анестезии. Это натриевая соль гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — ее свойства похожи на таковые, которые выявлены у этой кислоты.

Соединение представляет собой белое либо имеющее желтый оттенок порошкообразное вещество, но в медицине его используют в виде раствора. Оно хорошо поглощает влагу из атмосферного воздуха. Его вкус — очень соленый, но это не мешает насильникам успешно использовать вещество, чтобы лишить чувств жертву (отравление бутиратом — частое явление в криминалистике).

Вызываемые эффекты

Основным свойством описываемого соединения является стимулирование метаболизма в тканях — особенно в мозговых, сердечных и тех, из которых состоит сетчатка. Благодаря такому влиянию данные структуры становятся менее чувствительными к кислородному голоданию и легче переносят дефицит кислорода, который может возникать при ряде расстройств — начиная нарушением проходимости дыхательных путей и заканчивая патологией эритроцитов.

Под влиянием бутирата:

сердце сокращается активнее;
улучшается микроциркуляция (ток крови в мелких сосудах тканей);
фильтрация жидкости в почках и, как следствие, образование мочи.

Не менее важным является то, что оксибутират натрия ликвидирует гипертонус мышц (их повышенное напряжение), стимулирует наступление сна, вызывает состояние наркоза, способствует обезболиванию (хотя непосредственно не генерирует его) и усиливает действие различных наркотических средств. Также он вызывает седацию (успокаивает).

Использование в медицине

Оксибутрат натрия — один из наиболее востребованных и часто используемых препаратов в неврологической практике. Его часто используют для купирования таких отклонений, как:

Изучается целесообразность применения оксибутирата натрия в лечении таких нарушений, как:

тремор;
хроническая усталость;
психические болезни, при которых неправильно воспринимается действительность (шизофрения и другие);
кластерные головные боли — те, которые проявляются в виде затяжных приступов и провоцируют крайний дискомфорт.

У российских врачей немного другой подход к использованию данного препарата. Обычно его применяют в таких случаях, как:

неврозы;
поражение ЦНС различными ядами;
ее механические повреждения;
обеспечение наркоза (общей анестезии) при небольших хирургических вмешательствах.

Побочное действие

тошнота с возможными позывами к рвоте;
головокружение;
головные боли;
приступы сонливости;
непроизвольное мочеиспускание;
уменьшение массы тела.

Более выраженные патологические эффекты возникают реже. Это:

тревожность;
состояние приглушенности;
бессонница;
депрессивное состояние.

Наркологический аспект

Также надо знать, что делать при отравлении бутиратом, потому что его нередко используют с немедицинской целью. При введении повышенных доз оксибутирата натрия возможно возникновение психотропных эффектов, похожих на те, которые развиваются под влиянием спиртных напитков и МДМА. Это:

эйфория (безграничная радость);
исчезновение психологических запретов;
усиление психологической восприимчивости;
сопереживание.

ухудшение работы сердца;
мышечная слабость;
приступы судорог;
общая слабость и вялость.

Выраженное отравление способно привести к:

нарушению сознания;
коме;
остановке дыхания;
смерти.

Что делать при отравлении бутиратом

Отклонения, которые возникают из-за интоксикации этим веществом, купируют с помощью:

барбитуратов;
нейролептиков;
промедола.

Если из-за отравления наступила остановка дыхания, потребуется интубация (введение эндотрахеальной трубки в верхние дыхательные пути) и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Если это случилось вне клиники, то до приезда бригады скорой помощи выполняют искусственное дыхание . Может потребоваться также непрямой массаж сердца.

Читайте также: