Что если после таблетки от глистов болит живот

Обновлено: 19.04.2024

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Да, скорей всего проблемы в энтероюиозе , дайте время вашему организму и он сам восстановит работу кишечника. Обратите внимание на щадящее диету.

Добрый день да проблемы связаны с перенеснным энтеробиоз ли и панкреатитом лечение назначено адекватно.

Именно так.Просто медикаменты не дают 100 % эффекта.Только метод биорезонанса может гарантировать полное излечение.Аппарат ДеВииа АП.Смотрите на моем сайте.

Наталья, Проблемы с кишечником начались месяц назад и только примерно неделю -полторы назад узнала, что энтеробиоз, пирантел сразу выпила, а лечение кишечника позже начала-несколько дней назад

Глисты дают сильную интоксикацию. Если они пролечены, то полный вывод токсинов происходит через 21 день.Добавте полисорб, или энтеросгель. Все должно наладиться.

Здравствуйте, анализ на энтеробиоз необходимо пересдать через 2 недели, а также дообследоваться:анализ крови на наличие антител к лямблиям, аскаридам, токсокарам, на хеликобактер, пройти УЗИ органов брюшой полост, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, если паразиты обнаружатся, необходимо перейти на вормил, добавить сорбенты, пробиотики, гепатопротекторы.Ткие проблемы из-за энтеробиоза быть могут, проглаживийте ежедневно нательное и постельное белье.Выздоравливайте!

Вам назначено вполне адекватное лечение, продолжайте его. Все нормализуется. По поводу энтеробиоза, нужно будет после окончания курсяалечения подождать дней десять и пересдать анализы на энтеробиоз, а также на паразитарную линейку.

Наталья, добрый день! Сколько лет Вашему ребенку? Борьба с паразитами процесс длительный. Помимо проведенного лечения добавьте прием травяных чаев, курсами по 2 месяца одно растение(лабазник трава и цветки, тысячелистник трава,имбирь корень, пижма цветки, девясил корень) и тыквеол курсами.Очень эффективно при любых паразитах, при энтеробиозе. Диета, конечно, щадящая и с ограничением сладкого, мучного, молочного.(хотя бы 2 месяца ).Наринэ-форте , лактопростоквашу в рацион включите. И все наладится) Помощи Божьей Вам и Вашему ребенку!

Добрый день. Нужно время на восстановление организма . Сейчас самое главное полноценное и сбалансированное питание

Добрый вечер, Наталья. Лечение Вам прописали корректное. Восстановление длительное, продолжайте прием препаратов по назначенной схеме, по окончании курса пересдайте анализ. При сохранении клиники - анализ на паразитарную панель. Крепкого здоровья Вам и Вашему ребеночку, скорейшего выздоровления.

Екатерина, такого диагноза нет. Не переношу цинк. Начинает болеть желудок. Но диагноз Гастрит не ставили.

Здравствуйте, попробуйте облегчить состояние приемом сорбентов, например Смекта по 1 пакетику 2 раза в сутки 5 дней, затем Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней. Возможно это индивидуальная непереносимость какого- то компонента.

Возможно с пирантелом и не связано данное состояние, лучше вызовите 03 ,чтобы посмотрел доктор животик,т.к. может быть и банальный аппендицит.После осмотра хирурга( исключить острый живот)-пепсан р 1 саше 3 разав день перед едой +тримебутин 300 мг 2 раза в день.Но осмотр очно обязательно.

Здравствуйте. Пока можно принимать Альмагель А по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды -3-7 дней, белластезин или бесалол при болях. В-дальнейшем желательно выяснить, нет ли заболеваний желудка: ФГС, сдать билирубин крови, АСТ, АЛТ.(наиболее частые побочные связаны с болями в желудке, тошнотой и изменением этих показателей).

Здравствуйте!
Примите дюспаталин 200 мг*2 раза в день!
И пройдите дообследование: фэнтези и узи органов брюшной полости!

Клиника и диагностика отравления противоглистными, противомалярийными лекарствами

Симптомы передозировки некоторых глистогонных средств представлены в таблице ниже.

Амолиахин. Наблюдались обмороки, мышечные спазмы, затрудненная речь, эпилептические припадки, непроизвольные движения, агранулоцитоз и гепатит.

Хлорохин. Клинические эффекты острого отравления хлорохином могут развиться в течение 30 мин после его приема внутрь и привести к смерти, если не провести быстрого опорожнения желудка. Недавно собранные сведения позволяют определить несколько показателей, сигнализирующих об угрозе летального исхода при такой интоксикации: систолическое кровяное давление ниже 85 мм рт.ст.; принятая доза более 5 г; удлинение интервала QRS как минимум на 0,12 с и концентрация хлорохина в крови выше 25 мкмоль/л (8 мкг/мл).

Острое отравление хлорохином сочетается с гипокалиемией, масштабы которой коррелируют с тяжестью интоксикации. Необходим мониторинг уровня калия в плазме, особенно у пациентов, получающих внутривенно катехоламины. Следует избегать введения слишком большого количества калия во избежание гиперкалиемии.

Галофантрин. Острые симптомы отравления включают боли в животе, понос, внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня почечных ферментов и зуд. Отмечалось также удлинение интервала Q—T. Галофантрии в США не продается.

Гидроксихлорохин. Кардиотоксичность наблюдается редко, но злоупотребление гидроксихлорохином чревато нарушением проводимости и снижением возбудимости миокарда. Это может сочетаться с повышенной концентрацией данного соединения в сыворотке.

Сообщалось также об эпилептических припадках, рвоте, аритмиях, остановке сердца, смерти, остром некротизирующем эозинофильном миокардите, миопатии, желудочковых аритмиях и печеночной недостаточности. Пациенты, ежедневно получающие дозы гидроксихлорохина ниже 6,5 мг на 1 кг массы тела, могут выдержать массивные суммарные дозы (1054—3923г) без развития функционально значимой интоксикации сетчатки.

Ивермектин. Отмечались раздражения глаз и в месте инъекции, рвота, тахикардия, гипотензия, гипотермия, удлинение протромбинового времени, лейкоцитоз, повышение уровня печеночных ферментов и изменения участка ST—T на ЭКГ.

Мефлохин. К токсическим эффектам относятся эпилептические припадки, головокружение, тошнота, утомляемость и острый психоз. Описано два основных клинических синдрома. Один из них — "острое поражение головного мозга", заключающееся в энцефалопатии с дезориентацией и нарушением умственной деятельности, иногда осложненными эпилептическим статусом и комой.

Второй включает группу психиатрических симптомов, в частности острый психоз, потерю памяти, спутанность сознания, галлюцинации и поведенческие аномалии, например агрессивность, возбуждение, гиперили гипоактивность. Возможна тяжелая депрессия с суицидальными попытками, сохраняющаяся до 9 мес. Прочие психиатрические симптомы обычно длятся не более 10 дней.

Прогуанила гидрохлорид. Наблюдались изъязвление слизистой рта, понос, рвота, боли в животе, хроническая почечная недостаточность, мегалобластная анемия и панцитопения.

Пириметамин. Отмечались дефицит фолиевой кислоты, обратимое угнетение функции костного мозга, тошнота, рвота и гемолитическая анемия.

Хинин. К токсическим проявлениям относятся обратимое нарушение зрения, эпилептические припадки, мышечная слабость, кома, сердечные аритмии, цинхонизм, шум в ушах, головокружение, головная боль, жар, аллергические реакции, потеря слуха, иммунная тромбоцитопения, кома, гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, гипогликемия, периферическая невропатия и удлинение интервала Q— Т.

Лабораторная диагностика отравлений противоглистными и противомалярийными средствами

а) Аналитические методы:
- Амодиахин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Галофантрин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Гидроксихлорохин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Ивермектин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Мефлохин: жидкостная хроматография высокого разрешения.
- Пириметамин: жидкостная хроматография высокого разрешения (предел выявления 65 нг/мл).
- Прогуанила гидрохлорид: жидкостная хроматография высокого разрешения (предел выявления 2 нг/мл).
- Хинин: жидкостная хроматография высокого разрешения (чувствительность 18 нг/мл).
- Хлорохин: жидкостная хроматография высокого разрешения.

б) Токсичные уровни в крови:
- Мефлохин: > 1000 нг/мл (уровни > 1000 нг/мл свидетельствуют о проникновении вещества в центральную нервную систему).
- Прогуанила гидрохлорид: > 100 нг/мл .
- Хинин: 9—60 мкг/мл (летальный), >15 мкг/мл (токсичный).

ДФМО — альфа-дифторметилорнитин; ЖКР — желудочно-кишечные расстройства;
ЦББ — центры по борьбе с болезнями и их профилактике; ЦНС —- центральная нервная система; ЭКГ — электрокардиограмма;
FDA — Управление по контролю за качеством продуктов питания, медикаментов и косметических средств (США).

Видео фармакологические, побочные эффекты препаратов от гельминтов (антигельминтных препаратов)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Суспензия пирантел от глистов у детей. - Отзывы и эффективность

Огромное количество людей даже не подозревает, что в их организме живут и процветают дополнительные "жильцы". Речь в данном случае идет о таких малоприятных созданиях, как глисты. Особенно подвержены этой напасти дети - это связано с тем, что дети часто играют на земле, больше контактируют с животными, которые являются переносчиками яиц глистов. Если у вашего ребенка частая усталость, наблюдается похудание и бледный, анемичный внешний вид - это прямое указание на прохождение лабораторных анализов на предмет наличия "соседей". Как правило в анализах выявляются признаки аллергии и родители посещают детского аллерголога, который вначале подозревает, а потом и подтверждает наличие глистов. Но чем же лечится это состояние? Наиболее распространенным и безопасным считается широко применяющийся в детской практике препарат Пирантел.

Это лекарственное средство выпускается в виде суспензии, упакованной во флаконы из темного стекла объемом 15 мл. К Пирантелу обычно прилагается специальная мерная ложка, ее объем - 5 мл. Преимущество такой формы выпуска (суспензия) перед таблетками заключается в том, что при попадании внутрь действующее вещество сразу равномерно распределяется по всему содержимому желудка, а затем кишечника. Таблетке необходимо время для растворения, а концентрированный раствор, возникающий при этом, способен раздражать нежную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Действует Пирантел почти исключительно в кишечнике, так как практически не всасывается в кровь (менее 7%). Это также одно из преимуществ препарата, поскольку при большем объеме всасывания происходило бы нарушение функции печени. Механизм его действия заключается в том, что Пирантел способен парализовать гельминтов, которые затем выводятся из кишечника с калом. Также с калом выводится и большая часть самого препарата. Данное противогельминтное средство эффективно против таких глистов, как аскарида (взрослая форма), острицы, нематоды, анкилостомы. Несколько менее эффективна суспензия Пирантела против такого паразита как власоглав. Так гельминты парализуются, не возникает такого явления как усиленное движение глистов по кишечнику - такое бывает при лечении другими противогельминтными препаратами и иногда приводило у детей к завороту кишок и инвагинации.

Принимают суспензию Пирантела один раз в день после еды. Для лечения детей до двух лет используют половину мерной ложки суспензии на прием (125 мг действующего вещества). Для детей от двух до шести лет нормальной считается доза в одну мерную ложку (250 мг). При возрасте ребенка от шести до двенадцати лет необходимо принимать уже две мерные ложки за прием. Для применения у подростков старше двенадцати лет и у взрослых используют три мерных ложки - фактически весь флакон (при массе тела до 75 кг). Длительность курса определяет врач, так как она зависит от вида гельминта - иногда достаточно однократного приема суспензии Пирантела.

Обычно препарат хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко и могут включать в себя - тошноту, рвоту, боли в животе, кожные аллергические реакции. Может происходить кратковременное нарушение функции печени, которое немедленно проходит после окончания приема Пирантела.

Противопоказаний при применении суспензии Пирантела у детей практически нет - возраст до 6 месяцев, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сопутствующее лечение некоторых заболеваний (например, миастении). Нельзя комбинировать это лекарственное средство с другими противогельминтными препаратами, например Декарисом.

Важно отметить, что при некоторых гельминтных заболеваниях (энтеробиозе) рекомендуется проходить лечение суспензией Пирантела всей семьей, поскольку данный препарат не дает защиты от последующих инвазий. По этой же причине, прием Пирантела необходимо совмещать с другими противоглистными мероприятиями - тщательно проглаживать постельное и нижнее белье ребенка, оградить от контакта с домашними животными, если они не подвергались профилактике гельминтозов, прививать ребенку основы личной гигиены. При выполнении всех рекомендаций гельминты не смогут вам досаждать.

Читайте также: