Что лучше при лишае салициловая мазь или клотримазол

Обновлено: 24.04.2024

Отрубевидный лишай - одно из заболеваний кожи, спровоцированное грибковой инфекцией. Патология сопровождается появлением пятен, раздражений и шелушением. Лучшими препаратами, помогающими при комплексном лечении, являются мази и гели.

Мази как часть комплексного лечения

Лечение отрубевидного лишая включает прием препаратов, обработку пораженных участков местными антисептиками, а также нанесение специальных противогрибковых мазей. Комплексный подход к терапии заболевания - основа курсового лечения разных видов лишая.

Очаги воспаления требуется обрабатывать специальными кератолитическими и противогрибковыми препаратами.

Средства из первой группы размягчают поврежденный слой, помогают отторжению ороговевшего слоя. Антигрибковые препараты воздействуют непосредственно на возбудителя, способствуют подсушиванию и заживлению.

Иногда пациентам назначают многокомпонентные лекарственные средства, в состав которых входят антибактериальные компоненты и гормоны. При легкой форме заболевания достаточно применения только местных средств. Запущенные патологии и случаи обширного поражения кожных покровов лечат только системно.

Эффективные и недорогие мази от отрубевидного лишая

Сегодня аптечные сети предлагают широкий ассортимент противогрибковых препаратов, предназначенных для наружного применения. Большая часть лекарственных средств данного ряда отпускаются без рецепта.

Мазь Клотримазол

Наносить мазь на очаги поражения требуется дважды в день нетолстым слоем. Перед применением воспаленные участки тщательно промывают и подсушивают стерильной салфеткой. В тяжелых случаях возможно трехкратное нанесение мази. Средний срок терапии составляет 1-3 недели, при необходимости после консультации с врачом возможно удлинение курса. Во время лечения возможно возникновение негативных явлений в виде зуда и жжения. При появлении подобных симптомов требуется обратиться в лечебное учреждение для отмены медикаментозного средства либо его замены.

Мифунгар крем

Действующим компонентом данного медикаментозного средства является оксиконазол. Он оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект. После начала применения очаги воспаления подсыхают, ранки очищаются от экссудата, ускоряются процессы регенерации кожных покровов.

Наносить крем рекомендовано единожды в сутки перед сном. Средний курс терапии не превышает 2 недели. Более долгое применение возможно только в тяжелых случаях и подозрениях на возникновение рецидива. Противопоказан препарат в период беременности, лактации, не применяется у детей младшего возраста до 8 лет.

Мазь ЯМ БК

Данный лекарственный препарат был разработан для лечения животных. Но его эффективность была доказана и у человека. Средство легко справляется с проявлениями отрубевидного и стригущего лишая. Преимуществом ЛС считается его многокомпонентный состав. Среди действующих составляющих непосредственно против грибка действуют:

черный березовый деготь;
цинка оксид;
вазелин;
ланолин;
скипидар;
сера.

Мазь Микосептин

Действующими компонентами наружного средства являются цинковая соль и ундециленовая кислота. Широкую популярность данный препарат завоевал отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Микосептин разрешено использовать для лечения детей старше 2 лет.

Перед нанесением мази очаги поражения требуется обработать салициловым спиртом либо другим антисептическим средством и подсушить. Применяют медикамент ежедневно дважды в сутки до полного исчезновения симптомов. Далее кратность использования уменьшают до 2-3 раз в неделю. Общий курс лечения составляет 30 дней

Тербинафин крем и мазь

Данный препарат эффективен при всех разновидностях грибковых поражений кожи. Применяется при отрубевидном лишае, развившемся на волосистой части головы. Результат от лечения напрямую зависит от регулярности нанесения мази либо крема. Несмотря на высокую эффективность, Тербинафин не разрешено применять во время беременности, лактации. Противопоказанием считают детский возраст до 12 лет.

Средство наносят на пораженные участки дважды в сутки. Средний курс лечения составляет 2 недели. Если по истечении указанного времени симптомы сохраняются, после консультации в лечебном учреждении продолжают терапию либо заменяют препарат на другой.

Микозорал мазь

В данном случае действующим компонентом препарата является кетоконазол. Он действует как микостатик и фунгицидное средство. Мазь быстро снимает все неприятные симптомы, сопровождающие течение отрубевидного лишая. После применения пациент ощущает облегчение до появления признаков выздоровления.

Мазь наносят дважды в сутки на поврежденную поверхность кожи. Терапия продолжается не менее 3 недель. Запрещено использование в период беременности.

Мазь Фунготербин

Одна из лучших мазей, применяемых для лечения отрубевидного лишая. Препарат уже после нескольких нанесений снимает зуд, устраняет шелушение, ускоряет заживление. Он воздействует непосредственно на возбудителя, замедляет рост его клеток, препятствует дальнейшему размножению.

При лечении возможно возникновение негативных реакции со стороны кожных покровов. Регистрировались покраснения, зуд, жжение в местах нанесения. Такие симптомы недолговременны и проходят сами собой. Отмена лекарства требуется только в случае мощной аллергической реакции при чрезмерной чувствительности к тербинафину. Осторожность при применении требуется соблюдать пациентам, у которых ранее были диагностированы заболевания системы кроветворения, печеночная либо почечная недостаточность, нарушения обмена веществ, всевозможные опухоли.

Бифунал мазь

Действующим веществом данного медикаментозного препарата является бифоназол. Это производное имидазола оказывает сильное противогрибковое действие. По некоторым данным мазь Бифунал является одним из лучших средств для лечения отрубевидного лишая. Помимо бифоназола в его состав входят бензиловый и цетостеариловый спирты.

Лекарственное средство оказывает противогрибковое, обеззараживающее и антипаразитарное действие. Бифунал при ежедневном применении улучшает процессы регенерации тканей, смягчает воспаленные кожные покровы, уменьшает зуд. Курс терапии при отрубевидном лишае составляет не менее двух недель. Для обработки 25 см? кожи требуется выдавить полоску крема 1 см.

Лекарственный препарат может применяться в периоды вынашивания, кормления ребенка, поскольку не оказывает токсического действия. Исключением является первый триместр беременности. Не рекомендуется использование мази у грудных детей до одного месяца.

Флуцинар мазь

Это гормональное средство для наружного применения, оказывает мощное противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Препарат уменьшает выраженность симптомов отрубевидного лишая, помогает восстанавливать кожные покровы.

В зависимости от тяжести течения патологии лекарственное средство наносят на пораженные участки не менее 1-3 раза за сутки. Не рекомендован препарат при беременности и для лечения пациентов при ранее диагностированном сифилисе, туберкулезе кожи, псориазе и трофических язвах. Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении грудничков и подростков женского пола в пубертатном периоде.

Мазь Себозол

Данный препарат разработан специально для лечения грибковых заболеваний не только на теле, но и в волосистой части головы. Действующих компонент быстро справляется с разнообразными видами грибков, устраняет неприятные симптомы, ускоряет заживление поврежденных участков.

При лечении возможно возникновения неприятных кожных реакций, которые проходят самостоятельно через 2-3 дня. Возможно появление покраснений и раздражений. Лекарственный препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Самые дешевые мази от отрубевидного лишая

Стоимость перечисленных выше средств для наружного применения не превышает 200-250 рублей. Однако в аптечных сетях предлагают и более дешевые препараты, предназначенные для лечения отрубевидного лишая. Ниже приведен список самых недорогих медикаментов:

Данные лекарственные средства эффективно снимают воспаление, развившееся на месте воздействия грибкового возбудителя, снимают зуд, ускоряют регенерацию кожных покровов. Применять данные препараты требуется строго по инструкции. Чаще всего перечисленные мази используется в составе комплексной терапии отрубевидного лишая.

Лечение лишая — кропотливый процесс, требующий затраты времени и денег; так как избавиться от этой болезни трудно. Но помочь в терапии могут правильно подобранные мази, входящие в комплексный курс терапии, разберемся, как выбирать лучшую мазь.

Список оптимальных лекарств

Суть действия мазей, описанных в данной таблице, сводится к разрушению структуры ДНК грибов. Это ведет к тому, что процессы размножения прекращаются, и болезнь — а это может быть лишай любой разновидности, включая стригущий, розовый и отрубевидный — перестает прогрессировать. Еще в состав препаратов вносят ранозаживляющие и антибактериальные компоненты. В итоге, инфекция перестает развиваться, а ее проявления засыхают, покрываются корочками и заживают.

В перечень мазей с наиболее удачным составом и алгоритмом действия входят такие названия:

Наименование мази	Основное действующее вещество	Страна-производитель
Тербинафин	Тербинафин (Terbinafine)	Индия, Россия, Беларусь
Клотримазол	Клотримазол (Сlotrimazolum)	Индия, Польша, Россия, Украина, Молдова
Микоспор	Бифоназол (Bifonazole)	Германия
Ламизил Дермагель	Тербинафин (Terbinafine)	Швейцария
Микозорал	Кетоконазол (Ketoconazole)	Россия
Серная мазь	Сера осажденная (Precipitated sulfur)	Россия, Украина

Сразу следует сказать, что лечение не должно ограничиваться использованием наружных средств, то есть мазей, гелей, спреев или растворов для втирания в пятна на теле. И даже самые мощные лекарства от лишая не могут полностью уничтожить болезнь. Тем не менее, нужно знать, какие функции могут исполнять препараты в такой форме выпуска.

Тербинафин

Тербинафин используется в лечении плоского, опоясывающего и стригущего лишая. Это лекарство в целом отлично справляется с болезнями, которые провоцируют дрожжеподобные, дерматофиты или плесневые грибки. Иногда Тербинафин используется дерматологами при лечении иных заболеваний: у мази, спрея и крема менее строгие показания к применению, чем у таблеток. Это обусловлено тем, что они слабо впитываются в кровь, поэтому не могут справляться с более сильными инфекционными возбудителями. Особенности Тербинафина таковы:

выпускается не только в виде мази, но и в виде крема, таблеток по 250 миллиграмм, спрея;
продолжительность лечения и дозировка определяются дерматологом;
цены колеблются между 55 и 867 российскими рублями.

Существует ряд строгих противопоказаний к использованию лекарства, причем касаются они всех форм выпуска. Так, его не дают беременным, кормящим, людям с болезнями печени, непереносимостью лактозы, весом менее 20 килограмм. Нельзя назначать Тербинафин и тем, кто имеет аллергию на действующее вещество и основные компоненты состава.

Относительные противопоказания — алкоголизм, опухоли, эндокринные заболевания и возраст больных детей менее 12 лет.

Даже у пациента, которому вроде бы и можно использовать Тербинафин, могут возникнуть осложнения. Они проявляются ухудшением аппетита, тошнотой, слабостью, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Может возникнуть холестаз, диарея или острая аллергическая реакция. Именно поэтому фармацевты советуют сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Клотримазол

Клотримазол помогает при грибковых инфекциях кожных покровов, а, как известно, именно к этой категории болезней относится большая часть лишаев. Он справляется с плесневыми и дрожжевыми грибками, с дерматофитами и иными возбудителями, проявляющими чувствительность к клотримазолу как к веществу. Обычно его используют при грибке ногтей, опрелостях, грибковых эрозиях, микроспории, кандидамикозе, трихофитии. Регулярно он становится основным лекарством от розового лишая. Важно знать, что:

существует гель, крем, мазь, раствор, свечи и таблетки с перевариваемой оболочкой;
мазь наносится на пораженные лишаем участки от одного до трех раз в сутки на протяжении половины месяца;
цены начинаются от 11 рублей, но обычно препарат обходится не менее чем в 112.

Единственное обязательное противопоказание — гиперчувствительность. Но не исключаются побочные эффекты, проявляющиеся как жжение, отек обработанного места, появление волдырей, эритема, ощущение покалывания, шелушение или иные проявления раздражения кожных покровов.

Микоспор

Микоспор выписывается, когда болезнь спровоцирована дерматофитами, коринебактериями, дрожжеподобными или плесневыми грибками. Так, он помогает при поверхностной форме кандидоза кожи, микозе костей рук, отрубевидном лишае, межпальцевой дерматофитии или при острых микотических поражениях ног. Характеристики медикамента таковы:

распространяется в виде раствора в стеклянном флаконе или мази в тубе с удобной крышкой;
мазь тщательно и медленно втирается в лишайное пятно раз в сутки;
примерная стоимость фармацевтического средства против грибка составляет 496-1532 российских рубля.

Немецкий препарат не назначается во время беременности вне зависимости от триместра. Его избегают в педиатрической практике, а также не дают тем, у кого выявлена аллергия на малейшие компоненты состава. В инструкции к средству отмечают, что пациента могут беспокоить побочные эффекты. Обычно это — отеки, болезненная бледность, волдыри, зуд, дерматит, экзематозные изменения на обработанной поверхности. Как только терапия будет прекращена, побочные реакции пропадут. Но останавливать ее не рекомендуется.

Ламизил Дермгель

Ламизил Дермгель быстро уничтожает болезни, спровоцированные Pityrosporum orbiculare, то есть, в том числе и разноцветный лишай. Он уничтожает кожные грибковые инфекции, проявляющиеся как микоз стоп, паховая эпидермофития. Список сфер применения Ламизила Дермгеля мал, потому как он абсорбируется лишь на 5%. Важно знать, что:

выпускается медикамент исключительно в виде мази в 1%, напоминающей по консистенции гель;
используется неделю, раз в день надо втирать Ламизил Дермгель в пораженный лишаем участок и кожу вокруг него;
цены в сетевых аптеках — около 567-796 российских рублей за упаковку.

Лекарство не назначается, если пациенту нет полных 12 лет, если это — женщина в период грудного вскармливания или человек с повышенной чувствительностью к действующему веществу. С осторожность препарат выписывается беременным. Также он не рекомендуется к использованию в послеоперационный период, когда организм особенно ослаблен. Побочные действия отмечаются редко. Не более 3% случаев применения ведут к появлению аллергических реакций, легкой сыпи или ангионевротического отека. Если появились описанные симптомы, нужно в срочном порядке прервать терапию.

Фунгицид Микозорал

Микозоралом называют одно из самых эффективных средств от лишая. Он также прописывается дерматологами при кандидозе, фолликулите, дерматофитии и системных грибковых инфекциях. К базовым характеристикам Микозорала относят следующие факты:

в продаже встречаются шампуни, мазь и таблетки;
мазь применяется наружно и наносится раз в сутки, лечение продолжается до четырех недель;
усредненная стоимость фунгицида в разных регионах страны — 254-706 российских рублей.

Препарат запрещен при хронических или острых заболеваниях печени, почек. Он не используется, если у пациента зафиксирована избыточная чувствительность к действующему веществу. С осторожностью наносится мазь и при беременности, при пожилом возрасте, расстройствах функций надпочечников или гипофиза. Не следует лечить ей при нарушении кожных покровов в районе лишайного пятна или при лактации. Однако возможны исключительные ситуации. Точно понять, подходит ли в конкретном случае Микозорал, может только профессиональный дерматолог.

Среди побочных действий — острая головная боль, диарея, обострение хронических заболеваний и общая слабость.

Передозировка возникает только в случае приема Микозорала внутрь. Но даже этот медикамент может спровоцировать побочные эффекты. Часто пациенты сталкиваются с кожной сыпью, жжением, крапивницей. Изредка наблюдается контактный дерматит. Чтобы убрать неприятные реакции, нужно либо прервать курс, либо провести симптоматическое лечение.

Универсальная Серная мазь

Основное показание для применения Серной мази — чесотка. Тем не менее, наряду с Китайской мазью ее используют при лечении лишая и родственных ему заболеваний. Иногда ее выписывают при псориазе, себорее, микозах различного характера, акне и сикозе. Важно, чтобы терапия была комплексной, иначе эффекта не будет вовсе. Помните, что:

выпускается медикамент исключительно в форме мази, распределенной по небольшим баночкам;
средством надо обрабатывать пораженную кожу на протяжении пяти суток;
наименьшая цена в сетевых аптеках составляет 24-26 рублей.

Лекарство считается универсальным, поэтому выписывается и без рецепта, и без указаний на то дерматолога. Важно лишь, чтобы у пациента не было аллергии на действующее вещество, то есть на серу. В редких случаях могут возникнуть местные реакции примерно там, где средство было нанесено. Но они проходят в течение пары суток.

Можно ли использовать только мази?

Терапия лишая проводится на протяжении долгого времени, то есть не менее месяца. Мази, описанные в предыдущем разделе, борются только с внешними проявлениями болезни. Поэтому важно использовать их не отдельно, а в комплексе с другими препаратами. Только так получится не просто снять симптомы, а полностью уничтожить грибок.

Мазь является основным элементом лечения, но только ей можно обойтись лишь на первых днях после проявления симптомов.

Обычно врачи выписывают таблетки. Они служат и для профилактики рецидива, и для разрушения клеточной структуры лишая. Среди наиболее распространенных наименований — Орунгал, таблетированный Ламизил.

Также поддерживать больного, у которого лишай локализовался на голове, может шампунь по типу Низорала, Экодерма или Себозола.

Стоит объяснить, чем грозит отказ от комплексной терапии. Лишай в может перейти в хроническую форму. И тогда временное облысение на голове и неприятные на вид корки на коже будут появляться, как только иммунная система хоть немного даст слабину. Да, и мази, и таблетки, и шампуни стоят достаточно дорого. Но экономить на лечении попросту опасно.

Выводы о лечении лишая

Появление лишая у пациента вне зависимости от пола и возраста всегда неприятно. Именно поэтому нужно приступать к лечению в кратчайшие сроки. Одной лишь мази хватит, только если терапия началась не более чем через два дня после момента заражения. Если же симптомы были замечены позже, нужно включать препарат в комплексный курс. Мази от грибковых болезней имеют совершенно разный состав, цены и особенности использования. Так что подобрать фармацевтическое средство получится без особого труда. Особенно если больной консультировался у дерматолога.

Лишай(микоз) — инфекционное заболевание кожного покрова человека. Появляется в результате попадания на кожу микроспор разнообразных видов грибков. Ошибочно считать, что плоский лишай — это исключительно детское заболевание. Взрослые подвержены ему не меньше, чем дети.

Основные факторы, которые влияют на появление лишая — посещение мест массового скопления людей со средой повышенной влажности, например, бассейны, сауны, бани, спортивные залы. Также часто переносчиками инфекций являются домашние и уличные животные. Нередко к заражению кожи у человека лишаем могут способствовать патологии щитовидной железы, сахарный диабет, гормональные сбои в организме.

Симптомы лишая

Какие симптомы свидетельствуют о том, что вы заразились плоским лишаем? Следует отметить, что лишай поражает не только кожу тела, но и слизистые оболочки, ногти и даже волосы человека. Как правило, любой вид этого заболевания начинается с появления следующих симптомов:

минимальное повышение температуры тела;
появление озноба, легкой головной боли, иногда возможна тошнота;
позже температура повышается, а в определенных местах появляется зуд (лицо и тело, реже — конечности);
спустя несколько часов на месте покраснения появятся пузырьки, которые вскоре лопаются и остается лишь корочка.

Виды красного плоского лишая

Данное заболевание в зависимости от степени проявления может быть выражено в нескольких формах:

Пузырчатая;
Бородавчатая;
Кольцевая;
Атрофическая;
Остроконечная;
Опоясывающая.

Лечение лишая у взрослых

Диагноз о наличии плоского лишая ставит дерматолог, лишь в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных анализов. Если диагноз поставлен неправильно, то лечение может принести и негативный результат, который может привести и к переходу заболевания в хроническую стадию.

Обзор эффективных мазей для лечения лишая

Любая мазь — это медикаментозный препарат, оказывающий местное увлажняющее и отшелушивающее действие, который наносится на поверхность кожи. Для лечения заболевания применяются антимикотические мази:

Миконазол
Микосептин
Экзодерил
Залаин
Ацикловир
Теброфеновая мазь

В комплексе с мазями также применяется обтирание спиртом пораженных участков кожи. Мазь для лечения красного плоского лишая применяется с целью разрушения отдельных красных узлов, проявляющихся в виде прыщиков и покраснений.

В комплексе с противогрибковыми мазями для лечения лишая на поздних и запущенных стадиях назначаются и другие препараты, например, кортикостероидные препараты. Длительность лечения составляет 1-2 недели с повторяющейся периодичностью.

Красный плоский лишай лечится по стандартной комплексной схеме. Наряду со спиртовыми компрессами и примочками используются противогрибковые медикаменты локального и общего действия — Пенициллин, Тетрациклин, Флостерон, Димексид, Гидрокортизон. Мазь для лечения плоского лишая должна обладать противомикробными действиями, предотвращать аллергические реакции.

Синофлановая мазь от плоского лишая у человека является действующим аналогом многих противомикробных и антисептических препаратов. При правильном применении она легко справляется с грибковыми инфекциями на теле человека и всех видов плоского лишая, который проявляется на кожном покрове.

Розовый лишай — это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.

Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью

Розовая перхоть (Pityriasis rosea — PR) — острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).

Розовый лишай — заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается.

Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.

Названий много — лицо одно. Симптомы розового лишая

Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) — в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен.

Розовый лишай

Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.

Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.

Возможны вариации сыпи:

уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.

Заразен ли розовый лишай? Как он передается?

Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.

Причины развития розового лишая Жибера

Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:

Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.

Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.

В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.

Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание.

Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов.

Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания.

Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.

Также подозревается вирус HHS-7 — Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и биопсиях кожных поражений.

Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.

Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus.

Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.

Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.

Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них:

каптоприл;
метронидазол;
изотретиноин;
D-пеницилламин;
левамизол;
дифтерийный анатоксин;
висмут;
золото;
барбитураты;
кетотифен;
клонидин;
тербинафин;
омепразол.

Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.

Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов.

Самые вероятные причины — ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.

Диагностика розового лишая

Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:

Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.

Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.

Лечение розового лишая Жибера — устаревшие и современные методы

Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.

Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.

Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день.

2%-ная салициловая мазь

Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола.

Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.

В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.

Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части.

Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы — иногда достаточно одной такой дозы.

В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.

УФ-В-излучение

В 1940 году уч. Willes и Klumpp использовали для лечения розового лишая плазму выздоравливающих (5 см внутримышечно) и человеческий гамма-глобулин. Последний, введенный в первую неделю лечения, изменил течение заболевания, тогда как его введение позже, как и плазма выздоравливающих, не повлияла на исход.

В 1948 году уч. Гржибовски утверждал, что правильное лечение розовой перхоти заключается во введении антистрептина в количестве 4,0-5,0 г или цибазола в количестве 6,0-8,0 г в сутки в течение 4-5 дней, бромида натрия и аутогемотерапии.

В том же году Холлстром сообщил о благотворном влиянии висмута и сальварсана, а 2 года спустя журнал Polish Medical Weekly сообщил о быстром регрессе поражений после внутримышечного введения 4-6 инъекций 10% масляной суспензии висмута каждые 2 дня по 1 мл. каждый. Хороший эффект от терапии был настолько быстрым, что было постулировано, что висмут станет специфическим лечением.

Была предпринята успешная попытка введения стрептомицина. Инъекции пенициллина в различных дозах: 300 000 ЕД, 450 000 и 500 000 ЕД не принесли ожидаемых результатов. Были приняты поддерживающие меры, включая витамин C (0,5 г / день) и витамин B (20).

Еще один препарат, который использовался для лечения PR, — это энкортон. Даже без наружного лечения в малых дозах (5 мг) это оказалось быстрым и эффективным методом. Более поздние исследования показали, что время от времени необходимо назначать стероиды в целом для контроля очень генерализованных поражений. Преднизолон применялся внутримышечно в суточной дозе 15-40 мг. В случае появления пузырей, не поддающихся лечению общими стероидами, рекомендован дапсон 100 мг два раза в день для кратковременного лечения.

В последнее время появился интерес к эритромицину. Взрослым назначали 4 раза в сутки по 250 мг / сут, детям — 20-40 мг / кг / массы тела, в 4 приема. Некоторые специалисты утверждают, что эффект этого метода сравним с плацебо, в то время как другие утверждают, что, поскольку невозможно указать точную причину и точное лечение, испытания лечения эритромицином, которые приносят результаты, рекомендуются и безопасны.

Теперь рекомендуются в случаях зуда пероральные антигистаминные препараты. Редкие симптомы во рту можно облегчить с помощью зубной пасты, содержащей гидрохлорид дифенгидрамина или гидрохлорид тетрациклина.

Правильное лечение розовой перхоти при болезни Жибера

Лечение розового лишая в первую очередь основано на результатах диагностики и рекомендациях дерматолога, основанных на его знаниях и опыте. Самостоятельные попытки излечить патологию обычно приводят к появлению сопутствующих симптомов, иногда очень опасных.

Учитывая симптомы, дерматолог назначает:

мази с кортикостероидами, воздействующими в нескольких направлениях – снимают стянутость кожи, ускоряют заживлению сыпи;
противоаллергические — антигистаминные средства – снимают зуд;
иммуномодуляторы – стимулируют естественный иммунитет;
антисептические растворы – предотвращают вторичное инфицирование;
смягчающие перхоть мази.

На время лечения дерматолог рекомендует:

Отказаться от горячих водных процедур и плавания. Разрешен душ с мягкой губкой;
Носить просторное натуральное белье. Синтетика не дает дышать коже, усугубляя симптомы;
Исключить аллергены: яйца, шоколад, красные фрукты.
Уменьшить жареное, мучное, копченое;
Не использовать косметику.

Как узнать, что розовый лишай проходит?

После курса терапии пятна проходят без образования шрамов. На месте бляшек остается чистая кожа, возможно более светлая. Со временем цвет выравнивается. У пациентов с атипичным лишаем, могут образоваться язвочки.

Осложнения при самолечении:

Чтобы не допустить подобного развития болезни, при первых симптомах розового лишая рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

Неправильное лечение розового лишая

Смазывание йодом, зеленкой . Эти антисептические препараты не дает результатов при лечении розовой перхоти. Вирус расположен глубоко в коже, поэтому йод или зеленка не могут на него влиять, но при этом сильно сушат кожу, вызывая ожог.
Чистотел . Ядовитый сок растения приводит к повреждению и воспалению кожи. Чистотел вызывает ожоги, повышая риск осложнений.
Цинковая мазь . Вызывает стянутость кожи.
Салициловая кислота, спирт . Неэффективна против вируса. Сушит и раздражает кожу, усиливая шелушение. Приводит к гиперпигментации.
Уксус . Высушивает кожу, усиливает шелушение.

Для лечения болезни Жибера можно применять только средства, выписанные врачом-дерматологом.

Источники

Андерсон К.Р.: Лечение дапсоном в случае розового везикулярного отрубевидного лишая, 1971;
Эндрюс Г.К.: Кожные заболевания 1954;
АранджоТ. и др .: Герпесвирусы человека 6 и 7, 2002;
Бернхардт Р.: Кожные болезни: 1922;
Бьорнберг А., Хеллгрен Л.: Розовый лишай. Статистическое, клиническое и лабораторное исследование, 1962;
Бакли К.: Сыпь, напоминающая розовый отрубевидный лишай, у пациента, получающего омепразол, 1996;
Гутовски В .: Попытка лечить розовую перхоть Гиберта с помощью висмута и пенициллина, 1950;
Kempf W. и др.: Розовый лишай не связан с вирусом герпеса человека, 1999;
Парсон Дж. М. и др.: Обновленная информация о розовом лишае, 1986;
Шарма П.К., Ядав Т.П.: Эритромицин при розовом питириазе, 2000;
Васс I.: Лечение розового лишая неспецифическими веществами, 1948.

Читайте также: