Что может быть если болит низ живота и еще началась молочница

Обновлено: 25.04.2024

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
Резкое снижение иммунных сил.
Изменение гормонального фона.
Нарушения обменных процессов.
Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

Нарушение личной гигиены.
Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
Использование синтетического белья.
Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

Посев на определение типа грибка.
ИФА на выявление антител.
ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
Препараты для повышения иммунитета.
Строгое соблюдение гигиены.
Отказ от антибактериальных средств.
Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

Правильное питание.
Профилактику дисбактериоза кишечника.
Половую жизнь с постоянным партнером.
Тщательную гигиену.
Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
Тщательный выбор нижнего белья.
Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Мазок — 350 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.

Причины кольпита

Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

стресс и депрессия (они провоцируют снижение иммунитета);
эндокринные нарушения (проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
неправильно подобранные антибиотики (или долгий курс лечения) — антибиотики уничтожают все без разбора;
изменения в рационе питания (во время отдыха в экзотической стране);
инфекции (стафилококки, пневмококки), ЗППП ( ИППП ), генитальный герпес, ВПЧ;
травмы слизистой поверхности влагалища (во время гинекологического осмотра , использования секс-игрушек);
смена климата (поездка зимой в жаркие страны);
несоблюдение норм гигиены;
беспорядочные половые контакты;
менопауза;
дисфункция яичников.

Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы кольпита

Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
возникают легкий или нестерпимый зуд; характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах ;
мочеиспускание проходит болезненно; .

Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу . При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

Согласно типу возбудителя:

Специфический . Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
Неспецифический . Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

Относительно возраста пациентки:

Возбудители кольпита

Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады , хламидии , бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма . Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы , гарантированно приводящее к бесплодию.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки; , ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия .

Чем опасен кольпит

Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

Хроническая форма заболевания опасна рецидивами, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Постоянное жжение, боль при половом акте, молочница и другие сюрпризы становятся серьезной помехой в личной жизни.
Кольпит при недостаточном лечении переходит в цистит и уретрит, эрозию шейки матки , эндометрит (воспаление верхнего слоя матки).
Хронические кольпиты специфического характера приводят к женскому бесплодию или внематочной беременности .
У маленьких девочек возникают синехии (сращивание половых губ).
На стенках влагалища появляются ранки, через которые в организм попадает инфекция.
Невозможность проводить операции на половых органах. При инфицировании, если не отложить операцию, возможно даже заражение крови.

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .

Как лечится кольпит

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой. К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Что делать, когда болит низ живота?

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Но, если кто-то считает, что это воспаление можно вылечить простыми противовоспалительными препаратами – это далеко не так. Уменьшить воспаление можно. Но, для качественного лечения потребуется понимать, какие бактерии вызвали воспаление?

Состояние мочеполовой системы женщины — очень важный вопрос. От него зависит многие функции организма: психологическое состояние, сексуальное, репродуктивная функция, беременность, здоровье ребёнка.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

Что чувствует женщина при воспалении в органах половой системы? Признаки воспаления

Признаки воспаления женских половых органов – это
наиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

Болезненное мочеиспускание
Отечность и припухлось в области промежности
Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
Тянет низ живота, болит низ живота
Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
Давление и тянущая боль внизу живота
Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Причины жалоб при воспалении в гинекологии

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

Хламидиоз
Уреаплазмоз
Микоплазмоз
Гарднереллез
Сифилис
Гонорея
Трихомониаз
Генитальный герпес
ВПЧ (вирус папилломатомы)
ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Какие заболевания могут вызывать инфекции?

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

оофорит
Сальпингит
Сальпингоофорит
Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
Эндометрит, эндомиометрит
Кольпит
Вульвит
Пельвиоперитонит
Бартолинит
Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Как проявляют себя хронические воспаления женских мочеполовых органов

Хроническое воспаление у женщин может иметь следующие признаки:

Незначительное повышение температуры тела
Постоянная небольшая боль внизу живота и/или в области поясницы, которая может усилиться во время месячных
Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта
Боль внизу живота у женщин после мочеиспускания
Хроническая усталость и раздражительность
Головные боли и даже мигрень

Это состояние может быть очень длительным и может привести к серьёзным последствиям. У женщин детородного возраста — вплоть до бесплодия. Поэтому так важно лечение боли внизу живота.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
Рвота и/или диарея
Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
Резкое повышение температуры выше 38 0

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

ВАЖНО! Согласно данный ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), большинство инфекций передающихся половым путем (ИППП) не имеют симптомов вообще. Или протекают с минимальными незначительными симптомами, на которые можно и не обратить внимания. Большинство из них могут оставаться невыявленными. Невзирая на нередкую безсимптомность, эти инфекции вызывают хронические воспалительные заболевания в гинекологии, хроническую патологию шейки матки, которая может закончиться раком шейки матки. Более того, такие заболевания могут провоцировать головную боль, боль в суставах и многое другое.

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики.

Куда обращаться

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Читайте также: