Что может быть причиной рецидивирующей молочницы

Обновлено: 16.04.2024

Сама по себе молочница не несет особой опасности, даже когда переходит на внутренние половые органы, зато приносит массу неприятных ощущений.

Баланопостит у мужчин

Покраснение, зуд, болезненные ощущения в области головки полового члена и ограничение подвижности крайней плоти — повод посетить уролога. Эти симптомы у мужчин возникают при многих заболеваниях. Но чаще всего наблюдаются при баланопостите. Расскажем, чем опасна болезнь, как ее лечить и можно ли предотвратить.

Лечение молочницы

Молочница — самая частая инфекция мочеполовых путей у женщин. 75% девушек и женщин хотя бы раз в жизни испытывали воспаление, которое вызвано возбудителем молочницы. Около 10% из них страдает хронической рецидивирующей формой болезни, от которой сложно избавиться.

Молочница: избавиться или смириться

Молочница или кандидоз относится к числу заболеваний, которые без комплексного подхода и должного лечения могут обостряться снова и снова. Это обусловлено тем, что грибы, которые ее вызывают, являются частью нормальной микрофлоры организма, а развитию воспаления могут способствовать не всегда очевидные обстоятельства.

Молочница (кандидоз)

Кандидоз, также известный как молочница, представляет собой грибковую инфекцию, при которой поражаются слизистые оболочки женских половых органов. С этой проблемой регулярно сталкивается большинство женщин. Влагалищный кандидоз сравнительно легко поддается лечению, однако следует понимать, что одних противогрибковых препаратов для этого недостаточно. Каковы же причины возникновения влагалищного кандидоза и как с ним бороться? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Воспаление головки и крайней плоти (баланит и баланопостит)

При баланите и баланопостите ощущается боль, зуд, покраснение и припухлость в области головки полового члена. Могут наблюдаться гнойные выделения из-под крайней плоти.

Молочница: правда и вымысел

Молочница — распространенное инфекционное заболевание. Его основные проявления — зуд, жжение и творожистые выделения из половых путей. Женщины часто считают молочницу неопасной и лечат ее самостоятельно разрекламированными лекарствами или народными методами. Читайте нашу статью, чтобы узнать, можно ли так делать, а также о других связанных с молочницей мифах.

Симптомы и лечение молочницы

Молочница или кандидоз – распространенное заболевание грибкового происхождения. Несмотря на редкость возникновения связанных с ним осложнений, лечение молочницы лучше не откладывать, поскольку устранить острую форму патологии и бороться с ее возможными причинами значительно проще, чем проводить терапию рецидивирующих и осложненных форм.

Как правильно лечить молочницу

Диагностика и лечение молочницы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз — это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками из рода Candida.

Кандидоз влагалища (молочница)

Для того чтобы стать причиной болезни, дрожжеподобному грибку из рода Candida необходимы особые условия: не слишком кислая среда обитания и снижение активности защитных сил организма. К сожалению для женщин, к развитию кандидоза половых органов, обычно называемому молочницей, могут привести самые разные факторы или их комбинация, от которых нелегко защититься в повседневной жизни.

Молочница при беременности

При беременности женщину обычно беспокоит увеличение выделений из влагалища. Если выделения белые, творожистой консистенции, сопровождаются жжением и зудом, то, скорее всего, это молочница.

ПРИМАФУНГИН® - разумное лечение молочницы

Красота и гармония в душе и теле каждой женщины возможна только тогда, когда она уверена в своем женском здоровье.

Молочница: есть ли способ избавиться

Для эффективной борьбы с молочницей важно не только правильно подобрать лекарства, но и определить причину возникновения болезни. Только разобравшись с этим вопросом, можно рассчитывать на то, что лечение даст необходимый результат. В этой статье мы подробно обсудим причины появления вагинального кандидоза, методы его лечения, а также расскажем о профилактике молочницы и коррекции образа жизни и питания.

Почему мы не можем вылечить молочницу

75% женщин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с молочницей, причем в 10-20% случаев ее не удается вылечить сразу, и болезнь приобретает хронический характер течения. Болезнь может возвращаться по разным причинам, и от них будет зависеть подход к ее лечению.

Распрощаться с молочницей навсегда

Генитальный герпес в вопросах и ответах

Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.

Происхождение вируса СПИДа

Общепринятым считается представление, что СПИД возник среди шимпанзе. Несколько десятилетий назад болезнь перекинулась на людей, после того как несколько больных животных были убиты и съедены местными жителями.

Где сдать анализы на половые инфекции

Лабораторная процедура занимает от силы несколько часов. Если результаты будут готовы позже, чем на следующий день, значит, вашей кровью занимаются где-то еще.

Симптомы венерических заболеваний

Необычный запах — одно из ранних неспецифических проявлений половой инфекции. Часто такой симптом остается незамеченным. Первые подозрения возникают уже при расстройстве мочеиспускания и болевых ощущениях. В такой ситуации обоим половым партнерам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Половая инфекция – затаившаяся угроза

Можно ли с уверенностью сказать, что отдых удался? Что может изрядно подпортить жизнь и мужчины, и женщины после романтического отпуска?

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочницей в народе называется кандидоз половых органов. Возбудители — дрожжеподобные грибки, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В организме человека они постоянно присутствуют, поэтому не совсем верно говорить, что произошло заражение, после которого проявилась болезнь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает много противогрибковых препаратов, и они свободно продаются в аптеках. Тогда почему молочница возвращается после лечения? Что заставляет возбудителя вновь активизироваться и вновь вызывать болезнь с поражением на слизистых оболочек и кожи? Отчасти это связано с провоцирующими факторами, а также снижением местного иммунитета.

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Рецидивирующая молочница — это сложная форма кандидоза, протекающая волнообразно с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Клинические проявления — это основной признак болезни. Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что заболевания нет.

Рецидивирующий кандидоз — серьезное состояние, поскольку возбудитель продолжает паразитировать, приводя к различным осложнениям.

Признаки заболевания в период обострения:

обильные беловатые выделения, напоминающие творог или скисшее молоко (отсюда произошло название), с характерным кисловатым запахом;
беловатый налет на воспаленных половых органах и коже, находящейся рядом со слизистыми оболочками;
навязчивый зуд, который больше беспокоит к вечеру;
раздражение половых органов, при проведении гигиенических процедур с использованием мыла;
гиперемия слизистых оболочек;
дискомфорт при половых контактах;
если в патологический процесс вовлекается уретра, то беспокоит боль в конце мочеиспускания — таким образом проявляется цистит;

Вместе с местными симптомами женщину может беспокоить общее недомогание, раздражительность, из-за чего снижается качество жизни. Симптомы рецидивирующей молочницы проявляются при снижении иммунных сил организма или действия провоцирующих факторов, например, приема антибактериальных препаратов.

Причины постоянной молочницы

Если после лечения молочница снова появилась, то вероятно причину следует связать с нижеперечисленными факторами:

Наличие любых хронических заболеваний, даже не связанных с репродуктивной системой, может приводить к нарушению иммунитета и появлению молочницы.
Когда молочница повторяется, и ее лечат препаратами одной группы, возбудитель может вырабатывать устойчивость к таким средствам. В итоге формируются резистентные микроорганизмы, которые не восприимчивы к данным средствам и являются причиной хронической формы.
Причиной частых рецидивов может быть сопутствующее вирусоносительство ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, которые снижают местный иммунитет, что создает благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры.
Нарушение правил личной гигиены — одна из причин кандидоза. Способствует заболеванию использование мыла с антибактериальным эффектом, частое спринцевание, ношение нижнего белья из синтетической ткани. Проявляется грибок, и когда личная гигиена осуществляется не качественно.
Неточный диагноз или, если молочница сочетается с другими заболеваниями передающимися половым путем, бактериальным вагинозом или анаэробным вагинитом. В результате происходит развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которые снижают местную иммунную защиту.
Некорректное лечение, когда применяются препараты, которые нейтрализуют друг друга. Другой вариант, когда в связи с другими состояниями применяются медикаменты, которые ослабляют местный и общий иммунитет. К подобным средствам относятся гормоны, включая противозачаточные таблетки.
Иммунодефицитные состояния, при которых возбудители не встречают полноценного сопротивления со стороны иммунной системы и могут легко вызывать заболевания.

Как победить молочницу навсегда?

Подход в решении проблемы с рецидивирующим кандидозом должен быть комплексным. Это значит, что недостаточно только правильно начать питаться или пройти курс противогрибкового лечения. Чтобы не возникла опять молочница после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций.

Наличие рецидивирующего кандидоза может свидетельствовать о хроническом заболевании. Без помощи специалистов в данном случае не обойтись. Для выявления причинного фактора понадобиться помощь эндокринолога и некоторых других специалистов.
Не только молочница, но и другие заболевания, которые передаются половым путем, могут стать причиной зуда, раздражения. При возникновении неприятных симптомов нужно не медлить и записаться на прием к гинекологу. Кроме женщины обследование должен пройти половой партнер.
Лечение рецидивирующего кандидоза не обходится без противогрибковых препаратов. Эффективность терапевтических мероприятий выше, если предварительно будет сдан мазок из влагалища, с целью определения чувствительности грибка к назначаемым лекарственным средствам. Специалист на основании мазка определится с выбором медикамента.
Не стоит заниматься самолечением. Препараты должны быть назначены врачом исходя из результатов анализов. Недопустимо самостоятельно отменять, уменьшать или увеличивать дозу. Нарушение режима применения медикамента опасно возвратом симптомов и снижением эффективности противогрибковых средств.
Немаловажное значение должно уделяться правильному питанию. Имеет смысл ограничить во время лечения сладкие продукты, алкоголь, молоко, бобовые, кофе, фаст-фуд, орехи, растительные масла. Углеводы создают благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Кандида.
Не следует впадать в крайности при личной гигиене. Излишни частые спринцевания, особенно без назначения врача. Не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье, а также пренебрежительно относиться к обычными гигиеническими процедурам.
Назначаются подходящие препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителя молочницы. Необходимо сообщить врачу о медикаментах, которые уже применялись с целью лечения заболевания.

Спрей Эпиген Интим

Врачи часто рекомендуют спрей Эпиген Интим в составе комплексного лечения молочницы. Средство помогает устранить зуд, снизить вероятность рецидивов, ускорить наступление выздоровления.

Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Если мучает постоянная молочница, известны ее причины — что делать? Придерживаться рекомендаций врача, правил здорового образа жизни, а также использовать препарат Эпиген Интим для повышения местного иммунитета.

Описание препарата

Эпиген Интим выпускается в виде спрея для наружного и местного применения во флаконах по 15 и 60 мл. Имеет характерный запах и желтоватый оттенок. В комплект входит пластиковая насадка для интравагинального применения. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки.

Препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие и способствует заживлению воспаленной слизистой, которая восстанавливает свою защитную функцию. Иммуностимулирующее действие приводит к увеличению уровня иммунных клеток в очаге воспаления, а также увеличению синтеза интерферонов, улучшается местный иммунный ответ. Противовирусное действие помогает снизить активность вирусов, которые могут постоянно присутствовать во влагалище и способствовать рецидивирующему течению кандидоза. Эпиген Интим способствует уменьшению зуда, улучшению заживления поврежденных тканей. Препарат крайне редко вызывает побочные реакции.

Почему спрей эффективен при кандидозном вагините?

Согласно инструкции, действующее вещество препарата обладает противовирусным действием. Из-за этого возникают сомнения, помогает ли он при молочнице? Условно-патогенные микроорганизмы дрожжеподобные грибки рода Кандида приобретают патогенные свойства при снижении защитных сил организма. Способствуют поддержанию воспаления также вирусно-бактериальные ассоциации. Эпиген Интим способствует снижению активности вирусов, а также используется с целью повышения местного иммунитета в очаге воспаления. Кроме противовирусного свойства для препарата характерны еще иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное, противовирусное и регенерирующее действия.

Препарат способствует устранению зуда, который нередко при молочнице бывает невыносим. Из-за расчёсов возникают микротрещинки, ранки. Они являются входными воротами для других возбудителей. Эпиген Интим повышает местный иммунитет, влияет на быстрое заживление микроповреждений, предупреждая проникновение микроорганизмов.

Спрей против дрожжеподобной инфекции

Эпиген Интим не применяют самостоятельно для борьбы с грибковой инфекцией. Его эффективность проявляется, когда он используется в комплексном лечении.

Благодаря препарату Эпиген Интим возможно:

устранить отек от воспаления;
устранить навязчивый зуд;
уменьшить воспалительную гиперемию;
ускорить репаративные процессы, а вместе с этим заживить микротрещины.

В то же время средство можно использовать с профилактической целью при действии провоцирующих факторов, например при приеме антибиотиков, для профилактики рецидивов.

Эпиген Интим стимулирует местный иммунитет и предотвращает активизацию условно-патогенной флоры, поэтому с его помощью удается минимизировать вероятность обострений. Препарат не оказывает влияния на развитие плода — его можно использовать на любом сроке, а так же в период подготовки к беременности.

Способ применения спрея

Эпиген Интим можно использовать:

наружно;
интрауретрально;
интравагинально.

Перед каждым применением необходимо хорошо встряхнуть флакон. Распыляя препарат, флакон следует держать в вертикальном положении. Перед применением спрея Эпиген Интим не нужно обрабатывать другими средствами наружные половые органы или спринцеваться.

Наружное применение подразумевает распыление раствора на расстоянии не менее 4 см. терапевтическая доза приравнивается к двум распылениям.

Для введения раствора во влагалище, следует использовать специальную насадку, которая входит в комплект. Ее следует надеть на флакон, ввести во влагалище и сделать необходимое количество распылений. Рекомендуемая доза составляет 1-2 распыления. После каждого использования насадку следует промывать с мылом. Хранить ее рекомендуется в прилагаемом к препарату зип-лок пакете.

При кандидозном вагините, бактериальном вагинозе препарат назначается интравагинально 3 или 4 раза в сутки. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней. Если необходимо, курс лечения повторяют спустя 10 дней, после окончания предыдущего курса. Если присутствует дискомфорт, зуд, сухость слизистой оболочки половых органов, то спрей Эпиген Интим назначается дважды в сутки. Продолжительность курса составляет до 3 недель.

Средство можно использовать с профилактической целью, если для предотвращения обострения кандидоза на фоне лечения антибиотиками или простудных заболеваний.

При применении препарата в редких случаях возможно побочное действие в виде аллергии или дерматита. В подобном случае рекомендуется прекратить применение спрея Эпиген Интим .

Не выявлено взаимодействия спрея Эпиген Интим с антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами. Синергизм обнаружен при совместном применении с противовирусными препаратами, в особенности производными ацикловира, интерферона.

Молочницей называют острое воспаление слизистой, вызванное грибком Candida.

До 90% женщин в репродуктивном периоде хоть раз в жизни имели эпизод острого кандидоза.

У 5-10 % женщин кандидоз становится хроническим и рецидивирующим. И это женщины, которым можно только посочувствовать. Иногда женщины могут сталкиваться с рецидивами молочницы чуть ли каждый цикл!

Миф первый: необследованный партнер!

Начнем с разоблачения распространённого мифа: рецидив молочницы связан с тем, что половой партнер не проходил лечение. В тех случаях, когда у партнера острый кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена) и он вступает в половую связь с женщиной без использования барьерной контрацепции — у нее действительно может быть спровоцирован эпизод острого вагинита. В этой ситуации приведенное утверждение действительно имеет право на существование. Однако, лечение партнера, который не предъявляет жалоб и у которого нет признаков острого кандидоза, не приводит к снижению частоты рецидивов у женщины. Это справедливо даже в тех случаях, когда партнер является бессимптомным носителем кандиды и она выявляется с помощью ПЦР.

Это было продемонстрированно в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании еще в 1992 году, когда у 58 пар ежедневно брали посевы на кандиду во время прохождения лечения антимикотиками — противогрибковыми препаратами. При этом у мужчин в паре жалоб не было. В результате удалось доказать, что результаты посевов партнеров никак не коррелируются друг с другом. В дальнейшем неэффективность такого подхода была продемонстрирована во многих исследованиях, но по непонятной причине многие гинекологи продолжают назначать лечение партнерам.

В случаях, когда молочница рецидивирует, а стандартные схемы лечения не помогают, возможным решением проблемы может стать применение спрея Эпиген Интим . Он обладает иммуностимулирующим свойством и способствует повышению местного иммунитета во влагалище. Это позволяет организму эффективнее бороться с обострениями и увеличить межрецидивные периоды.

Миф второй: не долечили!

Частой причиной неудачи лечения является отсутствие идентификации возбудителя. Дело в том, что Candida — это род, который представлен большим количеством разновидностей. Чаще всего молочницу вызывает Candida albiсans, в ее лечении хорошую эффективность демонстрируют имидазолы (группа препаратов, хорошо известная через рекламу в СМИ). В то же время 5-10% случаев острого кольпита вызвано Candida non-albiсans (Candida tropicalis, Candida glabrata и пр.), которые наоборот — очень устойчивы к общепринятой терапии. Типировать вид кандиды можно по посеву и ПЦР. Кроме того, необходимо помнить, что бесконтрольный прием антимикотиков приводит к развитию резистентности флоры — она просто перестаёт реагировать на препараты. Если вы столкнулись с отсутствием эффекта, например, от однократного приема флуконазола, это не повод выпить еще таблеточку, а сигнал к необходимости дообследования.

Спрей Эпиген Интим позволяет повысить эффективность лечения, обладая противозудным и противовоспалительным свойствами, а также может применяться в качестве средства, профилактирующего рецидивы молочницы.

Все дело в местном иммунитете!

Рецидивирующий кандидоз часто становится поводом для диагностики сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена, а также ВИЧ-инфекции, поскольку он может развиваться на фоне снижения местного и общего иммунитета. Кроме того, было отмечено, что существуют генетические мутации, которые делают Т-лимфоциты невосприимчивыми к кандиде.

Условно-патогенная флора, включая кандиду, способна к формированию биопленок. Они представляют собой сложноорганизованную структуру микроорганизмов, основным свойством которых является высокая устойчивость к лекарственному воздействию. Формирование биопленок может стать одной из причин неудач в лечении и частому рецидивированию кандидоза.

Почему женщины не говорят о молочнице?

О молочнице женщины не любят говорить. Парадокс заключается в том, что болели ею почти все, а говорить не хочет ни одна. Все знают симптомы, но откровенными не хотят быть даже с врачом. Женщин можно понять. Эта болезнь неприятная, неудобная, неловкая. Она отвлекает ото всех радостей жизни.

Часто женщины предпочитают обсуждать интимные болезни с подругами, а не с лечащим врачом. Фото: shinobi / Depositphotos

Почему нельзя верить рекламе?

Гинекологи не любят рекламу. Потому что гинекологам приходится объяснять молоденьким девушкам, что молочница – это болезнь, которую надо лечить, а капсула не лечит. Объяснять, что капсула – не спасение и не панацея. Что она убирает симптомы, загоняет их внутрь на время, спустя которое молочница возвращается снова и снова, приходит с каждым стрессом, с каждой простудой, с каждым пропитым курсом антибиотиков. И это бесконечное возвращение болезни доводит до отчаяния.

Женщины идут к гинекологу, только когда совсем перестают справляться даже с подавлением симптомов. Печальная статистика – большинство пациенток до последнего пытаются решить проблему молочницы самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Эти попытки способствуют переходу болезни в хроническое состояние, и гинекологу достается уже запущенный, тяжелый случай.

Причины постоянной молочницы

Молочница или вагинальный кандидоз возникает при слишком активном размножении некоторых разновидностей грибов рода Candida (рис. 1). В норме они присутствуют в микрофлоре влагалища, но их рост подавляют конкурирующие микроорганизмы (бактерии). При дисбалансе микрофлоры грибы Candida быстро размножаются, и это становится причиной зуда, дискомфорта, творожистых выделений из половых путей. Болезнь может возвращаться, если причина дисбаланса микрофлоры во влагалище не устранена до конца или если есть факторы, которые провоцируют рецидивы.2

Молочница после секса

Молочница может обостряться после проникающего секса, если происходит изменение микрофлоры или кислотности среды во влагалище. Это может быть связано с попаданием внутрь спермы, использованием смазок или лубрикантов. Вызывать обострение также могут микротравмы, недостаточная гигиена и даже изменение гормонального фона. Чтобы уменьшить риск рецидива, каждый раз после полового акта нужно подмываться теплой чистой водой.

Кандидоз при беременности

Из-за изменения гормонального фона и снижения иммунитета во время беременности риск возникновения молочницы возрастает. Чаще всего это неопасно, если вовремя сообщить о молочнице лечащему гинекологу. Беременным женщинам нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно. Многие из рекламируемых препаратов противопоказаны при беременности и могут быть опасными. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и получить назначения. 4

Обострение молочницы перед месячными

В течение всего менструального цикла гормональный фон постепенно меняется. Перед менструацией эти изменения могут вызывать дисбаланс микрофлоры, подавлять деятельность бактерий, конкурирующих с грибами Candida. Из-за этого последние могут размножаться активнее и вызывать обострение молочницы каждый раз перед началом месячных.5

Другие предрасполагающие факторы

Иногда возвращение молочницы бывает связано и с другими факторами, среди которых:

Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты могут нарушать микрофлору влагалища, уничтожая симбиотические лактобактерии и давая тем самым возможность размножаться грибам Candida.
Спринцевания. Вагинальный душ может нарушить хрупкую микрофлору, спровоцировав молочницу или бактериальный вагиноз.
Посещение общественных бассейнов. Дезинфектанты в составе воды в бассейне могут влиять на состав микрофлоры влагалища и его рН, снижая сопротивляемость организма грибковым инфекциям.
Стресс. Повышенная концентрация в крови кортизола (гормона стресса) может снижать иммунитет, создавая благоприятные условия для развития инфекций
Алкоголь. Частое употребление алкогольных напитков может влиять на состав бактериальной флоры.
Кофеин. Употребление продуктов с кофеином (чай, кофе, шоколад) способствует повышению уровня кортизола в крови.
Стероидные препараты. Исследования говорят, что прием стероидов связан с повышенным риском грибковых инфекций.
Использование мыла с ароматизаторами. Гигиену половых органов врачи рекомендуют проводить, используя чистую теплую воду или натуральное мыло без раздражающих кожу ингредиентов, с нейтральным уровнем рН.

Как лечат молочницу?

При грамотном лечении с участием врача облегчение наступит уже на первом приеме. Гинеколог сделает ванночку и механически уберет выделения, которые раздражают слизистую. Эффект от этого мгновенный – сразу же пройдет зуд. Облегчение, конечно, временное, но до вечера вполне можно продержаться. Вечером надо будет спринцеваться и принимать лекарства. Как правило, препаратов бывает несколько. Чаще всего на первом этапе назначают вагинальные свечи. Если молочница обострилась накануне менструации (а так бывает чаще всего), то с её приходом переходят на ректальные свечи. И так двадцать дней: лекарства, спринцевания, диета, воздержание. Нельзя прерываться, отказываться от каких-то процедур, изменять курс на свое усмотрение. Надо четко соблюдать все инструкции врача и перестать верить рекламе сиюминутного исцеления.

Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?

Молочница может возвращаться, если причина, которая ее вызывает, не была устранена, или в случае, если лечение не было завершено. Когда проблема сохраняется, врач может продлить курс лечения или назначить другой противогрибковый препарат.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе дополнительно назначают бактериологические исследования, чтобы определить вид возбудителя и его резистентность к противогрибковым препаратам. Это помогает скорректировать план лечения, которое проводится в два этапа:

снятие обострения (обычно используются местные противогрибковые средства);
поддерживающая терапия (укрепление иммунитета, профилактика обострений).[6]

Важно! Даже если молочница появляется снова и снова, ее можно и нужно лечить. Для этого необходимо обратиться к гинекологу. Он определит причину рецидивов, подберет правильное лечение и даст рекомендации, которые помогут избежать обострений.

Советы и рекомендации по диагностике и профилактике

Молочница чаще всего проявляется зудом и белыми творожистыми выделениями из влагалища, но в каждом случае ее симптомы могут быть разными.

Разбираемся в симптомах

Если болезнь не проходит или часто возвращается, нужно убедиться в том, что это именно вульвовагинальный кандидоз. У него есть несколько основных признаков:

раздражение, дискомфорт и зуд во влагалище;
при мочеиспускании или половом акте может появляться жжение;
выделения густые, плотные, белые, выглядят как творог;
слизистые во влагалище могут быть покрасневшими, отечными.

При этом важно понимать, что некоторые из этих симптомов могут появляться при других заболеваниях или состояниях:

бактериальный вагиноз;
венерические болезни (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие);
аллергическая реакция.

Если симптомы молочницы долго не проходят, усиливаются или изменяются, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет опрос и осмотр, возьмет мазок для анализа и, если нужно, назначит дополнительное обследование. Даже если вылечить молочницу окончательно не удается, ее проявления можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии и профилактики.

Препараты и лекарства

Рецидивирующим считается вульвовагинальный кандидоз, который повторяется 4 раза в год или чаще. В этом случае его лечение требует специального подхода. Обострение снимают противогрибковым препаратом. Чаще всего используются лекарства, в составе которых есть флуконазол. Вместо них врач может назначить системные антимикотические средства. При высоком риске повторного рецидива назначают препараты интерферона и рекомендуют соблюдать специальный режим, который уменьшит вероятность обострения.

Пробиотики можно использовать в виде вагинальных свечей или капсул, а также принимать в виде таблеток. Они действуют не сразу, но при лечении противогрибковыми средствами их использование может улучшать результат. Некоторые биологически активные добавки могут содержать пробиотики, а также средства, укрепляющие иммунитет. Это косвенно может снижать риск возвращения болезни, но применять БАД как основное лекарство от молочницы не стоит.

Прежде чем использовать пробиотики или любые другие вспомогательные средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты

Среди домашних средств лечения молочницы нередко фигурирует употребление кисломолочных продуктов. Фото: fortyforks / Depositphotos

Существует много народных рецептов против молочницы, среди которых:

натуральный йогурт с живыми культурами;
антисептические средства (например, борная кислота или перекись водорода);
чеснок как средство против инфекции;
прием витамина C.

К сожалению, далеко не все они действенные. Например, йогурт содержит лактобактерии, которые теоретически могут восстанавливать микрофлору во влагалище, но на практике это средство недостаточно эффективно. Кроме того, йогурт может содержать ароматизаторы, консерванты и другие потенциально опасные или способные вызывать аллергию компоненты.

Использовать антисептики при вульвовагинальном кандидозе опасно. Это может дополнительно усилить дисбаланс микрофлоры и сделать течение болезни более острым. Некоторые антисептические средства могут травмировать или вызывать ожог и без того раздраженных слизистых. А вот принимать витамин C, есть больше содержащих его продуктов или чаще употреблять в пищу чеснок можно для укрепления иммунитета. Это может уменьшить вероятность рецидива молочницы, но если обострение уже началось, витамин C или чеснок не должны замещать лечение.

Как избежать обострения молочницы?

Чтобы молочница обострялась как можно реже, важно соблюдать меры профилактики:

Носить достаточно удобное, свободное нижнее белье из дышащих тканей.
Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.
Придерживаться сбалансированного питания, чтобы нормализовать пищеварение и уменьшить потребление сахара.
Укреплять иммунитет. Для этого важно правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, уделять время физической активности.
Принимать любые лекарства только по назначению врача (например, бесконтрольный прием антибиотиков может приводить к гибели лактобактерий).
Не носить влажную или мокрую одежду. Кожа всегда должна оставаться сухой, влага должна быстро отводиться от тела (грибы быстрее размножаются при высокой влажности).
Не прибегать к спринцеванию без назначения врача.
Не использовать антибактериальное мыло или гели для ежедневной гигиены (достаточно подмываться чистой теплой водой).
При частой смене сексуальных партнеров обязательно использовать презервативы.

Важно исключить причины, способны вызвать обострение болезни, например, сократить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков, избегать стресса.

Заключение

Даже хроническую молочницу можно вылечить или, как минимум, контролировать ее течение. Для этого важно пройти обследование у гинеколога, выполнять его назначения, а также соблюдать меры профилактики обострений.

Читайте также: