Что может показать бак посев на гонококки

Обновлено: 23.04.2024

Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию проводят с помощью анализатора Vitek 2, bioMerieux, Франция. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

отделяемое половых органов;
отделяемое прямой кишки;
отделяемое ротоглотки;
пункционная жидкость.

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения в любом медицинском офисе ИНВИТРО стерильного контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков.

Гонококковая инфекция – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), вызывается гонококками (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии.

У мужчин заболевание чаще всего проявляется острым уретритом, тогда как у женщин гонококковая инфекция в большинстве случаев вызывает эндоцервицит. Бессимптомное течение встречается нередко – у мужчин до 10–20% случаев, a у женщин – до 50%.

Диагноз устанавливается только на основании лабораторного подтверждения наличия Neisseria gonorrhoeae в исследуемом биологическом материале. Согласно данным о профиле резистентности гонококка, в Российской Федерации наблюдаются однонаправленные тенденции роста устойчивости к пенициллинам, тетрациклинам, фторхинолонам, азитромицину и в меньшей степени – к спектиномицину. Лечение гонококковой инфекции препаратами, не вошедшими в клинические рекомендации (пенициллинами, тетрациклинами, фторхинолонами, азитромицином) возможно только при доказанной чувствительности выделенного клинического изолята к ним.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

Исследование проводят с целью подтверждения этиологии ИППП, в рамках дифференциальной диагностики урогенитальных заболеваний, обусловленных патогенными (T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium), условно-патогенными микроорганизмами (грибками рода Candida, микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса), а также для подбора АМП, коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии и/или оценки эффективности проведенного лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название - гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:

микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);

Материал для исследования: отделяемое половых органов; отделяемое прямой кишки; отделяемое ротоглотки; пункционная жидкость. Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобр.

Гонорея (в просторечье – триппер) является инфекционным заболеванием с преимущественно половым путем передачи.

Возбудитель гонореи – специфическая бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Данное заболевание обычно протекает с ярко-выраженной клинической симптоматикой и обильными гнойными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала).

Относится к широкораспространенным заболеваниям, которое, как правило, поражает мочеполовой тракт.

Редко наблюдаются и другие локализации очагов инфекции.

Помимо полового пути передачи, можно выделить инфицирование плода от зараженной матери.

При этом возникают тяжелые поражения конъюнктивы.

Возможна передача через средства личной гигиены инфицированного человека.

Попадание инфекционного агента в организм не всегда приводит к заболеванию.

Определенную роль играет патогенность штамма возбудителя, доза, состояние местного и общего иммунитета.

Субстратом поражения гонококка являются слизистые с цилиндрическим эпителием.

У мужчин к ним относят – уретральный канал, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.

У женщин – шейка матки, уретра, маточные трубы.

Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.

Выражена вариабельность данного периода.

При увеличении длительности инкубационного периода, как правило, более стерто выражаются клинические проявления.

Нередко у мужчин поражаются парауретральные ходы, которые расположены около уретры.

Женщины более подвержены заражению гонококком.

По сравнению с мужчинами клинические проявления у женщин выражены менее. Довольно часто имеется малосимптомное течение.

Поражаются как нижние отделы мочеполового тракта, так и верхние.

Возникает уретрит, бартолинит, вульвит, вагинит, цервицит.

При поражении верхних отделов возникают эндометриты,офориты, сальпингиты и пельвиоперитониты.

Кроме этого, у женщин существует большая вероятность диссеминации гонококка.

Крайне редко оно имеет субклинические течение, со слабо выраженной симптоматикой воспалительного процесса.

После перенесенной гонококковой инфекции иммунитет к повторным заражениям не вырабатывается.

Возможны ре- и суперинфекции.

Для достоверной диагностики гонореи применяется лабораторная диагностика, включающая бактериологическое исследование.

Показания к проведению бактериологического посева на гонорею

Бак посев на гонорею проводится по нескольким медицинским показаниям, которые включают:

Появление клинических признаков гонореи, которые включают зуд, жжение в области уретры, а также объемные гнойные выделения. гонореи с минимальной выраженностью клинической симптоматики. Это требует достоверной идентификации возбудителя инфекционного процесса.
Профилактическое исследование, которое проводится с целью определения возможного инфицирования человека после незащищенного секса с новым половым партнером.

Бактериологическое исследование выполняется с целью выбора наиболее эффективного антибактериального лекарственного средства.

Так как оно позволяет определить чувствительность выделенного микроорганизма к основным группам антибиотиков.

Экстрагенительная форма гонореи: как производится бак посев?

Для гонореи характерно не только поражение мочеполовой системы.

Ниже приведены основные экстрагенитальные локализации:

Бленнорея, либо поражения гонококком глаз;
Поражение рта, носа и глотки;
Аноректит, либо гонококковый проктит;
Гонококковая инфекция в диссеминированной форме;
Гонококковый артрит.

Разберем подробнее каждую из клинических форм.

Поражение гонококком глаз, как правило, характерно для новорожденных.

Ребенок инфицируется через родовые пути больной матери.

У взрослого человека может встречаться бленнорея при заносе гонококка с грязными руками.

Данная форма чревата изъязвлением, эрозиями роговицы и развитием полной слепоты.

Материалом для бак посева служат гнойные выделения из пораженного глаза.

Поражение рта, носа и глотки происходит при орогенитальных контактах с инфицированным партнером.

Развивается фарингит и стоматит, который клинически не отличается от форм иной этиологии.

Материалом для посева является мазок из слизистой рта, носа либо глотки.

Гонококковый проктит появляется в результате гомосексуальных контактов либо проникновением отделяемого из влагалища в прямую кишку.

Пациента беспокоит жжение в области прямой кишки, боли при акте дефекации.

При визуальном осмотре гиперемия области анального отверстия.

Для анализа забирается гнойное отделяемое из прямой кишки.

Диссеминированные формы представляют собой попадание гонококка в кровь.

Существует вероятность возникновения гонококковых менингитов, перикардитов, миозитов.

Эта форма встречается, как правило, на фоне иммуннодефицитных состояний.

Гонококковый артрит не имеет специфических черт.

Протекает как артрит любой этиологии.

Как проводится бак посев на гонорею?

Культуральное исследование в большом проценте случаев является дополнительным.

Но у девочек, не живущих половой жизнью, женщин в постменопаузальном периоде, выявлении экстрагенитальных форм гонореи- основной метод.

Культивирование гонококка сопряжено с некоторыми сложностями.

Обычные питательные среды непригодны для гонококка.

Существуют особые обогащенные среды: асцит агар, агар шоколадный.

О том, как проходит посев
на гонорею рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
посев на гонорею с чувствительностью к антибиотикам	6 д.	1590.00 руб.

Как проводится бак посев на гонорею?

Материалом для данного вида лабораторного исследования является мазок из уретры.

У женщин дополнительно может браться мазок со слизистой оболочки влагалища, а также шейки матки.

Затем материал вносится в стерильную пробирку с буферным раствором и отправляется в бактериологическую лабораторию, где проводится посев на специальные питательные среды.

Через период времени инкубации при определенном температурном режиме на среде вырастают колонии микроорганизмов (при условии их наличия в исследуемом материале).

Они идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, что дает возможность определить их видовую принадлежность.

При необходимости определения чувствительности к антибиотикам, проводится повторный посев на питательные среды с добавлением антибактериальных средств.

Отсутствие роста колоний свидетельствует о чувствительности гонококков к определенному антибиотику.

Как подготовиться: бак посев на гонорею

В результате неправильной подготовки пациента перед проведением анализа возможно получение ложноположительного результата.

Поэтому необходимо соблюдать ряд условий перед процедурой:

Исключение половых связей за 2 суток до проведения анализа.
Не мочиться в течение 2 часов.
Проведение туалета половых органов без средств интимной гигиены.
Исключение приема антибактериальных препаратов во время исследования.

Забор анализа при хронической гонорее

Зачастую хронические формы гонореи протекают малосимптомно.

Для увеличения достоверности результатов лабораторных исследований разработаны методы медицинской провокации:

Биологическая
Химическая
Механическая
Алиментарная
Физиотерапевтическая
Физиологическая.

Разберем каждый из методов подробнее.

Для проведения биологической провокации производят введение внутримышечно гонококковой вакцины, плазмола либо пирогенала.

Методом химической провокации является инстилляции в уретральный канал 0,5 % раствора нитрата серебра, раствора Люголя.

Употребление в пищу острой, соленой, сладкой пищи является методом алиментарной стимуляции.

Одним из методов физиотерапевтической стимуляции является использование индуктометрии для увеличения температуры органов малого таза у женщин.

Забор анализа во время менструаций у женщин называется физиологической провокацией.

Считается, что эти методы способствуют увеличению воспалительного процесса в ткани и облегчают выявление возбудителя.

Сроки изготовления посева на гонорею.

Недостатком бак посева является длительность ожидания результатов.

Как правило, средний срок проведения анализа -7-10 дней.

Расшифровка результатов бак посева на гонорею

Результаты исследования расшифровывает врач венеролог.

На их основании он делает заключение о наличии или отсутствии инфекционного процесса.

А также при необходимости назначает этиотропную антибиотикотерапию, направленную на уничтожение гонококков.

Результат данного исследования может быть положительным (гонококки в мазке обнаружены) и отрицательным (гонококков в исследуемом материале нет).

При определении чувствительности к антибиотикам в результате анализа указывается перечень антибактериальных средств, а также чувствительность выделенных гонококков к ним.

Посев на гонорею является специфичным и достоверным методом лабораторного исследования.

Преимуществом данной методики является возможность определения чувствительности гонококков к антибиотикам.

Это особенно важно в случае хронического течения патологии.

Единственный недостаток бак посева – достаточно длительный период времени исследования, необходимый для роста колонии микроорганизмов.

Результаты можно получить лишь через несколько суток.

Посев на гонорею: цена

Рассмотрим стоимость данной процедуры.

В Москве, в зависимости от конкретной клиники, цены на данное исследование варьируются от 1000 до 2500 рублей.

Следует понимать, что одного посева бывает недостаточно.

Вы можете оплатить и другие методы диагностики, провокационную пробу, контрольные анализы.

Консультация врача обычно оплачивается отдельно.

В нашей клинике вы можете получить качественные услуги по самым приемлемым ценам.

Стоимость посева составляет 1600 рублей.

По результатам, вы можете получить консультацию врача.

Посев на гонорею: куда обратиться

Для того чтобы получить результат, быстро и качественно, рекомендуем обращаться в нашу клинику.

Собственная лаборатория позволяет нам выполнять анализы быстро.

Если заболевание выявлено, врач назначит эффективный курс лечения.

При необходимости сдать посев на гонорею, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Оно характеризуется гнойным процессом в уретре (мочеиспускательном канале), а также преимущественно половым механизмом передачи.

Это заболевание относится к группе ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекция имеет характерные проявления в виде гнойных выделений из уретры.

Для подтверждения наличия возбудителя проводится лабораторное исследование мазка из уретры на гонококки.

Особенности возбудителя гонореи

Развитие специфического воспалительного процесса урогенитального тракта гонореи вызывает бактерии.

Они относятся к роду Нейссера – Neisseriagonorrhoeae или гонококки.

Эти микроорганизмы имеют характерную форму в виде бобов.

При микроскопии мазка обращает на себя внимание их попарное расположение (диплококки) преимущественно внутри клеток иммунной системы нейтрофилов.

В окружающей среде гонококки неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием высушивания, солнечного света и растворов дезинфицирующих средств.

Поэтому основным механизмом заражения является прямой контакт слизистых оболочек урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Знание формы, размера и расположения гонококков помогает в лабораторной диагностике гонореи при микроскопии мазка из урогенитального тракта.

Гонококки в мазке: причины

Анализ мазка на гонококк Нейссера нужно сдавать при воспалительном процессе прямой кишки, конъюнктивы или уретры.

Гонококк достаточно часто становится причиной бесплодия среди молодых людей.

У мужчин возможно появление эпидидимита.

Новорождённые дети заражаются гонококком в процессе родов.

Происходит это во время прохождения по родовым путям, от больной матери к плоду.

При этом возбудитель гонореи поражает, как правило, орган зрения.

В группе риска находятся лица, которые ведут активную половую жизнь.

При несоблюдении правил личной гигиены не исключено заражение половой инфекцией.

После того как произошло заражение, первый видимый признак появляется через 5-10 дней.

Взятие мазка на гонококк

Взятие мазка на гонорею проводится в условиях манипуляционного кабинета.

Такой мазок на гонококки у мужчин берется при помощи введения в уретру специального зонда.

У женщин мазок берется из нескольких точек, а именно: со слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и уретры.

Перед проведением этой процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

А также применения локальных антисептиков, системных антибиотиков, которые уничтожают микроорганизмы.

Читайте также: