Что можно пить с антибиотиками от дисбактериоза беременным

Обновлено: 19.04.2024

Лебедев Василий Васильевич- проректор по лечебной работе и последипломному обучению Кубанской государственной медицинской академии, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС Кубанской государственной медицинской академии, профессор, доктор медицинских наук;
Голенская Лариса Игоревна – заведующая лабораторией ЗАО ПК “Кубаньтехносервис”, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, гастроэнтеролог.

Макроорганизм, его микрофлора и окружающая среда являются единой экологической системой, которая находится в состоянии динамического равновесия, характеризуется единством, целостностью и способностью к саморегуляции. Гармония всех ее компонентов связывается со здоровьем макроорганизма и обозначается как эубиотическое состояние.

Различные неблагоприятные воздействия на макроорганизм: экологическое неблагополучие, возрастание стрессовых воздействий, повышенный радиационный фон, бесконтрольное применение антибиотиков, неполноценность питания приводят к сдвигу в микробной экологии человека, возникает дисбиоз, нарушения обмена веществ, иммуносупрессивные и аллергические состояния, инфекционные и онкологические заболевания. Проблема дисбиозов имеет общебиологическую значимость, и борьба с ними в настоящее время является одной из актуальных задач здравоохранения.
Очень часто дисбиоз является важным патогенетическим механизмом в развитии синдрома разждраженной кишки ( СРК).

Синдром раздраженной кишки (СРК) – комплекс функциональных ( то есть не связанных с органическим поражением кишечника) расстройств, длящихся свыше 3 месяцев, клинически проявляющихся болями в животе (обычно исчезающими после дефекации), сопровождающимися нарушениями функции кишечника ( запор, понос или их чередование), а также метеоризмом, урчанием, чувством неполного опорожнения кишечника или же императивными позывами на дефекацию.

Распространенность СРК, по данным различных авторов, колеблется от 14-22 до 30-48%, причем у женщин регистрируется в 2-4 раза чаще, чем у мужчин, а пик возрастной заболеваемости приходится на период от 30 до 40 лет.

По наблюдениям авторов П.Я Григорьева и Э.П.Яковенко (2000г.) у большинства больных СРК в 68,8% случаев имелась избыточная микробная контаминация тонкой кишки и в 98,4% случаев – дисбактериоз толстой кишки. При этом обнаруживались гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и другие изменения микрофлоры толстой кишки с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов или их ассоциаций (стафилококки, протей, дрожжеподобные грибы, лактозонегативные или гемолитические ишерихии, синегнойная палочка, клебсиеллы и др.), то есть те или иные дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. Изменения микробного биоценоза, выявленные у обследованных больных СРК, несомненно являются важнейшими патогенетическими механизмами в развитии этого синдрома. Так, в результате жизнедеятельности избыточного количества бактерий в тонкой кишке могут образовываться и накапливаться свободные (деконьюгированные) желчные кислоты, гидроксиды жирных кислот, бактериальные токсины, протеазы и различные метаболиты ( фенолы, биогенные амины и др.). Следствием этих процессов могут стать нарушения двигательной, секреторной, пищеварительной и других функций тонкой кишки, нарушения гидролиза дисахаридов (например, лактозная недостаточность), жиров, белков, всасывания витаминов, макро- и микроэлементов, аллергические проявления. Таким образом, в толстую кишку поступает химус, обладающий агрессивными свойствами, к тому же и в самой толстой кишке, особенно в ее начальных отделах, в силу дисбиотических изменений микрофлоры (отсутствие или дефицит основных бактериальных симбионтов – бифидобактерий, уменьшение количества молочно-кислых палочек) также редуцируются процессы пищеварения ( в основном нарушается гидролиз клетчатки) и всасывания, а оставшаяся “субстанция” в силу агрессивности приводит к расстройству моторно-секреторной функции ободочной и прямой кишки.

При дисбактериозе не только изменяется общее количество микроорганизмов за счет уменьшения или увеличения количества основных групп микроорганизмов, но и изменяются их свойства (усиливаются их инвазивность и агрессивность по отношению к слизистой оболочке), что в дальнейшем может привести к развитию воспалительного процесса.

Лечение больных СРК включает в себя нормализацию режима питания, проведение разъяснительных психотерапевтических бесед, назначение различных лекарственных препаратов с целью:

А) Устранения микробной контаминации тонкой кишки и восстановления нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке;

Для восстановления нарушенного микробиоценоза используются биопрепараты нескольких поколений:

1. классические ( бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин);

2. самоэлеминирующиеся антагонисты ( бактисубтил, бактиспорин, биобактон, энтерол, биоспорин, споробактерин);

живые – бифилакт, бификол, биофлор
лиофилизированные – бифиформ, бифилонг, аципол, ацилакт, линекс

4. иммобилизованные на сорбенте бактерии, представители нормальной микрофлоры (бифидумбактерин форте, пробифор);

5. комбинированные с лизоцимом ( бифилиз);

6. препараты, представляющие собой продукты метаболизма микрофлоры, в частности молочной кислоты ( хилак-форте);

7. препараты из антагонистических представителей рода Bacillus ( споробактерин живой, бактиспорин сухой);

8. рекомбинантные ( субамин).

Известно, что нормальная кишечная микрофлора способствует формированию защитно-адаптационных систем организма, она способствует реакции лимфатических узлов на антигенное раздражение (образование иммуноглобулинов, плазмоцитарная реакция, трансплантационный иммунитет, фагоцитоз). Физиологический уровень некоторых врожденных факторов – гликопротеидов и лизоцима – достигается стимуляцией организма нормальной микрофлорой. Отсутствие нормальной микрофлоры ведет к лимфопении, гиперкортицизму и угнетению образования лимфоидной ткани, что ведет к ослаблению защитно-приспособительной системы. Большой интерес представляет общая защитная реакция организма – канцеролитическая или цитолитическая ( лизис “чужих” клеток), свойственная нормальной микрофлоре.

Особого внимания заслуживают живые препараты бифидумбактерий и лактобактерий, т.е. функциогенные продукты питания, ферментированные этими представителями нормофлоры кишечника. Таким продуктом диетического лечебно-профилактического питания является БИФИЛАКТ, выпускаемый в Краснодарском крае. Функциогенные продукты питания, в том числе БИФИЛАКТ, должны соответствовать следующим требованиям:

эти продукты должны содержать представителей нормальной микрофлоры кишечника ( бифи-думбактерии и лактобактерии), в активном колониеобразующем состоянии, в лечебных концентрациях, стабильно сохраняющихся в процессе хранения;
очень важно соблюсти совместное культивирование в молоке бифидум- и лактобактерий, т.к. они яляются симбионтами и синергистами( они производят продукты жизнедеятельности друг для друга и значительно более эффективно приживаются в кишечнике совместно), что очень важно для их эффективной коллонизации в кишечнике. Кроме этого очень важно сочетание аэробной микрофлоры ( лактобактерий), которая нормализует процессы в тонком кишечнике и анаэробной микрофлоры ( бифидумбактерии), которые нормализуют процессы в толстом кишечнике;
такие продукты должны содержать минимальное количество посторонней микрофлоры, которая может конкурировать за пищевую нишу и угнетать развитие бифидум- или лактобактерий, или вырабатывать продукты жизнедеятельности, нежелательные для лечебного продукта ;
особое внимание в этих продуктах должно обращаться на дрожжевую микрофлору, которая при некоторых болезненных состояних организма может усугублять дискомфортные состояния желудочно-кишечного тракта ( гниение, брожение), вызывать аллергизацию;
белок молока (казеин) в таких продуктах должен трансформироваться в легкоусваиваемые формы гидролизата казеина;
у продукта должна быть высокая биологическая ценность, что определяет его диетические качества, т.к чем выше биологическая ценность белкового пищевого продукта, тем меньше в рацион можно вводить иных белоксодержащих компонентов с целью улучшения питательности рациона. В случае низкой биологической ценности продукта требуется излишнее введение бел- ковых веществ в рацион, что ведет к перенапряжению физиологических механизмов жизнедеятельности, снижает утилизацию белков организмом человека, а это может привести к накоплению и задержке в кишечнике шлаков, а вследствие этого к излишней аллергизации;
в таких продуктах желательно незначительное содержание сахаров, т.к. они могут нарушать процессы пищеварения, приводить к аллергизации и раздражению рецепторов кишечника в связи с избыточным бактериальным ростом ;
в таких продуктах желательна незначительная жирность, что увеличивает их диетические свойства и создает правильные условия для развития бифидумбактерий и лактобактерий;
в таких продуктах желательно максимально снизить процент содержания токсических элементов.

В Краснодарском крае два производителя продукта Бифилакт ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” г.Краснодар и ОАО “Белмолоко” г. Белореченск с различными технологиями его производства.

Бифилакт ЗАО ПК “Кубаньтехносервис” и Бифилакт ОАО “Белмолоко” были обследованы на соответствие вышеперечисленным требованиям и проведено их сравнение с целью выявления преимуществ для использования в качестве лечебно-профилактического средства.

Согласно экпертного заключения Краснодарского регионального института агробизнеса и Краевого Центра Госсанэпиднадзора в Краснодарском крае от 25.04.03 № 01/138 всем вышеперечисленным требованиям к продукту функциогенного назначения соответствует только Бифилакт , выпускаемый ЗАО ПК “Кубаньтехносервис”, что следует учитывать при назначении лечебного питания в лечебных и реабилитационных учреждениях, детских оздоровительных учреждениях и в качестве сопутствующего средства при лечении различных патологий, а также использования Бифилакта в учреждениях санаторного типа в качестве иммуностимулирующего и адаптогенного средства.

Антибактериальные препараты применяются в случае обильного роста условно-патогенной микрофлоры в посевах кишечного содержимого, а также избыточном бактериальном росте в тонкой кишке и наличии воспалительных изменений в слизистой оболочке . Иногда требуется 2-3 семидневных курса антибактериальной терапии. Применяются ципрофлоксацин, фуразолидон, эрсефурил, интетрикс и другие препараты.

Б) Нормализация процессов пищеварения и всасывания, а также устранения гипо- и авитаминоза и дефицита микро- и макроэлементов;

При назначении ферментотерапии следует опираться на результаты соответствующих лабораторных исследований. Для того чтобы произошло полное переваривание белков, жиров и углеводов необходимы ферменты с определенным временем воздействия. Например, для белков необходимы кислые ферменты ( с длительностью воздействия 1,5-2 часа), для переваривания и расщепления углеводов необходимы щелочные ферменты, амилаза, лизоцим (с длительностью воздействия 20 минут)- мезим-форте, креон, панцинтрат, панзинорм, панкреатин.

При наличиии выраженной сенсибилизации организма, изменений в иммунном статусе и сниженной детоксикационной способности организма показан короткий курс энтеросорбции (энтеросгель, энтерокар, ФАС, полифепам, полифам, смекта, пектин, лактулоза) на фоне витаминотерапии.

Для повышения защитных свойств организма при дисбиозе кишечника могут применяться : продигиозан, пентоксил, лизоцим, метилурацил, ретаболил, иммуноглобулин человеческий, тамерит, галавит, имунофан, ликопид, полиоксидоний, ронколейкин.

В) Обеспечения нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и акта дефекации.

У группы больных с СРК с вариантом абдоминальной боли – пинавериум бромид ( дицетел) 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, тианептин ( коаксил) 0,025 – 28 дней; или мебеверин гидрохлорид ( дюспаталин) 0,4 – 28 дней, тианептин ( коаксил) 0,025 -28 дней.

У группы больных с СРК с вариантом запора – дицетел 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, коаксил 0.025 -28 дней, формлакс по 2 пак./сут.-10 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, лактулоза ( дюфалак) 45 мл/ сут. – 10 дней.

У группы болных с СРК с вариантом диареи – дицетел 0,3 г – 3 дня, далее 0,15 – 25 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, смекта по 2 пак./ сут.- 10 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, смекта по 2 пак./ сут – 10 дней.

У больных с СРК с комбинацией абдоминальной боли и метеоризма- дицетел 0.3 г – 3 дня, далее 0.15 -25 дней, коаксил 0,025 – 28 дней; или дюспаталин 0,4 – 28 дней, коаксил 0,025 – 28 дней, эспумизан 0,12 – 10 дней.

Выводы:

По данным А.А. Яковлева (2002 г.), в группах больных, получавших схемы “оптимального выбора” к завершению 4-х недельного курса лечения улучшение было отмечено в 76,6 -93,3% случаев.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз кишечника признан не информативным и не требует лечения. Поскольку у нас в кишечнике миллионы бактерий и каждый раз у Вас будет высеваться разная флора. Лечить ее антибиотиками бессмысленно, только добавит новых проблем с кишечником
У Вас обычный токсикоз, возможно пищевое отравление
Можно Пепсан Р
Гевискон ситуационно
Смекта по пакетику 2-3 раза в сутки при диарее
Бифидум бактерин

Анна, то есть Клабсиелла и Стафилококк не опасны? Никак не повлияет на малыша? Везде пишут, что это серьёзные инфекции, которые нужно лечить

Нет не опасны. Это условно - патогенная флора, которая есть у всех. Анализ на дисбактериоз не информативен. Вы на него вообще не ориентируйтесь. Во всем мире этот анализ уже отменили.

Анна, я тогда не понимаю, что происходит со мной, меня уже не тошнит, я так понимаю токсикоз прошёл, но все остальные симптомы остаются. Уже больше недели, было улучшение на пару дней и снова. Пепсан-Р не помогает, Гевискон помогает если только желудок болит. А в остальном, все также, особенно болит/тянет справа от пупка и чуть ниже. Я уже не знаю, чем себе помочь. У меня в этом месте болело 2 недели в сентябре, ещё перед беременностью, после свечей Натальсид, но потом вроде прошло. И вот сейчас снова. Если слева, к примеру бывает проходит живот, то справа от пупка и чуть ниже что-то потягивает постоянно

Здравствуйте , без антибиотиков нужно обойтись , тем более при беременности ! Совершенно не нужны. Продолжайте пепсан и бифидум , тем более вам стало легче.

Ксения, я тогда не понимаю, что происходит со мной, меня уже не тошнит, я так понимаю токсикоз прошёл, но все остальные симптомы остаются. Уже больше недели, было улучшение на пару дней и снова. Пепсан-Р не помогает, Гевискон помогает если только желудок болит. А в остальном, все также, особенно болит/тянет справа от пупка и чуть ниже. Я уже не знаю, чем себе помочь. У меня в этом месте болело 2 недели в сентябре, ещё перед беременностью, после свечей Натальсид, но потом вроде прошло. И вот сейчас снова. Если слева, к примеру бывает проходит живот, то справа от пупка и чуть ниже что-то потягивает постоянно

Ксения, у меня в принципе всегда склонность к запорам, каждый день в туалет хожу редко, обычно через день или через два дня. Но живот при этом никогда не болел. Вот в в течение недели как болел живот, стул был через день нормальный, один раз был немного мягкий, но сформированный. В субботу утром был понос однократно, после этого стула пока не было

Добрый день! Без антибиотиков обойтись можно.
Если есть диарея то можно принять Неосмектин ,Смекту по 1 пак. 3 раза в день.
Пребиотики проломайте пить далее.
Токсикоз проходит ориентировочно к 12-16 неделе беременности,затем все нормализуется.

Наталья, то есть Клабсиелла и стафилококк не опасны? Они не могут навредить малышу? Везде пишут, что это серьёзные инфекции, которые нужно лечить

Добрый вечер!
У вас не большие отклонения,если сдать анализ в следующий раз,показатели могут быть другие.Микрофлора постоянно меняется.

Наталья, я тогда не понимаю, что происходит со мной, меня уже не тошнит, я так понимаю токсикоз прошёл, но все остальные симптомы остаются. Уже больше недели, было улучшение на пару дней и снова. Пепсан-Р не помогает, Гевискон помогает если только желудок болит. А в остальном, все также, особенно болит/тянет справа от пупка и чуть ниже. Я уже не знаю, чем себе помочь. У меня в этом месте болело 2 недели в сентябре, ещё перед беременностью, после свечей Натальсид, но потом вроде прошло. И вот сейчас снова. Если слева, к примеру бывает проходит живот, то справа от пупка и чуть ниже что-то потягивает постоянно

В бланке анализа у вас указаны какие препараты имеют антагонистическую активность против этих бактерий:Аципол,Линекс,Бифиформ.Как это работает:вы принимаете препарат,с определенными полезными бактериями, и они вытесняют или уменьшают количество клебсиеллы и стафилококка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, желательно сдать кал на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам. Оак, бх, срб, узи Обп. А потом лечение

Анна, смотрите у меня нарушена и во влагалище микрофлора Врачи говори пить метронидазол но если для кишечника другие антиотики то оптыь нарушать флору во влагалище если пить метронидазол и до кишечника пойдёт

Анна, это мне придётся опять кучу антиотиков пить и для кишечника и для валашалища ? ??‍♀️А метронидазол один и там убьёт и там

Вам желательно обратиться к врачу для полного обследования, вплоть до гормонов щитовидной железы, половых, витамин Д.
Так и не дождалась вашего результата.
Выздоравливайте

Здравствуйте, в 2020-2021 не обследовались?
Для приёма энтерофурила нет показаний, он влияет на Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, Staphylococcus spp.

Анна, нет ! Потому что врачи скзаали что он не информативен нету смысла его делать ! Альфа нормикс когда пила слаб и молчионица от него была во влагалище кстати ! Когда пила недавно Стимбифид пот острый прошёл перестала пить то опять начался ! Так я считаю в Интете что врачи наоборот его назначают или интетрикс а альфа нормикс не очень

Анна, вот вы говорите что альфа нормикс во влагалище не убивает флору да? Странно а когда я его пила молочница текла рекой как при трихополе

Анна, какое явление говорю что когда пила альфа нормикс молочница прям лилась !! Трихопол да метронизол знаю и от него во влагалище зуд прошёл когда пропила вы же говорите что альфа нормикс не убивает флору во влагалище а откуда тогда молочница после него ? В инете пишут что энтерофурил его аналог тоже при дисбак назовётся и он лучше

Здравствуйте! Не нужно так бессистемно принимать лекарства. То , что принимает Ваш друг, не значит, что это подходит Вам. Если Вы не делали никаких обследований, рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и фагам с целью назначения терапии.

Марина, смотрите дело в том что у меня нарушена микрофлора и во влагалище врачи говорят надо метронидазол пить а если другой пить. По чувииктьтоности то опять убьёт во влагалище замкнутый круг может одного метронидазола хватит и для кишечника пропить ?

Здравствуйте! прткрепитеанализ кала на дисбактериоз кишечника. В настоящее время неизвестно, Какая микрофлора имеется в кишечнике.

Марина, блять он не информативен по нему все в норме последний анализ 18 года а симптомы есть , и нарушена флора во влагалище гинеколог назначает метронидазол потому что свечи не помогают и что мне пить потом по кругу опять кроме метронидазола замкнутый круг

Все анализы , которые Вы прикрепили, имеют зменений по типу дисбакетритоза 2-3 степени. Т.. аналиы уже не актуальны, рекомендую сделать всвежий анадиз на дисбакетриоз кишечника для назначения терапии с учетом назначений гинеколога..

Марина, гинекологи назначают орнидазол 7 дней и что предлагаете пить его и ещё альфарномикс или интетрикс или что другое вместе это же ужас для кишечника будет ? Может одного метронидазола будет достаточно

Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериох кишечника с чувствительностью к антбиотикам и фагам, копрограмму.

Марина, попробую ) а что лушчше то энетрофурил или альфа нормикс , а что нельзя санацию сделать энеткрофцрилом теже. Антибиотики тяжелые я слышала что надо делать санацию энтерофурил

Марина, то есть мне делать чувствительность и для кишечника и для влагалища и потом выбрать один антибиотик ?

Марина, Может пропить пробиотик сахари Буллари с бактериями новый такой слышали о нем может он поможет ?

Возможно, Вы имеете в виду Симбиозимс Альфлорекс. Хороший препарат, но он м.б. неэффективен при дисбактериозе выше 2 степени. Поэтому, рекомендую сначала сделать анализ на дисбактериоз.

если Вы не проведете санацию кишечника, прием пробиотика может иметь временный эффект, т.к. причина дисбактериоза не будет устранена.

Марина, понятно я читала санацию энтерофурил люди делают и нормально он лушче чем альфа нормикс читала ещё что можно пиобактериофаг поливательнвм сделать санацию ? Или ванкомицином типа он не убивает хорошую флору.

Я бы тогда порекомндовала Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раз в день после еды 7 дней, с 8 дня пробиотик 2-3 недели. .

Ванкомицин - это серьезный антибактериальный препарат, имеет специфический спектр действия и серьезные побочные эффекты.

Марина, здравствуйте скажите вот гинекологи мне орнидазол назначали по фемофлору может мне его пропит вместе энтерофурила?? И не ходить вокруг до окала он же тоже действует на кишечник при Сибр ? Все равно его придётся пить так как влагалище тоже нарушена флора

Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Хронические заболевания?
С какой целью принимали антибиотики?
Что беспокоит со стороны жкт?
Анализ на дисбактериоз не имеет информативной значимости!
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп амилаза липаза холестерин глюкоза)
-копрограмма
-узи органов брюшной полости
-фэгдс
Желтый налет на зубах и запах пота не имеет отношения к жкт (гормоны щитовидной железы, посещение стоматолога)

Татьяна, у стоматолога была по ним все норм налёт даёт жкт говорят и он появился после антибиотиков кстати вместе с потом

С первых дней планирования и зачатия будущего ребёнка женщине и мужчине стоит задуматься о состоянии своего здоровья, составе своей микрофлоры слизистых и рациональном питании.

Значение микрофлоры во время беременности

Значение микрофлоры помогут понять факты: количество микроорганизмов, находящихся в симбиозе с человеком, в несколько раз превышает количество клеток самого организма. При этом в толстом кишечнике их в 2 раза больше, чем клеток всего организма, они могут покрыть два теннисных корда. Микрофлора желудочно-кишечного тракта взрослого человека весит 2,5 – 3 кг или 5% от веса тела.

Нормальная микрофлора кишечника способна продуцировать факторы защиты слизистых и тканей от патогенов: органические кислоты – КЖК – молочная, уксусная, масляная, пропионовая, муравьиная; лизоцим, бактериоцины, высоко активную перекись водорода, вещества с антибиотикоподобными свойствами, которые препятствуют росту и размножению вредных бактерий, гнилостной, бродильной, газообразующей микрофлоры.

Иммуномодулирующее действие кишечной микрофлоры направлено на стабилизацию местных и общих иммунных реакций. Нормофлора участвует в обучении клеток иммунитета определению чужеродных, аллергенных частиц, в дифференцировке Т-В-лимфоцитов, предупреждении развития атопии (аутоиммунных процессов). Под воздействием микрофлоры усиливается фагоцитарная активность макрофагов, моноцитов, синтез интерферона, Ig, а местно, синтез секреторного иммуноглобулина Ig А.

Беременной женщине важно здоровое состояние всех слизистых: ротовой полости, кишечника, всего желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Потому что рост патогенных бактерий и уменьшение полезных бактерий на любой слизистой обязательно приведет к изменению состава микрофлоры кишечника, к дисбактериозу и пищеварительным, метаболическим, иммунным нарушениям. При недостаточном количестве у беременной полезных лакто-бифидобактерий в кишечнике, нарушается образование биопленки и пристеночное пищеварение, а значит поступление в кровь жизненно важных веществ обмена для плода. Уже с первых недель, после зачатия, плод нуждается в поступлении достаточного количества белков, микроэлементов, углеводов, витаминов, для активного строительства клеток и тканей.

Только при наличии достаточного количества бифидобактерий ими осуществляется синтез и накопление (аккумуляция) витаминов группы В (1,2,5,6,9,12), К, С, РР, Н и др., поступление в кровоток микроэлементов – кальция, железа, марганца, магния, калия, цинка, селена, меди, витамина Д. А лактобациллы в норме секретируют вещества с мощным антимикробным, антисептическим, противовоспалительным действием, создают на слизистой влагалища, кишечника, ротовой полости, коже среду в которой вредные бактерии гибнут и выводятся.

Нарушить состав микрофлоры кишечника у будущей мамы могут частые простуды, ОРВИ, стрессы, физические, психоэмоциональные перегрузки, приём химических лекарств – антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, наркотиков и др. сильнодействующих средств. Если женщина часто использует спринцевание, особенно с хлорсодержащими средствами, спермициды, вагинальные контрацептивы, не лечит ранее выявленные гинекологические заболевания, всё это приведет к уменьшению лактобактерий, изменению среды на слизистых влагалища и к росту патогенных бактерий. Выделяемые лактобактериями влагалища — молочная кислота, перекись водорода и кислая среда, останавливают рост условно-патогенных анаэробных бактерий, гарднерелл, мобилюнкуса, стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, грибов — кандиды.

Определить наличие изменений в составе микрофлоры кишечника можно анализом бактериального исследования кала или исследованием состава КЖК в кале или б/х анализе сред на уровень продуктов жизнедеятельности микрофлоры, анаэробный индекс.

Симптомы и лечение дисбактериоза при беременности

Проявления дисбактериоза могут быть разнообразны: появление вздутия, урчания, болей в разных отделах живота, отрыжки, изжоги, неприятного запаха изо рта, нарушения процессов пищеварения, характера и частоты стула, запоры, диарея или их чередование, общая слабость, изменения на коже – сухость, шелушения, высыпания, аллергия пищевая или по иной причине, заеды, стоматит, глоссит, неприятные влагалищные выделения, зуд.

При первых появлениях признаков дисбактериоза беременной нужно обратиться к гинекологу, пройти дообследование, далее наблюдаться у гастроэнтеролога, дерматолога.

Первые представители микрофлоры кишечника во время беременности, по научным данным, согласно феномену транслокации, появляются у плода уже во второй половине беременности. Потому состав микроорганизмов кишечника и состояние перед родами слизистой влагалища, будущей мамы является основным в формировании микрофлоры кишечника новорожденного. Сразу после родов кишечник малыша заселяется микробами от матери, персонала и внешней среды.

После родов

Если ребенок впервые полчаса после рождения прикладывается к груди и затем получает естественное вскармливание, то у него формируется нормальная микрофлора кишечника. Грудное молоко содержит вещества-пребиотики: бифидус-фактор, секреторный IgA, лимфоциты, макрофаги, лактоферрин, бета-лактозу, лизоцим, блокирующие заселение, рост условно-патогенных бактерий. В кишечнике малыша, если условия благоприятны, размножаются бифидобактерий (B. bifidum, B.infantis, B. breve). У ребёнка, получающего искусственные смеси микрофлора разнообразнее по составу, больше бифидобактерий В.longum и лактобактерий.

Фаза стабилизации микрофлоры заканчивается к 20-му дню жизни новорожденного, когда в микрофлоре кишечника преобладает бифидо-лактофлора. На фоне изменения питания могут появиться различные диспептические расстройства, так как клостридии часто превышают допустимые показатели, появляются бактероиды и вейлонеллы, анаэробные кокки. В первое полугодие жизни малыша формируется будущий состав нормофлоры кишечника. Потому, даже незначительные изменения в состоянии здоровья ребёнка могут привести к нарушению в работе желудочно-кишечного тракта и способны вызвать серьёзные, плохо восстанавливаемые нарушения состава микрофлоры. К 12 месяцам микрофлора кишечника малышей на грудном или на искусственном вскармливании, по составу приближается к микрофлоре взрослого человека.

Таким образом, хорошей микрофлоры много не бывает, учитывая её многообразные, полезные свойства, жизненно важные для будущей мамочки и малыша.

Приём живых активных лакто- и бифидобактерий с их полезными продуктами жизнедеятельности, например, биокомплексов Нормофлоринов Л, Б и Д, поможет сохранить собственные полезные микроорганизмы и улучшить пищеварение, метаболизм, иммунитет мамы и малыша.

Читайте также: